构建还原论式大鼠脊髓全横断损伤模型的性别影响

目的:建立保留血液供应的大鼠还原论式脊髓全横断损伤模型,探讨性别因素对其实验模型构建和应用的影响。方法:实验于2003-06/2004-12在解放军第四军医大学全军神经科学研究所实验室完成。选择一级SD大鼠90只,雄50只,雌40只,体质量225～250g。分成雄鼠1组40只,雄鼠2组10只,雌鼠组40只,用切割辅以吸除的方法全横断脊髓,保留脊髓腹、背动脉和背静脉,雄鼠2组致伤后即刻处死取材,雄鼠1组和雌鼠组观察6周后处死取材。雄鼠2组行苏木精-伊红染色观察损伤区脊髓离断情况,雄鼠1组和雌鼠组行苏木精-伊红染色、神经丝和胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学染色、生物素化的葡萄糖胺追踪实验观察损伤区脊髓离断情况,行Bas-so-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评定并记录病死率、压疮发生率。结果:进入BBB运动功能结果分析雄鼠1组和雌鼠组分别为27只和37只大鼠,雄鼠1组脱失13只,雌鼠组脱失3只。①雄鼠2组苏木精-伊红染色显示大鼠脊髓完全横断且保留了脊髓腹、背动脉和背静脉。雄鼠1组和雌鼠组的苏木精-伊红染色、神经丝和胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学染色、生物素化的葡萄糖胺追踪实验均显示两组模型损伤区脊髓离断完全,无组织残留,两组间差异无显著性意义(P>0.05);两组BBB运动功能评分结果差异也无显著性意义(P>0.05)。②雄     

心肌梗塞病人导尿猝死1例的教训

心肌梗塞病人导尿猝死１例的教训北京市垂杨柳医院（１０００２１）刘惠玲宋田香刘冬梅１临床资料患者，男性，６５岁，因急性前壁心肌梗塞于１９９７年２月８日上午９时由急诊入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１０８次／分，Ｂｐ１７．３／１０．６ｋＰａ，心电图示波为急性...     

非穿刺损伤引起化疗药外渗的护理

肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于操作者刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起药液外漏。在我科近一年来进行化疗注射 881人次中 ,发现 3例病人为非刺破血管壁所致的化疗药外渗 ,现报告如下。1　临床资料非穿破血管型化疗药外渗的 3例病人均为联合化疗 ,男性 1例 ,女性 2例 ,年龄 6 1～ 6 7岁。其中小细胞肺癌 2例 ,非小细胞肺癌 1例 ,除 1例为第一疗程出现化疗药外渗外 ,其余 2例均为多疗程化疗中出现化疗药外渗。在本组病例中2例应用化疗药物诺维本 ,1例为泰素。外渗部位 :足背部1例 ,内踝 1例 ,前臂 1例 ,均经及时处理后恢…     

眼科护理操作中的潜在风险与防范

通过对眼科护理技术操作中潜在的风险进行分析,提出相应的防范措施:临床护士应加强法律法规的学习,强化自身法律意识;加强护士临床思维能力和专科技术技能的培训,提高护理服务质量,正确执行医嘱,规避潜在风险.     

临床案例教学法在心血管呼吸内科护理教学查房中的应用

目的：探讨一种有效的临床护理带教方法。方法：将在心血管呼吸内科实习的120名护生随机分入观察组和对照组各60名，观察组采取临床案例教学法，对照组采用传统教学方法，2个月后进行统一考试。结果：临床案例教学法明显优于传统式教学法，P〈0．05。结论：临床案例教学优于单一的传统教学，提高了护生的综合能力，建议推广。     

匈牙利国际引导式教育学院的考察报告

广州市残疾人联合会应匈牙利残疾人协会的邀请，于2006年1月8日～13日，由笔者等一行3人对匈牙利国际引导式教育学院进行了为期6天的考察学习，内容包括该院的组织管理机构、引导式教育的起源、理论体系、适用范围、特色、康复效果等，现将考察的情况报道如下，供同行借鉴。     

洁芙柔洗手消毒液用于术前手消毒的效果观察

目的探讨洁芙柔洗手消毒液用于术前手消毒的效果。方法将参加手术的医生、护士按参加手术顺序的单双号随机分成两组,各100例。单数组选择洁芙柔洗手消毒液,配合规范的“六步洗手法”进行术前外科洗手消毒为洁芙柔组。双数组采用传统无菌刷先刷洗后用诗乐氏消毒手臂法为传统组。结果两组人员消毒后手的消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准。结论洁芙柔外科洗手消毒法流程简便,经济实惠,对皮肤刺激小,消毒效果好,宜在基层医院推广应用。     

胎儿脐带绕颈348例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：1996年1月至2002年12月，分娩总数2425例中，脐带绕颈348例，脐带绕颈发生率14．4％，选择脐带绕颈348例进行临床分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系。（2）分析脐带绕颈与新生儿性别的关系。（3）分析脐带绕颈的分娩方式及对围产儿的影响。结果：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带长度与绕颈周数成正比例关系；以脐带长度≥70cm绕颈者居多，占86．5％。脐带绕颈的诊断以B超为主，准确率为93．1％，脐带绕颈的胎儿窘迫率23．9％，新生儿窒息率8．3％。无发生死胎，死产。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈与新生儿性别无显著差异；与围产儿关系密切。孕期B超准确率高。分娩方式仍以正常分娩居多．占52．3％．剖宫产次之，剖宫产率47．7％。     

针刺足三里和悬钟治疗缺血性脑卒中

目的:观察针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中脑血管功能的影响,分析其可能的作用机制,并对临床疗效做出评价。方法:选择2004-11/2006-05湖北中医药高等专科学校附属古城医院针灸科、荆州市第五人民医院中医康复科、荆州市第三人民医院中医科3单位缺血性脑卒中患者合适病例160例,采用查随机数字表的方法,将其随机分为对照组和针刺组,各80例。对照组采用现代医学常规干预方法进行治疗:卧床,保持呼吸道通畅,预防感染,控制颅内压、血压,维持水电解质平衡。针刺组在此基础上加针刺足三里、悬钟2穴,采用慢速捻转进针法针刺,留针20～30min,每隔5min行针1次。1次/d。两组患者治疗30d。并以经颅多普勒检测观察缺血性脑卒中患者治疗前后脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧枝循环代偿功能的变化,同时以治疗前后神经功能缺损程度为指标评价其临床疗效。结果:160例病例全部进入结果分析。①针刺组与治疗前相比,脑血管舒缩反应能力明显加强,差异有显著性意义(t=2.97,P<0.05),且优于对照组(t=2.45,P<0.05)。②针刺组与治疗前相比,脑血流自动调节能力明显改善,差异有非常显著性意义(t=8.01,P<0.01),且优于对照组(t=7.67,P<0.05)。③针刺组与治疗前相比,大脑半球侧枝循环代偿功能得到加强,差异有显著性意义(t=3.15,P<0.05),且优于对照组(t=5.16,P<0.05)。④针刺组与治疗前相比,神经功能缺损积分明显降低,差异有非常显著性意义(t=4.83,P<0.01),且优于对照组(t=5.43,P<0.05)。结论:针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧枝循环代偿功能有明显改善作用,并能促进神经功能的恢复。     

心肌梗死新概念

心肌梗死(MI)是心血管内科危重症,一直倍受重视.近年来,有关MI的心电图诊断、MI的分类、Q波的形成及无Q波型MI的机制、不典型MI的表现等都有新的进展.