凉山州2001～2004年硒碘盐预防克山病效果分析

目的提高凉山州克山病重病区人群硒营养水平,降低克山病发病率。方法自2001年~2004年在凉山州西昌等6县(市)150万人所在地区普供含4~6μg/g硒的食用盐,并同步进行盐硒、儿童发硒水平、克山病病情监测。结果硒碘盐覆盖地区盐硒、儿童发硒水平显著提高,达到或超过非病区水平并趋于稳定;6县(市)克山病发病率逐年降低,2002~2004年亚急型克山病无新发病例,潜克检出率逐年下降。结论向克山病重病区普供强化国家允许剂量的微量元素硒的食用盐,可以大大改善病区人群硒营养水平,控制亚急型克山病新发,达到预防和控制克山病的目的。     

食用合格碘盐后部分人群尿碘、血清TSH和TG状况分析

目的 研究食用合格碘盐后部分人群尿碘、血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（TG）状况及其之间的关系，评价现行浓度的碘盐是否能满足不同人群对碘的需求。方法 按日需碘量不同将人群分为学龄儿童、成人、孕妇3组，给以32mg/kg碘盐食用4周，观察这期间的尿碘水平、血清TSH和TG状况。结果 干预后3组人群尿碘均维持在100μg/L以上，成人组尿碘水平比较理想。3组人群血清TSH碘干预前后变化不明显；成人组TSH较儿童组和孕妇组低；34例成人碘干预前后TSH差异有显著意义，干预后TSH略有上升。3组人群血清TG中位数碘干预前后差异无显著意义；成人组TG下降幅度较大一些，达25％；儿童组TG明显高于成人组和孕妇组；32例成人碘预前后TG差异有显著意义，呈下降趋势。结论 32mg/kg浓度的碘盐对于饮食单一、碘源不足的人群比较合适，而对于经济状况较好，碘源充足的人群尤其是儿童则有偏高的倾向。血清TSH和TG在短期内的改变，贫碘人群较富碘人群明显，尤其贫碘人群的TG改变，有较TSH更敏感的倾向。     

阿坝州壤塘县大骨节病区与四川成都地区儿童手部X线对比分析

目的通过与四川成都地区正常儿童手部X线片对比分析,了解四川阿坝州壤塘县地区儿童大骨节病发病情况及特点。方法选取4~16岁阿坝壤塘南木达乡异地育人学校学生与成都地区正常儿童对比分析。全部儿童进行双手X线摄片,X线片由来自四川省疾病预防控制中心、四川大学华西医院骨科、影像科、风湿免疫科及小儿外科共10人组成的阅片专家组共同判读。结果壤塘县儿童手部X线片显示锥形骨骺及异常改变多,14.6%的儿童出现食指、中指、环指近、中节多发、对称的异常改变,成都地区儿童未发现。结论说明在政府积极干预下,一方面壤塘县大骨节病表现非典型化,另一方面,其致病因子依然存在。探索大骨节病致病机理,寻求早预防,早诊断的方法,依然是我国骨科和地病学者需共同承担的责任。     

2002年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的了解四川省碘缺乏病防治现状,评估防治效果,为完善消除碘缺乏病防制策略提供依据.方法在全省每个市(州)随机抽取1～2县共计30县的30所小学进行病情监测;每个市(州)随机抽取3个县共计63县进行盐碘监测.结果全省居民户合格碘盐食用率74.0%,加碘盐覆盖率91.9%;儿童尿碘中位数198.3μg/L,触诊和B超两种方法检查儿童甲状腺肿大(甲肿)率分别为5.8%和4.0%.结论我省碘缺乏病防治取得显著成效.与1999年相比,加碘盐覆盖率较提高了6个百分点,达到90%以上;甲肿率下降了63%,已接近国家碘缺乏病消除标准;儿童尿碘中位数达到WHO建议的理想水平.合格碘盐食用率距国家标准相差较远,碘盐问题仍是当前防治工作中的主要问题.非碘盐冲销病区现象依然存在,应引起政府部门的高度重视.健康教育仍是防治工作中的薄弱环节,力度必须加强.     

2005年四川省成人大骨节病调查报告

目的了解四川省成人大骨节病病情。方法随机抽取6个大骨节病活跃病区县进行成人大骨节病病情调查,每县调查一个乡,500个成人,并按要求填写调查登记表,统计并分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患病率。结果(1)平均患病率32.10%,其中Ⅰ度患病率17.2%,Ⅱ度患病率10.2%,Ⅲ度患病率4.8%。(2)男性患病率30.2%,女性患病率33.9%。(3)各地区中若尔盖患病率最高,达50%,壤塘、色达、阿坝、旺苍、汉源患病率分别为41.0%,33.3%,30.4%,24.4%,15.8%。(4)青年组、中年组、壮年组、老年组患病率分别为2.9%,12.7%,48.6%,73.3%。结论所调查地区成人大骨节病病情较为严重,两个地区属于中等病区外,四个病区为重病区。     

四川省3个县燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析

目的了解四川省燃煤污染型氟中毒不同流行强度（轻、中、重）病区县健康教育现状,探索可持续有效干预措施。方法采用分层随机抽样,在不同流行强度病区县中分别随机抽取1个县,干预前进行基线调查,通过自制问卷了解学生和家庭主妇2类目标人群对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓现状,采取大众传播与人际传播相结合的措施进行干预,干预后通过同一问卷获得目标人群的知晓情况与干预前进行比较,评价干预措施效果。结果学生知晓率干预前后分别为49.5%和91.6%,家庭主妇知晓率干预前后分别为46.7%和79.7%。结论 3个县目标人群对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓率较低,采取的干预措施效果明显。     

凉山州硒盐预防亚急型克山病效果分析

目的：了解病区人群普供硒碘盐预防和控制亚急型克山病的效果。方法：于2000年对凉山州进行克山病病情及硒水平本底调查后，选择西昌等6县(市)从2001年1月起全面供应含7～14mg/kg亚硒酸钠的硒碘盐，同时进行克山病病情及硒水平监测。结果：硒碘盐生产的合格率为100%,硒碘盐的覆盖率为100％；病区食用盐硒水平由O．0032μg/g提高到5．2587μg/g，儿童发硒水平由O．1647μg/g提高到0．2864μg/g；亚急克发病率降为历史最低。结论：食盐中强化硒可以纠正人群硒营养缺乏的状态，达到预防控制亚急型克山病的目的。     

Ba子病患者骨关节X线检查结果分析

目的：比较分析Ba子病患者骨关节X线征象及其在年龄、性别间分布的差异，为Ba子病诊断，防治及病因研究提供客观依据。方法：在病区选取具有典型临床症状的Ba子病病例113例，拍摄双侧髋关节，膝关节和手腕关节正位X线片，结果：Ba子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎，部分伴有膝及手腕关节骨质增生性改变。113例中检出髋关节X线阳性27例，检出率为23．9％，男性发病高于女性（OR＝2．99，95％CI：1．23－7．25）；X线阳性病例集中出现在40－59岁龄。结论：Ba子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎，可作为Ba子病诊断的客观指标。     

四川省尿碘检测实验室间能力验证的分析

2005年是全国第五次碘缺乏病(IDD)流行病学监测年[1],也是全国IDD实验室质控网络运行的第7年,过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定法[2,3]作为修订后的国标尿碘检测方法,首次在全国推广使用。国家碘缺乏病参照实验室在开展第5次全国IDD现场流行病学监测之前,进行了全国质控网络的常规运行,组织和实施了对各级IDD实验室碘检测处质控考核。为维持四川省各级实验室较高的尿碘检测水平,对新国标尿碘检测方法进行了培训,开展了对各市、州实验室尿碘外质控考核,用Z比分数对检测结果进行评价[4～6]。现将结果分析报告如下。1材料与方法1.1尿碘…     

四川省跁子病病区饮水和红苕中DON含量的检测报告

目的 检测跁子病病区饮水和主食中DON毒素含量.方法 利用ELISA试剂盒检测DON毒素含量.结果病区饮水和主食中均不同程度检出DON毒素,红苕中含量中位数为78.5 μg/kg,高于对照区(P＜0.05),且样品阳性率也高于对照区.结论 跁子病发病可能与真菌毒素有关.