溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点,探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表,统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选,男女比例为1·54∶1。平均年龄是41·8岁;发病高峰年龄20~30岁(44例,28·4%)。肠外表现较少见(12·9%)。轻度占32·3%,中度占41·3%,重度26·5%。病变范围以全结肠炎型最多(52·9%),分型以慢性复发型最多(39·4%),大部分病人都可以通过临床、内镜及病理(72·9%)得到确诊,病人经过内科保守治疗大多数都能缓解,少数需要手术治疗(4·5%),没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主,内科疗效较好,部分中重型病人需要使用激素和免疫抑制剂治疗,并发症(20例,12·9%)发生率和手术率(7例,4·5%)较低。     

溃疡性结肠炎临床特征分析及其处理对策评价

目的通过分析溃疡性结肠炎（UC）住院患者的临床特征并随访其预后,以评价目前溃疡性结肠炎的处理对策。方法收集2002年～2007年我院住院的溃疡性结肠炎患者,并对其病情、随访治疗和预后进行评估。结果共纳人溃疡性结肠炎患者64例,男女比例为1．56：1,年龄14～71岁,平均年龄（40±17）岁。消化系统表现以腹泻最多（95．3％）,其次为便血（84．4％）和腹痛（76．6％）,全身表现以发热（92．2％）多见。病变累及全结肠者占50．8％,重度活动期患者占82．8％。治疗药物主要为单纯氨基水杨酸制剂（67．2％）和氨基水杨酸制剂联合糖皮质激素（28．1％）。经内科治疗后完全缓解者占26．6％,有效者占71．9％。50％患者治疗后复发。结论本组溃疡性结肠炎以全结肠病变和重度活动期患者居多,肠外表现少,并发症少,癌变率较低,绝大多数患者经氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗后可取得较好疗效,但复发率较高。     

327例溃疡性结肠炎临床特征分析

背景：近年我国溃疡性结肠炎（UC）患病率有逐渐增加的趋势。目的：探讨我国UC的发病特点，指导临床治疗。方法：对1978年4月～2006年6月在北京军区总医院消化内科内镜中心确诊为UC的病例进行回顾性分析。结果：327例患者中。男女之比为1．7：1，中位年龄为40岁，平均病程3．1年。UC患者的黏液血便发生率最高（71.3％）．其次为腹泻（53．8％）和腹痛（52.3％）。病变以直乙结肠炎（29．1％）和直肠炎（21．1％）为主。临床分型以初发型（44．4％）和慢性复发型（36．4％）为主，其次为慢性持续型（16．4％），暴发型仅占2．8％。病情以轻度（33．6％）和中度（48.3％）为主，重度仅占18．0％。治疗药物主要为单纯5-氨基水杨酸类药物（41．5％）和5-氨基水杨酸类药物联用糖皮质激素（37．0％）．单纯内科治疗的有效率为94．1％，无效7例（5．2％），死亡1例（0．7％）。结论：我国UC患者的特点与国外报道存在一定的差异，主要表现是以直乙结肠炎为主，轻中度病变居多，肠外表现和并发症较少。大多数轻中度UC患者以局部病变为主，且局部治疗效果较好，重度UC患者多为全结肠炎，以全身治疗为主；需行结肠切除、癌变和死亡病例少见．     

中西药合用及灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

目的采用中西药合用及灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察．方法溃疡性结肠炎患者40例，男30例，女10例，年龄22岁～56岁，平均年龄39岁，病程3mo～6a，以溃疡性结肠炎的临床表现特征，乙状结肠镜及X光钡剂灌肠诊断溃疡性结肠炎．根据中医的传统理论及临床表现及辨证分型，分为湿热内蕴型8例，脾肾阴虚型17例，脾胃虚弱型6例，气滞血瘀型4例，肝郁脾虚型5例，我们采用黄苓、黄柏、地榆各12g，水煎100mL，将庆大霉素16万U，强的松10mg、甲硝唑0．4研末加入液体内保留灌肠，1次／d，2wk为1疗程，观察疗效．结果中西药合用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床症状消失，大便镜检阴性，结肠镜检查肠粘膜恢复正常，基本治愈30例（75％），临床症状基本消失或减轻，大便镜检阴性，结肠镜检查肠粘膜病变有明显改善，好转6例（15％），治疗前后临床症状，大便常规及结肠镜检查均无改善，无效4例（10％），总有效率为90％．结论中西药合用及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，既治标又治本，标本相照，内外合治的综合疗法，故诸药合用疗效较好．     

溃疡性结肠炎合并贫血76例临床分析

目的了解溃疡性结肠炎（UC）合并贫血的相关临床特点，探讨不同临床类型、病情严重程度及病变范围与贫血发生的关系。方法收集我院收治的76例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，并分析其临床特点及外周血红细胞相关的生物学指标。结果76例溃疡性结肠炎患者中发生贫血37例（占48．69％），其中轻度贫血19例，中度贫血12例，重度贫血6例；小细胞低色素性贫血21例（占56．76％），正常细胞性贫血9例（占24．32％），大细胞性贫血7例（占18．92％）。贫血以小细胞性和正常细胞性贫血为主；贫血与临床类型、病情严重程度无关，与病变累硬部位相关。结论贫血在溃疡性结肠炎患者中较为常见，其发生可能与消化道急慢性失血、肠道炎症所致铁吸收减少、溶血等因素有关。     

猴头菌提取物颗粒治疗轻中度溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的 就猴头菌提取物颗粒（商品名谓葆）对溃疡性结肠炎的治疗效果进行评估。方法 将在我院就诊的溃疡性结肠炎患者80例随机分为2组，谓葆组及SASP组各40例。前者口服谓葆3g／d，3次／d，6周为1疗程；后者口服SASP1g／d，4次／d，6周为1疗程。比较2组疗效。结果 谓葆组显效24例（60％），有效12例（30％），无效3例（7．5％），加重1例（2．5％）；SASP组显效16例（45％），有效8例（20％），无效11例（27．5％），加重5例（12．5％），前者疗效明显优于后者（P〈0．05）。结论谓葆治疗溃疡性结肠炎效果明显。     

下消化道出血病因分析

目的探讨下消化道出血的病因。方法对71例下消化道出血的患者（男40例,女31例）常规行电子结肠镜检查,部分患者行小肠气钡双重造影、肠系膜上或下动脉造影检查、及手术探查。结果71例病例中,溃疡性结肠炎5例（7％）,结肠息肉9例（12．7％）,结肠新生物10例（14％）,缺血性肠病4例（5．6％）,感染性结肠炎9例（12．7％）,肛周疾患3例（4．22％）,空肠憩室4例（5．6％）,血管畸形或血管瘤6例（8．45％）,小肠平滑肌瘤2例（2．8％）,另有19例未明确诊断（26．77％）。结论下消化道出血的病因主要以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最多见;其次是痔、肛裂、肠血管畸形、肠憩室等。注重电子结肠镜等相关检查,可提高确诊率及治愈率。     

危重型溃疡性结肠炎的诊断、治疗和预后

目的：分析临床极重的危重型溃疡性结肠炎（UC）的诊断、治疗和预后,方法：搜集近18年UC,参考国外分型标准,拟订诊断标准,分出危重型：（1）血性腹泻≥9次／d;(2)体温≥38℃;（3）脉搏90次／min以上;（4）血红蛋白＜90d/L;（5）血浆白蛋白≤30g/L;（6）明显营养障碍或严重中毒症状。具备3／6条属危重型。结果：40例重症UC中危重型27例。腹泻、便血、体重下降、发热、贫血频率分别为100％、100％、92％、82％及82％。均为全结肠或广泛性结肠炎。并发休克3例,肠穿孔1例。24例皮质激素治疗,最终手术9例,3例死亡。结论：危重型属UC重中之重,预后差,需特别监护、强化内科治疗,1周后无铲者原则上立即手术。     

溃疡性直肠炎的诊断和治疗

溃疡性直肠炎的诊断和治疗巫协宁本期刊出上海华东医院２０年来，经结肠镜和组织病理诊断的溃疡性结肠炎４８６例分析，与结肠镜检查的评价一文。如此大系列病例在国内一所医院所见是不寻常的，但其中包括了很多轻病人，内中直肠炎占２８．８％（１４２／４８６）、直乙结...     

中西药结合治疗溃疡性结肠炎17例

目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎效果．方法17例患者，临床诊断均符合1993年太原全国慢性非感染性肠病学术会订的溃疡性结肠炎的诊断标准．其中男10例，女7例，年龄32岁～62岁，病程最长6a．患者多以急性发作入院．临床表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便．大便常规：红、白细胞满视野．粪培养阳性．均做下消化道造影：示溃疡性结肠炎．其中病变累及全结肠1例，直肠5例，乙状结肠及直肠9例，2例未见异常者做肠镜示：粘膜充血，水肿伴糜烂．急性期给中西药结合（由锡类散、雷尼替丁、丁胺卡那、地塞米松组成）保留灌肠治疗．4wk为一疗程，一疗程后对患者的临床症状、下消化道造影和肠镜检查结果进行比较分析．结果经中西药结合治疗一疗程后，临床症状全部好转，下消化道造影及肠镜检查．溃疡愈合11例，占64％；溃疡面缩小6例，占36％，随访复发2例，再次用以上方法治疗后好转．结论中西药结合治疗溃疡性结肠炎有良好效果．     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.