妊娠期糖耐量减低并发巨大儿的相关研究

目的探讨妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）并发巨大儿的危险因素与妊娠结局。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月10年间，在我院分娩的634例GIGT孕妇的病例资料，其中70例并发巨大儿，按是否并发巨大儿分为两组并分析GIGT并发巨大儿的危险因素与妊娠结局。结果（1）我院1995年至2004年GIGT总的发生率为3.09％，近五年发生率4，05％（477／11773）明显高于前五年（1．79％，157／8739）（P〈0．001）。GIGT孕妇巨大儿的发生率为11％，显著高于同期糖代谢正常孕妇巨大儿的发生率6．46％（1228／19013）（P〈0.001），但早产、子痫前期的发生与同期糖代谢正常孕妇相一致。（2）巨大儿组的孕周、分娩前孕妇体重指数（body mass index，BMI）、GIGT的确诊时间、治疗起效时间与非巨大儿组比较均有显著差异（P〈0．05）。Logistic回归分析显示孕妇分娩前BMI是GIGT孕妇发生巨大儿的独立危险因素。巨大儿与非巨大儿组母、儿并发症的比较无显著差异。结论GIGT孕妇巨大儿的发生与GIGT的确诊时间及治疗时间有关，且肥胖的GIGT孕妇更易发生巨大儿。通过严格规范的产前管理，GIGT并发巨大儿组与非巨大儿组母、儿并发症相近。     

妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系

目的 分析妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系。方法选 择确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇358例,包括妊娠合并糖尿病（DM）28例（DM组）,妊娠期糖尿病（GDM）178例（GDM组）,妊娠期糖耐量受损（GIGT）152例（GIGT组）,用Beckman—CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,详细记录各组孕妇确诊时血脂水平及孕妇年龄、孕周、检测时间、治疗方法、并发症等。结果 （1）GIGT组与GDM组TG分别为（2．7±0．7）mmoL／L和（2．9±0．7）mmoL／L,TC分别为（6．2±1．1）mmol／L和（6．7±1．9）mmol／L,HDL—C分别为（1．78±0．22）mmol／L和（1．64±0．31）mmol／L,LDL-C分别为（3．8±0．9）mmol／L和（3．7±0．8）mmol／L,两两比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;DM组TG和LDL—C分别为（3．6±0．9）mmol／L和（4．8±0．6）mmol／L,均高于GIGT组和GDM组,而HDL-C[（1．24±0．19）mmol／L]低于GIGT组和GDM组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）DM组、GDM组、GIGT组,子痫前期发生率分别为35．7％（10／28）、16．8％（30／178）和14．5％（22／152）;早产发生率分别为39．3％（11／28）、16．8％（30／178）和19．7％（30／152）,分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;羊水过多、胎膜早破发生率3组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;胎儿窘迫发生率GDM组低于GIGT和DM组,分别为9．8％（15／152）、20．2％（36／178）和21．4％（6／28）;GDM组和GIGT组巨大儿发生率高于DM组,分别为11．2％（20／178）、14．5％（22／152）和3．5％（1／28）,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平是监测围产结局的有效指标之一,有效降低血脂水平能降低子痫前期和早产的发生率。     

百色地区妊娠期糖尿病调查结果分析

目的了解广西百色地区妊娠期糖尿病（GDM）的发生率及分布情况。方法采用回顾性分析方法，对2002年1月～2004年6月在广西百色地区人民医院妇产科行产前检查GDM筛查的2142例孕妇的临床资料进行分析。结果百色地区GDM的发生率为2．43％；孕前体重指数（BMI）≥25kg／m^2者GDM的发病率明显高于〈25kg／m^2者，两组差异有显著性（P〈0．01）；GDM的发生率随年龄的增长而增加，30岁以上组，尤其35岁以上组GDM的发生率显著高于30岁以下组（P〈0．01）；GDM的分布特点是城市高于农村、脑力劳动者高于体力劳动者（P〈0．05或P〈0．01）；而不同民族间GDM的患病率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论对育龄妇女应于孕前即加强GDM预防知识的宣教，不提倡过晚生育，提倡孕前肥胖者适当减肥降低体重指数后再受孕，孕期适当运动，合理饮食以减少GDM的发生。     

妊娠期糖代谢异常发生率及高危因素的前瞻性对照分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常(GDM和GIGT)的发生率及高危因素。方法前瞻性对照研究我院2005年6月～12月被诊断为糖代谢异常孕妇59例,其中GDM31例,GIGT28例,同时选取同期OG-TT正常孕妇110例为对照组,比较两组孕妇的高危因素。结果妊娠期糖代谢异常的发生率为7.6%(59/776),其中GDM的发生率为4.0%(31/776),GIGT的发生率为3.6%(28/776);对妊娠期糖代谢异常的高危因素进行比较,研究组的高龄、不良孕产史、糖尿病家族史以及HBsAg(+)孕妇明显高于对照组,分别为(30.5%vs14.5%、23.7%vs8.2%、25.4%vs6.4%、13.6%vs2.7%,P<0.05),糖代谢异常组孕妇的孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长明显高于对照组,[(21.3±3.3)vs(20.3±2.8)kg/m2以及(0.45±0.18)vs(0.38±0.16)kg/周,P<0.05]。结论我院妊娠期糖代谢异常的发生率接近北京地区妊娠期糖代谢异常发生率,因此在我省推广GDM的普遍筛查是非常必要的;更多地认识GDM高危因素,有利于尽早对GDM的诊断。     

妊娠期糖耐量减低100例妊娠结局

目的探讨妊娠期糖耐量减低（GIGT）对母婴妊娠结局的影响。方法1500例孕妇进行50g葡萄糖筛查试验，异常者进行空腹口服75g葡萄糖的糖耐量试验，分别比较妊娠期糖耐量减低（GIGT）100例、妊娠期糖尿病（GDM）58例及正常妊娠1250例的预后。结果GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、剖宫产率及新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于正常组（P〈0．05），与GDM组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇的发生率变化趋势及经规范治疗后的不同类型糖代谢异常的母、儿结局。方法 1995年1月至2004年12月,在北京大学第一医院妇产科分娩的妊娠合并糖代谢异常患者共1490例,按照糖代谢异常情况分为糖尿病合并妊娠79例（DM组）,妊娠期糖尿病777例（GDM组,其中A1型355例,A2型316例,分型不明106例）,妊娠期糖耐量异常634例（GIGT组）。采用回顾性分析的方法对3组的母、儿结局进行分析,并对糖代谢异常孕妇的发生率进行统计。同期分娩的19013例糖代谢正常孕妇作为对照组。结果 （1）妊娠合并糖代谢异常的总发生率为7．3％,呈逐年上升的趋势。第一阶段即1995年1月至1999年12月,发生率呈缓慢增长,平均为4．3％（376／8739）;第二阶段即2000年1月至2001年12月,发生率呈快速增长趋势,平均为10．8％（445／4133）;第三阶段为2002年1月至2004年12月,基本稳定于8．9％（678／7640）。（2）3组糖代谢异常孕妇总的巨大胎儿、子痫前期、早产的发生率分别为12．1％（180／1490）、9．5％（141／1490）和9．4％（140／1490）,均明显高于对照组孕妇（P〈0．01）。3组糖代谢异常孕妇子痫前期、早产、宫内感染、羊水过多、酮症的发生率相互比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而3组的巨大儿发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）3组糖代谢异常孕妇围产儿总死亡率为1．19％（18／1513）,其中,DM组为4．93％（4／81）,显著高于GDM组的1．14％（9／787）和GIGT组的0．78％（5／645）（P〈0．05）。而且,DM组新生儿窒息、低血糖及转诊的发生率均高于GDM组和GIGT组（P〈0．01）。（4）3组1505例新生儿中仅有0．6％（9／1505）发生呼吸窘迫综合征（RDS）,均发生于早产儿。结论 （1）妊娠合并糖代谢异常的发生率逐年上升,应重视提高对孕期糖尿病的筛查、诊断和处理。（2）经过孕期规范化管理,巨大儿、子痫前期和早产仍是糖代谢异常孕妇最常见的并发症,DM孕妇的母、儿合并症显著高于GDM和GIGT孕妇,今后应进一步加强该类型糖尿病孕妇管理。（3）新生儿RDS已不再是新生儿的主要合并症。     

妊娠期糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)与孕妇及围生儿结局的关系。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对GIGT孕妇 75例 (GIGT组 ) ,妊娠期糖尿病 (GDM )孕妇 4 3例 (GDM组 ) ,糖耐量正常孕妇 10 0例 (对照组 )的孕妇及围生儿结局进行比较。结果　GIGT组的妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过少、早产发生率以及手术产率均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,新生儿低血糖、高胆红素血症发生率高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　GIGT与GDM均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素 ,对妊娠期不同程度糖耐量异常均应进行监测和处理     

妊娠期糖筛查时机的探讨

目的评价在不同孕周进行50 g葡萄糖负荷试验（glucose challenge test, GCT）对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）和妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance test, GIGT）的筛查效果. 方法对不同孕周的2000例孕妇进行50 g GCT,异常者再做正规糖耐量试验,确诊GDM或GIGT,并比较不同孕周妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量受损的诊断效果. 结果不同孕周进行50 g糖筛不影响GDM和GIGT最后诊断率,本研究GDM的发生率为4.75%（95/2000）,GIGT为5.51%（103/2000）.空腹进行50 g GCT阳性率和假阳性率均高于餐后1 h的50 g GCT,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.在较早孕周初次进行GCT筛查,有助于早期发现GIGT和GDM.在GCT筛查推荐时期（孕24～28周）再进行一次50 g GCT,有助于提高GDM和GIGT的诊断率.对于GIGT血糖控制不满意者,必要时重做葡萄糖耐量试验以确诊是否发展为GDM.早期行50 g GCT组的剖宫产率和巨大儿发生率均低于孕24～28周筛查组. 结论对于GDM和GIGT的孕妇及时诊断与及时治疗,可以降低巨大儿和剖宫产率.     

以妊娠预后评估妊娠期糖耐量受损异质性

目的 从妊娠预后角度，探讨不同时点妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）之间是否存在异质性。方法 选取2000年至2006年在上海交通大学附属第一医院行50g糖筛查异常的孕妇1145例为研究对象，进行75g葡萄糖耐量试验，同时进行胰岛素释放试验，计算血糖曲线下面积及胰岛素敏感性指数，并随访至妊娠终止。比较1145例孕妇中，OGTT 1h异常（68例）及2h／3h异常（40例）两种糖耐量受损患者之间预后的差异，并与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者（38g例）及糖代谢正常（normal glucose tolerance，NGT）孕妇（655例）进行比较。结果 1h GIGT孕妇巨大儿和新生儿低血糖发生率（10．29％和13．24％）与2h／3h糖耐量受损孕妇（5．00％和5．00％）及NGT患者（4．42％和4．73％）比较明显升高（P〈0．01），而2h／3h糖耐量受损孕妇巨大儿及新生儿低血糖发生率显著低于GDM组（11．26％和17．80％）（P〈0．01）。结论 妊娠期糖耐量受损孕妇存在异质性。     

妊娠期外阴阴道念珠菌病的发病分析

目的:了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病情况以及影响因素。方法:回顾性调查2005年1月1日至2005年6月20日在北京大学第一医院分娩的1119例孕妇孕前及孕期VVC的发病情况。结果:1119例孕妇中,孕前曾患VVC共212例(18·95%),孕前9个月内曾患VVC的孕妇较未感染者孕期VVC发生率明显升高(P<0·01)。1119例孕妇中孕期VVC感染102例(9·12%),明显高于孕前9个月内发生率(P<0.01),其中,妊娠早期22例,中期39例,晚期41例;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:妊娠中、晚期VVC发病率高于早期。妊娠前9个月内曾患有VVC是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者孕期VVC的发生率未见明显增加。     

青岛市城区妊娠期糖代谢异常相关因素的调查分析

目的:调查青岛市城区妊娠期糖代谢异常的发病情况,分析导致妊娠期糖代谢异常发病的相关因素。方法:对检查分娩的3 624例孕妇进行糖筛查,并对筛查出阳性结果的患者行口服葡萄糖耐量试验。临床资料中各种因素均由SPSS for windows10.0软件进行统计学分析。结果:(1)妊娠期孕妇糖筛查异常发病率为22.13%(802/3624);妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为2.21%;妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发病率为2.87%;(2)单因素Logistic相关分析,发现孕次、产次、孕周、年龄(≥30岁)、孕前超重、孕期体重增长、糖尿病家族史、不良孕产史、反复白色念珠菌性阴道炎发作史、月经不规律、不合理膳食、高脂血症、高血红蛋白等因素与糖代谢异常的发生相关;(3)多因素Logistic相关分析,表明孕前超重、糖尿病家族史、年龄、不合理膳食、高脂血症、不良孕产史等6项进入主效应模型,且均与糖代谢异常呈正相关。结论:(1)青岛城区GDM的发病率与国内文献报告的相当,GIGT的发病率高于GDM的发病率;(2)超重、糖尿病家族史、年龄、不合理膳食、高脂血症、不良孕产史为影响糖代谢异常发生的高危因素,对有高危因素患者在初诊时行糖筛查是十分重要的。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法:回顾分析2003年至2007年在我院住院分娩的6748例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病的发生情况;将妊娠期糖代谢异常并发高血压疾病(PHD)患者分为妊娠期高血压组(Ⅰ组)、轻度子痫前期组(Ⅱ组)和重度子痫前期组(Ⅲ组),比较3组孕妇不同糖负荷后血糖水平(GCT、OGTT)、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数的差异。结果:(1)6748例孕妇发生PHD252例,发生率3.7%(252/6748),妊娠期糖代谢异常孕妇1402例,发生率20.8%(1402/6748);妊娠期糖代谢异常孕妇82例并发PHD,发生率5.8%(82/1402);糖代谢正常孕妇PHD发生率为3.2%(170/5346),差异有统计学意义(P<0.001);(2)82例妊娠期糖代谢异常并发PHD患者中,糖尿病合并妊娠(DM)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量降低(GIGT)、妊娠期50g葡萄糖筛查(GCT)(+)的PHD发生率分别为8.5%(12/141),7.9%(45/571),3.4%(9/265),3.8%(16/425);DM、GDM组与GIGT、GCT(+)组的差异有统计学意义(P=0.010、0.001);DM组与GDM组的差异无统计学意义(P=0.805);GIGT组与GCT(+)组相比及两组与糖代谢正常组的差异无统计学意义(P=0.801、0.535)。(3)82例妊娠期糖代谢异常并发PHD患者,妊娠期高血压(Ⅰ组)27例、轻度子痫前期(Ⅱ组)24例、重度子痫前期(Ⅲ组)31例,3组血糖(GCT、OGTT)、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异。结论:妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病;随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病发病率呈增加趋势。     

孕妇血清瘦素水平测定对妊娠期糖耐量异常的预测价值

目的　探讨孕妇血清瘦素水平测定对妊娠期糖耐量异常有无预测价值。方法　采用葡萄糖负荷试验法对 583例孕妇行妊娠期糖尿病筛查,根据筛查结果分为糖耐量正常组及糖耐量异常组(包括妊娠期糖耐量低减和妊娠期糖尿病)孕妇。同时检测两组孕妇不同孕周的血清瘦素水平。结果　(1)糖耐量正常组 507例孕妇血清瘦素水平由孕 24周的 (7.0±1.8)μg/L逐渐缓慢上升,至孕 34~35周时上升最为明显,形成峰值为(9.4±2.1)μg/L,之后略有下降。(2)糖耐量异常组 76例(妊娠期糖耐量低减 61例、妊娠期糖尿病 15例 )孕妇血清瘦素水平波动在 ( 11.3±3.1 )μg/L至(14.5±4.3)μg/L之间,不同孕周间的血清瘦素水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。(3)糖耐量异常组孕妇平均血清瘦素水平为(12.5±3.5)μg/L,显著高于糖耐量正常组的 (8.5±2.6 )μg/L,且在任何孕周,糖耐量异常组孕妇血清瘦素水平均比糖耐量正常组显著升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4) 15例妊娠期糖尿病孕妇中,有 10例血清瘦素水平超过 14.0μg/L。当瘦素水平≥17.0μg/L时, 64.7%的孕妇有不同程度的糖耐量异常。瘦素水平与妊娠期糖耐量低减和妊娠期糖尿病的患病率呈正相关。结论　血清瘦素水平与妊娠期糖耐量异常有相关性, 血清瘦素水平升高对妊娠期     

孕妇体质量及其他因素与分娩巨大儿的相关性研究

目的:探讨孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性,为其预防提供指导。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩符合纳入标准的孕产妇10044例,其中分娩巨大儿466例,非巨大儿9578例。采用Logistics回归分析孕妇体质量及其他因素(妊娠期糖尿病、分娩巨大儿史、多胎妊娠等)与分娩巨大儿的相关性及不同BMI分类与分娩巨大儿的相关性。结果:(1)孕前BMI、孕期总体质量增长、妊娠期糖尿病及既往分娩过巨大儿是分娩巨大儿的独立危险因素(P0.05);多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P0.05)。(2)通过BMI分层后,对于孕前BMI正常者,孕期体质量增长过少和多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P0.05);孕期总体质量增长、孕期体质量增长过多、有巨大儿分娩史是分娩巨大儿的独立危险因素(P0.05)。对于孕前体质量过轻者,孕期总体质量增长和孕期体质量增长过多是分娩巨大儿独立危险因素(P0.05)。对于孕前超重的孕妇,孕期总体质量增长和妊娠期糖尿病是分娩巨大儿独立危险因素(P0.05)。结论:孕前BMI过高、孕期体质量增长过多、发生妊娠期糖尿病及既往分娩巨大儿史均可使再次妊娠发生巨大儿的风险明显增高;孕前不同BMI孕妇其分娩巨大儿的危险因素有不同,孕期体质量增长过多可能增加孕前偏瘦和体质量正常孕妇巨大儿的发生风险。     

高龄、肥胖、早孕期体重增长、一级亲属糖尿病家族史单因素以及复合因素对妊娠期糖尿病发病的影响

目的:研究高龄、孕前体质量指数(Pre-BMI)、孕期体重增长、一级亲属即父母患糖尿病单因素以及复合因素对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响,以达到控制某个可控因素来降低GDM发病风险。方法:对上海交通大学附属第一人民医院南院731例孕妇的年龄、孕前BMI、早孕期增重、糖尿病家族史进行logistic单因素回归分析并进行复合因素分析。结果:妊娠年龄(OR=1.071,95%CI=1.034~1.110,P=0.000),孕前BMI(OR=1.535,95%CI=1.087~2.170,P=0.015),早孕期体重增长(OR=1.132,95%CI=1.041~1.231,P=0.004),家族糖尿病史(OR=2.386,95%CI=1.393~4.086,P=0.002)。妊娠期合并1个高危因素孕妇患GDM的危险度是合并0个高危因素的1.966倍(95%CI=1.277~3.027,P=0.002),合并2个高危因素孕妇患GDM的危险度是合并0个高危因素的3.060倍(95%CI=1.912~4.898,P=0.000),合并≥3个高危因素孕妇患GDM的危险度是合并0个高危因素的8.444倍(95%CI=4.077~17.488,P=0.000)。结论:妊娠期间合并高危因素数越多,GDM发生危险度越高。对于合并高危因素的妇女,产科医师可在其备孕咨询时或初次产检时给予指导,降低可改变的1个或2个因素,达到很大程度降低GDM发病风险。     

行辅助生殖技术助孕后子宫颈机能不全患者妊娠结局及其晚期流产的高危因素分析

目的:分析辅助生殖技术助孕后子宫颈机能不全(CI)患者妊娠结局及探讨其晚期流产的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年5月至2018年12月在中山大学附属第六医院生殖中心行辅助生殖技术助孕妊娠后诊断CI患者(70例)的临床资料,将纳入孕妇分为多囊卵巢综合征(PCOS)组(17例)与非PCOS组(53例)和单胎妊娠组(44例)与双胎妊娠组(26例),比较患者的临床资料及妊娠结局。并采用Logistics回归分析CI患者晚期流产的高危因素。结果:①PCOS组患者平均终止妊娠孕周低于非PCOS组(22.85±7.26周vs 25.71±5.99周,P<0.05)。PCOS组妊娠期糖尿病的发生率明显高于非PCOS患者(41.18%vs 15.09%,P<0.05)。PCOS组患者晚期流产率明显高于于非PCOS组(76.47%vs 41.51%,P<0.05),而足月产率明显低于非PCOS组(5.88%vs 13.21%,P<0.05)。②双胎妊娠组患者平均终止妊娠孕周明显低于单胎妊娠患者(23.86±4.71周vs 25.86±8.02周,P<0.05),双胎妊娠组患者GDM的发生率高于单胎妊娠组(34.62%vs 13.64%,P<0.05),双胎妊娠组晚期流产的发生率高于单胎妊娠组(92.30%vs 31.82%,P<0.05),而足月产的发生率低于单胎妊娠组(3.85%vs 15.91%,P<0.05)。③Logistic回归分析提示仅双胎妊娠是CI患者晚期流产的独立危险因素(OR 1.862,95%CI 1.027~5.097)。结论:行辅助生殖技术助孕时,应尽量选择单胚胎移植。对于PCOS患者,孕前做好子宫颈评估,孕期监测子宫颈长度变化,加强产科管理,有助于改善妊娠结局。     

Prevalence of gestational diabetes mellitus and pregnancy outcomes in Asian women with polycystic ovary syndrome.

The aim of this study was to determine the prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) and the pregnancy outcomes in Asian women with polycystic ovary syndrome (PCOS). The retrospective cohort study was performed to compare pregnancy outcomes of 47 pregnancies in 41 PCOS women with 264 pregnancies in 222 women with normal menstruation. Logistic regression was used to assess the risk of PCOS on GDM, hypertensive disorder in pregnancy (HDP) and premature delivery. The mean age of both groups was 31 years. The mean body mass index (BMI) and proportion of BMI of > 25 kg/m2 were significantly higher in the PCOS than in the control group. There was no difference in the prevalence of GDM between the PCOS women and the high-risk group of the controls. The prevalence of HDP and premature delivery was significantly greater in PCOS women (21.3 and 13.3%) than in the controls (6.4 and 5.4%), respectively. PCOS was demonstrated as a risk factor for GDM and HDP with borderline statistical significance, but not for premature birth. The Cesarean section rate was higher in the PCOS than in the control group. In conclusion, the prevalence of GDM in Asian women with PCOS is high and comparable to those of a high-risk group.     

Can the 50-g glucose challenge test be important for subsequent pregnancies?

Aim: Our aim in this study was to examine the risk factors associated with gestational diabetes mellitus (GDM) in women who did not have GDM during a previous pregnancy. Materials and methods: In this retrospective cohort study, we reviewed the charts of all pregnant women who delivered two pregnancies between January 2000 and June 2010. Group 1 consisted of patients with gestational diabetes and Group 2 served as the control. Results: There were 743 women who underwent GDM screening by means of the 50-g glucose challenge test (GCT). Thirty-eight women (5.1%) were excluded because of a previous history of GDM. The recurrence of GDM was 42.1% in this group (16 of the 38). The remaining 705 patients were divided into the GDM group (n?=?38) and the control group (n?=?667). Undergoing a 50-g GCT during the previous pregnancy (p?=?0.000, 95% CI +0.01 to +0.002), age (p?=?0.009, 95% CI +0.001 to +0.009), and weight differences between the pregnancies at the first trimester (p?=?0.005, 95% CI +0.001 to +0.007) were independent parameters related to GDM. Conclusion: The 50-g GCT during the previous pregnancy was, interestingly, increased in the GDM group. It was also an independent risk factor for women without a history of GDM.     

Prevalence of gestational diabetes mellitus in polycystic ovarian syndrome (PCOS) patients pregnant after ovulation induction with gonadotrophins

Our aims were: 1. To investigate if women with PCOS who become pregnant using gonadotrophins have a higher incidence of gestational diabetes mellitus (GDM) compared to spontaneously pregnant matched control women, 2. To compare the prevalence of GDM in PCOS women with that in women with hypo/eugonadotrophic hypogonadism and in unexplained infertility and 3. To investigate differences in pregnancy outcomes between the groups. This was a retrospective case-control study. Women with PCOS were matched with a control by age, BMI, and ethnicity. There were 60 women with PCOS, 11 with hypogonadotrophic hypogonadism, 6 with eugonadotrophic hypogonadism, and 12 with unexplained infertility. Control women were those who attended a major public hospital for antenatal care and delivery We found no difference in the prevalence of GDM between the PCOS (22%) and the controls (17%) or between the PCOS and other groups. Women with GDM (diet or insulin controlled) had a significantly higher BMI than women without GDM (p = 0.019). There was no difference in pregnancy outcomes between the groups. There was a significant dependence of babies' birthweight on mother's BMI (p<0.001).