糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的效果评价

目的对糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的效果进行评价。方法采用小组集中授课和专业人员随访的方式对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育,帮助其掌握自我管理的技能,提高自我管理能力。在教育前后进行问卷调查及体格检查,在教育中进行知识测试。分析城市和农村2个社区中糖尿病患者血糖变化的情况及自我管理能力变化的情况。结果(1)城市社区糖尿病患者开展自我管理教育后血糖有明显改善。(2)城市、农村社区糖尿病患者自我管理能力普遍提高。结论文化程度高、依从性好的城市社区开展糖尿病患者的自我管理,在提高自我管理技能,控制血糖等方面效果更为显著。在农村坚持开展糖尿病患者自我管理,也会提高其管理的技能。     

信息化医院-社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用*

目的探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院-社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异。结果管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05);管理后,两组患者各项指标均显著高于管理前,且观察组自我管理评分为(139.22±21.27)分、血糖控制率(理想:44.00%,良好:53.00%,达标:97.00%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论信息化医院-社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制。     

2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性。方法采用便利抽样的方法抽取2014年2月-2015年10月于沈阳市苏家屯区中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者328例为研究对象,研究其自我管理行为与血糖控制水平的相关性。结果328例糖尿病患者自我管理行为总分为(30.59±1.53)分,其中自我管理水平良好者30例,占9.15%;中等者152例,占46.34%;差者146例,占44.51%。328例2型糖尿病患者糖化血红蛋白为(9.03士2.29)%,其中有73例患者的糖化血红蛋白低于7%,即仅有22.26%的患者达到控糖标准。Pearson相关分析表明,2型糖尿病患者自我管理行为总分及各维度得分与血糖控制水平呈负相关(P0.01)。结论自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,提高患者的自我管理能力有利于提高血糖控制水平。     

社区糖尿病患者健康教育效果分析

目的探讨对糖尿病患者在社区实施健康教育的效果。方法对社区糖尿病患者进行健康教育,比较健康教育前、后患者糖尿病基本知识掌握情况、遵医行为及血糖控制情况。结果糖尿病患者接受健康教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P0.01);合理饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测、定期复查的比例分别为82.92%、71.95%、96.34%、87.80%和97.56%,较健康教育前显著提高(P0.01);空腹血糖与餐后2小时血糖控制达标率分别是91.46%与78.04%,显著高于教育前的57.31%与39.02%(P0.01)。结论在社区对糖尿病患者进行健康教育,能提高患者对糖尿病的认识及自我管理能力,有利于患者的血糖控制。     

北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查

目的调查首都副中心(通州区)社区2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况以及自我管理现状,为今后首都副中心开展社区T2DM管理工作提供科学依据。方法于2016年3月选取首都副中心某社区318例T2DM作为调查对象,以糖化血红蛋白(Hb A1C)作为血糖控制指标,糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)得分作为自我管理指标。用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计。结果 Hb A1C控制率(Hb A1C7.0%)为34.9%。SDSCA-6总分为(18.94±13.26)分,仅有27.5%的T2DM患者自我管理总体情况良好。SDSCA-6问卷中,T2DM患者在遵医嘱用药方面得分[(3.08±2.49)分]最高,其次为运动自我管理[(3.02±2.45)分],血糖自我监测得分[(2.63±2.28)分]、血糖监测依从性得分[(2.52±2.11)分]和足部护理得分[(2.80±2.54)分]较低。结论北京市通州区社区T2DM患者Hb A1C控制水平不佳,自我管理总体情况较差,应采取有针对性的干预措施,使患者建立科学管理行为,以及构建医院-社区医联体化糖尿病管理模式,实现社区糖尿病的系统化、规范化、正规化管理。     

同伴教育对社区2型糖尿病患者自我管理的影响

目的探讨同伴教育对社区2型糖尿病患者自我管理的影响。方法选择2011年8月—2012年7月治疗的160例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组各80例,两组均采用社区综合干预,实验组在此基础上同时接受同伴教育,干预结束后2周对患者进行糖尿病相关知识、自我管理能力、血糖控制情况进行问卷调查,并进行比较。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果实施同伴教育后,实验组的自我管理能力、遵医行为、糖尿病相关知识掌握情况均优于对照组(P<0.05),实验组清晨空腹血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P<0.05)。结论在社区管理的糖尿病患者中同时实施同伴教育,患者糖尿病知识增加,自我管理能力提高,能有效控制血糖和提高生活质量。     

社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果分析

目的:探讨社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果。方法:随机将我院收治的87例老年2型糖尿病患者分为两组,两组都给予药物治疗,观察组在此基础上介入社区内科门诊干预,比较两组血糖水平、自我管理行为及随访情况。结果:观察组相比对照组的血糖水平更低,而自我管理行为评分更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组相比对照组的血糖水平达标率更高,而糖尿病并发症发生率则更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区内科门诊干预能有效控制患者血糖水平,提高患者自我管理效能,降低糖尿病并发症发生率。     

社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果评价

目的评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果。方法采用以社区卫生服务中心为基础的自身前后对照试验研究设计,对11组107名自愿参加该项目的患者进行干预,于干预前后分别进行问卷调查和生化指标检测,比较参与者在干预前后糖尿病知识知晓、自我管理行为和血糖控制等方面的变化情况。结果干预后,糖尿病患者知信行的13个指标有显著提升(P0.05),血糖控制良好标准率提高了15个百分点,平均血糖水平下降0.31 mmol/L。结论社区2型糖尿病患者自我管理项目能有效地提高糖尿病患者的自我管理效能,改善患者健康状况,是提高糖尿病疗效的有效措施。     

山东省2型糖尿病患者自我管理行为现状与影响因素分析

目的了解山东省2型糖尿病患者自我管理相关行为现状,探索血糖自我管理相关行为的影响因素,为改善糖尿病自我管理效果提供决策支持。方法采用多阶段分层随机抽样方法,2017年8—9月在山东省抽取2 166例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用SPSS 20.0统计分析软件进行描述性统计分析和相关分析。结果 2型糖尿病患者自我管理情况:控制饮食率74.5%、控制体重率75.4%、服药依从率33.1%、自我监测血糖率25.7%、控制饮酒率61.6%、体育锻炼率12.8%、控制吸烟率48.8%;存在5、6、7种自我管理行为的患者分别占20.3%、29.6%、28.0%;相关分析结果显示,患者自我管理行为的发生数量与病程呈正相关,地区与自我管理行为数量呈负相关,城市患者相比农村患者的自我管理行为数量更多(P 0.001)。结论建议加强健康教育,创新干预模式,提高糖尿病患者的自我管理,促进血糖达标。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。 结果 模型拟合结果显示,χ²= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。 结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。     

2型糖尿病患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响。方法 回顾性分析中山市古镇人民医院2014年7月—2018年7月收治的130例T2DM患者临床资料,使用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估其自我管理能力,并根据SDSCA得分将其分为自我管理较好组及自我管理较差组;比较两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并使用Pearson相关分析评估自我管理能力与血糖控制情况的相关性。结果 130例T2DM患者SDSCA得分为(38.59±2.31)分,得分指标为62.36%,处于自我管理能力中等水平;其中SDSCA得分≥38.59分者63例,纳入自我管理较好组;SDSCA得分<38.59分者67例,纳入自我管理较差组。自我管理较好组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于自我管理较差组(P<0.05)。经Pearson相关分析,发现SDSCA评分与FPG、2hPG、HbA1c水平均呈明显负相关(r=-0.375、-0.398、-0.388,P均<0.05)。结论 T2DM患者自我管理水平不容乐观,其自我管理能力与血糖控制情况密切相关,临床应予以重视。     

社区开展规范化随访管理前糖尿病患者自我管理现况调查

目的了解社区开展规范化随访管理前糖尿病病人自我管理情况和病情控制情况,明确糖尿病患者社区开展药物治疗和非药物干预重点,为更有针对性地在社区内有效开展综合防治工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对大连市内部分社区内1 067例糖尿病病人的一般情况、行为生活方式、相关知识知晓情况及自我管理情况进行调查,并进行血糖检测,然后进行数据的整理分析。结果大连市社区糖尿病患者年龄平均70.51±8.707岁,60岁患者占92.9%;有家族史者占11.1%;有吸烟饮酒情况的分别占5.2%和6.3%,多数患者有锻炼习惯;有11%的患者从不监测血糖;对于45岁人群易患糖尿病、糖尿病患者易并发高血压及糖尿病患者应低脂少油饮食的相关知识知晓率分别为24.7%、44.3%、40.0%;能完全按照医嘱服药者占30.2%;血糖控制达标的占48.1%。结论大连市社区糖尿病患者需强化规范化随访管理,并提高自我管理能力,特别是增强血糖监测、糖尿病相关知识的普及合理开展药物治疗和非药物干预,提高糖尿病患者的生活质量。     

盐城市社区人群2型糖尿病患者血糖控制状况研究

目的了解盐城市社区人群2型糖尿病（DM）患者血糖控制状况。方法在南京市鼓楼医院牵头下,由指定的研究机构对全省社区人群糖尿病患者血糖控制状况进行统一调查,本次对盐城市2家三级医院、3家二级医院及3家社区医院,就诊半年以上的门诊糖尿病患者,进行了随机抽样调查,并检测了糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）等,获得有效研究样本261人。结果在261例现患DM患者中,90.42%的患者平时在二级和社区医疗机构就诊,而三级医疗机构的就诊数占9.58%;男性血糖控制率好于女性,不同文化水平、职业、经济收入,其血糖控制的水平与因素间无明显相关。结论对社区人群2型糖尿病患者尽早开展有针对性的综合预防控制措施,可有效改善该人群的血糖状况。     

健康素养、授权能力对初诊2型糖尿病患者自我管理能力的影响研究

目的 探索健康素养、授权能力对初诊2型糖尿病患者自我管理能力的影响，为开展糖尿病人的自我管理干预提供理论依据。方法 采用方便抽样的方法，运用自拟问卷、慢性病患者健康素养量表、糖尿病授权中文简化量表、中文版糖尿病自我管理量表对687名初诊2型糖尿病患者进行调查。采用多元线性回归模型分析健康素养、授权能力对初诊2型糖尿病患者自我管理能力的影响，并采用Bootstrap法对健康素养、授权能力及自我管理能力间的中介效应进行检验。结果 初诊2型糖尿病患者健康素养得分为(69.93±23.30)分，授权能力得分为(3.02±0.96)分，自我管理得分为(24.34±12.40)分。健康素养、授权能力和自我管理得分三个变量，两两之间呈正相关。多元线性回归结果显示，健康素养、授权能力与婚姻状况是自我管理能力的影响因素。授权能力在健康素养对自我管理的影响中发挥着部分中介效应的作用，中介效应占比10.51%。结论 在糖尿病患者的健康管理工作中，应重视提高初诊2型糖尿病患者的健康素养，授权能力和自我管理能力。     

2型糖尿病患者自我管理行为与认知功能各维度的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者认知功能现状及其与自我管理行为之间的相关性。 方法 选取2016年1-10月合肥市某三甲医院内分泌科住院的149例T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、长沙版蒙特利尔认知评估量表和糖尿病自我管理活动问卷进行调查,应用t检验、 χ²检验及多因素logistic回归分析T2DM患者轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患病现状、影响因素及自我管理行为与认知功能各维度的关系。 结果 T2DM患者MCI的患病率为40.94%,年龄、合并脑梗塞是MCI的危险因素(OR=4.38、5.25),受教育程度、喝茶和自我管理行为是MCI的保护因素(OR=0.52、0.29、0.03)。自我管理行为中饮食正向预测视空间/执行、命名、注意功能和认知功能总分(β=0.16、0.20、0.29、0.12),运动正向预测定向功能(β=0.25),遵医嘱服药正向预测视空间/执行、延迟记忆和定向功能(β=0.13、0.16、0.15)。 结论 T2DM患者自我管理行为与认知功能之间存在相关性,临床医护工作者可通过对T2DM患者自我管理行为进行针对性地预防、干预,延缓T2DM患者MCI的发生、进展。     

社区干预对2型糖尿病患者自管行为效果评价

目的了解建立社区卫生服务团队实施社区干预措施后对2型糖尿病防治工作的影响,为今后的糖尿病的康复治疗工作提高参考。方法收集2013年1~6月城东社区卫生服务中心建档的2型糖尿病人220名,每名病人和1名全科医生1名护士1名公共卫生医生组成的家庭责任医生进行签约服务,给予病人在血糖控制与监测、饮食行为生活方式干预与调整、规律运动、遵医服药与足部护理等自我管理行为方面进行健康教育和指导,并进行干预后6个月自管行为评价。结果患者自我管理行为明显改进(P﹤0.01),血糖控制满意度明显提高(P﹤0.01)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行干预,提高了患者自我保健意识,建立良好的自我管理行为习惯,可有效控制血糖,降低并发症的发生,提高患者的生活质量。     

山东省2型糖尿病患者家庭支持现状及对自我管理行为的影响

  目的  调查山东省2型糖尿病患者的家庭支持现状,分析家庭支持与患者自我管理行为之间的关系,为患者自我管理行为干预提供依据。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,选取山东省4个地市的2 520名2型糖尿病进行问卷调查;运用非条件Logistic回归分析探索家庭支持与不同自我管理行为之间的关系。  结果  患者家庭支持的平均得分为(16.3±5.3)分;患者进行饮食控制、体育锻炼、服药依从和血糖监测(≥ 1次/周)的比例分别为75.4%、61.6%、38.5%和17.1%。Logistic分析结果显示,家庭支持得分越高,患者进行饮食控制、体育锻炼和血糖监测的可能性越大,OR值分别1.03(95%CI:1.01~1.05,P < 0.001)、1.07(95%CI:1.06~1.09,P < 0.001)和1.03(95%CI:1.01~1.04,P < 0.05);但家庭支持对患者服药依从行为的影响差异无统计学意义(P=0.68)。  结论  家庭支持对患者的饮食控制、体育锻炼和血糖监测的行为有着作积极的作用,但对患者服药依从的作用较小;应探索构建医疗机构-社区-家庭全面的自我管理支持模式。     

自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的探讨自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例,随机均分为两组。对照组接受常规健康知识教育,观察组接受自我管理小组健康教育模式,对比两组的自我管理行为及护理前后的生活质量评分。结果观察组的自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分高于护理前,且观察组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分均高于对照组(P均<0.05)。结论自我管理小组健康教育模式可有效改善社区老年2型糖尿病患者的自我管理行为,保持血糖稳定,控制病情进展,提高其生活质量,值得临床推广。     

糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究

目的评价社区糖尿病健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果。方法以社区糖尿病病友联谊会的活动形式,对社区糖尿病病人进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年半后,使用问卷调查、收集96例完整的社区糖尿病病人资料,调查分析病人接受教育前后对糖尿病基本知识、糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况,生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果本组病人接受教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P<0.05),遵医嘱用药、控制饮食、自我监测血糖、定期复诊等方面的遵医率高于接受教育前(P<0.05)。血糖控制达标及尚好率>50%,远高于教育前统计资料25.4%(P<0.01)。结论社区医疗卫生服务机构以“病人联谊会活动”形式开展社区糖尿病病人教育,对提高病人遵医意识和行为是切实可行的,能提高糖尿病血糖良好控制达标率,达到糖尿病的二级防治的目的,是社区医疗的方向之一。