视网膜脱离术后环扎带前移并巩膜坏死1例

患者男30岁因左眼视网膜脱离行巩膜环扎并玻璃体切割术3年多,一直无不适感,左眼红、疼、异物感20天,于2004年4月11日来本院就诊。右眼视力1.0,左眼0.08,矫正视力左眼0.15(-4.25DS-2.75DC×180)。眼压右眼12mmHg,左眼11mmHg。右眼前节未见异常,眼底正常。左眼颞上方距角膜缘约4mm处可见环扎带接口处外露于球结膜外,局限球结膜充血、水肿,无分泌物,角膜缘上方4mm处可见环扎带走行,其他方向未见环扎带,前节大致正常。玻璃体腔内尚透明,眼底(三面镜下)见视盘颜色正常,边界清,视网膜血管管径和分布正常,黄斑区有一约1PD大小的萎缩斑色素沉着,…     

坏死性巩膜炎二例

例1男59岁右眼红痛3个月,患者曾在外院静滴抗生素、激素近1个月,症状无缓解。患者否认外伤、手术史,无全身病史。右眼视力0.2,左眼视力1.0;右眼眼压16mmHg,左眼17mmHg。右眼结膜混合充血,鼻下方角膜缘起可见3×4.5mm巩膜溃疡坏死灶,其上结膜不规则缺损,其下巩膜坏死灶内巩膜薄、苍白,在裂隙灯下可透见脉络膜色素,角膜透明,前房深浅正常,房水无明显混浊,晶状体、玻璃体及眼底未见异常。血常规正常,结膜囊细菌、真菌培养为无菌生长,眼科B超提示:眼内结构正常。实验室检查:血、尿常规正常。血沉:15mm/h,抗核抗体(ANA)(-),类风湿因子(RF)(-)…     

牵牛花综合征并发知觉性外斜视一例

患儿,女,5岁,以右眼自幼视力差,外斜2年,于2005年4月来我院就诊。足月顺产,人工喂养,家族中无类似疾病,父母非近亲联姻。体检未见异常。眼部检查:视力,右眼0．1,+1．00DS+0．50DC×85°=0．1,左眼0．5,+3．50DS+1．50DC×90°=0．6。眼压:右眼18．86mmHg,左眼14．50mmHg。眼位:33cm角膜映光右眼-15°,双眼球运动自如。同视机角膜映光法-10°。双眼前节检查正常。眼底:左正常;右视盘面积扩大,可达4～5PD,漏斗状凹陷,底部见放射状纤维,纤维中央由棉絮状物填充,     

葡萄肿性视网膜脱离

患者,女,63ａ,农民,患者双眼高度近视30ａ余,右眼视物不见7ｍｏ,无其他全身病。查:右眼视力指数/33ｃｍ,近视力<0.1,光定位正常,左眼视力指数/33ｃｍ,近视力0.1,光定位正常。裂隙灯下双眼晶体核棕黄色混浊。右眼底用-25Ｄ见,后极部4～5ＰＤ直径范围视网膜脱离,黄斑1/3ＰＤ圆形裂孔。左眼底高度近视改变伴黄斑变性。三面镜检查证实右眼后极部视网膜脱离和黄斑裂孔,四周赤道部视网膜均无脱离,且脱离处视网膜无明显隆起。右眼超声波:眼轴29.78ｍｍ,Ｂ超显示右后极部较大后巩膜葡萄肿,葡萄肿处视网膜脱离。诊断:右眼视网膜脱离黄斑裂孔,后巩膜葡…     

自体巩膜瓣修复角膜缘窦道一例

患者女，52岁，农民，住院号：199647。因双眼鞭炮炸伤3月，左眼异物感20余天于2002年9月24日入院。入院时检查：生命体征无异常，面部皮肤粗糙，呈碳黑色，全身各脏器检查无异常。眼科检查：右眼视力0．6，不能矫正，左眼视力光感，光定位正常，色觉正常。右眼角膜深层砂粒异物3处，晶状休浑浊( )，眼底     

磁共振成像检查致视力突发下降一例

患者男,44岁。因慢性头痛行磁共振成像(MRI)检查期间左眼突发视力下降至光感到中山大学中山眼科中心就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力光感。右眼眼压20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压14 mmHg。裂隙灯显微镜检查,左眼8点时钟位虹膜组织缺损,为陈旧虹膜穿通伤,同时伴有晶状体局部混浊(图1A)。右眼眼前节及眼底检查未见异常。眼底检查,左眼可见大量玻璃体积血。右眼眼底检查未见异常体征。追问病史,患者诉2年前驾驶摩托车穿越工地时被沙土飞溅至脸上,未行任何诊治。CT检查,左眼视盘旁结节状高密度影(图1B)。     

视网膜中央动脉阻塞治愈例

李××男75岁退休工人住院号203705。右眼失明2小时,于1987年1月30日入院。入院前3小时,无何诱因右眼突然失明,约5分钟,服复方硝酸甘油1片。服药5分钟后,右眼开始见物。1小时后,吸烟以后5分钟,右眼失明,到我院急诊。有高血压动脉硬化史10年,嗜烟酒。全身检查:血压200/100mmHg,脉率85次/分,心肺听诊无特殊。眼部检查:右眼视力光感,光定位准。左眼视力0.7,不能矫正。双眼外眼检查正常。双眼晶体轻度     

白内障后路摘除致脉络膜暴发性出血

患者胡××男48岁住院号871369左眼视力下降3年余,看不清东西半年。1989年5月28日住院。既往史无特殊。右眼视力0.7,左眼光感,光定位尚好,色觉正常。眼前节正常。晶状体呈灰白色混浊,虹膜投影阴性。眼压17.30mmHg。诊断为右眼晶状体混浊,左眼老年性白     

外伤性球结膜下巩膜破裂一例

患者，男，47岁。于2003年12月26日凌晨1时左右在与人发生纠纷时右眼被他人拳击，立即出现伤眼疼痛、视物不清，但无热泪涌出。即到受伤当地医院眼科急诊，检查发现，视力；右眼光感，左眼1．0。右眼前房充满鲜血，拟诊为“右眼球挫伤、前房积血”。给予抗生素、皮质类固醇等药物治疗。用药后患者右眼症状无改善，于2003年12月26日下午2时左右到我科就诊。检查：视力右眼光感，左眼1．0。右眼结膜充血，整个球结膜下出血，下方出血呈暗红色，上方局部轻度紫褐色隆起，并     

花露水溅入眼内致一过性眼压升高一例

赵×,男,76岁,住院号255889,喷洒花露水时不慎溅入右眼内三天,觉右眼胀痛,头痛、恶心一天急诊入院。检查:视力右光感/2米,光定位及红绿色觉正常,左0.1;眼压右51mmHg,左19mmHg,右眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,F1(-),角膜后壁可见大量棕色KP,房闪( ),晶体核棕黄色混浊,皮     

白内障术后无张力瞳孔1例

患者男性,67岁,因“右眼老年性白内障（核性）”入院。全身检查无异常。眼部检查：右眼裸眼视力0．05,光定位及色觉正常,结膜无充血,角膜透明,前房深度、虹膜纹理及色泽正常,瞳孔正圆,直径3mm,对光反射（＋）,晶状体核性混浊,核硬度Ⅳ级,眼底窥不清,眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa）。于2006年4月在2％盐酸利多卡因3．5mL球后麻醉加筛前麻醉下行右眼白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。     

晶状体皮质溶解性青光眼三例报告

晶状体皮质溶解性青光眼 3例报告如下。例 1:男 ,5 4岁。因右眼胀感 ,视物不清 ,某院曾按葡萄膜炎治疗。现右眼突然胀疼 ,伴有同侧头痛、恶心、呕吐。以“右眼晶状体溶解性青光眼”收入院。眼部情况 :右眼光感 ,光定位及色觉正常 ;结膜混合性充血 (+ ) ;角膜轻度雾状浑浊 ,角膜后沉着物(+ ) ;前房稍深 ;房水、前房角、虹膜表面有大量点状絮状灰白色浑浊物 ,瞳孔椭圆形、散大 6mm ,对光反应迟钝 ;晶状体浑浊 ,核呈棕黄色下沉 ;眼底窥视不清。眼压 3 2 .97mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。左眼视力 0 .5 ,瞳孔 3mm ,晶状体密度高 ,眼压 14 .5 7mmH…     

睫状血管结扎和冷冻术治疗新生血管性青光眼

巩××男52岁住院号334634左眼胀痛、头痛、视物不清40余天,以左眼新生血管性青光眼于1989年5月3日入院。有高血压病史20余年,糖尿病史1年余。右眼视力1.0,左眼光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼66.23mmHg。右眼前节正常。视盘边界清楚,颜色正常。视网膜动脉变细,反光增强,呈铜丝样。视网膜静脉充盈,动脉与静脉比为1:4。黄斑区无微细血管瘤,后极部视网膜无渗出及出血。左眼眼睑及泪器正常,球结膜呈睫状充血,角膜呈雾状混浊,前房深度正常,房水闪光     

巨细胞病毒性视网膜炎三例

2007年8～10月,我科连续诊治3例巨细胞病毒性视网膜炎,报道如下. 病例1,男,31岁,公务员.因左眼无痛性视力下降1个月来诊.右眼视力0.8,左眼微弱光感/眼前,眼压右眼14 mmHg,左眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双外眼及眼前节正常,玻璃体透明,未见炎性细胞.眼底检查左眼视盘高度水肿,视盘周围可见火焰状出血,病灶沿左眼颞下支视网膜分支静脉走向,可见大量出血及黄白色视网膜坏死灶,病灶的边缘可见颗粒状病灶(图1).右眼底未见异常.荧光素眼底血管造影(FFA):右眼鼻下周边部可见点状高荧光,造影晚期右眼视盘高荧光;左眼视盘及颞下支视网膜血管壁渗漏,造影晚期呈现病变区弥漫性高荧光.     

铁线弹伤致眶尖综合征一例

患者,男,25岁,因右眼被铁线弹伤失明,睁眼困难3天,未治疗,于2001年8月6日来我院就诊,以右眼弹伤、眶尖综合征、左眼继发性青光眼(绝对期)、角膜白斑收入院。幼年时,左眼受伤后失明。检查:双眼视力无光感,眼压:右眼5mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼31mmHg。右眼上睑重度下垂、不能上举,眼睑轻度浮肿,下方球结膜中度水肿、淤血、结膜突出于     

深层巩膜咬切术致脉络膜脱离一例

深层巩膜咬切术是治疗青光眼的常用术式,在降眼压治疗中效果比较肯定,但也存在相应的并发症.本文报告1例深层巩膜咬切术致脉络膜脱离. 患者,男,38岁.右眼外伤后2个月视力逐渐下降.当地医院检查:右眼视力0.6,眼压41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视野呈管状,C/D=0.8,诊为"右眼急性闭角型青光眼".行"右眼深层巩膜咬切术".术后第2天右眼视力明显下降,术后1周右眼视力仅存颞侧光感,急来我院就诊.体格检查正常.视力:右眼颞侧光感,左眼1.0.右眼结膜中度充血,上方球结膜呈低平型滤过泡,角膜透明,KP阴性,Tyndall征阴性,瞳孔呈横椭圆型,直径5 mm,对光反射减弱,晶状体透明,直接检眼镜8 D隐约可见视网膜.眼压:右眼2.3 mmHg,左眼13 mmHg.B超示右眼前房2.12 mm,晶状体4.51 mm,玻璃体内可见凸面相对的两个半球形光带,颞侧隆起9.24 mm,鼻侧隆起2.79 mm,内部为无回声区,球后无声影.诊断"右眼抗青光眼术后脉络膜脱离".     

巩膜加压术后真菌性眼内炎1例

患者 男60岁 右眼前黑影飘动一周,于2000年9月7日就诊,右眼视网膜上方马蹄孔2X3PD,诊为右孔源性视网膜脱离。既往糖尿病史13年。于2000年9月18日入院,行右巩膜冷凝+硅海绵加压+SF6注入术,注入SF6 0.5ml。术后第一日,视力大于1米指数,眼压正常,KP（-）,闪光（-）,眼底视网膜平。术后第四日,眼压 25.81mmHg     

巩膜裂伤漏诊一例

患者，男，38岁，因车祸伤及右眼视力下降1个月于2002-12-17收入我院眼外伤科。1个月前遭遇车祸，伤及面部，于当地行眼睑及面部伤口清创缝合术，当时伴右眼视力明显下降。伤后5天来我院就诊，眼部检查：视力：右光感，视功能5米光感，红绿色觉正常，光定位正常，眼压右T-1，面部及双睑皮肤多处缝线，右内眦畸形，颞下球结膜     

巩膜分层咬切术后并发恶性青光眼

女，39岁，因右眼视力下降2mo以双眼慢性闭角型青光眼入院。入院查体：视力：右眼：0．4，左眼：1．0，眼压：右眼10／3．5=46．86mmHg，左眼5．5／3=24．38mmHg，右眼结膜充血，角膜透明，前房清，周边前房深度小于I／4CT，房角检查显示双眼各个象限均为闭角，瞳孔圆形，对光反射灵敏，晶状体、玻璃体无浑浊，眼底见：右眼C／D=0．9，左眼C／D=0.3。     

半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的 :评价利用半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法 :对 34例难治性青光眼患眼进行 810nm半导体激光的透巩膜睫状体光凝 ,能量为 15 0 0～ 2 2 5 0mW ,时间为 2秒 ,范围 180°～ 2 70° ,观察 3～ 6个月的治疗效果。结果 :治疗前眼压为 5 1mmHg± 3 7mmHg ( 2 4～ 5 9mmHg) ,经过第一次治疗后的眼压是 18mmHg± 2 1mmHg ( 12～ 35mmHg)(P <0 0 1) ,最后统计的眼压是 17± 1 6mmHg ( 13～ 31mmHg) (P <0 0 1)。并发症主要是前房的炎症反应 ,在 2W左右消失。结论 :透巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗难治性青光眼的一种有效的方法 ,而且操作方便 ,患者痛苦小。