奥替溴铵治疗肠易激综合征有效性和安全性的研究

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病。奥替溴铵具有胃肠道解痉作用,国外已广泛用于IBS患者的治疗。目的:评估奥替溴铵治疗IBS患者的有效性和安全性。方法:采用多中心、开放性临床试验,132例符合RomeⅡ标准的IBS患者服用奥替溴铵40 mg,3次/d共12周(餐前服用),治疗前后分别对患者的腹痛、排便异常和生活质量进行评估。结果:IBS患者经奥替溴铵治疗后,腹痛视觉模拟量表(VAS)评分显著降低(P<0.05),主诉疼痛程度和腹痛频率亦显著降低(P<0.01)。同时患者的排便频率和大便性状显著改善,黏液便显著减少,生活质量显著改善。用奥替溴铵治疗的不良反应发生率仅为7.6％。结论:奥替溴铵是一种有效、安全的缓解IBS症状的药物。     

奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征效果观察

[目的]观察奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂对便秘型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将90例便秘型肠易激综合征患者分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组),A组45例,给予奥替溴铵(40mg,3次/d,口服)联合聚乙二醇4000散剂(10g,2次/d,口服)治疗;B组25例,单用奥替溴铵(40mg,3次/d,口服)治疗;C组20例,单用聚乙二醇4000散剂(10g,2次/d,口服)治疗。治疗4周后观察各组的疗效和不良反应的发生率。[结果]A、B、C组的总有效率分别为88.9%、68.0%、65.0%,A组疗效优于B组、C组(P0.05),B组与C组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗中A组、B组出现不良反应,C组未发现不良反应,但各组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征能达到满意的疗效,优于单用奥替溴铵或聚乙二醇4000散剂的治疗效果。     

奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗改善腹泻型肠易激综合征患者症状及生活质量效果分析

目的探讨奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)改善患者临床症状的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年8月我院收治的IBS-D患者85例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者给予奥替溴铵治疗,观察组患者给予奥替溴铵+洛哌丁胺治疗,连续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状(腹痛、腹胀、腹泻)改善状况和生活质量(IBS-QOL评分)的变化。结果治疗6周后,观察组患者的治疗总有效率(97.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹痛、腹泻、腹胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组IBS-QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单用奥替溴铵治疗比较,奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗IBS-D患者,可显著提高疗效,更有效地改善临床症状,提高生活质量。     

米氮平联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征21例疗效观察

肠易激综合征(IBS )指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,诊断时需排除相关器质性病变.近年来,由于生活节奏加快、精神压力增大以及医疗模式对心理与社会因素的重视等原因,IBS发病率明显上升,但尚无特效治疗药物.2007年1月～2008年12月,我们采用米氮平联合奥替溴铵治疗腹泻型IBS患者21例,效果较满意.现报告如下.     

奥替溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨奥替溴铵治疗肠易激综合征(IBS)患者的疗效。方法:按罗马Ⅱ标准选择腹泻型IBS患者26例,均予奥替溴铵40 mg口服,每日3次。分别于服药前、服药2周和服     

美长安联合舒丽启能或/和赛乐特治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照性研究

目的比较美长安（化学名称：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊）联合舒丽启能（化学名称：马来酸曲美布汀片）或/和赛乐特（化学名称：盐酸帕罗西汀片）治疗腹泻型IBS的有效性和安全性。方法 131例腹泻型IBS病人连续随机地分为A组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊组;B组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋马来酸曲美布汀片组;C组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋盐酸帕罗西汀片组;D组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋马来酸曲美布汀片＋盐酸帕罗西汀片组。治疗3周后观察病人的排便次数、大便性状、腹痛腹胀情况及不良反应。结果对于治疗后大便次数,A、B、C、D四组总有效率分别为35.48%、63.89%、36.67%、67.65%。A组与B组、A组与D组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于治疗后腹痛腹胀,四组总有效率分别为35.48%、61.11%、56.67%、91.18%。A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与D组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于治疗后大便性状,四组总有效率分别为41.94%、75.00%、40.00%、79.41%。A组与B组、A组与D组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊对腹泻型IBS是有效的,适合轻度腹泻型IBS。联合马来酸曲美布汀片对腹泻型IBS更有效,适合中度腹泻型IBS病人。再联合盐酸帕罗西汀片对于腹泻型IBS最有效,特别适合重型腹泻型IBS。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的临床观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的疗效.方法 门诊选取90例稳定期中-重度度COPD患者,随机分成3组,A组单独吸入噻托溴铵（18 μg 1/日）,B组吸入沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）和C组吸入沙美特罗替卡松（50/500 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,6分钟步行试验（6MWT）,MMRC评分.结果 A组患者治疗后肺功能、6MWD及MMRC评分均有所好转,但无统计学差异（P＞0.05）;B组中度COPD患者治疗后的肺功能显著改善,6MWT力增加,MMRC评分降低（P＜0.05）;重度患者的疗效均无统计学差异（P＞0.05）;C组患者疗效显著（P＜0.05）,中度患者较B组无更大获益.结论 沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）联合噻托溴铵（18 μg 1/日）治疗稳定期中度COPD患者疗效确切,且减少患者经济负担和药物副作用.     

肠康方联合奥替溴铵治疗对肠易激综合征患者IL-8和TNF-α水平的影响

目的探究肠康方联合奥替溴铵治疗对肠易激综合征患者IL-8和TNF-α水平的影响。方法选取2014年6月至2015年10月我院收治的肠易激综合征患者90例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服奥替溴铵片治疗,观察组患者在同对照组治疗基础上加用肠康方治疗。检测比较两组患者治疗前后血清IL-8和TNF-α水平,治疗总有效率、临床症状改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清IL-8和TNF-α水平显著降低(P0.05),对照组患者TNF-α显著降低(P0.05),观察组患者血清IL-8和TNF-α水平显著低于对照组患者(P0.01)。治疗后两组患者中医症状积分均显著降低(P0.05);观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为86.7%,对照组为64.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组(P0.01)。结论肠康方联合奥替溴铵治疗能显著降低肠易激综合征患者血清中IL-8和TNF-α水平,改善患者症状,提高临床治疗效果,值得推广使用。     

抗生素-培菲康序贯治疗有效缓解腹泻型肠易激综合征病人临床症状

观察抗生素和益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）病人的疗效。方法 83例门诊IBS-D病人分为3组：A组（序贯治疗组,36例）先服用左氧氟沙星、匹维溴安和复方谷氨酰胺胶囊（GLU）治疗1周,然后继续服用匹维溴安、培菲康和GLU治疗;B组（培菲康组,26例）口服匹维溴安、培菲康、GLU;C组（普通治疗组,25例）仅口服匹维溴安、GLU,总疗程8周。记录治疗前后消化道症状评分、Bristol评分、大便次数。结果治疗后各组症状总分都下降（P均〈0.05）,第10周（即停药后2周）和第12周（即停药后4周）时A组和B组仍然保持较低积分,而C组在第12周时总分高于第8周（P=0.032）。3组治疗后腹痛时间、腹痛频率都下降（P均=0.001）,其中,A组在第4周时腹痛时间缩短、频率下降更明显（P=0.000）,第12周（停药后第4周）依然保持较低积分。治疗后各组大便频率积分均有下降（P〈0.01）,第8周时,A组和B组的总分低于C组（P〈0.05）,第12周时,A组积分依然低于C组,而此时B组与C组评分无统计学差异（P=0.822）,治疗后A组和B组黏液便比例也有明显下降（P〈0.01）,而C组变化不明显（P〉0.05）。结论左氧氟沙星-培菲康序贯治疗对缓解腹痛症状、减少排便次数、减少黏液便的作用优于培菲康治疗组和普通治疗组,而且这种作用可以延续到停药后的第4周。因此,对缓解IBS-D患者临床症状可能更有优势。     

奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的研究分析奥替铵溴联合腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法选取本院2014年6月至2015年6月收治腹泻型肠易激综合征患者90例,分为对照组与研究组,其中对照组给予奥替溴铵进行治疗,研究组在对照组基础上给予益生菌进行治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后对照组总有效率为71.11%,明显低于研究组的88.89%(P0.05),研究组腹部不适改善时间与腹泻改善时间明显低于对照组(P0.05)。结论奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,患者症状改善时间短,恢复快,值得临床广泛推广应用。     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.