产后血肿的诊断与处理

产后血肿是由于分娩造成产道深部血管破裂，血液不能外流，积聚于局部形成血肿，是临床分娩并发症之一。血肿一般发生在分娩时，大多数在产后立即发现，亦可在分娩后24h内出现，出血量大者，产后病率很高。因此，及时诊治产后血肿对降低产妇病率和病死率至关重要。     

产后垂体危象的支持疗法

产后垂体危象的支持疗法同济医科大学附属同济医院（４３００３０）顾美皎１病因及发病机理妊娠期和产褥期垂体易受损害，多因产时或产后并发大出血、休克或严重产褥感染所致［１］。大出血可引起反射性垂体血管痉挛，使垂体动脉血流减少。由于缺氧使血管内皮细胞受损，血...     

胎儿染色体疾病的产前诊断

染色体病是最多见的一类遗传性疾病。其中绝大多数无法治疗，及时进行染色体病的产前诊断并终止患胎发育是预防这一疾患发生的最佳手段。羊水穿刺细胞培养于６０年代中期即开始应用于临床进行胎儿染色体核型分析。８０年代之后，绒毛活检及胎儿宫内取血技术的相继出现，对染色体病的快速产前诊断起到了积极作用。而近几年来，将分子遗传学技术应用于细胞遗传学，又使得染色体疾病的产前诊断进入了一个新的时期。本文就常规细胞遗传学     

阿狄森病合并妊娠6例分析

目的：了解阿狄森病合并妊娠的临床表现、治疗方法及对母婴预后的影响。方法：对１９４９年～１９９４年我院阿狄森病合并妊娠６例进行回顾性资料分析。结果：６例患者中，５例患者孕期、产时、产后经过激素替代治疗，分娩结局良好；１例患者孕期无任何主诉，未引起临床医生足够重视，孕期、产时及产后均未采用激素治疗导致产后阿狄森危象而死亡。结论：在阿狄森病合并妊娠及肾上腺功能急性失代偿时，激素替代治疗是最重要的治疗手段。对以往有肾上腺皮质大部切除术后合并妊娠的患者应予特别注意，即使无任何症状，也应加用激素治疗。分娩方式应采用最简单的阴道分娩；如手术产则应以产科指征为主。     

产后并发恶性组织细胞病1例报道

产后并发恶性组织细胞病１例报道吴蕾，芦文德患者，２４岁，孕１产１．因产后反复高热１２天，于１９９３年１２月６日入院．患者孕期经过顺利，孕４１周破水，临产７小时，于１９９３年１１月２３日送往某院．１小时后顺娩１男活婴，胎盘、胎膜剥离完整．产后出血不多，...     

妊娠期甲状腺功能亢进

约0．2％妊娠妇女患甲状腺功能亢进(简称甲亢)，其中90％是由巴塞多病(Morbus Basedow，突眼性甲状腺肿)引起，自身多结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎是罕见病因。妊娠期甲亢不仅影响妊娠妇女．而且影响胎儿的发育。     

国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究

目的 评价国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病的临床疗效和安全性。方法 随机盲法平行对照多中心临床试验，进口麦咪康帕阴道栓为对照药。结果 有效病例为滴虫性阴道炎62例、细菌性阴道病65例、外阴阴道念珠菌病65例，各适应证的试验组及对照组受试者的临床症状、体征及妇科实验检查在用药前后均有明显改善（P〈0．01），各适应证的总有效率为90．0％～96．8％，试验组与对照组的疗效相似（P〉0．05），无严重不良事件发生，对肝肾功能血尿常规等均无影响，仅个别患者有轻微的阴道局部的刺激症状。结论 临床试验结果提示，国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的、能用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及外阴阴道念珠菌病的阴道局部药物。     

局部多点注射催产素控制剖宫产术中前置胎盘产后出血的应用(附70例报告)

前置胎盘是妊娠晚期及产后出血的主要原因之一。多采取剖宫产结束妊娠，特别是中央性前置胎盘及合并产前出血的患者。剖宫产术时，由于胎盘附着于子宫下段，胎盘剥离后子宫收缩差，血窦不易闭合，易出血不止，有时无法控制，是产科急诊切除子宫的指征之一。近年我们在子宫胎盘剥离面局部多点注射催产素法控制剖官产术中前置胎盘剥离出血及产后出血，取得满意效果。现报告如下。     

万英主任医师从肺论治小儿过敏性紫癜临床经验

过敏性紫癜的发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关。基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化。万英主任医师认为肺与紫癜的发病息息相关,本文试从肺的生理病理特点与紫癜的发病论述万英主任医师治疗过敏性紫癜的临床经验。     

王烈教授治疗小儿津液不足经验分析

小儿津液具有需求多、代谢快、易失调的特点,本研究通过对临床具有小儿津液不足症象者的治疗分析,辨证为火热伤津、内热耗津、津液脱失三型,分别治以清、滋、益三法,方药选用白虎汤、増液汤、生脉散加减治疗,使机体调和而取效。初步总结了小儿津液不足的中医证治规律,弥补了现代医学液体疗法的不足。此外,对于泻证伤津,临床应用利法及涩法,亦获良效,但尚需更广泛、更深入地研究,进一步证明其证治规律的可重复性。     

严重产后出血对孕产妇的心理影响

产后出血(postpartum hemorrhage)在世界范围内都是孕产妇高病率和高死亡率的主要原因。以往的研究多关注于严重产后出血及围产期紧急子宫切除对孕产妇生理、病理、解剖及内分泌等方面的影响,对其远期心理影响的研究报道不多。本文讨论了严重产后出血对孕产妇远期的心理影响,如持续的恐惧感及濒死感,创伤后应激障碍,性心理障碍等,这些发现提示严重产后出血患者需要长期的随访及关注。     

徐荣谦教授“从血分论治”小儿顽固性便秘经验

徐荣谦教授认为小儿顽固性便秘的主要病机为肠道郁热津枯,并据此提出"从血分论治"的治疗思路,以凉血清热,活血润燥为主要治法,并根据血热、血燥、血虚、血瘀的不同偏重而进行临证加减,取得了很好的临床疗效。从血分论治小儿顽固性便秘不仅疗效确切,同时对小儿的体质也有一定的调节作用。     

“妊娠合并高血压专病门诊”对慢性高血压妇女妊娠结局的影响

目的:探讨"妊娠合并高血压专病门诊"管理模式对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取于首都医科大学附属北京妇产医院门诊规律随访的末次月经为2017年4月至2018年4月的慢性高血压合并妊娠妇女94例,其中47例于"妊娠合并高血压专病门诊"随防(管理组),47例仅在产科门诊随访(观察组)。比较两组患者的围产结局。结果:管理组的子痫前期(42.6%vs 74.5%)、产后出血和胎儿生长受限发生率均低于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic单因素及多因素回归分析提示,相对于观察组,管理组是子痫前期的保护因素(RR为0.254,95%CI为0.106～0.609,P=0.002)。结论:通过"妊娠合并高血压专病门诊"的规范化管理可降低慢性高血压患者发生子痫前期的风险。     

新生儿溶血病诊断和治疗的新进展

新生儿溶血病诊断和治疗的新进展上海医科大学妇产科医院（２０００１１）米粼新生儿溶血病是发生在胎儿和早期新生儿的一种溶血性疾病，本病由母儿血型不合引起，其中尤以ＡＢＯ及Ｒｈ血型系统血型不合最为常见。ＡＢＯ溶血病主要发生在Ｏ型血产妇，第一胎约占４０％～５...     

全国妇产科感染与妊娠合并症学术研讨会会议纪要

全国妇产科感染与妊娠合并症学术研讨会，于１９９９年５月４～７日在广东省深圳市召开，到会代表２００多人。本次会议就妇产科感染与妊娠合并症等有关问题进行了广泛交流，现总结如下。１　妊娠合并症及相关疾病１－１　产后大出血　产后出血是导致孕产妇死亡的首位原因，既往对产后顽固性大出血，常采用子宫切除来制止出血。近年证明子宫不只是生育器官，并具有内分泌功能，生育年龄切除子宫能较早地出现更年期综合征，影响妇女身心健康。广州市第一人民医院在近４年间，采用髂内动脉栓塞术成功地抢救７例产后大出血伴失血性休克的高危病…     

多发性肌炎合并妊娠获正常新生儿1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 1,住院号 2 0 0 10 2 946。因停经 33 4周 ,胎动减少 1天 ,多发性肌炎治疗停药后 1年余 ,于 2 0 0 1年 5月 8日急诊入院。患者因四肢乏力 1年 ,伴皮疹、四肢关节肿大酸痛 4个月于 1996年 9月诊断为多发性肌炎 ,予强的松、甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗 1年余 ,于 1998年 1月停药。1998年 10月 2 0日因停经 34周 ,胎动减少 2天曾就诊于本院 ,检查发现胎死宫内予引产术 ,分娩经过顺利 ,自然完整排出胎儿及胎盘后持续阴道出血 ,并出现阴道壁血肿及宫颈多处裂伤渗血 ,共出血 80 0ｍＬ ,产后恢复良好 ,但多发性肌炎症状再次复发 ,予…     

早产儿视网膜病多中心筛查及发病率调查

目的 多中心调查国内早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）发病情况，建立ROP筛查制度。方法 建立由11家医院参加的多中心筛查协作网，对2005年1月1日至12月31日在合作单位出生或收治的出生体重＜2000g的低出生体重儿进行ROP筛查。结果 在完成随访的621例研究对象中73例发生ROP，发病率为11．8％；出生体重在1500-1999g者25例发生ROP，发生率为5．9％；出生体重在1000-1499g者45例发生ROP，发生率为23．6％；出生体重〈1000g者3例发生ROP，发生率为60．0％。发生1期ROP24例，2期ROP35例，3期及以上ROP14例；激光治疗16例，冷冻术8例，玻璃体切除术1例，无失明病例。结论 出生体重〈2000g的早产儿ROP发生率为11．8％，筛查能使ROP得到早期诊断和治疗，降低ROP的危害，可在全国范围推广。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤310例的临床相关及对比分析

目的 对310例子宫腺肌病与子宫肌瘤患者进行临床相关及对比分析，以利于指导临床治疗与诊断。方法回顾性分析了310例子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床资料。结果 两者大多数见于30—50岁生育年龄的妇女（P〉0．05）。而与子宫肌瘤相区别的是，子宫腺肌病的临床表现为痛经、盆腔深部痛或性交痛，盆腔检查子宫增大多〈2个半月，活动度差，后穹隆有触痛，血清CA125增高，术前误诊率高。两者相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论 二者共同的发病因素可能是高雌激素刺激。术前诊断子宫腺肌病应在结合病史、临床症状及盆腔检查的同时，结合B超、血清CA125测定等检查，进行综合判断。     

盆腔放线菌病

放线菌病(actinomycosis)是一种少见的慢性、化脓性和肉芽肿性病变。早期(20世纪70年代末之前)的病例好发于面颈部、咽部和腹部，占所有病例的95％，腹腔感染多见于年轻男性，其中84％表现为腹膜炎或肠穿孔等急腹症。而近20年来，妇科来源占全部病例的三分之一以上，且临床症状隐匿，往往直到形成大的盆腔包块，广泛累及盆、腹腔多脏器才出现临床表现，     

妇科肿瘤化疗的进展—耐药性滋养细胞肿瘤的化疗及其进展

滋养细胞肿瘤因来源于胚胎的滋养细胞而得以命名。它是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤，在我国比较多见，绝大多数发生在葡萄胎、流产和正常产后。该肿瘤破坏性极强，原发于子宫，很早就可以通过血运转移到全身，成为一种全身性疾病。自发现一系列有效化疗药物之后，恶性滋养细胞肿瘤的治愈率可达80％～90％，使其成为人类最早