德州市水源性高碘地区分布与居民食盐现况调查

目的摸清德州市的水源性高碘地区分布和居民食用盐现况以制定预防干预策略。方法采用横断面调查方法,在每个被调查县(市、区)的所有乡(镇)均按照东、西、南、北、中五个不同方位各抽取5个村庄,每个村庄采集饮用水样2份进行水碘检测,并了解饮水类型及水井深度。每个村庄采集5户居民食用盐样各1份进行检测。结果调查了11个县(市、区)的125个乡(镇、街办)的625个村庄,检测饮用水样本1228份。水碘含量为(174.47±170.54)μg/L,中位数121.61μg/L(0.65～917.49μg/L);水井深度为(85.83±144.54)m,中位数28.0m(3.0～700m);居民户碘盐覆盖率94.9%。高碘地区(病区)分布在10个县(市、区)的58个乡(镇、街办),受累人口250.66万;高碘地区居民户碘盐覆盖率高达95,5%。结论建议按照《条例》规定在高碘地区停供碘盐,并实施改水降碘、健康教育和碘盐监测。     

江苏省水源性高碘地区调查和高碘病区确认

江苏省西北部黄泛平原区的高碘地区(病区)乡(镇)发现较早.根据国务院<全民食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例>规定,在高碘病区不得供应碘盐.1997年对徐州市的丰县和沛县全县供应无碘盐,2001年起在铜山县、睢宁县、邳州市的部分乡(镇)停止包括碘盐在内的一切补碘措施.     

天津市改水干预对水源性高碘致健康影响的效果研究

目的研究天津市改水干预对水源性高碘致健康影响的效果。方法对进行改水干预的4个乡（镇）的8-10岁儿童进行甲状腺和尿碘检查,并对学生家庭食用盐碘进行检测。结果改水干预后,儿童甲肿率无明显变化,尿碘明显下降,合格碘盐食用率无明显变化。结论在天津市水源性高碘地区可以采取停供碘盐的干预措施。     

停供碘盐防止高碘地区人群碘过量的效果评价

目的 评价停供碘盐对防止高碘地区人群碘过量的效果.方法 停供碘盐前,在河北省含有水源性高碘地区的5个市,每个市抽取2个乡,所抽取的乡按水碘含量分为7个组,每组抽取2个村,采集8～ 10岁儿童尿样,调查停供碘盐前后8～ 10岁儿童尿碘水平的变化.采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)检测尿碘含量,并对儿童尿碘与水碘进行相关性分析.结果 停供碘盐前后分别采集了744名和771名8～ 10岁儿童的尿样,停供碘盐后儿童总尿碘中位数(350.1 μg/L)与停供碘盐前儿童尿碘中位数(460.8μg/L)比较显著降低(U=3 127.8,P＜0.05),停供碘盐前后8个村儿童的尿碘中位数比较差异有统计学意义(P＜0.05).停供碘盐前后,儿童尿碘含量≥300μg/L的比例分别为76.7％(571/744)、58.5％(451/771),两者比较差异有统计学意义(x2=57.7,P＜0.05).停供碘盐后,不同性别、年龄组儿童的尿碘中位数均显著下降(男孩分别为558.5、351.6μg/L,U=960,P＜0.05;女孩分别为522.9、355.5 μg/L,U=698,P＜0.05;8岁组分别为536.0、295.5μg/L,U=529.5,P＜0.01;9岁组分别为386.2、323.2μg/L,U=753.5,P＜0.01;10岁组分别为525.5、368.8 μg/L,U=521.5,P＜0.05).儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数呈正相关(r=0.951,P＜0.01),直线回归分析显示,儿童尿碘含量的变化中有89％与水碘含量的变化有关.结论 停供碘盐只能纠正饮水碘含量低于100 μg,/L地区人群因食用碘盐产生的碘过量,在饮水碘含量高于100μg/L的地区,干预措施应重点考虑改换成碘含量较适宜的饮水.     

2008年河北省居民户食用盐监测结果分析

目的 了解2008年河北省非高碘县碘盐和高碘县非碘盐的居民食用情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>,在河北省以县(市、区)为单位,按照系统抽样和简单随机抽样原则抽取乡(镇)和行政村,在行政村按照简单随机抽样原则抽取居民户,取家中食用盐检测盐碘.用直接滴定法测定非高碘县居民户盐碘,半定量检测高碘县居民户盐碘.结果 在167个非高碘县(市、区)共抽取48 448份居民户食用盐,经过县级人口数加权后非碘盐率为4.73%,碘盐覆盖率为95.27%,碘盐合格率为96.13%,合格碘盐食用率为91.96%.碘盐覆盖率≥195%的县(市、区)占80.83%(135/167),碘盐合格率>90%的县(市、区)占92.81%(155/167),合格碘盐食用率>90%的县(市、区)占82.04%(137/167).在5个高碘县共抽取食用盐1466份,非碘盐1367份,非碘盐率为93.25%(1367/1466).结论 河北省非高碘地区的碘缺乏病防治工作基本达到国家要求,但部分非高碘县(市、区)碘盐覆盖率和合格碘盐食用率较低,应加大防治工作力度,而高碘地区应尽快落实停供碘盐政策.     

全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情调查

目的了解全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情变化。方法在山西省应县高碘地区进行饮水含碘量调查,选出水碘>150μg/L的乡(镇),在这些乡(镇)进行高碘病情调查。儿童甲状腺检查采用触诊法,尿碘测定采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法,智力测验采用中国联合型瑞文测验农村版(CRT-C_2),盐碘测定采用直接滴定法。结果共采集水样568份,发现水碘中位数>150μg/L乡(镇)6个。在6个高碘乡(镇),儿童甲状腺肿大率(7.19%)、隶碘中位数(528.3μg/L)均明显高于加碘曲(5.14%、490.0μg/L);儿童智商水平为107.7±13.2;高碘乡(镇)碘盐覆盖率>90.00%。结论食盐加碘10年后,高碘地区儿童尿碘增高、甲状腺肿大率明显上升,建议在高碘地区应尽快停止碘盐供应。     

高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征

目的了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况。方法采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200～300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查。结果在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4～571.3μg/L之间,尿碘含量>300μg/L尿样所占比例在77.9%～86.6%之间。12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearsman,R=0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6)。儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1+0.829*水碘。在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2%;不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异。在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6%,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异。结论高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况;存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高。甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究。     

2010年河北省张家口市碘盐监测结果分析

目的 掌握张家口市碘盐监测结果,分析碘盐监测中的问题,为制订碘缺乏病防治措施提供依据.方法 2010年,在张家口市的每个加工、分装、批发企业,每月按东、西、南、北、中5个方位抽取1批9份盐样(中位抽1份)检测其含碘量;在辖有9个以上乡(镇、街道办事处)的县(区),按东、西、南、北、中5个方位抽取9个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处),抽取4个村(居委会),每个村(居委会)抽取8个居民户,每户抽取1份食用盐检测含碘量;所辖有9个或不足9个乡(镇、街道办事处)的县(区),按东、西、南、北、中5个方位抽取5个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处),抽取4个村(居委会),每个村(居委会)抽取15个居民户,每户抽取1份食用盐盐样检测含碘量;经人口加权后计算出碘盐监测的各项指标.结果 加工、分装、批发企业批质量合格率为100％(192/192);加权后居民户家中食盐非碘盐率为0.04％(2/4932)、碘盐覆盖率为99.96％(4930/4932)、碘盐合格率为99.55％(4908/4930)、合格碘盐食用率为99.51％(4908/4932).结论 张家口市各项碘盐监测指标已达到消除碘缺乏病指标要求.但不合格碘盐和非碘盐仍有检出,应加强监测和碘盐市场管理.     

鲁西北平原高碘地区分布特征及碘盐覆盖率现状

目的了解山东省西北地区水源性高碘地区分布和居民食用盐现状,为调整碘盐供应区域提供决策依据。方法采用横断面调查方法,在每个被调查县(市、区)乡镇按照东、西、南、北、中5个不同方位各抽取5个村庄,每个村庄采集饮用水样2份检测饮水含碘量,采集5户居民家中食用盐样检测盐碘,调查饮水类型及水井深度。结果共调查了3个市的21个县(市、区)的279个乡镇,共采集检测居民饮水样本2852份,水碘中位数为125.40μg/L(0.50～1820.03μg/L);居民户碘盐覆盖率为95.1%;在279个乡镇中有121个是高碘地区(病区),受累人口516.69万。其水碘中位数为235.86μg/L(150.05～1820.03μg/L),碘盐覆盖率96.0%。高碘地区全部处于黄河以北黄河冲积平原,呈片状分布,与河南、河北的高碘地区相连成片。西南部地区的高碘水几乎都是浅层,西北部的高碘水则以深层居多。高碘水的含碘量与水井深度呈正相关。结论鲁西北黄河冲积平原存在既有浅井高碘水又有深井高碘水的独特现象,有121个高碘地区,碘盐覆盖率96.0%。这些地区应停供碘盐,开展健康教育、水碘和碘盐监测工作。     

停供碘盐对高碘地区儿童甲状腺肿大的干预效果

目的探讨停供碘盐对高水碘地区后儿童甲状腺肿大的影响。方法在河北省衡水市随机选取3个水碘含量在150-300μg/L的高碘乡,在停供碘盐前和停供后在这3个乡分别随机选取了452和459名8-10岁儿童,用B超测量其甲状腺容积,采用我国的儿童甲状腺容积标准判定其甲状腺肿大情况。结果停供碘盐后儿童甲状腺肿大率从7.52%(34/452)下降到1.74%(8/459),P0.01。8、9、10岁儿童的甲状腺肿大率分别从10.87%(10/92)、6.22%(12/193)、7.19%(12/167)下降到1.83%(3/164)、1.84%(3/163)、1.52%(2/132)。男孩和女孩的甲状腺肿大率分别从7.38%(18/244)、7.69%(16/208)下降到1.33%(3/226)、2.15%(5/233)。性别和年龄组甲状腺肿大率的下降均有显著统计学差异。结论河北省高碘地区停供碘盐一年半以后儿童的甲状腺肿大率显著下降。     

2011年内蒙古自治区碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2011年内蒙古自治区碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,掌握碘盐浓度新标准出台前居民碘营养的本底状况,评价干预措施的实施效果.方法 病情监测:按人口比例概率抽样方法(PPS),在内蒙古自治区抽取30个抽样单位,每个抽样单位抽取1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁学生(男、女各半),采用B超法检查甲状腺容积,并定量测定这些学生家中食用盐碘含量.在抽中学校附近,选择3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳期妇女各5人,采用过硫酸铵消化-砷铈接触法检测尿碘含量.儿童尿碘水平监测:每个县(市、区、旗),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道办事处);在所抽取的每个乡(镇、街道办事处)各抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学);在所抽取小学各抽检20名8～ 10岁儿童(男、女各半)的尿样,每县(市、区、旗)采集尿样100份.结果 病情监测:8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.1％(37/1203),尿碘中位数为259.9 μg/L,居民户盐碘中位数为30.2mg/kg,碘盐覆盖率为99.3％(1194/1203),合格碘盐食用率为98.1％(1184/1203),盐碘合格率为98.8％(1180/1194),非碘盐率占0.7％(8/1203),不合格率为1.2％(15/1203).儿童尿碘水平监测:检测8～ 10岁儿童尿样6993份,尿碘中位数为249.0 μg/L,其中＜50.0μg/L的占1.50％(105/6993).结论 内蒙古自治区以食盐加碘为主的防治碘缺乏病的综合措施成效显著,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率,儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数,达到我国消除碘缺乏病标准.8～ 10儿童碘营养水平处于充足状态,孕妇和哺乳期妇女碘营养水平处于适宜状态.     

山东省寿光市高水碘地区停供碘盐的切点值探讨

目前,在适碘地区是否全部需要强制供应碘盐存在较大争论.按照饮水含碘量确定停供碘盐的切点值,是实施科学补碘的一项重要内容.山东省寿光市北部乡镇靠海,全市饮用水中含碘量的差异较大,为探讨停供碘盐的切点值,2008-2009年,寿光市疾病预防控制中心在全市范围内开展了水碘调查,现将调查结果报道如下.     

山东省寿光市高水碘地区停供碘盐的切点值探讨

目前,在适碘地区是否全部需要强制供应碘盐存在较大争论.按照饮水含碘量确定停供碘盐的切点值,是实施科学补碘的一项重要内容.山东省寿光市北部乡镇靠海,全市饮用水中含碘量的差异较大,为探讨停供碘盐的切点值,2008-2009年,寿光市疾病预防控制中心在全市范围内开展了水碘调查,现将调查结果报道如下.     

山东省寿光市高水碘地区停供碘盐的切点值探讨

目前,在适碘地区是否全部需要强制供应碘盐存在较大争论.按照饮水含碘量确定停供碘盐的切点值,是实施科学补碘的一项重要内容.山东省寿光市北部乡镇靠海,全市饮用水中含碘量的差异较大,为探讨停供碘盐的切点值,2008-2009年,寿光市疾病预防控制中心在全市范围内开展了水碘调查,现将调查结果报道如下.     

江苏省黄泛平原水源型高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区再确认调查

目的 依据国家标准对江苏省黄泛平原地区进行水源型高碘地区和地方性离碘甲状腺肿病区重新划定和确认 方法 2005年在徐州市的丰器,沛县铜山县睢宁县,邳州市和淮安市的楚州区,以乡镇为单位.每个乡镇选择5个行政村,每个行政村按东,南,西北,中,抽取1口井测定水碘,少于5口井的行政村全部测定,采用砷铈催化分光光度法检测水碘.在水碘中位数＞150～300μg/L的乡镇巾,开展高碘甲状腺肿病情调查.依据GB/T 19380-2003<水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定>标准,对上述地区进行重新划定和确认.结果 共计调查158个乡镇,发现水碘中位数在15μg/L以上的乡镇79个.在水碘中位数＞150～300μg/L的32个乡谈中,有9个乡镇符合水源性高碘地区的标准,23个乡镇符合地方性高碘甲状腺肿病区标准,其中16个乡镇已先期停供碘盐,有16个新划定的求源性高碘地区(瘸区)乡镇未停供碘盐.在水碘中位数＞300μg/L的47个乡镇中,尚有4个乡镇未停碘盐.结论 应尽快落实在水源型主碘地区和地方性离碘甲状腺肿病区停供碘盐等补碘措施,防止双重补碘可能造成的危害.     

2013年山西省居民食用盐监测结果分析

目的了解山西省居民非高碘地区碘盐及高碘地区无碘盐普及情况，为调整碘缺乏病及高碘防治策略与措施提供科学依据。方法在全省11个市119个县（市、区），按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇），辖有5个或不足5个乡（镇），抽取所有乡（镇）；在每个乡镇，随机抽取4个行政村，在每个行政村，随机抽检15户居民食用盐；辖高碘地区的县分别在其所辖非高碘地区及高碘地区进行抽样。结果全省非高碘地区共检测居民户食用盐35820份，检出碘盐35466份，全省碘盐覆盖率98．89％，合格碘盐食用率为96．26％，盐碘中位数26．00mg／kg；全省10个高碘县的高碘地区监测居民食用盐1681份，其中无碘食盐1488份，无碘食盐率88．5％。结论山西省非高碘地区碘盐普及情况良好，新旧碘盐过渡平稳；高碘地区供应无碘盐情况较好。     

2008年广西高非碘盐率地区育龄妇女碘营养状况监测结果分析

目的 了解2008年广西高非碘盐率地区育龄妇女碘营养状况,为合理防治碘缺乏病提供科学依据.方法 选取广西2008年碘盐监测中发现的5个非碘盐率超过10.00%的县(区),即银海区、海城区、铁山港区、合浦县和钦南区.除合浦县抽取6个乡(镇)外,其余每个县(区)各抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村抽取20名18～40岁育龄妇女作为调查对象,进行问卷调查,同时半定量法检测家中食盐含碘情况,并抽取其中10名妇女的随机尿样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平.结果 共调查721名育龄妇女,检测食盐721份、尿样365份.5个县(区)居民户非碘盐率为48.96%(353/721);育龄妇女尿碘中位数为132.37μg/L,<20、<50μg/L的比例分别为4.11%(15/365)、15.07%(55/365),处于100～200μg/L碘适宜水平的占33.97%(124/365),37.53%(137/365)的妇女碘不足.采集孕妇和哺乳期妇女尿样213份,尿碘中位数为123.40μg/L,处于150～250μg/L的占21.60%(46/213).尿碘中位数随着非碘盐率的升高呈下降趋势(r=-0.96,P<0.01).结论 广西沿海地区非碘盐冲销市场严重,该地区育龄妇女存在碘营养状况不足,未达到碘缺乏病消除标准,应采取积极措施控制消除碘缺乏病.     

阿坝州汶川县碘缺乏病“十二五”防治规划实施效果评价

目的评价汶川县碘缺乏病病区实现控制和消除目标,为十二五规划终期考核评估提供基础数据。方法根据《四川省地方病防治"十二五"规划终期考核评估方案》要求开展终期考核评估,2015-03/06在汶川县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个病区乡(镇)调查、检测居民户合格碘盐食用率、8~10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率、孕妇尿碘水平及其家中盐碘含量、健康教育状况等工作。结果全县级组织管理指标平均分为92分,居民碘盐覆盖率100%、碘盐合格率为96.33%、居民合格碘盐食用率为96.33%,8~10岁儿童平均甲状腺肿大率为2.27%、8~10岁儿童尿碘中位数为153.19μg/L、低于50μg/L的占0.41%,孕妇尿碘中位数203.92μg/L、盐碘中位数28.77 mg/kg,孕妇碘缺乏病健康教育问卷调查知晓率为74.30%。结论汶川县人群碘营养状况较好,实现"十二五"规划消除碘缺乏病目标。     

四川省重点地区消除碘缺乏病综合干预措施效果分析

目的了解重点地区综合干预措施效果,推进重点地区消除碘缺乏病进程。方法在2001年四川省碘盐监测基线调查的基础上,于2003年1月至2004年12月对非碘盐较严重的甘孜、阿坝州实施以加强碘盐市场管理和开展健康教育为重点的综合干预措施,并选择部分县按地理方位各抽取5个乡每年进行盐碘、儿童尿碘监测和健康教育问卷调查,以了解综合干预措施的效果。结果居民合格碘盐食用率上升了31．6％,非碘盐率下降了64．6％,儿童尿碘中位数为148．6μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率上升了44．4％,家庭主妇防治知识知晓率上升了60．1％。结论综合干预措施效果显著,使综合干预地区各项技术指标接近国家消除碘缺乏病目标的标准。     

福建省2011年碘盐质量与不同人群碘营养状况分析

目的了解福建省食用盐碘含量调整前不同人群的碘营养现状,为今后评估调整效果提供依据。方法 2011年在福建省84个县(市、区),每个县按照东、西、南、北、中各随机抽取一定比例的乡(镇、街道),进行居民户食用盐碘含量监测;每个县各抽取5个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取8～10岁20名儿童,检测其尿碘含量;在全省按照PPS法抽取30个县(市、区),每个县抽取3个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳期妇女各5人检测尿碘。结果全省共监测24 277份盐样,盐碘中位数28.93 mg/kg,合格碘盐食用率为96.96%,碘盐覆盖率为98.21%,碘盐合格率为98.73%。8 440名8～10岁儿童尿碘中位数为192.0μg/L,内陆地区8～10岁尿碘中位数高于沿海地区儿童。孕妇尿碘中位数为147.2μg/L,低于WHO推荐的150～249μg/L;哺乳期妇女尿碘水平为134.1μg/L,达到WHO推荐的100μg/L。结论现有的碘盐浓度下福建省居民碘营养水平基本适宜,不存在碘过量的问题,需关注孕妇碘营养不足的问题。