原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁。主因间断右上腹疼痛1．5年入院。患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解。腹痛与进食无关,饱食后自觉腹部胀满。无寒战、发冷、发热。曾在当地医院做胃镜、上消化道造影,未见异常。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石。诊断：胆囊炎,但治疗效果欠佳。人院前1个月呕吐症状加重,体质量明显下降,乏力。     

谷参肠安胶囊治疗肠易激综合症疗效观察

收治门诊及住院腹泻型肠易激综合症(IBS)病人67例,随机分为两组,一组用谷参肠安胶囊35例为治疗组,一组用多酶片32例为对照组.治疗组应用谷参肠安胶囊 0.4g,一日3次口服;对照组应用多酶片3片,一日3次口服,疗程均为4周.对腹痛、腹胀、腹泻的4周总有效率:治疗组分别为80.77%、87.10%、88.57%;对照组分别为25.00%、39.29%、40.63%.两组比较有显著差异(P<0.01).在服药期间无明显不良反应,服用安全,病人顺应性好,所以谷参肠安胶囊是一种治疗IBS安全,有效的药物.     

门诊药物咨询工作的分析与体会

目的:对门诊药物咨询工作进行阶段性总结、分析,以提高我院药学服务质量。方法:收集我院门诊药物咨询窗口2年间863例咨询记录并进行分类、统计分析。结果:咨询者身份以患者居多占81%;医师及护理人员占17%;其他人员占2%。主要咨询问题以药物相互作用及用法用量、药物服用间隔时间为最多。结论:药物咨询工作的深入势在必行,解决广大群众的疑惑,促进了药学人员综合素质的提高,充分体现了医院药学的优质服务。     

十二指肠球后多发毛细血管畸形反复出血误诊1例

患者男性,５５岁,６年前无诱因出现呕血、黑便,经肌注止血敏７天血止。此后反复出现呕血、黑便,每年１～２次,经胃镜及上消化道造影检查,诊断为急性胃粘膜病变出血。本次出血量约１０００ｍｌ,伴头晕、心悸,无其它伴随症状。入院查体：Ｔ３６．７℃,Ｐ１０４次／分,ＢＰ１４．７／９ｋＰａ,神志清晰,贫血貌,心肺查体除心率快外,无其它异常。腹部查体：腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹部静脉曲张,肝脾未触及,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。辅助检查：血色素１１ｇ／Ｌ,便呈柏油样,潜血…     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测52例UC、28例克罗恩病(CD)、36例肠结核和30例健康志愿者的血清ANCA阳性率.结果 52例UC患者中,ANCA阳性33例,敏感性63.5%,特异性96.1%,ANCA阳性率与病情轻重、性别、药物治疗等均无关(p＞0.05);28例CD患者中,ANCA阳性2例(呈低滴度阳性),敏感性7.1%,特异性56.2%;36例肠结核患者和30例健康志愿者血清中ANCA均呈阴性.结论 ANCA对UC的诊断特异性强,可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值.     

胆总管十二指肠瘘1例

患者 ,女性 ,72岁。因间断腹痛 13年 ,加重 2 0天于2 0 0 0年 9月 2 5日入院。 1987年因“胆囊多发结石”行胆囊切除术。 1991年因“胆总管结石”行胆总管切开取石术。1998年体检时发现“肝内、外胆管结石” ,未做特殊处理。此后 ,腹痛时有发生 ,然而 ,无皮肤黄染。 2 0天前 ,剧烈右上腹痛伴寒战、发热、恶心、呕吐 ,皮肤黄染 ,大便呈墨绿色 ,不成形。实验室检查 :血总胆红素 10 6 .0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,胰淀粉酶2 6 5Ｕ/Ｌ。ＥＲＣＰ提示胆总管明显扩张 ,内呈铸型…     

215例慢性胰腺炎病因学分析

目的：探讨我国慢性胰腺炎的病因。方法：回顾性分析1990－2000年北京协和医院215例慢性胰腺炎患者的病因。结果：215例慢性胰腺炎患者的病因中,胆道系统疾病占36．7％,酒精中毒占26．5％,特发性占30．2％,其他病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石最为多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：我国慢性胰腺炎的病因以胆道系统疾病为主,而酒精性因素呈上升趋势,自身免疫性疾病作为慢性胰腺炎的病因正逐渐受到重视。     

糖尿病患者胃肠通过时间及其影响因素

1材料和方法 1.1材料对照组:健康志愿者49例,男性23例,女性26例,年龄25岁～69岁,平均58岁±75岁.符合下列条件:①无糖尿病、甲状腺功能亢进或甲减症、结缔组织病.②无胃肠疾病和腹部手术史.③排便次数在正常范围,大便性状正常.④肝肾功能正常.病例组:43例,男性19例,女性24例,年龄27岁～66岁,平均57.54岁.为1998-02/1999-10我院门诊及住院患者,已确诊为糖尿病2型,病程1 a～15 a不等.符合下列条件:无其他代谢性疾病,近2 wk内未曾用过促动力药物,余同对照组.两组间年龄、性别无差异,具有可比性.