人热休克蛋白60及其自身抗体与冠心病的相关性

目的：探讨人热休克蛋白60（HSP60）及其自身抗体（HSP60Ab）与冠心病的关系。方法：从我院2007年1月到2007年8月心内科住院患者中人选96例研究对象．分为冠心病（CHD）组[包括急性冠脉综合征（ACS）组、稳定性心绞痛（SAP）组]、胸痛综合征（CPS）组、正常对照组（各组性别、年龄，高危因素等匹配）。用ELISA方法分别测定血清HSP60和HSP60Ab浓度。结果：HSP60水平：CHD组的明显高于CPS组和对照组（P〈0．01）；ACS组的明显高于SAP组（P〈0．01）；SAP组，CPS组和对照组之间差别无显著性（P〉0．05）；血清HSP60Ab水平：CHD组的明显高于CPS组和对照组（P〈0．01）．ACS组明显高于SAP组（P〈0．01），SAP组的明显高于对照组和cps组（P〈0．01），对照组和CPS组的差别无显著性（P〉0．05）；血清HSP60与HSP60Ab水平呈正相关（r=0．805，P〈0．01），均为预测ACS的独立危险因素（β=0．785，P〈0．01）。结论：血清HSP60、HSP60Ab水平与冠心病有明显相关性，可能在冠心病及急性冠脉综合征的发病过程中起着相互协同作用，是预测急性冠脉综合征的独立危险因素。     

冠心病患者外周血白细胞介素-22的表达研究

目的 探讨白细胞介素(IL-22)在冠心病患者外周血中的表达及其潜在意义。方法 选择入住该院和广州军区总医院的152例疑似冠心病患者,根据病情分为对照组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组以及急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组。收集患者一般临床资料,抽取静脉血用于检测IL-22的表达。结果 与对照组、SAP组相比,循环IL-22水平在UAP和AMI患者中显著升高(P<0.001)。AMI组患者循环IL-22水平高于UAP组(P<0.001)。与未合并高血压病患者相比,合并高血压病患者循环IL-22浓度未见明显升高(P>0.05);与未合并糖尿病患者相比,合并糖尿病患者外周浓度明显升高(P<0.001)。结论 IL-22参与了CAD的发生发展,在冠心病病理生理过程中可能发挥重要作用。     

2型心肾综合征患者外周血IL-22和IL-27的表达及意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-22、IL-27在2型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者外周血中的表达.方法 选择70例2型CRS患者,根据纽约心功能分级(New York Heart Function Assessment,NYHA)将入选患者分为NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组;另选15例健康志愿者作为对照组.收集患者一般临床资料,心脏超声检查心功能变化,抽取静脉血用于检测IL-22、IL-27的表达.结果 与对照组、NYHA Ⅱ级组相比,NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组患者外周血IL-22、IL-27水平显著升高(P＜0.01).外周血IL-27水平在NYHAⅣ级组患者高于NYHA Ⅲ级组(P＜0.05),在对照组和NYHAⅡ级组间差异无统计学意义(P＞0.05);在对照组与NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组和NYHAⅣ级组间患者外周血IL-22水平差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示:外周血IL-22与IL-27呈正相关(r=0.75,P＜0.01),IL-22与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.68,P＜0.01),IL-27与LVEF呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).结论 IL-22和IL-27参与了2型CRS的发生、发展,这两种细胞因子可能共同促进了2型CRS的病理、生理发展.     

心肾综合征病理生理机制研究进展

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是指患者同时存在心功能不全和肾损害,且两者之间存在复杂相互作用的临床综合征。随着心、肾功能疾病发生率的与日俱增,CRS的发生呈逐年增加趋势,是临床亟待解决的重要课题。深入探讨CRS病理生理机制对防治CRS具有重要的基础理论和临床指导价值。目前认为心肾相互作用是CRS发生的关键,神经内分泌系统包括交感神经系统、肾素 血管紧张素 醛固酮系统以及氧化应激、炎症反应、血流动力学紊乱等病理生理机制广泛参与其中。近来尿毒症毒素在CRS中的作用日益受到重视。本文对上述CRS研究进展进行综述,为深入探讨CRS机制和防治提供帮助。     

甘绿汤治疗西药所致皮肤烧伤样过敏2例

甘绿汤出自《千金翼方》，主治乌头、半夏、南星等多种中药所致之中毒，笔者师古翻新，试用于现代西药所致之过敏，颇有疗效，兹择临床所治烧伤样皮肤坏死性西药过敏2例，引玉于同道。     

氧化型低密度脂蛋白及阿托伐他汀对培养的人脐静脉内皮细胞血管紧张素转化酶2表达的影响

目的探讨氧化型低密度脂蛋白对人血管内皮细胞血管紧张素转化酶2表达的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法用正常人新鲜血浆制备氧化型低密度脂蛋白,人脐静脉内皮细胞株复苏、传代后取生长良好3~6代用于实验。分为空白对照组、不同浓度氧化型低密度脂蛋白组(终浓度分别为20、40及80 mg/L)、不同浓度阿托伐他汀组(1、5和10μmol/L)、不同时间组(40 mg/L氧化型低密度脂蛋白和5μmol/L阿托伐他汀分别刺激6、12和24 h及混合刺激组(5μmol/L阿托伐他汀 40 mg/L氧化型低密度脂蛋白刺激24 h)。提取细胞总RNA及蛋白,逆转录聚合酶链反应检测血管紧张素转化酶2 mRNA的表达,免疫印迹法检测血管紧张素转化酶2蛋白的表达。结果氧化型低密度脂蛋白呈剂量和时间依赖性下调血管紧张素转化酶2 mRNA及蛋白的表达。与空白对照组比较,不同浓度氧化型低密度脂蛋白组血管紧张素转化酶2 mRNA的表达分别降低为73%、51%和33%,蛋白的表达降低为81%、50%及32%,不同浓度组间比较差异亦有显著性(P>0.01);氧化型低密度脂蛋白培养6、12和24 h时间组血管紧张素转化酶2 mRNA与对照组比较分别减少为66%、55%和50%,蛋白的表达与对照组比较降低为63%、53%及49%(P>0.01)。不同浓度阿托伐他汀及其培养不同时间组血管紧张素转化酶2 mRNA和蛋白的表达与对照组比较差异无统计学意义。阿托伐他汀能抑制氧化型低密度脂蛋白对血管紧张素转化酶2 mRNA和蛋白表达的下调,mRNA表达增加为1.63倍,蛋白表达增加为1.60倍(P>0.01)。结论氧化型低密度脂蛋白呈剂量和时间依赖性下调血管紧张素转化酶2 mRNA和蛋白的表达,阿托伐他汀能抑制这种作用。     

2型糖尿病并冠心病患者游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病并冠心病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法选取中国人民解放军第421医院2012年10月—2015年10月收治的2型糖尿病患者56例,其中并发冠心病患者35例(冠心病组)、未并发冠心病患者21例(非冠心病组);另选取同期门诊体检健康者21例作为对照组。比较冠心病组和非冠心病患者一般资料,3组受试者FT3和TSH水平;2型糖尿病患者并发冠心病的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病和非冠心病患者性别、年龄、吸烟史、体质指数、冠心病家族史、高血压发生率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。非冠心病组和冠心病组患者FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P0.05);冠心病组患者FT3水平低于非冠心病组,TSH水平高于非冠心病组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3是2型糖尿病患者并发冠心病的保护因素[OR=0.322,95%CI(0.109,0.950)],TSH是2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素[OR=2.234,95%CI(1.061,4.706),P0.05]。结论 2型糖尿病并冠心病患者FT3水平降低、TSH水平升高,且二者均是2型糖尿病患者并发冠心病的影响因素。     

应对方式对基层官兵状态焦虑的影响:自我和谐调节方式的中介作用

目的:探讨基层官兵应对方式、自我和谐和状态焦虑之间的关系。方法:采用自行设计一般项目调查表、状态焦虑分量表(SAI)、应对方式问卷和自我和谐量表(SCCS)对162名基层官兵进行调查。结果:解决问题、求助与状态焦虑水平呈显著负相关(r=-0.499,-0.242;P均0.01);自责、幻想、退避、合理化、自我和谐总分与状态焦虑水平呈显著正相关(r=0.378,0.343,0.306,0.329,0.503;P均0.01);解决问题与自责、自我和谐总分呈显著负相关(r=-0.416,-0.355;P均0.01);与求助呈显著正相关(r=0.430,P0.01);自责与求助呈显著负相关(r=-0.297,P0.01),与幻想、退避、合理化、自我和谐总分呈显著正相关(r=0.572,0.479,0.531,0.285;P均0.01);幻想与退避、合理化、自我和谐总分呈显著正相关(r=0.616,0.587,0.236;P均0.01);退避与合理化、自我和谐总分呈显著正相关(r=0.492,0.326;P均0.01);合理化与自我和谐总分呈显著正相关(r=0.257,P0.01);自我和谐在解决问题、求助、自责、幻想、退避、合理化与状态焦虑之间均具有部分中介效应。结论:基层官兵的状态焦虑可以通过自我和谐策略来采用应对方式。     

中医药治疗脑血管病变所致球麻痹18例

球麻痹是脑血管病变的并发症之一,主要症状为构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳甚至反流入鼻腔,严重影响患者的生存质量,亦造成护理上的许多麻烦.笔者近年运用中医祛风通络、开窍启闭法治疗本病18例,效果满意,现报道如下.