中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性相关性研究

目的 调查分析中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性的相关性。方法 以2019年1—12月在河南省某医院门诊就诊的中青年高血压患者为研究对象进行问卷调查,调查研究中青年高血压患者的电子健康素养与服药依从性情况,并对两者的相关性进行分析。结果 384例中青年高血压患者的服药依从性平均分为（3.67±1.51）分,电子健康素养的总均分为（16.90±4.86）分,且中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性具有正相关性（r=0.529,P<0.05）。多元线性回归分析表明电子健康素养越好（β’=0.139）、年龄越大（β’=0.104）、文化程度越高（β’=0.126）、服药年限越长（β’=0.103）的中青年高血压患者服药依从性越好,有药物不良反应（β’= -0.109）的中青年高血压患者服药依从性越差。结论 中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性水平均有待提升,临床医务人员应给予关注,通过提升患者的电子健康素养水平有助于患者服药依从性的改善。     

缺血性脑卒中后遗症期患者社会疏离感现状及影响因素分析

目的 调查缺血性脑卒中后遗症期患者社会疏离感现状并分析其影响因素。方法 以2018年1月1日至2021年5月31日在济南市某医院接受治疗的缺血性脑卒中后遗症期患者作为研究对象进行社会疏离感的问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,以多重线性回归分析影响患者社会疏离感的影响因素。结果 共收集700例患者的调查问卷,患者年龄42~75岁,平均（58.42±6.03）岁;男性374例,女性326例。调查结果显示,缺血性脑卒中后遗症期患者社会疏离感评分共（43.89±5.23）分,心理弹性评分共（43.79±5.23）分,脑卒中症状评分（42.69±4.35）分,社会支持总分为（45.78±4.41）分,病耻感评分为（43.92±4.35）分。多重线性分析结果显示社会支持评分（β’=0.308）、病耻感评分（β’=0.262）、脑卒中症状评分（β’=0.237）及年龄（β’=0.215）为影响缺血性脑卒中后遗症期患者社会疏离感的因素。结论 缺血性脑卒中后遗症期患者社会疏离感处于较高水平,年龄、社会支持评分、病耻感评分、脑卒中症状评分为影响患者社会疏离感的因素,因而需采取针对性措施进行干预,以减轻患者社会疏离感,促进疾病恢复。     

郑州市金水区孕妇健康教育需求研究

目的 分析郑州市金水区孕妇健康教育需求,为有效开展孕妇健康教育提供参考依据。方法 于2021年3—5月对郑州市妇幼保健院妇产科门诊孕妇进行健康教育需求调查,获取孕妇的基本情况、健康教育方式及健康教育内容需求情况,对健康教育方式及健康教育内容需求进行描述性分析并经多元逐步回归分析确定健康教育内容需求评分的影响因素。结果 1 264名孕妇健康教育方式需求依次为公众号科普、微信群交流、网络直播、知识讲座、宣传手册、其他,需求占比分别为31.17%、24.13%、16.38%、12.02%、9.18%、7.12%。健康教育内容需求评分较高的是胎儿异常表现、孕期自我监测内容及方法、定期产检时间及内容、临产征兆、新生儿护理、母乳喂养,评分分别为（4.58±0.46）、（4.39±0.70）、（4.30±0.59）、（4.26±0.61）、（4.18±0.74）、（4.11±0.72）分。1 264名孕妇健康教育内容需求总分平均（85.71±7.90）分,不同学历、孕周、流产史、生育史的孕妇健康教育内容需求总分差异有统计学意义（均P<0.01）。多元逐步回归分析结果提示学历越高（β'=0.257）、孕周越晚（β'=-0.658）、有流产史（β'=0.180）、有生育史（β'=-0.479）是孕妇健康教育内容需求的影响因素。结论 郑州市金水区孕妇健康教育需求处于较高水平,需求的健康教育内容涉及范围广泛,更倾向于现代手机及网络的方式获取相关知识,需要针对孕妇人群特点选择适合的教育方式。     

血清炎症因子水平与糖尿病肾病疾病进展相关性研究

目的 探讨血清炎症因子水平与糖尿病肾病患者疾病进展之间的关系,为糖尿病肾病的临床研究提供参考和借鉴依据。方法 以武威市某医院2018年12月至2019年11月诊治的2糖尿病患者为研究对象,将是否发生糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组进行血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肿瘤坏死因子-β（TGF-β）]检测,并收集所有研究对象基本资料及最近1次生理生化指标检测结果进行比较分析。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者844例,男性400例,女性444例,年龄54~85岁,平均年龄（59.35±11.24）岁,病程6~35年,平均（10.45±5.19）年。糖尿病肾病患者211例,非糖尿病肾病患者633例。2组患者性别差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病肾病组患者年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、尿白蛋白排泄率（AER）、血清肌酐（Scr）均高于非糖尿病肾病组,估算肾小球过滤率（eGFR）低于非糖尿病肾病组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。糖尿病肾病患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α和TGF-β指标均高于非糖尿病肾病患者,差异均有统计学意义（均P <0.01）。结论 hs-CRP、IL-6、TNF-α和TGF-β等血清炎症因子均参与了糖尿病肾病的发生发展,针对患者血清炎症因子的监控,有助于掌握患者的病情,为临床诊治提供依据。     

非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标相关性分析

目的 研究非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标的关系,为预防该人群子宫肌瘤发生风险提供科学依据。方法 从沈阳市某医院体检中心信息系统中导出2019年1—6月检出子宫肌瘤的非绝经期女性（作为病例组）基本信息及代谢综合征相关指标结果数据,按相同年龄以1∶2比例从同期体检人群中随机抽取无子宫肌瘤非绝经期女性（作为对照组）,对2组人群的相关资料进行描述分析。结果 本研究共收集非绝经期女性子宫肌瘤患者（病例组）465例,非绝经期无子宫肌瘤女性（对照组）870人,年龄30~50岁。病例组和对照组年龄分别为（40.7 ± 6.8）、（41.1 ± 5.9）岁,月经初潮年龄分别为（12.3 ± 3.4）、（12.6 ± 3.5）岁,BMI分别为（24.1 ± 3.3）、（23.3 ± 3.5）,腰围（WC）分别为（77.2 ± 8.5）、（75.5 ± 8.8）cm,2组人群的平均年龄、月经初潮年龄差异无统计学意义（均P>0.05）,病例组BMI和WC均大于对照组（均P<0.01）。2组人群婚姻状态、文化程度和职业分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,WC（OR=1.878）、收缩压（OR=1.670）、空腹血糖（OR=2.059）、三酰甘油（TG）（OR=3.198）异常者子宫肌瘤发生风险较大,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.6 mmol/L者（OR=3.168）子宫肌瘤发生风险较大。结论 非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标存在相关性,中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG血症及低HDL-C血症的非绝经期女性子宫肌瘤发生风险较大。     

成都市社区护士核心能力现状及其影响因素

目的 了解成都市社区护士核心能力的现状及其影响因素。方法 2018年10-12月在成都市主城区70家社区卫生服务中心随机抽取15家社区卫生服务中心140名护士,采用中国注册护士核心能力量表和研究组自行设计的一般资料调查表进行调查,采用多元线性逐步回归分析社区护士核心能力的影响因素。结果 140名社区护士核心能力总均分为（2.45 ± 0.70）分,能力中等;其中护士法律与伦理实践能力得分最高,为（2.76 ± 0.90）分;批判性思维及科研能力得分最低,为（2.13 ± 0.68）分。多重线性逐步回归分析结果显示,年龄≥40岁（β=0.405）、工龄6~10年（β=0.259）、学历为本科及以上（β=0.370）、职称为护师（β=0.305）、编制内（β=0.312）护士的核心能力得分较高。结论 成都市社区护士核心能力中等,年龄、工龄、文化程度、职称、编制情况均是社区护士核心能力的影响因素,相关部门应针对相关因素采取干预措施,以提高社区护士核心能力。     

经皮冠状动脉介入术后冠心病患者健康促进行为与健康信念的相关性研究

目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入术后患者健康促进行为与健康信念的相关性,为指导患者形成正确的健康信念和健康促进行为提供依据。方法 以2015年6月至2016年6月在海南省中医院行PCI手术的所有患者为调查对象,应用一般情况调查表、改良健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）及健康信念量表对患者术后健康促进行为及健康信念状况进行调查。分析健康促进行为与健康信念的影响因素及相关性。结果 共对104例成功行PCI手术的冠心病患者进行调查,其中男性70例,女性34例,平均（55.72 ± 13.69）岁,病程平均（78.64 ± 31.57）个月,BMI平均为（27.67 ± 3.46）。多元线性回归分析结果显示：性别与文化程度是影响PCI术后患者健康信念的主要因素（β=7.165、4.856,P<0.05或P<0.01）;文化程度、家庭人均月收入、BMI是影响PCI术后患者健康促进行为的主要因素（β=5.114、3.625、8.160,均P<0.05）。PCI术后冠心病患者健康促进行为与健康信念呈正相关（r=0.216）;感知到严重性评分与自我实现、运动锻炼得分呈负相关（r=-0.213、-0.236）,感知健康行为益处评分与健康促进行为得分及自我实现、营养、压力管理3个维护评分呈正相关（r=0.238、0.246、0.279）,健康动力与健康促进行为总分及各维度评分呈正相关（r=0.358、0.374、0.326、0.204、0.304、0.318、0.301）。结论 健康信念与PCI术后冠心病患者的健康促进行为具有一定的相关性,感知健康行为益处越大,维护健康动力越强,其健康促进行为水平就越高。     

护理人员职业防护认知现状及对职业认同、职业倦怠感的影响

目的 调查护理专业技术人员职业防护认知现状,并分析其对职业认同、职业倦怠感的影响。方法 采用自制调查问卷对护理专业技术人员进行在线职业防护认知-行为、职业认同及职业倦怠情况的问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用结构方程模型分析职业认知-行为、职业认同及职业倦怠之间的中介效应。结果 本研究共收集514名护理人员有效问题,职业防护认知-行为得分均分为（49.87±7.43）分,从条目均分来看,职业防护行为评分较高,职业防护认知评分较低,职业防护认知中病原认识评分较高,暴露风险评分较低。职业认同评分为（111.09±16.29）分,大多数护士的职业认同评分处于中等水平。各维度条目评分由高到低依次为职业自我反思、职业挫折应对、职业社会支持、职业认知与职业社交技能。职业倦怠评分为（44.45±6.71）分,各维度条目评分由高到低为情感耗竭、个人成就感低和去人格化。职业防护认知-行为评分与职业认同评分呈正相关（r=0.491、0.472,均P<0.01）,与职业倦怠呈负相关性（r=-0.301、-0.265,P<0.01或P<0.05）,且职业认同与职业倦怠呈负相关性（r=-0.519,P<0.01）。职业认知-行为对职业认同及职业倦怠均具有影响,且在职业认同与职业倦怠之间起中介效应（占43.72%）。结论 护士的职业防护认知-行为对职业认及职业倦怠具有影响,培养职业防护认知-行为有助于提高职业认同、减轻职业倦怠。     

2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势

目的 了解2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势,为开展有针对性的干预措施提供建议。方法 2012—2018年重庆市脑卒中个案资料来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统,计算脑卒中、脑出血、脑梗死发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年（DALY）、早逝所致寿命损失年（YLL）和伤残所致寿命损失年（YLD）。率的趋势变化采用年度变化百分比（APC）,并对APC进行t检验。结果 重庆市脑卒中、脑出血、脑梗死YLD率分别由2012年的3.37‰、0.91‰、2.46‰上升至2018年的4.03‰、1.01‰、2.64‰,APC分别为3.67%、4.39%、1.61%,脑卒中YLD率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死YLL率分别由2012年的18.38‰、11.61‰、3.29‰上升至2018年的20.10‰、12.01‰、5.40‰,APC分别为1.01%、0.40%、7.68%,脑梗死YLL率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死DALY率分别由2012年的21.75‰、12.52‰、5.75‰上升至2018年的24.13‰、13.02‰、8.04‰,APC分别为1.51%、0.70%、5.34%,脑梗死DALY率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。结论 重庆市脑卒中DALY率低于全国平均水平,脑出血DALY率贡献率超过50%,脑梗死疾病负担呈上升趋势,应重视脑卒中防治,预防脑梗死发病率的快速上升,提高脑出血的救治水平。     

2005—2019年北京市顺义区戊型肝炎流行病学特征及危险因素分析

目的 了解北京市顺义区2005—2019年报告的戊型肝炎（戊肝）发病情况,探讨影响戊肝发病的危险因素,为戊型肝炎的防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统模块,按发病日期导出2005—2019年戊肝报告发病数据,采用描述流行病学方法对戊肝发病特征进行分析,采用1：2配对的病例对照方法对戊肝发病危险因素进行统计分析。结果 2005—2019年北京市顺义区戊肝病例报告发病率整体呈下降趋势（P<0.01）,报告发病率波动于1.27/10万~5.69/10万。60~69岁是发病高峰,发病例数占比最高的职业是农民,占35.98%;农村报告发病率高于城市（P<0.01）,男性报告发病率高于女性（P<0.01）。多因素分析显示食用海鲜类（OR=1.794）、食用河鲜类（OR=1.826）、喝生水（OR=1.798）、经常外出就餐（OR=1.774）和传染源接触史（OR=11.807）是戊肝发病的危险因素。结论 中老年人、男性、农民是戊肝的主要发病人群。戊肝发病的主要危险因素为食用海鲜、河鲜、喝生水、经常外出就餐以及传染源接触史。     

急性心肌梗死与纤维蛋白原和血小板膜糖蛋白基因多态性关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者B纤维蛋白原（Fg）-455A基因多态性、血小板膜糖蛋白（GP）Ia807T基因多态性与AMI发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测120例AMI及120例正常人的βFg-455G／A和GP1a807C／T基因型。结果在安徽地区汉族人群中，AMI组βFg-455A等位基因频率显著高于对照组（X^2=5．91，P〈0.05），AMI组GPIa807T等位基因频率显著高于对照组（X^2=7．33，P〈0．01）。结论在安徽汉族人中，BFg-455A与GPIa807T等位基因可能是AMI患者的遗传危险因素。     

肿瘤坏死因子基因6个SNPs与河南汉族原发性高血压的相关性研究

摘要：目的探讨肿瘤坏死因子基因6个SNPs位点多态性与河南汉族原发性高血压（EH）的相关性。方法采用限制性扩增片段长度多态性（PCR—RFLP）的方法检测TNF-α启动区基因-238G〉A、-308G〉A、-850C〉T、-857C〉T、-863C〉A及TNF-β第一内含子基因＋252G〉A多态性,并运用卡方检验探讨各SNP位点多态性与EH的相关性。结果TNF-α-308G〉A位点基因型分布和等位基因频率在人群中存在差异显著性（x2=6．407,P=-0．041;Xz=4．781,P=-0．029）,EH组中,TNF-α-308G〉A中基因型GA＋AA人群的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（uA）及空腹血糖（FPG）含量明显高于GG基因型人群（P〈0．05）;TNF-α基因-238G〉A、-850C〉T、-857C〉T、-863C〉A及TNF-β基因＋252G〉A多态性各基因型及等位基因频率在EH组和对照组的分布差异无统计学意义。结论TNF-α基因-308G〉A位点基因多态性与河南汉族原发性高血压的发病相关。TNF-α-238G〉A、-850C〉T、-857C〉T、-863C〉A及TNF-β＋252G〉A位点基因多态性与河南汉族原发性高血压无关联。     

武汉市社区脑卒中高危人群的健康促进行为现状调查

目的 调查武汉市社区脑卒中高危人群一般资料以及生活方式和饮食习惯方面的健康促进行为状况,以便针对性制定相关干预措施及医疗建议。方法 于2020年6—12月采用整群抽样法在武汉市13个行政区中随机选取1个常驻人口≥5 000人的社区,对该社区内的≥40岁常住居民进行脑卒中高危人群筛查,筛查出的高危人群进一步完成健康促进行为的问卷调查。采用描述流行病学分析方法对调查结果进行分析。结果 共对2 315名武汉市社区≥40岁常住居民进行脑卒中筛查,共筛查出脑卒中高危人群239例,占比10.32%。危险因素≥3项者183例,8项危险因素筛查比例依次为：缺乏运动122例（66.67%）、血脂异常118例（64.48%）、超重或肥胖106例（57.92%）、高血压103例（56.28%）、脑卒中家族史74例（40.44%）、吸烟史66例（36.07%）、糖尿病34例（18.58%）、心房颤动或瓣膜性心脏病5例（2.73%）,满足既往短暂性脑缺血发作（TIA）/脑卒中史的高危人群为56例,其中既往脑卒中史49例（87.50%）,既往TIA史7例（12.50%）。不同年龄、婚姻状况、职业情况、经济状况（月收入）、医保类型的社区脑卒中高危人群的健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评分差异均有统计学意义（均P<0.01）。脑卒中高危人群HPLP Ⅱ总评分为（116.01±18.13）分,各维度得分率从高到低依次为：人际间关系（64.42%）、营养（59.28%）、压力管理（58.08%）、健康职责（53.14%）、自我实现（57.13%）、运动锻炼（47.70%）。结论 脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯状况不容乐观,缺乏运动以及高糖高脂饮食是主要的不良生活方式和饮食习惯,应针对以上要素制定更加有效的干预措施,建立健康的生活方式和饮食习惯。     

西安市中老年社区居民脑卒中高危人群筛查结果及危险因素聚集性研究

目的 调查中老年社区居民的脑卒中高危人群现状,分析其危险因素聚集性特点。方法 采取整群随机抽样法,随机抽取西安市3个区（灞桥区、雁塔区和未央区）,每个区随机抽取3个社区,共9个社区,以辖区内≥40岁的常住居民做为调查对象进行问卷调查、体格调查及生理生化指标检测。按照《国家脑卒中高危人群筛查和干预项目》中规定对调查对象脑卒中高危情况进行评估,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 完成调查人数18 312人,其中男性8 483人,占46.32%;女性9 829人,占性53.68%。年龄40~93岁,其中50~59岁所占比例较高,为30.13%。共筛选出符合脑卒中高危人群特征的居民3 325例,高危率18.16%。不同性别和年龄的中老年社区居民的脑卒中高危人群检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。脑卒中高危人群中检出的8项危险因素前3项依次为体育运动缺乏（71.40%）、高血压（70.86%）和吸烟（47.67%）。3 325例脑卒中高危人群符合3项危险因素为1 880例（56.54%）,符合4项为894例（26.89%）,符合5项404例（12.15%）,符合6项及以上者147例（4.42%）。脑卒中高危人群危险因素聚集性在不同性别和年龄中差异明显,男性和年龄较大者的危险因素聚集度明显更高（P<0.05）。结论 西安市中老年社区居民脑卒中高危率较高,且多重危险因素聚集现象普遍存在,应针对性加强居民健康生活方式的宣教和干预。     

细胞间粘附分子-1基因K469E多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨细胞间粘附分子-1（ICAM-1）基因K469E多态性与缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法收集深圳市两家大型综合性医院的309名缺血性脑卒中新发病例，按年龄相差〈5岁，性别、民族相同的匹配条件选取对照，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测其基因型。结果病例组ICAM-1基因K469E基因型频率和等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以KK基因型为参照，病例组携带EE、EK基因型是对照组发生脑卒中危险的2．49倍和1．65倍，95％可信区间分别为1．54～4．04，1．27～2．15，而携带至少一个突变基因的个体发生脑卒中的OR值和95％可信区间为1．76（1．30～2．37）。结论ICAM-1基因K469E多态性与缺血性脑卒中发生的易感性有关，E等位基因可能是脑卒中发生的遗传易感标记，纯合突变EE基因型可能是脑卒中的危险因素。     

ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征关系的病例对照研究

摘要：目的　探讨ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征的关系。方法　采用病例对
照研究的方法，选择参与２０１０年浙江省代谢综合征患病率调查的１８０例病例及１９１例对照作为研究对象，
应用直接测序法检测ＡＰＯＣ Ⅲ Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 的基因型，运用χ
２ 检验比较其基因型及等位基因频率差
异。结果　病例组Ｃ ４８２ＴＣ／Ｃ、Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型频率分别为２８．８９％、５０．００％ 和２１．１１％，与对照组
（３６．６０％，５３．９３％和１０．４７％）相比，差异有统计学意义（χ
２ ＝８．２７，犘＜０．０５）， 与Ｃ／Ｃ 相比，Ｃ／Ｔ 和
Ｔ／Ｔ 基因型ＯＲ 值分别为１．１４ （９５％犆犐：１．３８～１．８０）和２．４８ （９５％犆犐：１．３０～４．７３）；Ｔ ４５５Ｃ 基因型频
率与等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　ＡＰＯＣ Ⅲ 启动子Ｃ
４８２Ｔ 基因多态性与ＭＳ及其组分高甘油三酯血症、超重和肥胖具有相关性，Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型能够增加
患ＭＳ的风险。
关键词：代谢综合征；ＡＰＯＣ Ⅲ；基因多态性
中图分类号：Ｒ５８９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００３３ ０４     

中青年慢性肾脏病非透析患者共病现状分析

目的了解中青年慢性肾脏病非透析患者共病情况及其影响因素,为慢性肾脏病共病防治提供依据。方法选取2020年1—8月在某三甲医院住院的中青年慢性肾脏病非透析患者,采用自行设计的一般资料调查表和疾病累积评分表进行共病状态评估。结果最终纳入患者987例,以男性(59.8%)、18~44岁(53.2%)为主。中青年慢性肾脏病非透析患者共病率为85.3%,合并单病种以高血压(13.5%)、糖尿病(6.4%)、肝脏疾病(6.8%)、肺部感染(4.6%)最为多见,合并2种慢性病模式以高血压+糖尿病最为常见(6.3%)。疾病累积评分为7(5,9)分,882例(89.4%)处于轻度共病状态。性别(β’=-0.067)、年龄(β’=0.061)、共病种数(β’=0.622)是疾病累积评分的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论中青年慢性肾脏病非透析患者共病情况不容忽视,卫生行政部门应提高对慢性病共病的管理意识,采取相应措施以提升中青年慢性肾病患者的健康水平。     

变应性鼻炎与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法用酶免法测定TNF水平,运用多聚酶链反应技术检测52例变应性鼻炎及89例正常人肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性。结果变应性鼻炎组TNFα-238G/A、G/G、A/A表型频率分别为:0.7885、0.2115、0,对照组分别为0.9551、0.0449、0;变应性鼻炎组TNFα-238G、TNFα-238A基因频率分别为0.8679、0.1321。对照组分别为0.8679、0.0225,肿瘤坏死因子TNFα-238G/A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异有显著性(p<0.05),而血浆中TNF水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论血清TNF水平显著升高,提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性与变应性鼻炎有明显相关。     

岳池县中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析中老年女性骨质疏松发生情况,并探讨骨代谢指标与骨质疏松的相关性,为中老年女性骨质疏松的防治工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月岳池县某医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,进行骨密度、血清中骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D [25-（OH）D]水平检测,采用描述性分析方法对该人群骨质情况进行分析,在校正年龄、体质指数（BMI）基础上采用多因素Logistic回归分析方法对骨代谢指标水平对骨质疏松影响情况进行分析。结果 共对1 124名中老年女性进行调查,年龄45~78岁,平均（61.4±5.8）岁。共检出骨质疏松558例,发生率为49.6%。不同年龄、BMI的中老年女性骨量情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同居住地、年龄、BMI、绝经情况和骨量情况的中老年女性骨代谢指标差异均有统计学意义（均P<0.01）。随着年龄增长,25-（OH）D水平呈下降趋势,OC、BALP水平在55~64岁明显升高后呈逐渐下降趋势,βCTX呈升高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,OC（OR=0.537）、BALP（OR=0.791）、25-（OH）D（OR=0.674）水平越高,发生骨质疏松的可能性越低;βCTX水平越高（OR=1.919）,发生骨质疏松的可能性越大。结论 岳池县≥45岁中老年女性骨质疏松发生率较高,骨代谢指标OC、βCTX、BALP、25-（OH）D能够有效反映骨代谢活动,且与骨质疏松发生情况密切相关,监测骨代谢指标可以及早发现骨代谢异常,有利于及早预防和发现骨质疏松症。