吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 评价布地奈德／福莫特罗干粉剂吸入治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效。方法 96例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为吸入布地奈德／福莫特罗组和口服强的松／吸入布地奈德组，在治疗前及治疗后第3、6天行肺功能检查，并观察患者的哮喘症状及体征变化。结果 吸入布地奈德／福莫特罗与口服强的松／吸入布地奈德均能明显改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺功能和症状，但二者疗效相比无明显差异。结论：吸入布地奈德／福莫特罗可以替代口服强的松／吸入布地奈德而作为轻中度支气管哮喘急性发作的治疗用药。     

小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察

目的 探讨小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效、安全性及药物经济学.方法 选择60例中度哮喘患者,随机均分为A、B两组.A组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(80、4.5 μg/吸)早、晚各1次,茶碱缓释片0.2g/次、1次/12 h口服;B组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(160、4.5μg/吸)早、晚各1次.疗程均为12周.观察治疗前后两组临床症状、肺功能、药物不良反应情况,并比较两组治疗费用.结果 两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前(P均＜0.01),而两组治疗后比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组3个月人均药物治疗费用较B组低(P＜0.05).结论 小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘疗效较好,不良反应较轻,且治疗费用较低.     

布地奈德／福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德／福莫特罗（信必可）联合孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效。方法89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德／福莫特罗及服用孟鲁司特钠。对照组2组分别吸入布地奈德／福莫特罗或服用孟鲁司特钠。结果3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善。且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组优于布地奈德／福莫特罗组、孟鲁司特钠组;经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗与孟鲁司特钠联合应用在治疗咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用布地奈德／福莫特罗、孟鲁司特钠。     

多索茶碱联合信必可都保治疗支气管哮喘患者的疗效观察

支气管哮喘是常见疾病,主要表现为气道慢性炎症,发作时由于气道平滑肌痉挛,粘液分泌增加,引起哮喘急性发作。为了有效缓解症状,我院以多索茶碱联合信必可都保（布地奈德／福莫特罗）吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,取得较满意的效果,现报道如下：     

支气管哮喘临床研究中应当重视的一些问题

支气管哮喘（简称哮喘）临床研究近年来受到普遍重视，检索Medline 2000至2005年6月哮喘类献共计22000余篇，其中临床研究类献约占1／4（5000余篇）。尤为值得一提的是，上个世纪中期以来进行了多项国际多中心临床研究，如关于哮喘防治现状调查的欧洲哮喘临床管理调查研究（AIRE）、亚太地区哮喘临床管理调查研究（AIRIEP），哮喘联合治疗临床试验（OPTIMA）、布地奈德治疗基础上加用福莫特罗的疗效评估（FACET）、     

吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效评价

目的 观察吸入沙美特罗/氟替卡松和福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效.方法 将120例中度支气管哮喘慢性持续期的患者随机分为两组,一组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250),250 μg/次,2次/d,另一组吸入福莫特罗/布地奈德,(4.5/160),160 μg/次,2次/d.评价3个月、6个月内的急性发作次数、夜间发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分.结果 治疗3月的沙美特罗组急性发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分多于布地奈德组,夜间发作次数少于布地奈德组,但差异没有统计学意义;治疗6月时沙美特罗组急性发作次数、夜间发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分均少于布地奈德组,但差异仍没有统计学意义.结论 中度支气管哮喘慢性持续期的患者吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德干粉剂均能取得同样的哮喘控制.     

布地奈德气雾剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘疗效比较

目的观察比较布地奈德气雾剂以及沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效和不良反应。方法对2011年9月至2012年9月我院收治的80例支气管哮喘患者根据入院先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者吸入布地奈德气雾剂治疗,每次吸入布地奈德200ug,2次／d;对照组患者吸入沙关特罗、丙酸氟替卡松干粉剂治疗,每次吸入沙美特罗50ug,丙酸替卡松100ug,2次／d,疗程3个月。对比分析两组的临床疗效和不良反应。结果布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的总有效率为95．0％,沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的总有效率为92．5％,两组临床治疗效果以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德气雾剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘均有较好的临床效果,且不良反应轻微,在临床上值得推荐使用。     

布地耐德/福莫特罗和布地耐德治疗轻、中度持续性哮喘的药物经济学分析

目的 采用随机、对照方法观察布地耐德/福莫特罗和布地耐德治疗的轻、中度持续性哮喘患者的临床药物经济学分析.方法 收集40例轻、中度持续性哮喘患者,将其随机分为布地耐德/福莫特罗组(160 μg/4.5 μg,2吸/次,bid),单用布地耐德组(200 μg,2吸/次,bid)各20例,随访12周后的成功治疗周、无症状日和未累及天数的平均成本-效果比以及增量效果比,并进行敏感度分析.结果 经过治疗后,成功治疗周、无症状日和未累及天数的比例,布地耐德/福莫特罗组高于单用布地耐德组(P＜0.05).成功治疗周、无症状日和未累及天数的平均成果-效果比布地耐德/福莫特罗组高于单用布地耐德组(P＜0.05),且受价格影响不大.结论 布地耐德/福莫特罗在治疗轻、中度哮喘患者更经济有效.     

噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度哮喘的临床疗效评价

目的 观察噻托溴铵联合吸人糖皮质激素对轻中度哮喘患者的临床疗效.方法 60例轻中度哮喘患者随机分为两组:噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与布地奈德干粉剂(200 μg,每日2次);福莫特罗组给予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg,每日2次).在治疗前及治疗后8 w测定两组症状体征及肺功能变化.结果 治疗后8w,噻托溴铵组及福莫特罗组患者症状体征评分和肺功能指标明显改善,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在吸入糖皮质激素的基础上加用噻托溴铵,可明显改善轻中度哮喘患者的症状和肺功能,其疗效和加用福莫特罗相当.     

布地奈德／福莫特罗联合治疗对中重度的COPD患者细胞因子、肺功能及生活质量的影响

目的观察应用布地奈德／福莫特罗粉吸人剂对cOPD患者的白介素-17（interleukin17,IL-17）、肿瘤坏死因子受体75（tumornecrosisfactorreceptor75,TNF-R75）、基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）和肺功能及生活质量的影响。方法2011年6月至2012年6月入住我科,符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准且肺功能分级为中重度的患者40例,在导人治疗第7天后用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂160／4．5μg,每次2吸,每日2次。于用药前及用药第7、60、90天采用圣乔治评分、6分钟步行试验,酶联免疫吸附法测定外周血细胞因子：TNF1R75、IL-17、MMP-9。结果COPD患者使用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂第60天时,FEV1％pred明显升高,圣乔治呼吸问卷评分、6分钟步行试验距离明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗第90天时FEV,％pred继续改善（与治疗前比P〈0．01）,FEV1／FVC仅在治疗第90天时与治疗前比较有明显改善。COPD患者使用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂后第7、60、90天患者MMP-9与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后第90天TNF-R75、IL-17与治疗前比较差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论COPD患者长期规律使用布地奈德联合福莫特罗治疗可以改善患者生活质量评分及肺功能。     

布地奈德联用福莫特罗与双倍剂量布地奈德吸入治疗支气管哮喘的对照研究

目的　比较联合吸入布地奈德和福莫特罗与吸入双倍剂量布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法　采用开放随机平行对照的方法 ,将患者随机分成两组 :(1)观察组 :原有吸入布地奈德40 0～ 80 0 μg/d剂量不变 ,加上福莫特罗 9μg ,每日 2次 ;(2 )对照组 :双倍原有布地奈德剂量 ,即 80 0～ 16 0 0 μg/d。每组 30例 ,疗程 12周。结果　观察组患者平均晨晚间最大呼气流量 (PEF)值的改善和无症状天数的增加较对照组明显 ,两组间有统计学差异。药物不良反应发生率试验组与对照组分别为 3 2 %与 6 3% ,两组间无统计学差异。结论　布地奈德联用福莫特罗 ,通过两者协同互补效应 ,有效改善肺功能、病人生活质量和控制哮喘症状。     

信必可都保吸入防治儿童哮喘103例疗效观察

目的评估布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂（以下简称信必可都保）防治儿童哮喘的临床疗效和不良反应。方法收集2006年11月以来我院门诊诊治的103例患儿，使用信必可都保80／4.5ug／吸或160／4.5ug／吸，每日2次，连续应用6个月至1年，自身对照观察最大呼气峰流速值（PEF），并观察治疗前及治疗过程中临床疗效和不良反应。结果信必可都保可显著改善患者的哮喘症状及发作次数，能显著提高患儿的PEF，且不良反应少。结论信必可都保具有良好的疗效，显著改善哮喘患儿的症状，改善肺功能，使用方便，具有良好的依从性和安全性。     

布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察布地余德/福莫特罗(信必可)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德/福莫特罗及服用孟鲁司特钠.对照组2组分别吸入布地奈德/福莫特罗或服用孟鲁司特钠.结果 3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善.且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组...     

2006年全球哮喘防治创议实施体会——附36例病例分析

目的总结支气管哮喘防治新策略的实施经验和体会。方法选择2007年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊初诊或既往确诊支气管哮喘的36例患者,吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗,随访观察6个月,记录临床症状、按需使用缓解药、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况。结果经过6个月系统治疗与随访,大部分患者观察指标均较明显改善,肺功能相关指标较治疗前有不同程度提高,哮喘控制调查(ACQ)评分均呈下降趋势,与症状缓解及缓解药物使用减少情况一致,哮喘控制测试(ACT)评分呈上升趋势。结论医生为支气管哮喘患者制定个体化治疗方案的同时帮助其学会自我管理,有助于哮喘病情的持续缓解和长期控制。     

极重度 COPD 福莫特罗粉布地奈德噻托溴铵联合吸入在稳定期的疗效研究

目的：分析总结极重度 COPD 稳定期联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗的临床价值。方法将100例 COPD 患者随机分为 A、B、C 3组,A 组34例,给予福莫特罗粉/布地奈德治疗;B 组33例,给予噻托溴铵治疗;C 组34例,给予联合福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗。对比3组临床治疗效果。结果3组接受治疗前 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P >0.05),但经治疗3个月后,3组 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及SGRQ 比较差异有统计学意义(P <0.05),C 组明显优于 A 组及 B 组(P <0.05),而 A 组与 B 组比较,差异无统计学意义(P >0.05);同时3组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 COPD 稳定期患者联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗可在不增加药物不良反应的同时显著提高治疗效果。     

福莫特罗联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘21例疗效观察

1997—2006年，我们使用福莫特罗粉剂联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘21例，疗效显著。现报告如下。     

舒利迭治疗支气管哮喘30例临床疗效分析

目的观察舒利迭（沙美特罗氟替卡松粉吸入剂）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法30例确诊为支气管哮喘轻、中度发作的患者予舒利迭50ug／100ug吸／次，每日两次，经准纳器吸入，共用4周．观察吸入前后临床症状变化，药物反应及肺功能（FEV1.0（第一秒用力呼气容积），FVC（用力呼气肺活量），PEFR（用力呼气峰流速）]。结果舒利迭治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论吸入舒利迭治疗支气管哮喘有较好的临床疗效。     

加味麻黄附子细辛汤联合福莫特罗干粉治疗老年支气管哮喘疗效分析

正支气管哮喘简称哮喘,是临床呼吸科常见病之一,近年来发病率和死亡率有逐年上升趋势,由于老年人的生理和病理特点,使治疗难度有所增加。目前临床主张中西药联合治疗。本研究用加味麻黄附子细辛汤加减联合福莫特罗干粉吸入治疗老年支气管哮喘,临床效果显著。1资料与方法1.1基本资料选本院2015年12月至2016年12月收治的老年支气管哮喘患者130例作为研究对象,患者按照就诊顺序进行编号,随机数字分组法分成对     

布地奈德/福莫特罗对支气管哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用

目的支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症疾病,伴随气道高反应性、可逆性气流阻塞和气道重塑。血管生成和微血管重塑在气道慢性炎症过程中可能起到重要的作用。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种促血管生成因子,其生理作用包括促进内皮细胞存活、增殖和迁移。本研究通过检测哮喘患者气道VEGF和VEGF受体1(VEGFR1)的表达,探讨VEGF和哮喘患者气道重塑的关系以及布地奈德/福莫特罗对哮喘患者气道重塑的调控作用。方法支气管组织来源于2006年4月至11月四川大学华西医院经纤维支气管镜行组织活检。23例为中度哮喘患者,20例为对照组。哮喘患者给予规律吸入布地奈德/福莫特罗4.5/160μg,2次/d,持续半年。VEGF和VEGFR1通过免疫组织化学进行检测。AB-PAS和MassonTrichrome染色用于评估气道重塑程度。结果两组之间年龄和性别差异无统计学意义。而两组之间用力肺活量占预计值%,第一秒用力呼气容积占预计值%,PC20,V75占预计值%,V50占预计值%和V25占预计值%的差异有统计学意义。哮喘组患者气道黏液腺增生、平滑肌增厚、上皮下纤维化以及新生血管增加。与对照组比较,VEGF和VEGFR1阳染细胞数目增多,表达增加。VEGF和VEGFR1表达增加与哮喘患者的气道重塑、气流阻塞和气道高反应性呈正相关。规律吸入布地奈德/福莫特罗6个月后,哮喘患者VEGF和VEGFR1表达减少,气道重塑减轻。结论伴随哮喘患者气道血管生成增多和气道重塑,VEGF和VEGFR1表达增加。规律吸入布地奈德/福莫特罗可以通过减少VEGF和VEGFR1表达而减轻哮喘患者气道重塑。阻断VEGF和VEGFR1可能是治疗哮喘的新策略。     

福莫特罗、孟鲁司特和溴醋茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 比较福莫特罗、孟鲁司特和溴醋茶碱联合应用布地奈德治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 利用观察、前瞻、对比研究方法,选取2014年5月至2015年2月于延安市人民医院诊断为哮喘患者78例,随机分成3组,分别接受福莫特罗(6 μg/喷)+布地奈德(100 μg/喷)联合吸入剂(2次/d,每次2喷)、口服孟鲁司特(10 mg,1次/d)+布地奈德(100μg/喷,2次/d,每次2喷)和口服溴醋茶碱(100mg,2次/d)+布地奈德(100 μg/喷,2次/d,每次2喷).患者在治疗后随访4周,记录治疗前后的肺量测定值包括FEV1和最大呼气流速(PEFR).利用哮喘生命质量问卷(AQLQ)方法评估患者治疗前后的生命质量情况.结果 与基线期相比,在接受4周药物治疗后3组患者的FEV1、PEFR和生命质量均表现出显著改善.3组每两组间比较结果显示,区域A、C和D无明显差异.但在区域B,福莫特罗组患者与其他2组相比能够更有效地控制哮喘症状(治疗4周后AQLQ评分为0.45±0.02 vs 0.61±0.03,0.83±0.15;t=2.18,2.25;P＜0.05).溴醋茶碱组中3例患者有胃刺激反应,而其他组患者无明显不良反应.结论 福莫特罗、孟鲁司特和溴醋茶碱联合应用布地奈德在治疗哮喘方面疗效类似.