颞肌筋膜加耳甲成形在治疗后天性外耳道闭锁中的应用

我科采用颞肌筋膜加耳甲成形治疗后天性外耳道闭锁18例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2001年5月至2007年3月我科收治后天性外耳道闭锁患者18例,其中男性11例,女性7例;年龄16～62岁.6例为多发性外伤后,5例为外耳道成形术后再次闭锁,5例为外耳道胆脂瘤手术后,     

耳内镜下手术切除外耳道乳头状瘤86例

外耳道乳头状瘤为耳科常见病,治疗方法不当,易引起外耳道狭窄甚至闭锁。我科在耳内镜下手术切除外耳道乳头状瘤86例(92耳),疗效满意,报告如下。资料与方法 1.1资料2000年3月至2010年3月,我科收治的外耳道乳     

外耳道成形术治疗复发性外耳道胆脂瘤8例的疗效分析

目的探讨外耳道成形术在复发性外耳道胆脂瘤(EACC)中的疗效。方法回顾分析2013年1月~2016年12月在我科住院治疗并经病理确诊的8例EACC的临床资料。所纳入病例均为复发性EACC。所有患者均在显微镜下清除胆脂瘤,同时行外耳道成形术。结果所有病例均一次完成手术,术中彻底清除EACC并行外耳道成形术。术后患者耳部症状改善明显,恢复好,无复发。结论外耳道成形术治疗复发性EACC可获得满意疗效,值得推广。     

颈动脉海绵窦瘘致继发性青光眼分析

目的 :探讨颈动脉海绵窦瘘引起继发性青光眼的机制。方法 :对 80例颈动脉海绵窦瘘中 2 4例继发性青光眼患者从临床资料及各种特殊检查方面进行回顾性分析。结果 :本组继发性青光眼 2 4例占 30 %。其中 16例为低流瘘 ,8例为高流瘘 ,1例合并脉络膜脱离。结论 :青光眼是颈动脉海绵窦瘘的常见并发症 ,主要机制是由于上巩膜静脉压升高导致眼压升高。     

第一鳃裂瘘管6例临床分析

第一鳃沟瘘管占所有鳃器畸形的1%[1,2].我科收治6例第一鳃裂瘘管,分析如下.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘(开窗引流)术中更好处理瘘孔的技巧和方法.方法 123例(147只眼)慢性泪囊炎患者于鼻内镜下行泪囊鼻腔造瘘(开窗引流)术,术中根据具体情况,采用不同方式凿骨孔,瘘口使用生物凝胶黏合等方法,术后综合治疗并随访3～6月.结果 治愈128只眼(87.07%),好转12只眼(8.16%),无效7只眼(4.76%).总有效率为95.20%.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘(开窗引流)术中,灵活运用各种技巧和方法,可很好地造瘘,防止瘘口肉芽,形成瘢痕挛缩,狭窄和闭锁.     

先天性泪囊瘘8例治疗分析

目的：探讨先天性泪囊瘘的治疗方法。方法：对8例（9只眼）先天性泪囊瘘患者行瘘管烧灼联合缝合术治疗。结果：6例患者一次成功,2例患者行再次手术,随访2．2月,全部成功。结论：瘘管烧灼联合缝合术是治疗先天泪囊瘘简单有效的方法。     

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的 探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果.方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗.结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360.的睫状体脱离.5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术.术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平.结论 定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围.同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要.     

颈动脉—海绵窦瘘血管造影诊断与栓塞治疗

颈动脉—海绵窦瘘是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间的异常交通而引起的神经—眼科综合征。其病因多为外伤性，也可为自发性或先天性。由于其瘘口部位特殊，治疗方法颇多，最佳的治疗方法是既能可靠地封闭瘘口，又能保持颈内动脉的通畅，而血管内栓塞是较理想的治...     

激光巩膜造瘘术

激光巩膜造瘘术是一种快速、简便的抗青光眼滤过方法。它对结膜、巩膜组织损伤小，可在角巩缘任何部位进行。许多激光可用作造瘘术的光源。本文介绍并讨论采用不同种激光施行巩膜造瘘术的方法、疗效、滤过通道开放时间及并发症     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床观察分析

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的I临床表现及诊断要点.并观察其治疗结果.方法 回顾分析6例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的lf缶床症状及体征、影像学检查、治疗方法及随访结果.结果 4例患者行瘘口栓塞术,其中3例瘘口闭塞,症状及体征明显好转,视力恢复,眼压保持正常范围;1例瘘口未完全闭塞,继发新生血管性青光眼.2例患者未行瘘口栓塞术.结论 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者早期眼部的体征和症状不典型,易导致误诊和漏诊.结合相应的辅助检查有助于明确诊断.治疗方案的选择须综合考虑瘘口大小、引流量的大小、临床症状以及患者年龄、病程、全身状况等多种因素,制定个体化的治疗方案、选择合适的栓塞材料.     

激光巩膜造瘘术

激光巩膜造瘘术是一种快速，简便的抗青光眼滤过方法。它对经膜，巩膜组织损伤小，可在角巩缘任何部位进行。许多激光可用作造瘘术的光源。本文介绍并讨论采用不同种激光施行巩膜造瘘术的方法，疗效，滤过通道开放时间及并发症。     

鼻内镜技术结合轴型腭瓣治疗口腔-上颌窦瘘

口腔-上颌窦瘘常见于上颌磨牙拔除后、根管治疗时操作过深、上颌骨囊肿或肿瘤切除后等,瘘孔形成往往导致反复发作的化脓性上颌窦炎,所以在治疗上颌窦炎的同时必须修复瘘孔。目前修复口腔-上颌窦瘘的方法有2种:软组织法和骨组织     

Nd：YAG激光治疗小儿先天性泪囊瘘

Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗小儿先天性泪囊瘘肖军，徐春蓉对先天性泪囊瘘传统的治疗方法是热烧烙，硝酸银等药物烧的，或手术切除。笔者应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗８例（８眼）小儿先天性泪囊瘘，效果满意，现予报道。一般资料患儿为１９９４年以来，我院眼科确诊先天性泪囊瘘的...     

儿童先天性泪囊瘘的处理

先天性泪囊瘘是一种罕见的发育异常。我们报告１３例（１３眼）先天性泪囊瘘的患儿，因有临床症状而治疗，年龄１／２－１２岁（平均５．８岁）。１３例患儿的症状都是出生后泪溢和瘘口有粘液外溢。４例单纯性泪囊瘘的患儿仅作瘘管切除术；另９例合并鼻泪管阻塞的泪囊瘘患儿，６例作鼻泪管探通术后症状消失，３例作瘘管切除联合鼻泪管探通术。术后症状消失，随访４－８８月（平均４８月）。我们认为对有症状的先天性泪囊瘘的患儿，瘘管切除或联合鼻泪管探通术是简单、方便而有效的处理方法。     

自制新型引流支架在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy,EES-DCR)中在造瘘口放置自制新型泪囊鼻腔引流支架,并将鼻腔黏膜移植贴附于造瘘口前壁创面上,观察这种改进的可行性及有效性。方法:选取连续的单纯性慢性泪囊炎患者30例,行EES-DCR术,手术方式在传统的手术方法上主要进行以下改进:造瘘口做好后,剪除大部分造瘘口后方所作鼻黏膜瓣,在造瘘口中放置自制硅胶材料的泪囊鼻腔引流支架,将剪下的黏膜贴附在造瘘口前壁和支架间,手术后定期冲洗泪道并用鼻腔内窥镜检查造瘘口情况,包括移植鼻黏膜存活情况,泪囊鼻腔引流支架的位置,吻合口是否通畅,周围组织上皮化等,术后1mo拔出吻合口泪囊鼻腔引流支架,随访3～6mo。结果:患者30例手术均顺利完成,手术时间18～55(平均32.3±8.7)min,术后所有患者移植的鼻黏膜均存活,创面恢复平整,造瘘口均通畅,没有肉芽组织过渡增生阻塞造瘘口以及引流支架移位、嵌顿等并发症。结论:造瘘口内自制硅凝胶泪囊鼻腔引流支架留置联合鼻黏膜瓣前壁移植贴附不但提高EES-DCR的手术成功率,而且减少了术后护理,是一种简单易行、疗效确切、安全高效的鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合的新方法。     

泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘

目的：评估泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘的效果。方法：24例（25眼）确诊为先天性泪囊瘘的儿童进行泪囊瘘摘除术，术后随访6－39月。结果：24例术后无一例出现泪溢症状，治愈率为100％。结论：先天性泪囊瘘可通过单纯泪囊瘘摘除术而治愈。     

首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘7例回顾性分析

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点。方法 回顾分析5年中7例首诊于我科的外伤性颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜高度充血水肿、眼压升高等。CT或MRI检查所有病例均显示眼上静脉扩张和海绵窦增宽,数字减影血管造影检查明确诊断。结果 7例行血管内介入栓塞治疗均一次成功,眼部症状和体征得到明显改善。结论 在临床工作中,对于可疑病例,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,血管内介入栓塞治疗对颈动脉海绵窦瘘是有效的。     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗观察

目的探讨颈动脉海绵窦瘘介入治疗效果。方法对8眼(8例)颈动脉海绵窦瘘采用介入治疗并随访分析。结果7例经颈内动脉置入成功。1例经颈内动脉失败后，经眼上静脉置入成功。术后症状逐渐减轻，1～6月随访观察症状体征消失，瘘口消失，血管造影证实颈内动脉通畅，海绵窦不显影。结论颈动脉海绵窦瘘介入治疗安全性高，创伤轻，恢复快，并发症少。是一种较为理想的治疗方法。     

外伤性海绵窦动静脉瘘眼部表现

海绵窦动静脉瘘是颈动脉系统和海绵窦之间的异常交通。由于动脉压降低和静脉压升高联合存在,引起一个唯一的眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征。海绵窦动静脉瘘一旦发生,就有明显的眼部症状和体征。我院自1975年到1985年遇见外伤性海绵窦瘘10例,现总结如下。方法与临床资料方法:凡有头面部外伤史,或高空落地史,眼球突出,球结膜水肿和血管扩张而无