欧堡全景200激光扫描检眼镜在LASIK术前眼底筛查中的应用

目的评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前眼底检查中的应用价值。方法对我院636例（1262只眼）要求行LASIK手术的近视患者，将欧堡全景200激光扫描检眼镜的眼底检查结果与三面镜检查确诊结果相比较。结果欧堡全景200激光扫描检眼镜检查发现有较大临床意义的眼底病变45只眼，三面镜检查确诊眼底病变50只眼。欧堡全景200激光扫描检眼镜对眼底疾病筛查的敏感度达到90％。结论欧堡全景200激光扫描检眼镜为LASIK术前眼底疾病的筛选提供了一条简便、高效的途径，但不能完全替代三面镜眼底检查。     

急性玻璃体后脱离眼的激光扫描检眼镜检查

目的探讨对急性玻璃体后脱离眼进行详细眼底检查的必要性并评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在其眼底病变检查中的应用价值。方法对我院329例（329只眼）玻璃体后脱离患者进行欧堡全景200激光扫描检眼镜与三面镜检查,统计眼底病变的发生率并对两种检查方法的结果进行比较。结果 329例（329只眼）受检患者中,三面镜检出有临床意义的眼底病变59只眼（17.9%）,其中视网膜裂孔34只眼（10.33%）,裂孔性视网膜脱离4只眼（1.22%）,视网膜格子样变性21只眼（7.9%）,视网膜出血18只眼（5.47%）。全景200激光扫描检眼镜对眼底病变的检查结果与三面镜检查结果无差异。结论急性玻璃体后脱离眼进行详细眼底检查是非常必要的,欧堡全景200激光扫描检眼镜为玻璃体后脱离患者眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的方法。     

欧堡全景200筛查近视眼眼底改变的临床研究

目的:比较欧堡全景200与当前常规的眼科检查方法在筛查近视眼眼底改变中的异同。方法:连续检查患有不同程度近视眼患者35例(60眼)。在不告知其他额外的临床信息的基础上,对比采用3种不同的检查方法,分别为未散瞳直接眼底镜检查、拍摄欧堡全景200眼底照相、散瞳后行三面镜检查,进行眼底病变诊断分析对比。欧堡全景200的图像均在未散瞳的情况下获得。结果:欧堡全景200筛查出近视眼眼底改变所用的平均时间为56s。欧堡全景200、未散瞳下直接眼底镜检查、散瞳后三面镜检查、筛查出近视眼眼底改变都为48例,其中检出近视弧、豹纹状眼底、后葡萄肿、Fuchs斑、黄斑部出血、RPE和脉络膜萎缩等近视眼眼底改变结果相同,差异无统计学意义。而在筛查周边视网膜变性等近视眼眼底改变中,欧堡全景200与未散瞳下直接眼底镜检查获得的结果差异有统计学意义(P<0.05),欧堡全景200与散瞳后三面镜检查获得的结果差异无统计学意义。结论:欧堡全景200检查是筛查近视眼眼底改变的可靠方法,具有与临床散瞳检查相近的检出率,并且与普通眼底照相机相比,欧堡全景200检查未散瞳下一次即可显示眼底200°范围,且检查时间明显缩短。与非散瞳检查相比,欧堡全景200检查对于筛查近视眼眼底改变,尤其是周边视网膜病变明显具有更高的诊断率。     

欧堡全景200激光扫描检眼镜简介

欧堡全景200激光扫描检眼镜采用革命性的VirtualPointTM虚点激光扫描技术进行成像。采用这种独特技术后，眼底检查无需再散瞳即可拍摄200度范围的视网膜图像，可检查多种眼底疾病。欧堡全景200激光扫描检眼镜采用红绿结合光源，该技术可以较清晰地显示出视网膜感觉层、视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层、脉络膜等各层结构的情况。绿色激光：波长532nm，通过视网膜色素上皮层对视网膜感觉层进行扫描。红色激光：波长633nm，进行深层结构扫描，不但可以扫描视网膜色素上皮层，即使视网膜深处的脉络膜也可较清晰呈现(图1)。欧堡全景200激…     

广角激光扫描检眼镜应用于高度近视屈光手术术前周边眼底检查

目的:评价通过免散瞳广角激光扫描检眼镜（OPTOS200）在高度近视患者屈光手术前眼底周边病变筛查中的作用。方法:由两位有经验医师对-6.00D以上准备行屈光手术的72例118眼患者分别行免散瞳广角激光扫描检眼镜检查及散瞳后三面镜检查,观察周边眼底病变的情况（有无变性区、干性视网膜裂孔、视网膜脱离等）。分别对两种检查的检查时间、病变眼数及总病变数等进行统计,再进行对比分析。结果:免散瞳广角激光扫描检眼镜检查,平均时间每眼416±1.22min。散瞳三面镜检查平均检查时间21.64±532min,有显著性差异(P＜0.01)。广角激光扫描检眼镜检查发现存在视网膜周边病变的有60眼(51%),漏诊4眼(以三面镜检查发现),其中有视网膜干性裂孔的6眼,总病变数87处,1例裂孔边缘有轻度的浅脱离。散瞳三面镜检查发现存在视网膜周边变性的有65眼(55%),漏诊1眼(以广角激光扫描检眼镜发现),总病变数128处,视网膜干性裂孔的8眼,其中3例裂孔边缘有轻度的浅脱离。广角激光扫描检眼镜发现病变眼数与三面镜检查无明显差异性(P＞0.05),但平均每眼病变总数有明显差异(P＜0.05)。广角激光扫描检眼镜未发现的视网膜变性区多位于下方,主要是由于部分小睑裂的患者上方眼睑遮挡所致。结论:广角激光扫描检眼镜（OPTOS200）用于高度近视患者屈光手术前眼底周边病变的筛查有效性方面与三面镜等同,是一种便捷、无创的眼底检查方法。但在细节及检查的全面性方面不如三面镜,当筛查有发现病变时,需要进一步的三面镜检查。     

全景200广角激光眼底镜在原发性闭角型青光眼的临床应用价值

目的评价全景200广角激光眼底镜在闭角型青光眼中应用价值。方法对121例211眼的闭角型青光眼术前拍摄全景200广角激光眼底镜眼底照相,进行眼底病变诊断,术后1w后散瞳行间接眼底镜检查,进行临床诊断分析对比。结果眼底中央静脉阻塞2例,视网膜颞上分支静脉阻塞3例,脉络膜萎缩灶2例,视盘边缘片状出血3例,黄斑缺损1例,周边部视网膜干性裂孔3例,视网膜静脉周围炎1例,间接眼底镜均得以证实。结论闭角型青光眼术前行全景200广角激光眼底镜可以有效的发现眼底病变,在患者随访中不能完全代替其它检查。     

欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜在白内障术后患者眼底检查中的应用

目的：研究欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜(简称Optomap 200Tx)在白内障术后患者早期眼底筛查的应用价值。

方法：对2013-11-18/12-31来我院就诊的白内障患者146例161眼,均为连续病例,于术后1wk行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后裂隙灯下前置镜检查,并对三种检查方法进行对比。

结果：患者146例161眼行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后前置镜检查分别发现眼底病变40眼(24.8%),59眼(36.7%),61眼(37.9%),需要及时治疗病例9眼(5.6%)。非散瞳下Optomap 200Tx检查结果与散瞳后前置镜检查结果相似,差异无统计学意义,优于非散瞳下直接检眼镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障患者术前屈光间质混浊,无法详查眼底,故应常规对白内障术后患者行全面眼底筛查。Optomap 200Tx是白内障术后早期眼底筛查的一项有效、便捷的检查手段,与散瞳后裂隙灯下前置镜检查有相似检出率。     

欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性分析

目的 分析评价欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性.方法 选取104例经间接检眼镜联合巩膜顶压眼底检查确诊的周边视网膜病变患者,利用欧堡全景200进行眼底检查.根据检查结果比较欧堡全景200对赤道前后视网膜病变检查的敏感性和特异性.结果 欧儇全景200对赤道后、赤道前视网膜病变检查的敏感性分别为90.4%、70.7%;特异性均为100%.结论 欧堡全景200对周边视网膜病变检查具有较高的敏感性和特异性,但对赤道后视网膜病变检查的敏感性高于对赤道前视网膜病变检查的敏感性.     

欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性分析

目的 分析评价欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性.方法 选取104例经间接检眼镜联合巩膜顶压眼底检查确诊的周边视网膜病变患者,利用欧堡全景200进行眼底检查.根据检查结果比较欧堡全景200对赤道前后视网膜病变检查的敏感性和特异性.结果 欧儇全景200对赤道后、赤道前视网膜病变检查的敏感性分别为90.4%、70.7%;特异性均为100%.结论 欧堡全景200对周边视网膜病变检查具有较高的敏感性和特异性,但对赤道后视网膜病变检查的敏感性高于对赤道前视网膜病变检查的敏感性.     

欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性分析

目的 分析评价欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性.方法 选取104例经间接检眼镜联合巩膜顶压眼底检查确诊的周边视网膜病变患者,利用欧堡全景200进行眼底检查.根据检查结果比较欧堡全景200对赤道前后视网膜病变检查的敏感性和特异性.结果 欧儇全景200对赤道后、赤道前视网膜病变检查的敏感性分别为90.4%、70.7%;特异性均为100%.结论 欧堡全景200对周边视网膜病变检查具有较高的敏感性和特异性,但对赤道后视网膜病变检查的敏感性高于对赤道前视网膜病变检查的敏感性.     

广角激光检眼镜对视网膜脱离的评价

目的 利用免散瞳广角激光检眼镜（全景200检眼镜）获取眼图像 ，评价单独通过全景200眼底图像对视网膜脱离作出诊断的准确性。 方法 利用全景200广角激光检眼镜获取眼底图像，观察其与临床医师散瞳双目间接检眼镜检查结果是否相符，眼底情况包括视网膜脱离范围、有无裂孔和（或）增生，并对不符合的病例作出分析。 结果 分析用广角激光检眼镜获取的71例视网膜脱离患者75只眼的眼底图像，其中3例3只眼复发性视网膜脱离。单纯视网膜脱离者13例16只眼（伴视网膜囊肿1例1只眼），伴裂孔者43例43只眼，伴视网膜前或视网膜下增生者14例15只眼（4只眼同时伴有裂孔）。与临床医师散瞳检查结果符合的有53例56只眼，不符合18 例19只眼，不符合者主要表现为全景200图像对周边小裂孔的遗漏。16例手术后复查者与临床记录均符合。 结论 全景200广角激光检眼镜具有免散瞳、快速、大范围眼底视野等优点，可保存客观记录，提供高分辨率的图像，对视网膜脱离有较高的诊断价值。 (中华眼底病杂志, 2006, 22, 317-320)     

广角激光检眼镜在准分子激光矫正手术前检查中的应用价值

目的评价广角激光检眼镜（全景200）在准分子激光术术前检查中的应用价值。方法对拟行准分子激光手术治疗的近视患者349例（693只眼），利用全景200在自然瞳孔正常照明条件下获取眼底图像结果进行分析，并与散瞳双目间接检眼镜检查结果进行比较。结果349例（693只眼）全景200发现了有较大临床意义的眼底病变28例（35只眼），近视患者有意义的眼底改变包括发生在周边视网膜的格子样变性、霜样变性、裂孔及局限性视网膜脱离。其中格子样变性4例（5只眼），霜样变性12例（15只眼），视网膜裂孔6例（7只眼），局限性视网膜浅脱离7例（7只眼），视网膜脱离伴视网膜下增生1例（1只眼）。这些病变随着近视屈光度的增加发病率明显增高（P〈0．005）。经瞳眼底检查发现38例（47只眼）存在眼底病变，全景200对眼底疾病筛查的敏感度达到74．47％（35／47）。有18例（24只眼）于激光光凝治疗后复查了全景200检查，均能清晰显示光凝斑。结论全景200在准分子激光矫正手术前眼底病变的筛选中，具有免散瞳、快速、大范围眼底观察等优点，可保存客观记录，提供高分辨率的图像，对近视患者的周边眼底病变有较高的检出率，并能提供连续性眼底变化监测。     

频域相干光断层扫描对急性Vogt-小柳原田综合征黄斑区的观察

目的观察急性Vogt-小柳原田综合征（VKH综合征）频域相干光断层扫描（Spectralis OCT）黄斑区结构改变特征。设计前瞻性病例系列。研究对象连续收集北京同仁医院急性期VKH综合征确诊病例10例（20眼）。方法所有病例均接受详细的病史采集,以及视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜和荧光素眼底血管造影等检查。频域OCT检查于就诊当日完成,此后每2—7日进行定位随诊模式OCT扫描,直至患者黄斑区视网膜完全复位。荧光素眼底血管造影和OCT阅片诊断由同一名眼底病医师独立完成。主要指标定性描述OCT下黄斑区视网膜各层结构变化特点。结果间接检眼镜下所有VKH综合征患者均可见后极部多湖状浆液性视网膜脱离。OCT检查显示4例8眼（40％）表现为视网膜神经上皮脱离型改变,2例4眼（20％）为视网膜神经上皮外层劈裂型改变,4例8眼（40％）呈混合型改变。结论急性VKH综合征患者黄斑区多湖样浆液性视网膜脱离是视网膜神经上皮脱离与视网膜神经上皮外层水肿或劈裂的共同结果。     

Ultra-wide-field fluorescein angiography of the ocular fundus

PURPOSE: To evaluate the clinical applicability of a novel scanning laser ophthalmoscopy imaging system for ultra-wide-field fluorescein angiography. DESIGN: Observational case report. METHODS: Wide-field fluorescein angiography images were captured in normal volunteers and in patients with a variety of clinical disorders with a newly developed scanning laser ophthalmoscope (Optomap; Optos PLC., Dunfermline, Scotland, United Kingdom) that produces high-resolution images of the fundus up to a 200-degree field. Fluorescein angiograms were performed using standard sequence times. RESULTS: Peripheral vascular perfusion of all four quadrants of a normal fundus was observed with good detail of the capillary architecture. Patients with diabetes and ocular inflammatory eye disease showed evidence of peripheral retinal nonperfusion. The relative degrees of retinal perfusion and nonperfusion could be compared in single images. CONCLUSIONS: Ultra-wide-field fundus fluorescein angiography offers the possibility of evaluating and quantitating peripheral retinal perfusion and vascular pathology in fundus disease.     

RetcanⅡ广域视网膜成像系统在小儿眼底病变筛查中的应用

目的:探讨小儿视网膜病变的检查方法和可行性。方法:回顾总结我院采用间接眼底镜及RetcanⅡ广域视网膜成像系统检查的1594例小儿眼底病变的情况。其中男825例,女769例,年龄28d~3岁,平均4mo,早产儿1314例(82.43%),足月儿280例(17.57%)。常规用美多丽扩瞳后采用RetcanⅡ广域视网膜成像系统进行检查。结果:患儿1594例中筛查出339例眼底异常。异常检出率为21.27%,其中早产儿视网膜病变200例(12.55%),视网膜出血88例,白内障3例,牵牛花综合征5例,视网膜母细胞瘤5例,视网膜渗出性改变64例,视神经萎缩8例。结论:RetcanⅡ具有宽视野即时成像图像真实清晰易保存的特点,是小儿眼底病尤其是早产儿视网膜病变筛查的安全有效可靠的方法。儿童眼底病危害大,发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗。     

视觉电生理检查判断白内障预后的临床分析

目的:探讨分析超声乳化手术前作视觉电生理检查对白内障预后的临床价值。方法:选取2009-01/2010-10在我院行白内障超声乳化手术治疗的白内障患者,针对直接和间接眼底镜下眼底窥不清253例,术前作视觉电生理检查了解视网膜和视神经情况以判断预后。结果:该253例患者中有47例经视觉电生理检查提示预后较差,其中接受白内障手术37例,有35例术后视功能恢复也相应较差(术后视力提高≤2行),2例术后视功能恢复情况相对较好(术后视力提高>2行),另10例放弃手术;206例经视觉电生理检查提示预后较好,其中201例接受白内障手术,有199例术后视功能恢复也相应较好(术后视力提高>2行),2例术后视功能恢复情况相对较差(术后视力提高≤2行),5例因有全身其他疾病不能手术。结论:白内障术前作视觉电生理检查了解视网膜及视神经情况,对于判断手术预后有良好的可预测性。     

全景200在病理性飞蚊症患者病因筛查中的应用

目的探讨全景200激光扫描眼底镜对病理性飞蚊症患者病因筛查的可行性及临床意义。方法对164例（187眼）病理性飞蚊症患者就诊前于自然瞳孔下进行全景200眼底激光扫描,然后散瞳进行间接检眼镜、三面镜、眼部B型超声或荧光素眼底血管造影（FFA）等检查,与间接检眼镜结果进行比较。结果病理性飞蚊症主要由单纯性玻璃体液化混浊、玻璃体后脱离引起,其次是高度近视眼、视网膜血管性及炎症性病变。全景200对单纯玻璃体液化混浊、玻璃体后脱离不能显示,而对视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变（DR）等导致的病理性飞蚊症的病因筛查特异性好,检出率为77.53%,而间接检眼镜为67.42%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全景200对病理性飞蚊症患者眼底视网膜病变显示理想,具有免散瞳、广角、简便快捷、安全性好等优点,可作为临床病理性飞蚊症眼底疾病筛查的理想工具。