急性胰腺炎少见病因分析

目的 分析近年来急性胰腺炎少见病因的变化及发病特点,以增加对少见因素所致急性胰腺炎的认识.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年6月急性胰腺炎患者的病例资料,去除常见病因,并对159例少见病因进行分析.结果 特发性(36.48％)、医源性(19.50％)和胰腺癌(13.21％)是少见病因胰腺炎的主要构成部分;少见病因中发现了嗜酸性胰腺炎等国内外较少报道诱因;少见病因临床发病种类有增多趋势.结论 少见病因胰腺炎发病种类增多,临床上应注意急性胰腺炎少见病因的分析,加强对因治疗.     

急性胰腺炎病因回顾分析

目的探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎（AP）的诊治及预防提供依据。方法对我科265例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析。结果265例发病患者中,重症急性胰腺炎（SAP）30例,轻症急性胰腺炎（MAP）235例。胆源性77例（29．05％）;酒精性25例（9．43％）、暴饮暴食引起30例（11．32％）、ERCP术后胰腺炎10例（3．77％）、高脂血症性9例（3．40％）、特发性AP53例（20％）,其中与1种因素有关者108例（40．75％）,与2种及以上因素有关者53例（20％）。结论胆道疾病仍是AP主要的病因。AP患者发病因素多而复杂,轻症和重症急性胰腺炎发病因素存在差异。部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。     

高脂血症在急性胰腺炎发病中的意义

目的 探讨高脂血症在急性胰腺炎发病中的作用和意义。方法 回顾性分析近5年中215例急性胰腺炎的病因并和前5年297例急性胰腺炎对照，观察高脂血症在急性胰腺炎发病中的作用及变化。结果 本组215例急性胰腺炎中伴有高脂血症的有38例（17．9％），前5年297例急性胰腺炎中伴高脂血症的有13例（4．3％），两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 高脂血症是急性胰腺炎越来越重要的病因之一，仅次于胆道疾病，提高认识与重视对预防和治疗急性胰腺炎都有重要的作用和意义。     

胸腔积液联合血液浓缩对急性胰腺炎严重度评估的临床价值

目的：探讨胸腔积液、血液浓缩和二者的联合应用对急性胰腺炎疾病严重程度的评估价值，并观察胸腔积液与急性胰腺炎病因，并发症及死亡率的关系。方法：对136例急性胰腺炎住院患者作回顾性分析，急性胰腺腺炎及其严重度评估的标准依据患者的临床表现，实验室检查及增强CT检查。记录患者的胸片和红细胞压积检测结果，并分析胸腔积液与急性胰腺炎患者的病因，并发症及预后的相关性。结果：轻型急性胰腺炎（MAP）96例，重症急性胰腺炎（SAP）40例。SAP患者合并胸腔积液者18例（45％），有血液浓缩现象者6例（15％），胸腔积液和血液浓缩同时存在者5例（12．5％）；MAP患者合并胸腔积液者10例（10．4％），血液浓缩者2例（2．1％），无胸腔积液和血液浓缩同时存在者，两者相比有显著性差异（P＜0．01）；此外，胆源性急性胰腺炎合并胸腔积液者11例（14．4％），酒精性急性胰腺炎合并胸腔积液者5例（48．1％），P＜0．05，结论：胸腔积液，血液浓缩均可作为SAP的独立预测指标，但以胸腔积液联合血液浓缩最为准确。胸腔积液与酒精性急性胰腺炎的病因具有明显的相关性，但未发现胰腺局部并发症如胰腺假性囊肿以及患者死亡率与胸腔积液的关系。     

高甘油三酯血症性胰腺炎

在急性胰腺炎（AP）病因分型中,高甘油三酯血症性胰腺炎（HTGP）以往被认为是少见的临床类型,约为4％-7％。近年来高甘油三酯血症（HTG）在急性胰腺炎病因构成比中上升至第3位,约为12．6％,成为继胆源性和酒精性病因之后的急性胰腺炎常见病因之一,这主要是由于对脂代谢在AP发病中认识的进步,HTGP的概念发生了变化。     

重度高脂血症与重症急性胰腺炎关系探讨

高脂血症是急性胰腺炎（acute pancreatitis．AP）的病因之一，也可能是AP的症状之一。高脂血症在轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）中分布及其对病情进展的影响少见报道。现回顾性分析我科近7年中收治的294例AP患者．对重度的高脂血症与SAP的关系进行探讨。     

腹腔镜胆囊切除前后急性胰腺炎的临床特征分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除前后急性胰腺炎的临床特点,了解其相关的影响因素。方法回顾性分析30例胆囊切除前急性胆源性胰腺炎（ A组）和30例腹腔镜胆囊切除后急性胰腺炎（ B组）的临床资料。结果 A组的病因均为胆囊结石,且其中24例为胆囊多发小结石;B组占同期所有病因导致急性胰腺炎的8．9％,其中16例为胆源性胰腺炎,6例病因未明,10例为复发性。 A组DBIL／TBIL、GGT异常例数均多于B组（ P均＜0．05）。肝功能检验指标比较两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论胆囊切除前急性胆源性胰腺炎的主要病因是胆囊多发小结石,多数病例DBIL／TBIL（＞50％）及GGT高于正常,腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎的主要病因为胆总管结石,并且具有复发性。     

老年急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床研究

目的探讨老年急性胰腺炎（AP）患者胰腺外损害的临床特征。方法回顾性分析215例急性胰腺炎的病历资料，其中老年组124例，非老年组91例，分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系。结果老年AP患者以胆源性病因为主，占71．0％，而非老年AP患者以非胆源性病因较多见，占50．50％（P〈0．005）。68．4％的AP患者合并有胰腺外损害，81．5％的老年AP患者并有胰腺外损害，明显高于非老年组（50．5％）（P〈0．005）。老年组常见胰腺外受损部位依次为肝脏（70．2％），呼吸道（25．0％）和胃肠道（8．9％）。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病及DIC等虽然较少见，但主要见于老年患者。27．4％的老年AP患者合并2种或以上器官受损，与非老年组比较差异有显著性（P〈0．01）。老年组伴有胰腺外损害的AP患者其复发率、转重症发生率均高于非老年组，平均住院时间比非老年组长，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论急性胰腺炎是一种可累及多系统的疾病，老年AP患者容易合并胰腺外损害，合并胰腺外损害的老年患者预后较差。     

The etiology and clinical characteristics of 34 cases of acute recurrent pancreatitis

目的 探讨复发性急性胰腺炎患者的病因及临床特点.方法 收集我院收治的急性胰腺炎患者152例的临床资料,分析复发性急性胰腺炎患者的临床特征.结果 152例急性胰腺炎患者中,复发性急性胰腺炎组34例(22.4％),对照组即无复发组118例(77.6％).复发性急性胰腺炎患者的病因以胆源性为主(52.9％);酒精性(14.7％)、高脂血症(8.8％)和其他因素(2.9％)所占比例均低于对照组;饮食不当(8.8％)和特发性(11.9％)所占比例均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).复发性急性胰腺炎组患者胸水、腹水和假性囊肿形成的发生率分别为30.8％、23.1％和19.2％,对照组分别为29.2％、11.5％和3.1％,假性囊肿形成的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性急性胰腺炎是一种常见疾病,胆道结石和酒精是其常见病因,原因不明者占较高的比例.明确病因后积极治疗原发病因,可有效减少其复发.     

中国6223例急性胰腺炎病因及病死率分析

目的 调查我国急性胰腺炎（AP）的主要病因及病死率，为临床诊疗工作提供参考依据。方法 收集我国12所医院收治的AP患者，采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过，然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结。结果 所收集的6223例患者中，重症急性胰腺炎（sAP）1743例，轻症急性胰腺炎（MAP）4480例。胆源性胰腺炎3385例，占54．4％；特发性胰腺炎1228例，占19．7％；高脂血症性胰腺炎782例，占12．6％；酒精性胰腺炎仅496例，占8．O％。284例患者病死，总病死率4．6％；SAP病死率15．6％，MAP为O．3％。结论 胆道疾病是我国AP的主要病因，SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高，AP患者的病死率与高龄有关。     

广东地区近20年急性胰腺炎的发病率及病因分析

目的观察广东地区不同时间段AP的发病率和病因谱的变化。方法总结分析中山大学附属第二医院及广东省人民医院1986年至2005年1316例AP住院患者的临床资料，将20年资料按每5年为一年度段进行统计分析。结果1986年至1990年间AP病例数占同期内外科住院总人数的0．19％，1991年至1995年间上升为0．36％，1996年至2000年间升至0．54％，而2001年至2005年间则高达0．71％，差异有显著性意义（P〈0．05）。按病因分析，4个年度段胆源性胰腺炎分别占65．97％，62．81％，59．15％，58．65％（P〉0．05）；高脂血症相关AP分别占6．25％，10．88％，12．96％，14．66％（P〈0．05）；特发性胰腺炎分别占4．86％，8．77％，10．42％，12．59％（P〈0．05）。高脂血症相关AP和特发性胰腺炎所占比例呈上升趋势，而胆源性胰腺炎则略呈下降趋势。结论AP发病例数逐年增多，胆道疾病仍为主要病因，高脂血症升为第2位原因，其次为特发性胰腺炎。     

慢性胰腺炎196例的病因相关因素分析

目的 探讨慢性胰腺炎的病因构成。方法 回顾分析2001～2004年196例慢性胰腺炎患者的病因相关因素。结果 仅有12例（6．12％）病因不明确，184例（93．88％）患者具有两种或两种以上的病因相关因素存在。其中患有胆道系统疾病116例次（26．73％），吸烟92例次（21．20％），长期饮酒79例次（18．20％），胰腺疾病97例次（22．35％），高脂血症40例次（9．22％），自身免疫疾病4例次（0．92%），高钙血症2例次（0．46％），营养不良2例次（0．46％），胰周血管动脉瘤2例次（0．46％）。结论 在我国慢性胰腺炎的病因可能是多方面的，各种病因相关因素交织共同促使其发生。     

广东地区高脂血症性胰腺炎的临床特征分析

目的分析广东地区高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征。方法收集广州市第一人民医院、韶关市粤北人民医院、汕头市中心医院和梅州市人民医院1990年至2005年急性胰腺炎（AP）病例共1582例。根据病因分为HLAP（123例）和急性胆源性胰腺炎（ABP）（828例）两组,比较两组患者在诱因、临床表现、实验室指标、疾病严重程度和预后等方面的差异。结果两组的临床症状和体征无显著差异;HLAP组的TG水平显著高于ABP组;但血清淀粉酶仅有36%的患者升高3倍以上,显著低于ABP组的62%。HLAP组的SAP比例、脏器衰竭发生率、总体病死率和复发率均显著高于ABP组（P〈0.05）。结论HLAP具有显著的重症化和复发性趋势,预后较为凶险。     

急性胰腺炎合并肝损害临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝损害的临床特点。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月西安市中心医院收治的116例急性胰腺炎患者的临床资料。结果67％（78／116）的急性胰腺炎患者合并肝损害。按病因分类,胆源性胰腺炎合并肝损害者的发病率为79％（38／48）,胰胆手术后（含胆囊切除术后及经内镜逆行性胰胆管造影术后）所致的急性胰腺炎合并肝损害的发病率为68％（15／22）,暴饮暴食所致的急性胰腺炎合并肝损害的发病率为67％（20／30）,其他因素所致的急性胰腺炎合并肝损害的发生率低。胆源性胰腺炎较非胆源性胰腺炎肝功能损害更明显,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶浓度差异均有统计学意义（t值分别为3．16、3．72、4．12、3．26、3．64、3．25,P均〈0．01）。结论胆源性胰腺炎患者大多合并肝损害。     

糖尿病并发急性胰腺炎40例临床分析

目的了解糖尿病（DM）合并急性胰腺炎（AP）的临床特点,提高对糖尿病并发急性胰腺炎的诊断及治疗的认识。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2011年1月糖尿病并发急性胰腺炎40例的临床资料,总结糖尿病并发急性胰腺炎的临床特点。结果40例中12例（30．0％）临床诊断为急性重症胰腺炎,8例（20．0％）合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）,22例（55．0％）有胆源性疾病,22例（55．0％）有高脂血症。36例（90．0％）经过内科保守治疗治愈,3例（7．5％）死亡,1例（2．5％）转上海医院继续治疗。结论糖尿病病人常并发代谢紊乱,导致高脂血症、胆石症,易诱发胰腺炎,并发DKA,AP患者急性炎症反应又加重各器官的损害,如此反复形成恶性循环,病情较重,应及早诊治,综合治疗,提高治愈率。     

老年人急性胰腺炎30例临床分析

老年人急性胰腺炎３０例临床分析江苏省老年医学研究所（２１００２４）刘吉昌南京医科大学第二附属医院刘莹老年人急性胰腺炎在内外科急腹症中并不少见。我院１９８４年７月～１９９３年４月共收治１２８例，其中６０岁以上的老年患者３０例，其临床表现、诊断、治疗及转...     

酒精性与胆源性慢性胰腺炎的临床特点的异同

目的：比较与分析慢性胰腺炎（CP）及不同病因之间的临床表现特点及治疗。方法：回顾性分析总结了1991－2000年北京协和医院110例慢性胰腺炎患者的临床表现。结果：（1）110例慢性胰腺炎患者中，腹痛占85．4％，腹泻占22．7％，糖尿病占27．3％，胰腺钙化占13．6％，假性囊肿占28．2％，有3例（2．7％）合并胰腺癌。（2）酒精性CP各种临床症状发生频率明显高于胆源性CP，但其腹痛程度较胆源性CP轻。（3）酒精性慢性胰腺炎的腹泻（29．1％），糖尿病（41．9％），胰腺钙化（22．6％）的发生率明显高于胆源性（分别为16．7％，19．1％和9．5％）。（4）内科保守治疗有效率为81．2％。结论：在临床表现上，酒精性较胆源性慢性胰腺炎的发生率高；前者的并发症多而早。在治疗上，目前采用内科治疗（44．5％）的比例略低于外科治疗（55．3％）。     

急性胰腺炎的肾损害40例临床分析

本文报告１１５例急性胰腺炎中出现肾脏表现的４０例临床资料，肾损害发生率占３４．８％。蛋白尿（９２％），镜下血尿（８０％）以及血尿素氮增高（５６．７％）为其突出表现。５例演变为急性肾功能衰竭，其中３例死亡。文中并对病因、发病机理以及诊断标准进行讨论。     

肝功能异常与急性胰腺炎病因学和病情分级的相关性研究

急性胰腺炎(AP)多伴有肝功能损害．有报道AP肝功能受损可达60％。但有关肝功能损害程度与AP原因及病情之间的关系少见报道。本文回顾性分析1998年1月至2002年12月收治的68例AP患者肝功能与病因及病情的关系，旨在探讨肝功能变化对明确AP病因及预测病情程度的临床意义。     

药物性胰腺炎的发病机制、诊断及防治

药物被认为是急性胰腺炎的一种少见原因,世界卫生组织（WHO）数据库列出525种药物可能会引起急性胰腺炎,但只有30多种药物明确会引起胰腺炎。药物性胰腺炎的发病率为1．4％-5．3％。儿童、女性及老年是高危人群,艾滋病、炎症性肠病和化疗的肿瘤患者药物性胰腺炎的风险很高。我们将药物引起胰腺炎的致病机制、诊断及治疗作一介绍。