溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表，统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选，男女比例为1．54：1。平均年龄是41．8岁；发病高峰年龄20—30岁（44例，28．4％）。肠外表现较少见（12．9％）。轻度占32．3％，中度占41．3％，重度26．5％。病变范围以全结肠炎型最多（5209％），分型以慢性复发型最多（3904％），大部分病人都可以通过临床、内镜及病理（7209％）得到确诊，病人经过内科保守治疗大多数都能缓解，少数需要手术治疗（4．5％），没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主，内科疗效较好，部分中重型病人需要使用激素和免疫押制剂治疗，并发症（加例，12．9％）发生率和手术率（7例，4．5％）较低。     

18例脾结核临床分析

目的探讨脾结核的诊断及治疗措施。方法对18例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人中表现为发热14例(占77.7%),腹痛9例(占50.0%),发热病程为1周至12个月,平均热程为2个月。其他较常见症状体征为腹胀4例(占22.2%)、盗汗4例(22.2%)、乏力5例(占27.8%)、纳差7例(38.9%)、贫血7例(38.9%)、脾肿大9例(占50%)。手术及病理诊断12例,1例胃液发现抗酸杆菌确诊,5例经试验性抗结核治疗有效确诊。18例病人中10例合并脾外结核。确诊前误诊9例(50%)。2例病人死亡,余16例均经手术及或1年以上的抗结核治疗,经随访预后良好。结论脾结核以长程发热和腹痛为突出表现,误诊率高,诊断主要依靠脾切除病理学检查及诊断性治疗,选择性手术治疗及系统性抗结核治疗是脾结核的主要有效治疗手段。     

结肠炎丸治疗老年溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎病因比较复杂 ,病程迁延 ,易复发 ,目前尚无特效治疗方法。我们近年内使用结肠炎丸治疗老年性溃疡性结肠炎 34例 ,并与柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)进行对照观察 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　本组病例为我院 1995～1999年收治溃疡性结肠炎 12 6例 ,其中老年溃疡性结肠炎 6 4例。溃疡性结肠炎诊断符合 1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会所规定的溃疡性结肠炎诊断标准。 6 4例中男 42例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 ( 6 4 5± 0 6 )岁。初发型 15例 ,慢性复发型 19例 ,慢性持续型 30例。病程 …     

4-氨基水杨酸灌肠治疗溃疡性结肠炎

水扬酸偶氮磺胺吡啶(SASP)已广泛用于治疗溃疡性结肠炎,但该药较贵且副作用较大。而5-氨基水扬酸(5-ASA)虽无副作用但亦很贵,且药源供应困难。1989年我们根据国外介绍,使用4-氨基水扬酸(4-ASA,PAS)保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例取得较满意疗效,现报道如下。临床资料本组病例诊断按1978年全国消化系病学术会议所拟定的诊断标准。病变范围以左半结肠为主。12例中男性7例,女性5例,年龄27～56岁,病程3月～4年。初发型活动期9例,其中轻度者5例,中度者4例;慢性复发型活动期3例,其中轻度者2例,中度者1例。     

心房纤颤患者86例临床分析

心房纤颤 (AF)是内科常见的心律失常。本文作者报道我院 1991年～ 1997年经心电图诊断 ,资料较完整的房颤患者 86例 ,结合文献作临床分析 ,旨在探讨房颤的临床分型和处理原则。　　本组患者男 5 4例 ,女 32例 ,年龄小于 40岁 8例 (占9.3% ) ,41～ 5 9岁 32例 (占 37.2 % ) ,6 0岁以上 46例 (占5 3.7% )。可见房颤随年龄增加而多发。本组病例占第一位的是风心病 39例 (占 45 .3% ) ,其次是冠心病 (含高心病 ) 2 6例(占 30 .2 % )、甲心病 7例 (占 8.1% ) ,肺心病 5例 (占 5 .8% )、心包疾病 3例 (占 3.5 % )、尿毒症及电解质紊乱 2例、予激…     

加味乌梅丸治疗溃疡性结肠炎

笔者在临床中逐渐认识到 ,正虚邪恋、寒温错杂是溃疡性结肠炎的主要病理变化 ,因而运用扶正祛邪、寒温并用、涩肠止泻之加味乌梅丸 ,对 96例溃疡性结肠炎患者进行临床观察 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1一般资料　　观察病例均为 1996年 6月～ 1999年 4月洛阳市第一中医院门诊患者。其中男 6 4例 ,女 32例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者2 4岁 ,以 38岁～ 5 4岁为多 ,占 6 9% ;病程 1年～ 2年者 12例 ,2年～ 3年者 17例 ,3年～ 4年者 2 5例 ,5年以上者 42例。1.2　诊断标准　　参照 1987年全国肛肠学会溃疡性结肠炎学术研讨会上通过的有关标…     

重症溃疡性结肠炎的内科治疗

参照1973年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准,对北京协和医院1974年1月至1995年1月的溃疡性结肠炎住院病人共148例进行了分析,着重探讨了我院对重症溃疡性结肠炎的药物治疗经验。结果显示:21年间溃疡性结肠炎在内科消化病的年住院率呈上升趋势,重症患者占 72.3 ％。其临床治疗仍以激素,水杨酸偶氮磺胺吡啶和免疫抑制剂为主要治疗药物。本病在我院内科治疗的临床缓解率达95.9 ％,其中重症的临床缓解率达95,3 ％,死亡率为6.08 ％。我们提出对溃疡性结肠炎的内科治疗应遵循尽早控制症状、维持缓解、预防复发、防治并发症和掌握手术时机的原则;并根据病变的范围、疾病的活动性和严重程度、病程、病人的全身情况、以前用药情况和有无并发症等进行综合治疗。     

《临床消化病杂志》2007年第19卷总目录

述评重视对溃疡性结肠炎规范化的临床诊断与治疗1(3)内镜诊断技术的回顾与展望2(67)重视慢性便秘的规范治疗3(131)重视非酒精性脂肪肝病的规范化诊断与治疗4(201)规范儿童功能性胃肠病的诊断5(271)慢性胰胰炎的治疗方法与疗效的评价6(335)·专题讲座·溃疡性结肠炎临床诊断指南     

Retrospective study of 404 cases of patients with ulcerative colitis in Zhongnan Hospital of Wuhan university

目的 调查近20年来我院溃疡性结肠炎(UC)住院患者的患病情况和临床病理变化,探讨溃疡性结肠炎的发病情况和临床特征.方法 收集近20年我院确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料,统计患病情况、临床特征、内镜及病理特点、治疗情况、病程与预后.结果 近20年我院溃疡性结肠炎患者明显增多,并呈逐渐上升趋势.404例患者中,男女比例1.23∶1,年龄6～84岁,平均年龄(42.7±14.8)岁,平均病程3.4年.溃疡性结肠炎主要临床表现为血便(80.2％)、腹泻(74.O％).肠外表现17例(4.2％),并发症19例(4.7％).病变以慢性复发型(62.1％)为主,轻、中度病变多见(85.9％),部位以左半结肠为主(68.3％).93.8％的溃疡性结肠炎患者经氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗有效,手术患者14例(3.5％),死亡1例.结论 近20年来我院溃疡性结肠炎患者患病呈上升趋势,患者年龄偏大,病情较轻,病程较短,肠外表现和并发症少,手术病例少,死亡率低,内科治疗预后较好.     

重症溃疡性结肠炎的药物治疗

本文参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准,对北京协和医院1974年1月至1995年1月的溃疡性结肠炎住院病人共148例进行了分析,着重探讨了我院对重症溃疡性结肠炎的药物治疗经验。结果显示,21年间溃疡性结肠炎在内科消化病的年住院率呈上升趋势,重症患者占72.3％。其临床治疗方法仍以激素、水杨酸偶氮磺胺吡啶和免疫抑制剂为主要治疗药物。本病在我院内科治疗的临床缓解率达95.9％,其中重症的临床缓解率达95.3％。死亡率为6.08％。我们提出对溃疡性结肠炎的内科治疗应遵循尽早控制症状、维持缓解、预防复发、防治并发症和掌握手术时机的原则:并根据病变的范围、疾病的活动性和严重程度、病程、病人的全身情况,以前用药情况和有无并发症等进行综合治疗。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.