肿瘤释放蛋白研究进展

肿瘤释放蛋白（Tumor liberated protein，TIJP）是于1983年由Tarro等从非小细胞肺癌（NSCLC）组织中鉴定的肿瘤相关抗原（Tumor associated antigen，TAA），于1999年正式命名。目前认为，TLP有可能成为肿瘤早期诊断的特异性标记物，现将其相关研究进展综述如下。     

支气管乳头状瘤病

支气管乳头状瘤病（bronchial papillomas）是呼吸系统少见的良性肿瘤，有一定恶变倾向。目前认为，其发病与人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染有关。文献报道，在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0．38％，占肺部良性肿瘤的7％-8％。自1978年以来国内相继报道了14例。现将其相关研究进展综述如下。     

呼吸道表皮葡萄球菌的分离、药敏及其意义

目的了解下呼吸道感染中表皮葡萄球菌药物敏感性及其临床意义。方法（１）对１９９０年～１９９６年间普通病房下呼吸道感染住院患者的合格痰标本进行培养、分离鉴定，研究表皮葡萄球菌分离率；（２）以纸片（ＫＢ）法或琼脂稀释法测定分离表皮葡萄球菌对常用抗生素的药物敏感性。结果（１）６２２８份痰标本中分离到细菌２６６０株，其中表皮葡萄球菌２５７株占９．７％，表皮葡萄球菌分离率为４．１％，在各病原菌中占第４位；（２）对２１种抗生素的药敏测定发现，除万古霉素外，表皮葡萄球菌对其它各抗生素均有耐药，耐药率在１５．２％～９８．１％，并存在多重耐药，其中亚胺培南、头孢噻吩、头孢哌酮为较敏感抗生素，耐药率分别为１７．１％、１８．７％和３０．０％，其它各抗生素的耐药率均在４８．３％以上，部分在８０％以上。结论表皮葡萄球菌在下呼吸道感染时分离率高，耐药性强，存在多重耐药，应引起重视。     

免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的作用

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)会加速患者肺功能的恶化,缩短COPD的自然病程.近二十年来免疫调节剂在反复呼吸道感染预防中的作用引起广泛关注,其已用于临床AECOPD预防,本文综述免疫调节剂在AECOPD预防中的作用及其临床地位.     

左氧氟沙星750mg注射液5日短程疗法治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究

目的：比较左氧氟沙星750 mg注射液5 d短程疗法与500 mg注射液7-14 d常规疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效和安全性差异。方法本临床试验为随机对照、开放、非劣效性多中心临床试验。CAP患者被随机分配到左氧氟沙星750 mg组治疗5 d或500 mg组治疗7-14 d ,两组均接受静脉给药治疗,观察其临床表现、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,比较两组安全性和疗效差异。结果10个研究中心共入选病例241例。其中全分析集（FAS ）223例,包括750 mg组111例,500 mg组112例。符合方案分析集（PPS）211例,包括750 mg组107例,500 mg组104例。安全性分析集（SS）241例,包括750 mg组121例,500 mg组120例。FAS 750 mg组疗程中位数为5．0 d ,500 mg组疗程中位数为9．0 d。750 mg组总剂量中位数为3750 mg ,500 mg组总剂量中位数为4500 mg。FAS第4次随访750 mg组有效率为86．2％,500 mg组有效率为84．7％,两组综合疗效评价相比为非劣效。FAS 750 mg组可进行微生物疗效评价者共40例,获病原菌41株,500 mg组可行微生物疗效评价者共49例,获病原菌51株,两组细菌清除率均为100％。另外,750 mg组和500 mg组的非典型病原体的临床有效率均为100％。对750 mg组安全性观察结果显示,临床不良反应最常见为注射部位瘙痒、疼痛和充血等,其次为失眠、恶心、皮疹等。较常见的实验室指标异常为中性粒细胞比率降低、白细胞总数降低、ALT升高、AST升高等。以上不良反应多属轻微,患者可耐受,与500 mg组相比,因药物中止试验和不良反应发生率差异无统计学意义,提示两组安全性相仿。结论左氧氟沙星750 mg注射液5 d短程疗法治疗CAP与左氧氟沙星500 mg注射液7-14 d常规疗程相比,其临床和微生物疗效相仿,不良反应发生率相仿,均较轻微,患者耐受性好。     

美国国家综合癌症网络对2006版非小细胞肺癌临床实践指南的修订

近年非小细胞肺癌(NSCLC)在预防、筛查、诊断、治疗、随访等方面的研究取得了诸多进展,为此,美国国家综合癌症网络(NCCN)专家组对由其制定的2006版非小细胞肺癌临床实践指南进行了补充与修订,现介绍如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中基质金属蛋白酶及组织抑制剂的变化

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防、可治疗的慢性炎症性疾病.多种炎症细胞释放炎症介质、细胞因子,从而破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应.     

55株阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药分析

近年来,阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)已成为医院内感染的常见菌.本研究收集1999年3月～10月上海长海医院和长征医院分离的阴沟肠杆菌55株,用双纸片协同扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lac-tamases,ESBLs),用Jirby-Bauer法作药敏试验,以了解阴沟肠杆菌产ESBLs及耐药情况,并指导临床用药.     

流感病毒实验室检测技术研究进展

流感病毒属于正粘病毒科,为单股、负链、分节段RNA病毒.根据核蛋白(nucleocapside protein,NP)和基质蛋白(matrix protein,MP)的不同分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,根据甲型流感病毒血凝素抗原(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶抗原(neuraminidase,NA)的结构及基因特性的不同,又可分为若干亚型,至今已发现甲型流感病毒的HA有16个亚型(H1～H16),NA有9个亚型(N1～N9)L,这是流感病毒在自然界中发生基因重组和抗原漂移的巨大资源库2.