乳腺癌眼内转移1例

患者女，４０岁，因左眼视力障碍２个月于１９９６年１０月２６日以左眼内肿物收入院。患者２个月前自觉眼前有黑影，视力下降，病情逐渐发展，于入院前２０天左眼视力完全丧失。患者曾在当地医院诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，给予对症治疗未见好转。查体：全...     

共焦显微镜检查在角膜病的应用

共焦显微镜作为一种新型的光学显微镜已广泛应用于眼科临床，使得活体正常人角膜各层结构得以显示。各种屈光矫正方法(角膜接触镜、PRK、LASIK)、角膜营养不良、角膜炎症、角膜移植手术后及虹膜角膜内皮综合征等引起的角膜病理变化均可通过共焦显微镜三维、实时、断层无损伤的检查，得以明确。共焦显微镜在角膜疾病的早期诊断及指导治疗上有其不可比拟的优越性。     

高血压性视网膜病变与高血压靶器官损害的相关关系分析

目的 研究高血压性视网膜病变与高血压靶器官损害的相关关系.方法 高血压患者220例,观察患者高血压性视网膜病变分级情况以及测定左心室肥厚(LVH)、微量白蛋白尿(MAU)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚程度,分析高血压性视网膜病变分级情况与LVH、MAU、IMT增厚程度的相关关系.结果 观察组Ⅳ级高血压性视网膜病变的患者LVH发生率较高,与Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级高血压性视网膜病变患者的LVH发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ级、Ⅱ级高血压性视网膜病变的患者MAU发生率,与Ⅳ级高血压性视网膜病变患者的MAU发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ级高血压性视网膜病变的患者IMT发生率较低,与Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级高血压性视网膜病变患者的IMT发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Ⅰ级高血压性视网膜病变的患者在LVH、MAU、IMT增厚与对照组患者发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级高血压性视网膜病变患者的LVH、MAU、IMT增厚的发生率明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性视网膜病变的出现及严重程度与高血压造成的靶器官损害程度成相关关系,患者的高血压性视网膜病变越严重,患者发生LVH、肾功能受损越严重,患者的IMT增厚的几率越大.     

自体血清治疗复发性角膜糜烂

本研究旨在评价复发性角膜糜烂患者应用自体血清治疗后的复发率。作者应用自体血清 ,治疗了尽管接受多种不同疗法 ,但仍多次复发的急性角膜糜烂患者1 1例 1 1眼。自体血清的制备方法 :取静脉血40ml,1 50 0rpm离心 5分钟 ,将血清用生理盐水稀释至 2 0 %浓度后在严格无菌条件下分装 (每瓶 5ml)。配成的滴眼液 ,避光保存以防止维生素A降解。用法 :第 1个月 ,自体血清及不含防腐剂的人工泪液各 1滴交替点眼 ,每日 3次 ;第 2个月 ,改为每日 2次 ;第 3个月 ,每日点眼1次。第 1个月使用的自体血清于 -4℃保存 ,后 2个月使用的自体血清于 -2 0℃冷…     

中药针灸治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病性视网膜病变的有效性、安全性,探讨益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法:采用相同的入选和排除标准,纳入2型糖尿病非增殖期糖尿病视网膜病变病例130例,将患者随机分3组,中药组,中药加针灸组,多贝斯组,观察3个月。观察视力、视野、眼底(眼底镜、彩色眼底照相、荧光血管造影检查)、血液流变学及中医证候等疗效性指标。结果:益气养阴、活血化瘀中药及针刺眼区穴位(太阳、上睛明、承泣、球后、攒竹等穴),可以有效提高患者中心视力,改善视野的损害,促进视网膜点状,片状出血的吸收;益气养阴、活血化瘀中药联合针刺最为明显;单纯中药组优于多贝斯组,同时中药组与多贝斯组对糖尿病患者血液流变学异常均有改善作用,两者差异不显著。结论:眼底荧光血管造影证实活血化瘀中药及多贝斯均有改善或阻止DR患者视网膜损害状况如:微血管瘤,视网膜点片状出血,异常渗漏等。中药及针刺可以在积极有效控制血糖的前提下改善糖尿病视网膜病变患者受损的视功能、改善DR患者的病理变化或阻止其发展。     

承德市5所医院不同科室医务人员对角膜移植与角膜捐献知识的问卷调查

背景:中国角膜供体匮乏的原因是国民的捐献观念落后,还是对角膜移植缺乏了解尚缺乏相关调查.目的:了解医务人员角膜移植认知度与角膜捐献意识现状.方法:以调查问卷形式对承德市5所医院不同科室820名医务人员进行问卷调查.包括医生、护士、医技人员及管理人员.问卷内容包括一般情况和对角膜移植认知情况及角膜捐献意愿.结果与结论:发放820份调查问卷,有效答卷805份.眼科医务工作人员回答正确率及愿意捐献角膜人数明显高于其他科室医务人员.提示需要通过各种各样的措施对医务人员进行角膜移植及捐献知识的培训,促使他们不断了解和认识角膜移植及捐献,从而加入到宣传角膜移植及角膜捐献队伍中来.     

超声生物显微镜辅助折叠人工晶状体单襻悬吊术治疗残留部分囊膜无晶状体眼患者临床疗效分析

目的 评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)辅助折叠人工晶状体单襻悬吊术治疗残留部分囊膜无晶状体眼患者的临床疗效.方法 收集2012年10月至2015年1月于我院行二期人工晶状体植入术的患者50例(50眼),UBM检查显示晶状体囊膜残余大于等于180°.采用随机数字表法将患者分为2组,每组25例(25眼).两组均行人工晶状体单襻悬吊术.试验组根据术前UBM结果选择进针缝合部位,对照组根据经验选择进针缝合部位.分别观察术前和术后1周、1个月、3个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和散光度,比较术后3个月UBM测量计算所得的人工晶状体偏心值和倾斜度,观察两组术后并发症情况.结果 同术前相比较,两组患者术后各个时间点的UCVA均明显升高(均为P＜0.05),且术后随着时间的延长,UCVA逐渐提高(均为P＜0.05);两组间相比较,术前和术后1周的UCVA差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月试验组UCVA明显高于对照组(均为P＜0.05).两组间术前和术后1周散光度差异无统计学意义(均为P ＞0.05).术后1个月、3个月试验组散光度明显低于对照组(均为P＜0.05).试验组人工晶状体确切植入睫状沟的比例明显高于对照组(P＜0.01).术后3个月时试验组偏心值为(0.36 ±0.17)mm、倾斜度(2.13±0.90)°;对照组偏心值为(0.69±0.17)mm、倾斜度(4.78±1.90)°.试验组人工晶状体的偏心值和倾斜度均明显小于对照组(均为P＜0.01).术后对照组中有3例出现前房或玻璃体少量积血;试验组有1例、对照组有2例术后早期出现眼压升高,给予降眼压药物,3个月后眼压均降至正常,停药后无复发.结论 UBM辅助折叠人工晶状体单襻悬吊术可以明显提高术后视觉质量且安全稳定,可以作为人工晶状体悬吊术的常规术前检查.UBM为人工晶状体偏心值和倾斜度的计算提供了一种可供选择的方法.     

合并眼前段异物的复杂白内障的手术方法探讨

目的探讨角膜穿孔伤、同时合并存在眼前段异物的复杂白内障的术中处理技巧,寻找最为适宜的手术操作方式。方法对角膜穿孔伤、同时伴有眼前段异物的复杂外伤性白内障26例(26眼),行白内障超声乳化、眼前段异物取出、人工晶状体植入术,如术中发现后囊原已破裂则联合行眼前部玻璃体切除术。结果术后3个月,矫正视力:低于0.1者1眼(3.8%),0.1～0.25者6眼(23.2%),0.3～0.6者14眼(53.8%),大于0.6者5眼(19.2%);人工晶状体位正。结论对于角膜穿孔伤、同时伴有眼前段异物的复杂外伤性白内障患者,应依据具体伤情特点,有针对性地采用不同的手术技巧,包括手术切口位置的选择,异物取出的具体时机及晶状体皮质处理方法等多个方面,力争以最小的手术创伤,获得最佳的术后视功能。     

菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的: 探讨菩人丹超微粉(PRD)对糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及相关基因表达的影响。方法: 36只Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、糖尿病模型组和PRD治疗组,每组12只。糖尿病模型组和PRD治疗组大鼠均采用链脲佐菌素连续腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型。模型成功建立后,PRD治疗组大鼠给予PRD灌胃3个月。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测大鼠视网膜神经细胞的凋亡;SP免疫组织化学染色法检测视网膜B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原2(Bcl-2)、B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原相关X蛋白(bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测bcl-2、bax和caspase-3 mRNA的表达。结果: 糖尿病模型组与正常对照组比较,大鼠视网膜神经细胞凋亡指数、Bax、 caspase-3蛋白及mRNA的表达均明显升高(P＜0.01),Bcl-2蛋白及mRNA的表达、Bcl-2/Bax比值显著降低(P＜0.01);PRD治疗组与模型组比较,大鼠视网膜神经细胞凋亡指数、bax、caspase-3蛋白及mRNA的表达均明显降低,Bcl-2 蛋白及mRNA的表达、Bcl-2/Bax比值显著升高(P＜0.01)。结论: PRD可通过上调Bcl-2的表达及下调Bax及caspase-3的表达,抑制糖尿病大鼠视网膜神经细胞的凋亡,发挥对糖尿病视网膜的保护作用。