表面修饰疏水性丙烯酸酯人工晶状体表面超微结构的观察

目的　改变疏水性丙烯酸酯人工晶状体的前表面性能,并进行改性后观察人工晶状体表面超微结构。方法　采用表面修饰技术对疏水性丙烯酸酯人工晶状体前表面进行乙烯基吡咯烷酮单体以及氧化钛单面修饰并观察其表面形貌;修饰人工晶状体植入兔眼,于术后９０ｄ摘出修饰人工晶状体行扫描电镜观察。结果　扫描电镜结果表明,与未修饰人工晶状体相比,改性处理后的人工晶状体表面更均匀光滑。未修饰人工晶状体植入兔眼术后９０ｄ,人工晶状体表面黏附有细胞以及蛋白膜附着物,黏附细胞多为大小及形态多样的巨噬细胞,主要集中于人工晶状体周边。修饰人工晶状体表面黏附细胞少于未修饰人工晶状体,乙烯基吡咯烷酮单体修饰人工晶状体表面黏附细胞更少。结论　表面修饰的疏水性丙烯酸酯人工晶状体提高了人工晶状体的葡萄膜生物相容性。     

人工晶状体脱入玻璃体腔的手术处理方法

目的探讨人工晶状体完全脱位坠人玻璃体腔,手术过程中人工晶状体的捞取和固定的不同处理方法。方法回顾性分析8例（8只眼）人工晶状体完全脱人玻璃体腔者采用人工晶状体取出置换,原人工晶状体缝合固定,玻璃体腔内捞取人工晶状体不用重水等方法,观察手术疗效及并发症。结果人工晶状体脱位原因有晶状体悬韧带断裂,囊袋及人工晶状体脱位1例,囊膜不完整人工晶状体脱落6例,前房人工晶状体外伤后脱位1例。2例脱位人工晶状体摘出,置换缝合固定型人工晶状体;6例脱位的人工晶状体睫状沟缝合固定,脱位人工晶状体不摘出,减少摘出时扩大切口的创伤。结论脱位人玻璃体腔内的人工晶状体如植入不适当可取出置换,大部分脱位的人工晶状体可不摘出,行睫状沟缝合固定,能明显提高视力,减少并发症。     

人工晶状体表面修饰技术研究

目的 通过表面修饰技术对硅凝胶人工晶状体进行表面改性,以提高修饰后人工晶状体的生物相容性,开拓新型人工晶状体。方法 采用低温等离子体联合离子束技术对硅凝胶人工晶状体进行钛及钛基复合材料的表面改性。观察修饰后人工晶状体的分辨率以及扫描电镜下人工晶状体表面形态的变化。结果 钛修饰的人工晶状体呈现微黄色;氮化钛修饰的人工晶状体为微棕色。未修饰与修饰人工晶状体的分辨率均符合标准;未修饰与钛修饰人工晶状体的表面呈均质状,氮化钛修饰人工晶状体表面可见钧瓷样细密的纹理结构。结论 表面修饰技术不影响人工晶状体本体的光学性质及表面形态,低温等离子体联合离子束技术是一种医用生物材料表面改性的有效的新方法。     

人工晶状体取出的原因及手术中应注意问题的探讨

目的分析人工晶状体取出的原因,探讨手术时机、手术方法及观察临床效果。方法对18例(18只眼)人工晶状体取出的病例(后房型人工晶状体12例;前房型人工晶状体6例)进行回顾性分析。结果人工晶状体取出原因:视网膜脱离7只眼,人工晶状体脱位5只眼,大泡性角膜病变2只眼,继发性青光眼1只眼,人工晶状体度数错误2只眼,眼内炎1只眼。15只眼人工晶状顺利取出,2只眼调整晶状体位置,1只眼由于与眼内组织粘边较重,人工晶状体光学部分取出,断襻残留。随访4个月~2年,术后无严重并发症发生。结论由人工晶状体植入所引起的某些严重并发症是导致人工晶状体取出的直接原因。一旦发现应及早根据不同情况采取相应的手术方法取出人工晶状体,取出人工晶状体可在很大程度上挽救视功能。     

人工晶状体脱入玻璃体的原因及手术处理

目的 探讨前房型和后房型人工晶状体脱入玻璃体的原因及处理的方法.方法 共17例(17眼).后房型人工晶状体脱位14眼,前房型人工晶状体脱位3眼.钝挫伤后人工晶状体脱位6眼,白内障术中或术后人工晶状体脱位11眼.根据不间情况行(1)玻璃体切除,人工晶状体摘出及人工晶状体(更换)再植入术.(2)玻璃体切除、人工晶状体摘出及后房人工晶状体睫状沟缝线固定术.(3)玻璃体切除、人工晶状体摘出及人工晶状体(更换)再植入并视网膜复位术.观察术前和术后视力及并发症情况,术后随访3～18个月.结果 摘出人工品状体17片,襻长12.5 mm光学直径5.5 mm的有12片占70.59%.有16例人工晶状体(更换)再植入睫状沟或巩膜悬吊术.术后视力0.02的1眼,0.1～0.2的3眼,0.3～0.5的13眼,无严重并发症发生.结论 晶状体后囊破裂或悬韧带断裂后,植入襻长较短和光学直径小人工晶状体是人工晶状体玻璃体腔脱位的原因之一.玻璃体切除后摘出脱位人工晶状体,再植入合适的人工晶状体是处理人工晶状体玻璃体脱位的有效的方法.     

无晶状体眼屈光矫治方法的概述

无晶状体眼的屈光矫治方法包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正和人工晶状体(IOL)植入术.框架眼镜矫正物像放大率高,视野受限,婴幼儿无晶状体眼因眼球尚处在发育阶段致无法植入人工晶状体而多选用框架眼镜矫正.角膜接触镜物像放大率低,分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜,前者因透氧性差易致眼表病变故应用较少,后者透氧性强,尤适合于眼外伤所致不规则散光者或虹膜缺失者.目前临床上最常用的还是人工晶状体植入术,植入人工晶状体的眼更符合生理解剖结构,可以尽量避免屈光参差、像差等不足.根据人工晶状体的植入位置共分为前房型人工晶状体植入术和后房型人工晶状体植入术,前房型人工晶状体植入术又分为房角固定型人工晶状体植入术和虹膜固定型人工晶状体植入术,后房型人工晶状体植入术分为Ⅱ期囊袋内人工晶状体植入术、睫状沟人工晶状体植入术和经巩膜缝线式人工晶状体植入术.     

白内障手术双眼植入不同性能人工晶状体的匹配与选择

屈光性白内障手术,不仅使患者获得清楚、舒适、持久的远视力,同时能够获得近视力和中距离视力及满意的视觉质量,满足日常生活和工作的需要.双眼植入不同类型人工晶状体包括双眼植入不同类型的多焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体与机械性调节型人工晶状体的联合植入、机械性调节型人工晶状体与单焦点人工晶状体的联合植入、多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体的联合植入等.考虑不同患者特殊的工作和生活需求同时结合多焦点人工晶状体(折射型和衍射型)、机械性调节型人工晶状体的各自优势,为患者提供最佳的视力解决方案.     

人工晶状体植入术后眩光影响因素的研究进展

近年人工晶状体植入术后引起的眩光引起人们的重视。单焦点人工晶状体植入术后眩光的原因主要包括人工晶状体的材料,边缘设计,撕囊口、瞳孔直径的大小,人工晶状体直径的大小。不同类型的多焦点人工晶状体、有晶状体眼的人工晶状体对术后的眩光有不同的影响。现就人工晶状体植入术后引起眩光的原因作一综述。     

人工晶体倾斜引起高度散光的分析

自从1949年Ridley首次植入人工晶体以来,随着手术技术的提高和人工晶体设计制作的改进,人工晶体植入术得以迅速发展。特别是后房型人工晶体植入术的优越性已被公认。近年来,国内外均有不少报道。人工晶体植入术广泛开展后,新的问题接踵而来。其中,人工晶体位置异常与术后散光的问题引起了国内外眼科学者的关注。一般认为,由后房型人工晶体植入术引起的散光度数很低,较高度数的散光则与人工晶体的倾斟或脱位有关。作者曾遇一例因后房型人工晶体帧斜而导致严重散光的病例,现报告分析如下。     

人工晶状体摘出原因分析

目的分析13例人工晶状体摘出的原因,探讨减少这种手术并发症的方法。方法人工晶状体摘出13例（13眼）。对摘出人工晶状体的原因、摘出人工晶状体的类型以及手术方法进行了分析。结果13例年龄8—64岁。原发病为外伤性白内障9例,年龄相关性白内障2例,先天性白内障1例,并发性白内障1例。人工晶状体摘出原因是人工晶状体脱位6例,人工晶状体移位6例,角膜内皮功能失代偿1例,继发性青光眼伴人工晶状体脱位1例。摘出的13枚人工晶状体有三片式硬晶状体6枚,单片式硬晶状体2枚,三片式折叠晶状体3枚,单片式折叠晶状体1枚和1枚前房型人工晶状体。8例在摘出人工晶状体后重新植人人工晶状体,5例未再植人。结论对复杂类型白内障的恰当处理、对常规白内障术中后囊破裂等并发症的正确处理、对植入人工晶状体类型及植入方法的正确选择是避免人工晶状体摘出并发症的积极措施。     

人工晶状体摘出原因分析

目的 分析13例人工晶状体摘出的原因,探讨减少这种手术并发症的方法.方法 人工晶状体摘出13例(13眼).对摘出人工晶状体的原因、摘出人工晶状体的类型以及手术方法进行了分析.结果 13例年龄8～64岁.原发病为外伤性白内障9例,年龄相关性白内障2例,先天性白内障1例,并发性白内障1例.人工晶状体摘出原因是人工晶状体脱位6例,人工晶状体移位6例,角膜内皮功能失代偿1例,继发性青光眼伴人工晶状体脱位1例.摘出的13枚人工晶状体有三片式硬晶状体6枚,单片式硬晶状体2枚,三片式折叠晶状体3枚,单片式折叠晶状体1枚和1枚前房型人工晶状体.8例在摘出人工晶状体后重新植入人工晶状体,5例未再植入.结论 对复杂类型白内障的恰当处理、对常规白内障术中后囊破裂等并发症的正确处理、对植入人工晶状体类型及植入方法的正确选择是避免人工晶状体摘出并发症的积极措施.     

人工晶状体置换术的临床分析

目的　探讨临床行人工晶状体置换术的原因、手术方法和效果。方法　回顾性分析7例(8眼)人工晶状体置换术的原因,总结手术方法,对手术效果进行观察。结果　人工晶状体置换术的原因包括人工晶状体浑浊5例(6眼) ,人工晶状体屈光度数错误2例(2眼)。手术方法为人工晶状体取出和另一枚人工晶状体囊袋内植入。术后最佳矫正视力≥0 . 5者7眼(87. 5 0 % ) ,0 . 2 5者1眼(12 . 5 0 % )。术后并发症为散光2眼。结论　人工晶状体浑浊和屈光度数错误是人工晶状体置换术的原因,人工晶状体置换术是解决人工晶状体异常的有效方法。     

人工晶状体取出21例临床分析

随着人工晶状体质量的提高和手术技术的成熟,人工晶状体植入的并发症越来越少,需要手术取出植入人工晶状体的病例大部分都是在开展新手术早期或在条件不成熟医院植入的人工晶状体,有部分病例由人工晶状体眼受外伤引起.总结人工晶状体取出21例23眼的临床资料,报道如下.     

人工晶状体置换术的临床观察

目的 总结临床行人工晶状体置换术的原因、手术方法及效果,分析手术原因的变化,探讨降低人工晶状体置换手术率的途径.方法 回顾总结40例人工晶状体置换术,分析手术原因,总结手术方法、并发症及预后.结果 行人工晶状体置换术的原因包括人工晶状体偏中心或脱位19例(47.5％),人工晶状体光学部术中损伤10例(25％),人工晶状体度数误差7例(17.5％),人工晶状体瞳孔夹持2例(5％),人工晶状体混浊1例(2.5％),多焦点人工晶状体植入术后眩光1例(2.5％).手术置换人工晶状体的方法包括人工晶状体囊袋内植入14例(35％),睫状沟植入14例(35％),巩膜缝线固定后房型人工晶状体11例(27.5％),前房型人工晶状体植入1例(2.5％).术后最佳矫正视力≥0.5者29例(72.5％),0.3～0.4者7例(17.5％),＜0.3者4例(10％).术后并发症包括散光7例(17.5％),黄斑囊样水肿2例(5％),轻度前房出血2例(5％).结论 人工晶状体置换术是治疗人工晶状体植入术后某些并发症的有效方法.应视眼部情况决定手术方法及选择再植入的人工晶状体.部分人工晶状体置换术是可以避免的,一期手术中合理的人工晶状体选择、精确的度数计算及顺利地植入是降低人工晶状体置换手术率的关键.     

TiO2表面修饰人工晶状体兔眼植入后晶状体表面黏附细胞分析

目的研究经TiO2表面修饰的人工晶状体兔眼植入后,其表面性状的改变对人工晶状体生物相容性的影响。方法健康新西兰大白兔10只(20眼)一眼植入TiO2修饰人工晶状体,另一眼植入未修饰人工晶状体,180d后行光镜、扫描电镜观察人工晶状体表面黏附细胞种类和数量。结果TiO2表面修饰人工晶状体表面黏附有少量巨噬细胞、成纤维样细胞、类上皮细胞,巨细胞样体极少见,晶状体光学中心表面黏附细胞少,周边黏附细胞多。TiO2修饰人工晶状体表面各型黏附细胞明显少于未修饰人工晶状体,但2组人工晶状体表面可见较多的色素颗粒。结论TiO2修饰人工晶状体有较好的生物相容性。     

人工晶体植入适应症及其选择

作者基于自己的经验和文献上流行的临床观察和想法,专题讨论会上的论述以及个人交流所供给的材料,提出一些关于人工晶体植入适应症和适当人工晶体的选择条件。从发展的观点来看,关键在于不同的适应症需要合理设计的人工晶体,病人情况不同所需的人工晶体亦异,不恰当设计和制造的人工晶体给病人会带来很大的危险。现在人工晶体的适应症可分为四组:(1)可能的话应植入人工晶体;(2)在某些病人应尽量推荐应用;(3)第三组病人中植入人工晶体,虽有些问题未解决,但是允许的;(4)最后按照目前的认识在某些病例中植入人工晶体是不妥当的。人工晶体手术的麻醉方法,手术方法,植入的时间和人工晶体的类型应根据病人的     

300眼人工晶体植入的研究

自1949年Ridely报告人工晶体植入术后,随着人工晶体材料的完善,人工晶体植入术逐渐盛行起来。作者主要使用超声波乳化吸引装置进行人工晶体植入术,     

人工晶状体取出术68只眼临床分析

目的通过对人工晶状体取出病例的原因分析,探讨人工晶状体植入手术的适应证及并发症的防治。方法回顾在西安市第四医院眼科自2013年1月至2015年1月行人工晶状体取出术共65例68只眼进行临床分析。结果导致人工晶状体取出的常见原因依次为人工晶状体脱位或半脱位、视网膜脱离、人工晶状体度数误差、眼内炎等。人工晶状体植入至取出间隔时间最短1d,最长为15年,人工晶状体植人多在术后1月内和2～5年发生严重并发症导致人工晶状体取出。取出的人工晶状体：后房型64只眼,ICL3只眼,前房型1只眼。术后视力：53只眼（77．9％）有不同程度的提高,14只眼（20．6％）无明显变化,1只眼因并发眼内炎,术后视力由光感变为无光感。结论人工晶状体植入术后的严重并发症是导致人工晶状体取出的直接原因。术前严格掌握人工晶状体植入的适应证,有效控制术中、术后的并发症,是避免术后人工晶状体取出的重要保证,及时准确地取出人工晶状体,同时酌情植入适当的人工晶状体,可有效提高患者视力和生活质量。     

人工晶体屈光度计算程序

随着人工晶体手术的广泛开展,术前人工晶体屈光度的研究也取得新的进展,为了能植入一适宜屈光度的人工晶体,使病人恢复满意视力,目前已有各种术前计算所需人工晶体的屈光度方法及计算公式,已能够在术前估计出白内障患者的屈光状况,以选择适宜屈光度的人工晶体,在进行白内障手术当时同时植入人工晶体而达到满意效果。但     

全国人工晶体技术学习班结业

白内障防治及人工晶体学组于1985年10月—11月委托成都蜀光生物医学工程技术研究所开办两期人工晶体技术学习班。全国27个省、市、自治区以及解放军、石化部、核工业部、水电部等60余家医院的主任、副主任医师、主治医师、住院医师60余人参加,由周开遗所长亲自主持和讲授人工晶体技术。包括:①人工晶体的历史回顾;②各型人工晶体的优缺点;③人工晶体及植入眼的检测技术;④人工晶体植入适应症及禁忌症;⑤人工晶体植入术后合并症及处理;⑥各型人工晶体的临床植入术式;⑦人工晶体植入计算4⑧人工晶体材料的生物医学考查研究;⑨