中国部分沿海地区居民碘营养状况调查结果分析

目的 了解我国沿海地区食用碘盐防治碘缺乏病是否导致居民碘摄入过量.方法 采用横断面调查方法,在我国11个沿海省份(自治区、直辖市)中,沿着海岸线从北往南选择辽宁省、上海市、浙江省及福建省4个省(市)进行调查.除上海市调查其所有辖区外,其他的3个省都分城市和农村两个层次,分别调查了5个沿海城市、5个沿海农村,以及3个内陆农村(作为对照点)的外环境水碘、居民合格碘盐食用率、居民人均盐日摄入量以及不同人群的尿碘水平.结果 在4个省(市)共采集居民饮用水水样7552份、居民户盐样7996份和不同人群(成人、哺乳妇女、孕妇和儿童)尿样9873份.除浙江省沿海城市和沿海农村合格碘盐食用率低于90％外,其他3个沿海省(市)调查地区的合格碘盐食用率均大于90％.4个省(市)成人和儿童尿碘中位数均在100～299 μg/L;哺乳妇女尿碘中位数均大于100 μg/L;上海市、浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数低于150μg/L.结论 沿海地区居民的碘营养状况总体水平上是适宜的,部分沿海地区孕妇碘营养不足;沿海地区应坚持食盐加碘防治碘缺乏病的措施.     

2012年北京市居民碘营养状况与食盐供碘量关系的初步分析

目的 了解北京市居民碘营养以及食盐含碘量情况,为制订碘缺乏病防治策略提供依据.方法 2012年在北京市选择朝阳区与大兴区,每个区分别调查120户家庭,收集360名家庭成员的24 h尿液,计算总尿量,并检测尿碘;收集家庭食用盐盐样检测盐碘;同时调查当天家庭食盐使用情况,计算人均日碘摄入量及盐碘对人体碘摄入的贡献率.结果 8～ 10岁儿童、成年女性、成年男性的尿碘中位数分别为165.40、138.85、155.65 μg/L;人均日碘摄入量分别为263.54、286.68、328.02 μg/d;居民食盐供碘量对于人体碘营养摄入的贡献率为84.68％.结论 北京市居民人均日碘摄入量达到推荐摄入量,总体上是适宜和安全的,其中食盐中碘是膳食摄碘的主要来源.     

浙江省沿海地区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查

目的 了解浙江省沿海与内陆地区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况,为指导浙江省孕妇、哺乳期妇女科学补碘提供依据.方法 2009年,采用整群抽样法在浙江省抽取13个县(区)作为调查点,其中沿海城市、沿海农村调查点各5个,内陆地区调查点3个.每个调查点抽取1街道(乡、镇),每个街道(乡、镇)中抽取1个居委会(行政村),每个居委会(村)中选择30名孕妇、30名哺乳期妇女、50名8～ 10岁学龄儿童,采集日间即时尿样检测尿碘;抽取30户家中食用盐盐样进行盐碘测定,同时采集饮用水水样进行水碘测定.水源数多于5个时,按东、西、南、北、中5个方位各随机采取一份水样;水源数少于5个时,采样份数同调查点水源数.结果 沿海城市、沿海农村、内陆地区抽样家庭的碘盐中位数分别为28.42、25.29、33.24 mg/kg,水碘中位数分别为5.41、11.52、2.80 μg/L.孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为148.72、161.34μg/L,均低于当地8～ 10岁学龄儿童的231.02 μg/L(Z值分别为8.57、8.24,P均＜0.017);各地区中,内陆地区孕妇尿碘中位数最高为211.42μg/L,沿海农村次之为150.51 μg/L,沿海城市最低为123.33μg/L(Z值分别为2.80、5.31、2.42,P均＜0.017),而内陆地区孕妇尿碘中位数(197.43 μg/L)高于沿海城市(139.64 μg/L,Z=4.03,P＜0.017).结论 浙江省哺乳期妇女碘营养水平总体处于适宜水平,沿海农村、内陆地区的孕妇碘营养也处于适宜水平,但沿海城市孕妇则在一定程度上存在碘营养水平不足的问题.     

2011年福建省碘缺乏病病情监测结果分析

目的 分析福建省碘缺乏病病情监测结果,掌握福建省消除碘缺乏病进程和食用盐碘浓度调整前人群碘营养水平.方法 2011年采用按人口比例概率抽样法在全省抽取30个县(市、区),每个县(市、区)抽取1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁儿童,B超法检测甲状腺容积,直接滴定法测定儿童家庭食用盐碘.采集其中12名儿童尿样,砷铈催化分光光度法检测尿碘,并用三日称量法调查其家中居民日人均食盐摄入量.在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样,砷铈催化分光光度法测定水碘.在抽中学校附近,选择3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳妇女各5人,采集尿样,砷铈催化分光光度法检测尿碘.结果 共检查1219名8～ 10岁儿童甲状腺,甲状腺肿大率为4.92％(60/1219);检测363份尿样,尿碘中位数为223.00μg/L,其中＜50 μg/L的占5.2％(19/363),＜100 μg/L的占14.6％(53/363);452名孕妇尿碘中位数为147.2 μg/L,其中＜150 μg/L的占52.0％(235/452);461名哺乳期妇女尿碘中位数为134.1 μg/L;1211份居民户合格碘盐食用率为94.4％(1143/1211);360户居民入均日食盐摄入量为6 g,81.4％(293/360)的居民入均日食盐摄入量在9 g以下;76份居民饮用水含碘量中位数为6.2 μg/L,＜10 μg/L的占89.5％(68/76).结论 2011年福建省各项指标继续达到“消除碘缺乏病标准”,但存在孕妇碘缺乏问题,对存在碘缺乏的孕妇应给予额外的碘补充.     

山东省日照市沿海与非沿海地区8～10岁儿童碘营养水平调查

目的 调查山东省日照市沿海与非沿海地区8～10岁儿童碘营养状况,为因地制宜、科学补碘提供参考依据.方法 2009、2010年,选择日照市紧靠海岸的东港区和岚山区为沿海地区调查点,以远离海岸50 km以外的莒县和五莲县为非沿海地区调查点.采用硫酸铈催化分光光度法,检测调查点所有自然村及居民饮用水供水点的含碘量;以县为单位,按东、西、南、北、中5个方位,抽取5～9个乡,每乡抽取4个行政村,每村抽取8～ 15户居民,采集食用盐样,用直接滴定法检测盐碘;每个县抽取5所小学,每所小学抽取60名8～10岁儿童,采用触诊法进行甲状腺检查,收集其中20名儿童的即时尿样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 共检测居民饮用水样3483份,沿海及非沿海地区水碘≤10μg/L的比例分别为90.03％(1011/1123)和91.10％(2150/2360),水碘中位数分别为5.6、4.2μg/L;检测居民户食用盐1164份,盐碘中位数分别为29.03、29.99mg/kg,合格碘盐食用率分别为96.77％(569/588)和97.05％(559/576);共调查8～ 10岁儿童1200名,甲状腺肿大率分别为1.17％(7/600)和1.33％(8/600);共检测8～ 10岁儿童尿样476份,尿碘中位数分别为144.05、159.15 μg/L,＜100 μg/L的比例分别为26.58％(63/237)和22.59％ (54/239),100～300 μg/L的比例分别为66.67％(158/237)和64.02％(153/239),＞300 μg/L的比例分别为6.75％(16/237)和13.39％(32/239).结论 日照市沿海地区外环境缺碘.目前居民户合格碘盐普及情况适宜,8～ 10岁儿童碘营养水平适宜,达到国家消除碘缺乏病(IDD)标准要求,不存在碘过量的问题.沿海和非沿海地区在同样食用碘盐的情况下碘营养水平未见明显差异,无需实行差异化碘盐供应.     

浙江省沿海地区居民碘营养状况分析

目的了解目前浙江省沿海地区居民的碘营养状况,全面评估浙江省沿海地区不同人群的碘营养水平。方法对纳入本次调查的居民的尿碘、水碘、盐碘情况进行调查,采用砷铈催化分光光度测定方法检测水碘、尿碘;硫代硫酸钠法测定盐碘。结果本次调查,浙江省沿海地区水碘浓度中位数为5.7μg/L,食用盐盐碘浓度中位数为27.0 mg/kg,沿海居民尿碘中位数为165.9μg/L,尿碘〈100μg/L的比率为24.8%,尿碘≥300μg/L的比率为18.8%,其中沿海城市、沿海农村居民尿碘中位数分别为156.4μg/L、180.3μg/L。结论浙江省沿海地区居民尿碘、盐碘总体水平处于推荐范围内,从总体上来说浙江省沿海居民碘营养水平处于较适宜水平。     

福建省2011年不同地理区域学龄儿童尿碘水平分析

目的了解福建省不同地理区域8～10岁儿童碘营养水平,为因地制宜、科学补碘提供依据。方法全省各县(市、区)按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡(镇、街道)(不足5个乡时全部抽取);在所抽取的每个乡(镇、街道)随机抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学),每所小学各随机抽检20名8～10岁儿童(男女各半)的尿碘含量。结果全省检测8～10岁儿童尿样8 440份,尿碘中位数为192.0μg/L,尿碘水平<50μg/L的为5.2%。沿海地区8～10岁儿童尿碘中位数(176.0μg/L)小于内陆地区(204.6μg/L);全省县级市共采集1 397份,尿碘中位数为117.8μg/L,其中<50μg/L的为4.4%。沿海县级市8～10岁儿童尿碘中位数(177.5μg/L)小于内陆县级市(211.1μg/L);全省县级共采集4 413份,尿碘中位数为196.1μg/L,其中<50μg/L的为4.9%。沿海县8～10岁儿童尿碘中位数(163.0μg/L)小于内陆县(208.6μg/L);全省区级共采集2 630份,尿碘中位数为188.0μg/L,其中<50μg/L的为6.2%。沿海区8～10岁儿童尿碘中位数(184.8μg/L)小于内陆区(193.6μg/L)。结论目前福建省碘营养总体上处于适宜水平,但部分地区碘营养超过适宜水平。居民碘营养水平主要与碘盐的摄入量有关,与是否处于沿海地区关系不大。     

调整食盐加碘浓度操作程序的探讨

目的探讨调整食盐加碘浓度的操作程序。方法对妊娠和哺乳妇女、12岁以上及成人、6~12岁学龄儿童和0~6岁婴幼儿的尿碘、每天食盐食用量和食盐之碘含量在同一时间进行测定。结果妊娠及哺乳妇女、12岁以上及成人、6~12岁儿童和6岁以下人群尿碘中位数分别为232.5、351.4、295.7μg/L和261.6μg/L;推算的碘摄入量分别为348.8、473.1、295.7μg/d和130.8μg/d;食盐食用量分别为11.0、10.2、9.9 g/d和3.7 g/d;食盐碘含量平均为28.4mg/kg;食盐供给的碘量分别是248.2、231.7、223.3μg/d和84.4μg/d;环境碘来源分别是151.0、283.5、123.5μg/d和79.4μg/d。食盐加碘量(mg/kg)=(200μg/d×1.4-环境碘来源)/(食盐食用量g/d×0.9×0.8)。结论食盐加碘量应以WHO推荐的妊娠及哺乳妇女碘摄入量为基准,并根据环境碘来源和食盐食用量之变化进行调整。     

深圳市坪山新区居民膳食碘摄入量评估

目的分析、评估坪山新区居民碘摄入情况,为指导居民科学补碘提供依据。方法以多阶段分层整群随机抽样方法抽取90户居民,采用称重法和三日记账法开展膳食调查。根据调查结果制备食品样品进行碘含量的检测。结果坪山新区居民标准人日碘摄入量168.3μg/d,各年龄组碘摄入量与推荐量差异无统计学意义;14岁以上人群碘摄入量性别间差异无统计学意义;人群不同活动强度间摄入量差异无统计学意义。结果显示,人群中碘摄入量分布极不均匀,17.92%的人碘摄入在推荐摄入量(RNI)范围之内,77.67%的人存在碘摄入不足的风险。结论坪山新区居民存在碘摄入不足的风险,应加大对碘缺乏造成危害严重性的宣传教育,重点关注孕产妇及婴幼儿碘的摄入,促进人体健康。     

辽宁省妊娠妇女碘营养状况评估

目的评估妊娠妇女碘营养状况,为适时调整妊娠妇女碘缺乏危害预防控制策略提供依据。方法 2016～2019年分别在辽宁省辖区县(区)按东、西、南、北、中五个地理方位抽取5个乡镇(街道)妊娠妇女100人,采集尿样、盐样及居住地自来水厂水样,检测尿碘、盐碘和水碘,计算尿碘中位数和妊娠妇女饮水、食盐来源膳食碘摄入量,评估妊娠妇女尿碘和摄碘水平。结果 36 500名食用碘盐妊娠妇女尿碘中位数141.4μg/L,处于碘缺乏水平;碘摄入量中位数248.8μg/d,1.6%妊娠妇女的摄碘量EAR; 31.9%妊娠妇女的摄碘量RNI,68.1%妊娠妇女摄碘量在RNI～UL间的相对"安全摄入范围",部分妊娠妇女存在碘缺乏风险。结论水碘低于100μg/L地区妊娠妇女存在碘缺乏风险,应继续食用加碘盐。各地结合水碘、摄盐量、膳食摄碘量和尿碘水平选用适宜的食用盐加碘量对妊娠妇女非常重要。     

福建省沿海地区居民碘营养状况调查

目的 了解福建省沿海地区居民碘营养现状,为有效落实科学补碘防控策略提供依据.方法 2009年,在福建省6个设区市各选择1个区,每个区选择1个街道办事处,每个街道办事处选择1个居委会;选择11个县(市、区),每个县(市、区)选择1个乡(镇),每个乡(镇)选择1个村.每个居委会(村)选择30户居民户,检测饮用水水碘、盐碘,用3日称量法测算该户居民人均食盐摄人量;选择18～45岁成人20名,检测尿碘;每个街道(乡、镇)选择孕妇和哺乳期妇女各30名,选择8～10岁儿童50名,检测尿碘.结果 沿海城市、内陆城市、内陆农村、沿海农村、沿海山区农村分别调查153、30、94、183、62个居民户,盐碘中位数范围为28.4～30.8 mg/kg,沿海城市、内陆城市、内陆农村、山区农村碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都在90％以上,沿海农村碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为86.9％( 159/183)、83.6％( 153/183).沿海城市、沿海农村、内陆城市、内陆农村、沿海山区分别调查了258、300、110、160、101名8～ 10岁儿童,尿碘中位数分别为191.0、165.6、267.7、269.0、161.0μg/L;分别调查了101、123、118、63、41名成人,尿碘中位数分别为197.6、2034、174.7、302.8、154.9μg/L;分别调查了151、181、50、101、63名孕妇,尿碘中位数分别为156.5、141.7、116.2、163.0、126.2μg/L;分别调查了154、184、40、111、70名哺乳期妇女,尿碘中位数分别为130.3、118.8、110.9、154.6、175.9 μg/L.结论 沿海地区居民碘营养水平适宜,不存在碘过量的问题,沿海地区仍需供应碘盐;应高度关注孕妇的碘营养状况,并将这部分人群监测纳入常规监测范围.     

福建省厦门市沿海产盐区与非产盐区特需人群碘营养状况研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区碘特需人群碘营养状况,为采取针对性防治碘缺乏病措施提供依据.方法 2009年,在福建省厦门市选择沿海产盐区(翔安区)和非产盐区(集美区)为调查点,每个区采集出厂水1份和末梢水2份,检测水含碘量;选择600名8～ 10岁儿童,进行甲状腺触诊检查,并采集尿样及家中盐样,检测含碘量;选择孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿各60人,采集尿样、家中盐样,检测尿碘、盐含碘量.结果 翔安区、集美区水含碘量分别为3.1、6.05 μg/L,合格碘盐食用率分别为84.4％ (438/519)、98.3％ (392/399);8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3.03％(19/628)、0.67％(4/600),尿碘中位数分别为202.80、238.40 μg/L,＜50μg/L的比例分别为3.5％ (14/405)、1.0％(2/202);孕妇尿碘中位数分别为120.55、153.35μg/L,尿碘＜150 μg/L的比例分别为62.1％(46/74)、46.8％(29/62),孕早、孕中、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为173.10、144.75、101.90μg/L,孕早期高于孕中、孕晚期(Z=6.151、3.052,P均＜0.05),孕中期高于孕晚期(Z=2.016,P＜0.05);哺乳期妇女尿碘中位数分别为131.20、104.35μg/L,＜100 μg/L的比例分别为35.3％ (24/68)、46.7％ (28/60);婴幼儿尿碘中位数分别为81.95、80.20 μg/L,＜100μg/L的比例分别为59.7％(37/62)、61.6％( 40/65),尿碘＜50 μg/L的比例分别为32.3％(20/62)、30.8％ (20/65).结论 产盐区的翔安区和非产盐区的集美区的哺乳期妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养未达理想水平,其中婴幼儿和产盐区孕妇处于碘营养不足,应引起高度重视.要加强碘盐市场监管,开展对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养监测,做好碘特需人群碘营养知识的宣传,及时指导科学补碘.     

2009年青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平调查

目的 了解青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据。方法 2009年,选择以往调查中非碘盐率＞5％的德令哈市和碘盐覆盖率、合格碘盐食用率≤80％的久治县、乌兰县、囊谦县、杂多县、格尔木市、玉树县、甘德县、称多县、都兰县以及儿童尿碘中位数＜ 100 μg/L的湟源县共11个县（市）作为监测地区。每个县（市）按东、西、南、北、中抽取5个乡（镇）,每个乡（镇）抽取1所学校,每所学校抽取60名学生采集家中食用盐样,采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)检测盐碘;同时在每个县（市）抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）抽取2所学校,每所学校抽取40名8～10岁学生及学校周边20名18 ～40岁育龄妇女采集尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘。结果 共检测居民户食用盐样3261份,碘盐覆盖率为79.88％,碘盐合格率为95.16％,合格碘盐食用率为76.02％,非碘盐率为20.12％,囊谦县、杂多县、玉树县和格尔木市非碘盐率分别为88.89％、45.05％、43.00％和12.67％。共检测2536名8～ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为155.8μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占13.6％(346/2536),＞100 μg/L的占67.5％(1711/2536),囊谦县和杂多县儿童尿碘中位数分别为75.1、94.6 μg/L;共检测665名育龄妇女尿样,尿碘中位数为129.7 μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占22.7％( 151/665),＞100 μg/L的占59.2％( 394/665),杂多县、囊谦县和称多县育龄妇女尿碘中位数分别为21.0、54.7、72.7 μg/L。结论 青海省碘缺乏病高危地区儿童及育龄妇女存在碘摄入不足,应尽快纠正这些地区儿童和育龄妇女碘营养偏低状况。     

沿海产盐区与非产盐区18～45岁人群碘营养状况及甲状腺功能水平研究

目的掌握厦门市沿海产盐区与非产盐区居民盐碘、18～45岁人群碘营养和甲状腺功能水平状况,为采取针对性的防治措施提供依据。方法选择沿海产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,调查居民合格碘盐食用率、18～45岁育龄期妇女和男性尿碘水平、甲状腺激素水平和海带、紫菜的摄入习惯。结果产盐区和非产盐区盐碘中位数均为27.21 mg/kg,合格碘盐食用率分别为95.33%和96.33%;18～45岁男性尿碘中位数分别为206.55μg/L和232.95μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为20.97%和10%;18～45岁育龄期妇女尿碘中位数分别为176.95μg/L和227.70μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为21.67%和25%;产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女的甲状腺激素TSH、Tg、FT3、FT4、TPOAb、TT3、TT4中位数均在正常值范围内;产盐区18～45岁男性的甲状腺功能亢进阳性率为3.4%、育龄期妇女的甲状腺功能减退和亚临床甲状腺减退症的阳性率均为1.67%,而非产盐区均为0。产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女中均有一定比例易患甲状腺免疫性疾病的人群。每月食用海带、紫菜的次数≥4次、1～3次和<1次的人尿碘组间比较无统计学差异。结论产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女碘营养总体处于适宜状态,应坚持食盐加碘措施,对育龄期妇女在婚前体检时开展常规碘营养水平和甲状腺功能检测。     

2007-2009年甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状调查

目的 掌握甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据.方法 2007 - 2009年选择12个碘缺乏病高危县,在全县范围内搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者.在每个县抽取3个乡,在每个乡抽取2个村,在每个村小学,选择40名8～ 10岁儿童进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30名育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测,同时对当地碘盐相关情况进行调查.结果 12个县中,共搜索到120例疑似克汀病患者,确诊7例.儿童甲状腺B超肿大率为6.8％(290/4281),夏河县、临潭县、卓尼县、舟曲县和东乡县的肿大率均＞5.0％,其中夏河县、临潭县和东乡县均＞10.0％.儿童平均智商为82.38.儿童尿碘中位数为180.34 μg/L,尿碘＜50.00 μg/L的比例为11.0％(482/4383).育龄妇女尿碘中位数为175.91 μg/L,尿碘＜50μg/L的比例为16.5％(126/762).其中夏河县、东乡县育龄妇女尿碘中位数分别为95.24 μg/L和66.30 μg/L.12个县中有8个县的碘盐覆盖率在95.0％以上,其余4个县的碘盐碘盐覆盖率均＜85％,其中广河县和东乡县的碘盐覆盖率仅为39.2％(47/120)和66.7％(120/180).14.9％(206/1380)的群众认为购买碘盐不方便;87.7％(1210/1380)认为目前的碘盐价格超出可接受的范围;29.9％(413/1380)的家庭主妇知道预防缺碘的方法.结论 影响碘缺乏病高危地区防治的因素广泛存在,应加强碘缺乏病高危地区监测,适时采取有效措施,确保重点人群充足的碘营养.同时还应加强以碘盐为主的综合防治措施的落实,建立碘缺乏病防治长效机制.     

山东省成人碘营养状况与相关特征

目的掌握山东省成人碘营养状况及相关特征,为全民减盐防控高血压干预提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,横断面调查20个县（市）、区的常居成年人,从膳食调查居民户中各收集1人的24h尿液进行尿碘浓度检测。结果全省检测成人尿样2036份,其尿碘水平均值为（349．02±296．39）μg／L,MUI为250．33μg／L;有8．20％、28．24％、22．64％和40．91％的成人碘营养状态分别表现为碘缺乏、碘适宜、碘充足、碘过多。丘岭、山地、平原地区的MUI分别为213．66μg／L、224．15μg／L、375．32μg／L;丘岭地区碘缺乏的比例最高为12．53％,平原地区碘过多的比例最高为58．82％。内陆MUI为270．58μg／L,沿海MUI为204．04μg／L;内陆多表现为碘过多占45．60％,碘缺乏占6．60％;沿海碘缺乏占13．21％,碘过多者达26．22％。MUI以鲁东沿海最低、鲁西平原最高。城市MUI为221．29μg／L,农村MUI为266．70μg／L;城市碘缺乏的占10．65％,农村碘过多的高达44．85％。男性MUI为265．20μg／L,女性MUI为235．13μg／L。结论山东省成人碘营养大部分处于充足和过量状态,仅部分呈现碘缺乏。全省的碘营养状况存在地势地貌、地理位置、城乡、性别差异。在减少食盐摄入控制高血压的同时,应对其进行碘营养评估。     

2009年西藏牧区人群碘营养及育龄妇女血清甲状腺激素水平分析

目的 了解西藏牧区人群碘营养水平、碘缺乏病病情和育龄妇女甲状腺功能。方法 2009年,在拉萨市当雄县牧区和曲水县农区各抽取30户家庭采集饮用水样和盐样检测含碘量;抽取8～ 10岁儿童、18～49岁育龄妇女和18 ～60岁成年男子3类人群,每类人群至少50人,检测尿碘,并对儿童和育龄妇女进行甲状腺触诊检查,检测育龄妇女血清甲状腺激素水平,并诊断个体甲状腺功能状态。盐碘测定用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）;水碘测定用砷铈氧化还原法(GB/T 5750.1-2006);尿碘测定用过硫酸铵消化——砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006);甲状腺检查按照《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276-2007)执行。结果 牧区和农区水碘中位数分别为1.3、0.7μg/L,二者比较差异无统计学意义(Z=- 1.809,P＞ 0.05)。牧区居民全部食用非碘盐;农区居民碘盐覆盖率为90.0％ (27/30)。牧区人群尿碘中位数(50.2 μg/L)低于农区（193.2 μg/L,Z=- 10.48,P＜ 0.01）;牧区儿童和育龄妇女甲状腺肿大率[1.0％(1/100)]低于农区[18.0％ (18/100),x2=16.8,P＜ 0.01]。牧区育龄妇女血清FT4、TT4水平[(14.0±2.0)pmol/L、(85.6±17.5)nmol/L]显著低于农区[(16.2±6.3 )pmol/L、(95.4±21.1) nmol/L,t值分别为- 2.06、- 2.20,P均＜0.05];牧区育龄妇女甲状腺功能异常率[5.9％(2/34)]显著低于农区[25.5％( 12/47),x2=5.328,P＜ 0.05],亚临床甲状腺功能减退的发生率[2.9％(1/34)]显著低于农区[21.3％(10/47),x2=5.651,P＜ 0.05]。结论 牧区人群碘摄入量明显低于农区,尿碘水平反映牧区人群存在严重碘缺乏,但血液生化和甲状腺肿大率与尿碘不符,仅表现为隐性碘饥饿,未构成甲状腺肿大流行。