嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断及治疗

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病,其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张,简称“3D”治疗。由于该病是一种慢性疾病,所以多数需要长期治疗,以预防复发及并发症的出现。本文对近年来EoE诊断及治疗方法的相关临床进展进行阐述,提供最新的EoE诊断及疾病管理方式。     

皮疹、腹痛、腹泻、发热、球麻痹

患者,男,51岁.因"皮疹2年,脐周胀痛、腹泻半年余,加重伴高热5 d"入院. 1病历摘要 1.1病史 患者2005年7月无诱因出现左手腕部淡红色皮疹,直径约0.5 cm,凸出皮面,脱屑,轻度瘙痒,无疼痛.外用药(具体不详)治疗后皮疹渐消褪至褐色色素沉着.     

抑癌基因ppENK甲基化在胰腺癌发病机制中的作用

目的 检测胰腺组织ppENK基因甲基化状态,探讨ppENK基因甲基化在胰腺癌发生发展过程中的作用.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测胰腺癌组织、胰腺癌细胞株、正常胰腺组织中ppENK基因甲基化状态,分析其与临床病理特征的关系.RT-PCR法检测组织及细胞ppENKmRNA表达.应用去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-dC)处理胰腺癌细胞株(PANC1、AsPC1),采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期,蛋白质印迹法检测DNA甲基转移酶3a(DNMT3a)蛋白表达.结果 正常胰腺组织表达ppENK mRNA,基因非甲基化.胰腺癌组织ppENK基因甲基化率为90.3％ (28/31),ppENK基因甲基化与临床病理特征无相关性.SW1990、PANC1、PC3、AsPC1、PuPan-1胰腺癌细胞株均无ppENK mRNA表达,基因均表现为甲基化,ppENK mRNA表达与其甲基化呈负相关.5-Aza-dC处理后,PANC1、AsPC1细胞的ppENK基因被去甲基化,ppENK mRNA恢复表达;细胞的增殖呈浓度依赖性被抑制;细胞凋亡率增加[(31.57±6.76)％比(3.21±1.43)％,P=0.002,( 16.6±8.22)％比(3.82±1.71)％,P=0.058];DNMT3a表达减少;PANC1的G1期细胞比例显著增加[(67.87±2.72)％比(54.57±7.18)％,P=0.040],S期细胞比例显著减少[(22.37±4.31)％比(33.73±4.63)％,P=0.036],AsPC1的G1期、S期细胞比例无明显变化(P =0.236、0.075).结论 ppENK基因甲基化是引起ppENK表达抑制的重要分子事件.ppENK基因去甲基化后可抑制胰腺癌细胞增殖,促进凋亡,细胞周期被阻滞在G1期,DNMT3a蛋白表达减少.     

重视健康体检人群中的结直肠癌筛查

结直肠癌是目前世界公认的可以通过现有的有效手段干预达到降低病死率的恶性肿瘤。在我国,开展全民结直肠癌筛查尚有一定难度。在体检人群中采用高危问卷调查,有助于指导选择结肠镜检查人群,提高结肠镜检查的针对性,是一种有效和切实可行的结直肠癌筛查方法。     

慢性胰腺炎近20年病因变迁--636例病例分析

目的：探讨近20年慢性胰腺炎病因的变迁,初步揭示我国的变化趋势。方法：分两个阶段回顾性分析总结了1990~2010年北京协和医院636例慢性胰腺炎患者的病因。结果：慢性胰腺炎患病率呈上升趋势,与90年代相比,2000年以后酒精性因素已代替胆道系统疾病成为主要病因,由26.5%上升至36.8%,而胆道系统疾病则从36.8%降至28.1%。胆道系统疾病中,仍以胆囊和胆管结石最多见,胆囊炎的比例有所增加。自身免疫因素包括自身免疫性胰腺炎增加明显,已占7.3%。同时有9.5%的患者为胆石和酒精双重因素所致。其他病因还有胆囊切除术后、急性胰腺炎后等。讨论：我国慢性胰腺炎的病因呈明显变化趋势,酒精性因素已成为主要病因,自身免疫性因素增加明显;同时慢性胰腺炎的病因趋于复杂化,并出现多种因素导致的病例。     

蛙皮素对人胃黏膜上皮永生细胞系cyclin D1/CDK4的影响

目的 研究蛙皮素对正常胃黏膜上皮细胞的促生长作用及其与细胞调控因子之间的关系。方法 应用人胃黏膜上皮永生细胞株GES－1,经蛙皮素及受体拮抗剂不同处理后,以MTT为指标研究对细胞增殖的影响;流式细胞仪观察对细胞cyclin D1表达的影响;利用Western印迹和增强化学发光法观察CDK4蛋白表达的变化;利用Sepharose微珠免疫沉淀方法检测对CDK4活性的影响。结果 蛙皮素在浓度为10^-7mol/L时对GES－1细胞有明显的促生长作用,对cyclin D1表达有促进作用;蛙皮素受体拮抗剂均抑制这些作用;同时还发现蛙皮素可使人胃黏膜上皮永生细胞系细胞的CDK4蛋白表达及其激酶活性增加。结论 蛙皮素促进人胃黏膜上皮细胞生长是通过使细胞周期调控因子cyclin D1和CDK4蛋白表达升高,CDK4激酶活性增加,促进细胞周期的进展而实现的。     

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胃肠胰内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticendo crinetumors)是一类在临床、生化、病理等方面均具特色的少见肿瘤,总发生率低于每年十万分之一。约半数以上为恶性,但较其他消化道肿瘤生长相对缓慢,预后较好。国外报道64%～85%为功能性肿瘤,15%～36%为无功能性肿瘤,但在尸检中无     

髓磷脂碱蛋白抗体对神经细胞损伤作用的初步研究

自1969年Walker提出癫痫的免疫病理机制以来,有关癲痫的免疫学研究越来越受到重视,人们发现抗脑抗体对脑组织的特异性作用可引起癲痫样放电;将抗脑抗体注入动物脑内,可引起反复性的癲痫样发作。髓磷脂碱蛋白(MBP)是神经髓鞘的重要成份,也是一种自身免疫原性较强的物质。本文报告了MBP抗体对体外培养的神经细胞的作用,为探索癫痫的发病机理秈临床治疗提供线索。一、材料和方法 (一)神经细胞培养:取3～4月龄水囊引产胎儿,产后及时以无菌手续取出脑组织,去除脑膜和血管,Hank液洗三次,0.25％胰蛋白酶37℃消化30分钟,吸除胰蛋白酶后;加含20％乳牛血清的Eagle液,吹打分散细胞,计数后稀释至10~6个/ml接种细胞管,37℃培养约7     

胃肠激素与消化系疾病

1902年Bayliss和Startling发现了第一个人类的胃肠肽类激素一促胰液素(secretin)，此后的一个世纪，胃肠激素的研究经历了从生理一生化一基因，以及从基础到临床的不同时期。胃肠激素的概念也已由传统的分布于消化道的内分泌细胞和肠神经系统神经元所分泌的起激素样作用的生物活性多肽，扩展至广义的具有类生长因子作用的生物活性多肽。它们不仅存在于消化道，而且存在于中枢神经系统及体内其他器官。他们除了对消化系统的生理功能起着重要的调节作用外，对肿瘤、免疫与炎症以及某些神经系统疾病的发生也起着重要的调节作用。     

5-氨基水杨酸胶囊对活动期克隆病16周的疗效

5-氨基水杨酸(mesalamine)是柳氮磺胺吡啶在结肠内的分解产物,对慢性克隆病有一定疗效。过去欧洲很多研究采用较小的用药剂量,疗效不甚确定。本研究对回肠和结肠活动期克隆病采用口服不同剂量