深圳市现行医疗服务项目成本与医疗服务价格的对比研究

目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。     

典型地区新增医疗服务价格项目成本测算的比较分析

我国目前对于新增医疗服务价格项目成本测算没有国家统一规范的标准可供参考,各地自行管理模式下的项目成本构成和测算内容不同,不利于规范管理、横向对比。因此,采用文献研究、政策分析和比较分析法,制定并出台统一的新增医疗服务价格项目成本测算指导意见,更好地做好成本测算基础数据采集和资料报送,有利于建立统一的新增医疗服务价格项目成本测算标准。     

福州地区公立医院的医疗服务成本、价格和财政补偿关系分析

目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路.方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较.结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足.结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口.     

对医院医疗服务项目成本测算的探讨

目的:测算医院医疗服务项目成本.方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算.在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数.项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目.结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务.结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础.     

改变传统模式 探寻医疗成本核算的新路子：受丁谓修皇宫案例的启示

医疗服务价格是以医疗项目成本测算为基础制定的.受制于测算手段的局限以及影响其成本水平的人工、材料及设备的价值等因素在不同时点及地域上的变化.医疗服务价格背离医疗成本是必然的结果.     

如何进行医疗项目成本测算

一、医疗成本测算的内容及其分类 医疗服务价格是医疗服务价值补偿的主要部分,医疗服务成本(简称医疗成本)是医务人员在医疗服务活动中耗费的物化劳动和活劳动的总和,它是构成医疗服务价格的最低经济界限。本文所阐述的医疗成本测算与会计核算中的成本核算不问,它是在会计核算、统计核算等资料的基础上,运用货     

浅析医疗服务项目成本测算

医疗服务项目是指医疗机构向患者提供具体医疗服务的细化分类。医疗服务项目成本测算是对该分类的物化劳动、活劳动的定量、定性分析，分析什么样的支出、费用进入项目成本，进入项目成本的金额是多少。什么样的支出、费用不能进入项目成本，不能进入项目成本的金额是多少。为制定医疗服务价格提供科学依据。下面是笔者在医疗服务项目成本测算工作中的一些认识。     

关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考

根据《全国医疗服务价格项目成本测算办法》 (以下简称《办法》) ,我们对江西省24家医院医疗服务项目进行测算。从测算结果看 :医疗服务项目成本普遍偏低 ,其中口腔医疗服务项目成本尤其偏低。一、服务例数准确与否 ,直接影响服务项目成本的准确性《办法》要求根据每一服务项目的服务例数来计算服务成本 ,而我省现行医疗服务项目名称、内涵、计价单位与《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)有一定差距 ,尤其口腔类医疗服务项目差异较大 ,使得各医院在计算服务例数时难以与《规范》相吻合 ,从而影响了成本的准确性。如口腔内科的…     

浙江、湖北、陕西、上海三省一市静脉输液直接成本分析

目的通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异，为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方莹对浙江、湖北、陕西和上海等地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结呆目前各地静脉输液直接成本存在一定差距，大部分地区静脉输液政府定价过低。结论建议政府有关部门适当提高静脉输液收费标准．以体现医务人员的劳动价值，并建立医疗价格弹性调整和监测机制。     

我院单病种成本测算的具体做法

文章从选择病种、制定临床路径、成本测算、价格追踪和调整顺序等方面探讨了实行单病种限价成本测算的具体方法。目的是为了确定最合适的价格，既保证医院有一定的赢利空间，叉能使病人得到较好医疗护理服务。     

医疗服务项目成本与服务价格比较研究

借鉴医院成本核算平台,选取某医院部分护理服务项目进行成本测算,并与医疗服务价格进行对照分析,通过成本补偿率以及活劳动价值补偿比的比较研究,提出建立完善的价格形成机制、价格调整机制以及价格评价指标体系的建议。     

医疗服务项目全成本测算的难点与体会

根据国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》和《医疗服务项目成本分摊测算办法》 ,我们对宁夏全区及我院开展的２３９２项医疗收费项目的全成本进行了测算。本文就其难点作一讨论。一、医疗收费项目全成本测算的难点及对策１．医疗收费项目归类和统计难首先 ,对我院１２６个部门进行了临床、医技、医疗辅助及行政后勤科室的分类 ,对全院２３１２人的人员工资 ,１９万平方米的房屋建设和２．０２亿固定资产和设备等１０５个大类的成本信息进行了归类整理和汇总 ,并输入计算机。其次 ,对同一医疗服务项目名称有多种说法、同一医…     

医疗服务项目成本测算探析

2013年我院被确定为《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》医疗服务成本测算单位,我院历时三个多月对部分医疗服务项目进行了成本测算。笔者就整个测算过程、方法、结果分析进行论述与大家一起探讨。     

医疗服务成本引进制造成本法与现行全成本法的比较

国家卫生部于2001年颁发并试行的《医院医疗服务成本测算办法》明确规定了医院医疗服务成本测算采用全成本法。这是医疗服务成本概念的一次改革,也为国家制定医疗收费指导价格及有关卫生方针政策提供参考依据。笔者根据近期以来对某些医院的调查,认为倘若在医疗服务成本中引进制造成本的观点,以服务项目的制造成本来测算社会平均成本将比目前的“全成本”法核算会更被人接受。     

关于对医疗服务病种成本测算方法的探讨

目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法.方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本.一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本.结果:比较实际可行的方法是方法一.建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算.     

医疗服务的人力成本与服务价格

医疗服务价格近年来上涨较快 ,已引起人们普遍关注。据抽样调查显示 :有８６．２ %的居民认为目前医疗费用偏高①。显然 ,当前进一步深入研究医疗服务的人力成本和服务价格具有重大现实意义 ,它为政府宏观调控医疗服务价格提供重要理论依据。一、医疗服务人力成本的构成医疗机构要提供医疗服务 ,就必须耗费一定量的卫生人力资源 ,这是前提条件。这里的卫生人力资源是狭义的 ,就是已在医疗机构工作的卫生技术人员 (含护理人员 )和管理干部以及勤杂人员。这些人员的成本该如何核算 ,按照经济学的原理 ,这些人员需要消费一定数量生活资料。因此…     

确定医疗服务价格的因素和策略

在市场经济条件下,医疗服务是一种特殊商品,它是价值和价格的统一体。本文从分析影响医疗服务价格的因素出发,谈谈制定医疗服务价格的策略。 一、影响医疗服务价格的因素 1.医疗服务的成本。医疗服务成本是构成医疗服务价值的主体。它是医务人员在医疗活动中耗费的活劳动和物化劳动的总和,也是确定医疗服务价格的最低经济界限。医疗服务价格受成本影响主要有以下三点:(1)新设备、新仪器的价格在医疗服务价格中是比较高的。它主要受仪器设备总值、预计     

部分手术类项目标准成本分析

对6个手术类医疗服务项目进行了标准成本测算,分析了其成本构成,并与全国的实际成本平均水平进行了比较。建议政府以标准成本作为调整医疗服务价格的依据,同时,建议医院在加强手术室成本管理时应着重加强医用材料的管理。     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。     

无形资产成本在医疗服务价格制定中的作用

目的研究无形资产成本在医疗服务价格制定中的作用。方法以深圳市几家代表性医院为样本,对现行医疗服务价格体系成本现状进行了分析;对体现无形资产成本的医疗服务价格制定的调节作用和对患者的满意度影响进行了评价。结果现行价格体系中成本构成中没有体现无形资产,对此进行调整的途径是制定科学合理的分档价格。结论必须重视无形资产在医疗服务价格中的作用,在会计核算上体现无形资产成本,有效发挥市场调节功能,引导患者就医流向。