高速牙钻在拔牙术中的应用体会

高速牙钻在拔牙术中的应用体会海军广州疗养院（５１０３２０）赵金广中山医科大学附属第三医院陈长喜高速牙钻以其转速快、震动小、切割牙体组织效率高等特点，已被普遍应用于口腔内科、修复及正畸的治疗中。然而，拔牙术中的应用尚少。笔者在十余年口腔工作中，借助高速...     

高熔合金可摘铸件表面缺陷的原因分析及对策

高熔合金可摘铸件表面缺陷的原因分析及对策罗渌萍，张春元，胡咏大，陈长喜一般资料铸件表面缺陷的分类按齿科铸造传统分类。结果发现，高熔可摘铸件表面缺陷往往几种缺陷同时出现，单一缺陷较少见。最常见的铸件表面缺陷为表面粗糙，铸造不全和金属瘤子。采用磷酸盐系高...     

胰岛素抵抗及肥胖对中老年女性甲状腺结节的影响研究

目的 探讨胰岛素抵抗、不同肥胖测量指标对中老年女性甲状腺结节的影响。方法 选取2013年3—10月在宁波市镇海区炼化医院体检中心进行健康体检的45岁及以上宁波市某石化企业在职和退休女性员工共1 507例,根据超声检查有无甲状腺结节分为甲状腺结节组（837例）及对照组（670例）。记录受试者年龄、腰围、体质指数（BMI）、收缩压(SBP）、舒张压(DBP）、血脂、甲状腺功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平,并根据FBG和FINS计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR）,评价不同肥胖测量指标与甲状腺结节检出率及HOMA-IR的关系。结果 1 507例女性,检出甲状腺结节837例,检出率为55.5%。甲状腺结节组患者的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、促甲状腺激素（TSH）、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR均高于对照组（P＜0.05）。随着BMI的增加甲状腺结节检出率、HOMA-IR均逐渐升高（P＜0.05）。中心性肥胖者甲状腺结节检出率、HOMA-IR均高于非中心性肥胖者（P＜0.05）。随着HOMA-IR的升高,甲状腺结节检出率逐渐升高（χ2趋势=17.257,P＜0.001）。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄〔OR=1.06,95%CI（1.04,1.07）〕、超重〔OR=1.39,95%CI（1.05,1.86）〕、肥胖〔OR=1.83,95%CI（1.07,3.12）〕、TG〔OR=1.18,95%CI（1.00,1.39）〕、TSH〔OR=0.93,95%CI（0.86,1.00）〕、FBG〔OR=1.37,95%CI（1.15,1.64）〕、FINS〔OR=0.94,95%CI（0.89,0.99）〕、HOMA-IR 1.2～1.7〔OR=1.57,95%CI（1.12,2.19）〕、HOMA-IR≥1.8〔OR=1.76,95%CI（1.08,2.83）〕与甲状腺结节检出率有回归关系（P＜0.05）。结论 中老年女性甲状腺结节检出率高,与年龄、血脂、甲状腺功能、FBG、FINS关系密切,超重、肥胖、HOMA-IR可能是甲状腺结节发病的危险因素。     

基线视网膜光感受器层完整性与中心性浆液性脉络膜视网膜病变视力预后的相关性研究

目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）患者基线黄斑中心凹视网膜光感受器层完整性与治疗后视力预后的相关性。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院眼科门诊确诊并临床治愈的CSC患者136例（148眼）,平均年龄（49.7±8.6）岁。方法 所有患者均采用 Spectralis HRA一体机进行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）及 相干光断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查,半自动分析患者基线OCT形态学指标。定义光感受器层损伤严重程度：神经视网膜脱离区内表面光滑、结构完整,为0级;脱离区光感受器细胞外节部分缺失,但肌样体带、椭圆体带完整为1级;光感受器外节广泛缺失,椭圆体带不清晰,但肌样体带部分可见为2级;光感受器外节、椭圆体带及肌样体带广泛缺失,外界膜隐约可见或结构不清为3级。所有患者根据FFA+ICGA结果采用半剂量光动力治疗或激光视网膜光凝或微脉冲光凝。采用混合线性回归分析评价各分析因素与患者治疗后最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）的关系。主要指标 视网膜光感受器层损伤严重程度,黄斑中心凹视网膜外核层厚度,BCVA（LogMAR）。结果148眼中,CSC患眼基线光感受器层损伤0级90眼、1级29眼、2级18眼、3级11眼;基线33眼（22.3%）LogMAR视力<0.2,治疗后80眼（54.1%）LogMAR视力<0.2。混合效应线性模型分析显示,基线光感受器层损伤严重程度与患者终末BCVA具有关联性（β=-0.242,P<0.001）。结论 CSC患者治疗前黄斑中心凹光感受器层损伤严重程度是影响患者治疗后获得良好视力预后的关键因素：损伤越轻视力预后越好。黄斑中心凹光感受器层损伤可能是提示CSC应接受干预性治疗的生物标记物。     

金纳多对大鼠视神经节细胞保护作用的研究

视网膜神经节细胞的慢性进行性丢失是青光眼最主要的病理生理学特性，研究表明青光眼的继发性视神经损害与中枢神经系统损伤后的继发性损害极为相似。中枢神经系统损伤后，细胞外环境毒性物质增加，使逃过原发损伤的细胞，或者处于损伤边缘的细胞进入细胞损害进程。目前，国内外学者都在寻找具有视神经保护作用的药物。金纳     

5 313例眼睑肿物的组织病理学分类及临床意义

选取我院眼病理室１９６１年９月－１９９７年９月３６年间存档的５３１３例眼睑肿物活栓漂 本进行了回顾性统计分析。结果表明,眼睑病变占眼部病变标本的４４．２８％。其中良性病变共４３５３例,分为十大数,６８种类型,占眼睑病变的８１．９３％。恶性肿瘤共９６０例,分为五大类,２９种类型,占眼睑病变的１８．０７％。     

高尿酸血症与甲状腺功能异常关系的相关性研究

目的 探讨高尿酸血症与甲状腺功能异常的关系.方法 调查10 405名21～89岁某石化企业员工人群,询问甲状腺疾病的手术、药物治疗史,检测血促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FV3)和血尿酸(SUA).结果 ①该人群中高尿酸血症总患病率17.9%,男性22.6%,女性7.1%.②甲状腺疾病总体知晓率1.7%,男性0.9%,女性3.5%.③10 232名否认甲状腺疾病史者中,甲状腺功能异常总患病率4.2%,男性2.9%,其中TSH降低者0.4%,TSH升高者2.5%;女性7.2%,其中TSH降低者0.9%,TSH升高者6.3%.④与TSH正常组相比,不论性别,TSH升高组的血尿酸均显著升高(P<0.05),aSH降低组的血尿酸无显著变化.⑤TSH升高是高尿酸血症的独立影响因素(OR值男性为1.61、女性为1.72,P<0.01).结论 高尿酸血症患病率与TSH升高显著相关,临床或亚临床甲状腺功能减退症可能是高尿酸血症的危险因素.     

脉络膜黑色素瘤微血管密度与其临床组织病理学预后指标关系的探讨

目的探讨脉络膜黑色素瘤中微血管密度（MVD)与临床病理学预后指标及巩膜导管受侵与否的关系。方法应用高碘酸Schiff(PAS)特殊染色法显示血管基底膜，免疫组化染色法检测65例脉络膜黑色素瘤中血管内皮细胞特异性标记物第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达，并通过形态学计量法计数肿瘤内做血管密度。结果肿瘤微血管密度与脉络膜黑色素瘤患者年龄、肿瘤位置、肿瘤高度无关，与肿瘤最大基底直径(LTD)、肿瘤大小分组、细胞类型、侵犯巩膜导管与否有关。结论肿瘤血管增生与临床病理学预后指标之间有密切关系，提示MVD可能成为预测脉络膜黑色素瘤预后的重要指标之一。     

视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛 ,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1 2 ,左眼眼前手动。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,指测眼压正常。散瞳检查 :左眼玻璃体轻度混浊 ,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起 ,累及视乳头 ,呈蘑菇状 ,表面光滑 ,下方可见渗出性视网膜脱离 ,伴点状出血。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主 )可探及蕈状光团约 9 5ｍｍ× 8 8ｍｍ× 7 0ｍｍ ,其位于眼底光带内 ,内回声为均匀中、强反射 ,有声衰减及不典型脉络膜凹 ,表面可…