孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的变化及其临床意义研究

目的观察孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12水平的变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析2014年3月-2015年12月在该院住院的130例孕妇为研究对象,采用t检验、方差分析比较不同临床病理特征孕妇血清HCY、叶酸、维生素B12水平,采用Pearson相关分析法分析影响HCY、叶酸、维生素B12水平的因素。结果年龄≥30岁、早产、合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的孕妇血清HCY水平较高,而不同孕周的孕妇血清HCY水平无明显差别;年龄≥30岁、早产、合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的孕妇血清叶酸水平较低,不同孕周的孕妇血清叶酸水平无明显差别;年龄≥30岁、早产、合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的孕妇血清维生素B12水平较低,不同孕周的孕妇血清维生素B12水平无明显差别;HCY水平与SBP、DBP和血糖水平明显正相关,而叶酸、维生素B12水平与血压和血糖明显负相关(P0.05)。结论孕妇血清HCY、叶酸、维生素B12水平与其年龄、是否足月产、是否有合并症密切相关,可作为临床借鉴的实验室指标。     

不同孕期孕妇HCY、叶酸、维生素B_(12)水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的分析不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12和妊娠期高血压疾病之间的关系。方法选取2016年1月-2017年10月在该院建档、定期产检的200例孕妇,根据患者有无妊娠期高血压疾病将之分为两组,以其中产检正常的162例孕妇为健康对照组,以其余经检查判定为妊娠期高血压疾病的38例孕妇为观察组,对两组孕妇不同孕期的HCY、叶酸、维生素B12水平进行测定。结果在孕早期、孕中期及孕晚期,观察组HCY均明显高于健康对照组(P0. 05),叶酸及维生素B12水平均明显低于健康对照组(P0. 05)。两组孕中期、孕晚期血清HCY水平和叶酸水平为负相关(P0. 05),和维生素B12之间的关联性不大。观察组剖宫产率、母婴并发症发生率明显高于对照组(P0. 05)。结论妊娠期高血压疾病对妊娠结果有一定影响,此类疾病孕妇HCY与健康孕妇比较明显升高,叶酸、维生素B12水平明显降低,三项指标与该疾病有一定关联;孕妇孕中期及孕晚期HCY水平和叶酸负相关。     

血清同型半胱氨酸、红细胞叶酸和维生素B_(12)水平预测不良妊娠的作用分析

目的探讨检测血清同型半胱氨酸(HCY)、红细胞叶酸及维生素B12水平预测不良妊娠的作用,为临床及时干预提供参考依据,避免不良妊娠的发生。方法选取2017年4月-2019年6月在该院产检的116例孕妇为研究对象,根据调查结果将其分为观察组和对照1组,其中观察组为发生不良妊娠者(15例),对照1组为未发生不良妊娠者(101例);另选取同期在该院体检的未孕育龄女性40例作为对照2组。分别抽取3组研究对象静脉血检测血清HCY、红细胞叶酸及维生素B_(12)水平,分析各指标间相关性。结果观察组血清HCY水平明显高于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(均P0.05);而对照1组血清HCY水平明显低于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组红细胞叶酸、维生素B_(12)水平明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(均P0.05);且对照1组明显低于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HCY水平与红细胞叶酸水平呈负相关关系(r=-0.12,P=0.00),与维生素B_(12)呈负相关系(r=-0.17,P=0.00)。结论妊娠期女性血清HCY水平升高、维生素B_(12)及红细胞叶酸水平下降是女性不良妊娠的影响因素,所以孕期应加强监测,尤其是血清HCY、维生素B12及红细胞叶酸水平的监测,通过监测及时进行干预以预防不良妊娠的发生。     

检测血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在妊娠期高血压疾病的临床意义

目的:探讨检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)在妊娠期高血压疾病的临床价值。方法:回顾性收集2017年4月—2019年10月本院收治并确诊的143例妊娠期高血压疾病患者,按照疾病类型分为妊娠期高血压组50例、轻度先兆子痫组48例、重度先兆子痫组45例。另选健康孕妇40例为健康孕妇组和非妊娠健康女性35例为对照组。检测并比较所有组别的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3个指标诊断妊娠期高血压疾病效能,logistic回归分析影响妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的危险因素。结果:与对照组和健康孕妇组比较,妊娠期高血压、轻度子痫和重度子痫组的同型半胱氨酸依次增高,叶酸及维生素B_(12)依次降低(P0.05),同型半胱氨酸与叶酸及维生素B_(12)呈负相关关系(P0.05),叶酸与维生素B_(12)呈正相关关系(P0.05)。血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)均可用于诊断妊娠期高血压疾病,且联合诊断效能最高(P0.05)。与不良妊娠结局比较,妊娠结局良好组孕妇血清同型半胱氨酸增高,叶酸及维生素B_(12)降低(P0.05)。同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)是妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局的独立影响因素(P0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)联合诊断妊娠期高血压疾病效能高于单独指标检测,高水平的同型半胱氨酸、低水平的叶酸和维生素B_(12)预示着妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局。     

不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平与妊娠期高血压的关系研究

目的探讨不同孕期孕妇血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)水平变化及其与妊娠期高血压的关系。方法选择该院2016年1月-2017年6月间接受产检的孕妇312例,其中诊断为妊娠期高血压的36例孕妇作为研究组,正常健康孕妇276例作为对照组,分析两组孕妇不同孕期血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平,应用Pearson相关分析分析不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA、维生素B_(12)水平的相关性。结果研究组孕妇血清D-D、Hcy、维生素B_(12)水平随孕期增加而升高,FA水平随孕期增加而降低(P0.05),对照组孕妇血清D-D水平随孕期增加而升高(P0.05)。孕早期、孕中期和孕晚期研究组孕妇血清D-D、Hcy水平均显著高于对照组(P0.05)。孕中期和孕晚期研究组孕妇血清FA、维生素B_(12)水平均显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示,PIH孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清D-D水平呈正相关(r=0.563、0.578,均P0.05),与血清FA水平呈负相关(r=-0.625、-0.662,均P0.05)。正常孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清FA水平呈负相关(r=-0.428、-0.442,均P0.05)。结论 PIH孕妇存在血清D-D、Hcy异常升高,FA、维生素B_(12)异常降低,其水平可能与PIH发生、发展有关。     

维生素B_(12)与叶酸水平检测在二甲双胍治疗妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨维生素B_(12)与叶酸水平检测在二甲双胍治疗妊娠期糖尿病中的临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月深圳市龙华区人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究组,另选取同期在该院产检的50例正常妊娠孕妇为对照组。入组后次日及二甲双胍治疗8周后采集空腹静脉血3 ml检测血清维生素B_(12)与叶酸水平。统计不良妊娠结局的发生率。结果研究组治疗前后血清维生素B_(12)与叶酸水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组治疗后血清维生素B_(12)与叶酸水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0. 05)。B_(12)高水平组、B_(12)中水平组,叶酸高水平组、叶酸中水平组剖宫产、蛋白尿症、体质量增加、子痫前期发生率明显低于B_(12)低水平组和叶酸低水平组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。叶酸低水平及B_(12)低水平与不良妊娠结局密切相关(P0. 05)。结论二甲双胍长期治疗可导致血清维生素B_(12)和叶酸水平下降,血清维生素B_(12)及叶酸水平越低产妇不良事件发生率越高,值得临床重视。     

孕妇血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.     

孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血状况的影响

目的:分析孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血发生的影响。方法:对358例进行产前检查孕妇随机分为观察组(188例)和对照组(170例),分别给予孕期营养补充剂和叶酸,并在孕早、中、晚期测定血红蛋白(Hb)、血清铁离子、铁蛋白、维生素B12和叶酸的浓度,对产妇新生儿进行阿氏评分。结果:观察组孕晚期和临产前孕妇体质指数高于对照组,血红蛋白水平孕中、晚期高于对照组,晚期血清铁离子浓度高于对照组(均P0.05);孕期血清铁蛋白、维生素B12和叶酸与对照组比较无差异(P0.05);新生儿阿氏评分高于对照组(P=0.001)。结论:孕期给予营养补充剂可显著提高孕妇孕晚期和血清铁离子水平,从而有效提高孕妇血红蛋白水平,预防孕期贫血的发生。     

急性白血病患者血清中铁蛋白、维生素B12、叶酸及促红细胞生成素水平的临床价值研究

目的探讨急性白血病(AL)患者血清中铁蛋白、维生素B_(12)、叶酸及促红细胞生成素(EPO)的水平变化情况及其临床价值。方法选取2012年3月-2015年3月丹东市某医院收治的51例AL患者作为病例组,根据患者的病情进展情况将患者分为3个亚组:初发组21例、缓解组17例、复发组13例。选取同期25名健康体检者作为健康对照组。分别检测2组研究对象血清中铁蛋白、维生素B_(12)、叶酸和EPO水平,并进行统计学分析。结果病例组患者的铁蛋白、维生素B_(12)及EPO水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而2组研究对象的叶酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。初发组患者的铁蛋白、维生素B_(12)及EPO水平明显高于健康对照组,而叶酸水平明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。缓解组患者的铁蛋白、维生素B_(12)及EPO水平明显低于初发组,而叶酸水平明显高于初发组,差异均具有统计学意义(P0.05)。复发组患者的铁蛋白、维生素B_(12)及EPO水平明显高于缓解组,差异具有统计学意义(P0.05);而复发组患者与缓解组的叶酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);初发组与复发组患者的铁蛋白、维生素B_(12)、叶酸及EPO水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清中铁蛋白、维生素B_(12)、叶酸及EPO水平的监测对AL患者病情的预测具有一定的参考意义。     

脐血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平变化与宫内胎儿生长发育的相关性分析

目的探讨脐血中维生素B_(12)、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与宫内胎儿生长发育的关联性。方法选取2017年1-12月于该院进行分娩的孕妇69例,分娩后依据胎龄和出生体质量百分位数间关系分为胎儿生长受限(FGR)组(24例)、适于胎龄儿(AGA)组(25例)及大于胎龄儿(LGA)组(20例)。分别抽取孕妇静脉血及分娩后脐静脉血4 ml,离心处理后检测血清维生素B_(12)、叶酸及Hcy水平,并统计对比3组新生儿生长参数[体质量指数(BMI)、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量],分析新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平与生长参数的相关性。结果新生儿生长参数:3组新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量均小于AGA组与LGA组,差异均有统计学意义(均P0.05)。脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平:3组新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组血清Hcy水平高于AGA组与LGA组,血清维生素B_(12)、叶酸水平低于AGA组与LGA组(P0.05)。脐血血清指标水平与生长参数相关性:新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸水平与新生儿生长参数无明显相关性(P0.05),血清Hcy水平与新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量呈明显负相关(P0.05)。结论生长发育受限胎儿生长参数及脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平均与正常胎儿存在明显差异,妊娠期缺乏维生素B_(12)及叶酸可能会引发高同型半胱氨酸血症(HHcy),而胎儿宫内生长发育受限可能与血清Hcy水平增高具有一定相关性。     

叶酸对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸的影响及其相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇补充叶酸(FA)对妊娠期糖尿病患者(GDM)血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)的影响及其相关性。方法测定40例GDM患者、40例正常孕妇及40例非孕育龄妇女(非孕组)的空腹Hcy、FFA、FA水平。其中GDM患者、正常孕妇孕期补充叶酸,正常非孕组(非孕育龄妇女)近期未补充叶酸。结果 GDM组的FFA水平高于正常孕妇组、正常非孕组;正常孕妇组与GDM组比较差异有统计学意义(P0.05);正常非孕组与正常孕妇组、GDM组比较差异有统计学意义(P0.01)。正常非孕组的Hcy水平高于正常孕妇组、GDM组,正常非孕组与正常孕妇组、GDM组比较,差异有统计学意义(P0.01);正常孕妇组与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组的FA与正常非孕组、正常孕妇组比较有统计学差异(P0.05)。GDM组患者血清FA与Hcy之间存在负相关(r=-0.669,P0.01);FA、Hcy与FFA之间均无相关性(r值分别为0.182、0.079,P0.05)。结论孕妇GDM患者血清FA水平与Hcy呈负相关,与FFA水平无相关性;孕期补充叶酸可以降低Hcy浓度,改善GDM患者的胰岛素抵抗,预防糖尿病并发症的发生和发展。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)及叶酸的含量变化

目的研究血糖控制情况不同的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)水平及其相关性。方法选择183例血糖控制情况不同的GDM孕妇和90例健康孕妇,采用循环酶法和电化学发光法,于住院分娩时测定孕妇血清Hcy、Vit B12及FA水平。结果血糖控制满意组中单纯饮食控制和加用胰岛素控制孕妇血清Hcy水平均明显低于血糖控制不满意组,而Vit B12、FA均明显高于血糖控制不满意组,差异均有统计学意义(P0.05)。血糖控制满意组中加用胰岛素控制孕妇与对照组间Hcy、FA差异也均有统计学意义(P0.05)。血糖控制不满意组血清Hcy明显高于对照组,而Vit B12与FA均明显低于对照组,2组上述指标差异均有统计学意义(P0.01)。3组孕妇血清Hcy与其Vit B12、FA均呈负相关(P0.01或P0.05)。结论 GDM患者出现高Hcy血症,其中血糖控制不满意者血清Hcy显著升高,而血Vit B12及FA明显降低。表明血清Hcy水平与GDM病情严重程度可能有一定的相关性,且GDM患者血清Hcy与其Vit B12、FA均呈负相关。     

不同孕期妇女血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白检测结果分析

目的分析不同孕期妊娠妇女血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白检测结果。方法选取2015年3月-2017年3月在临洮县人民医院进行产前检查与分娩的孕产妇300例为观察组,另选取同期在该院接受常规检查的健康育龄期未孕妇女120例为对照组。抽血检测血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白等浓度,其中观察组妇女分别于孕中期、孕晚期检测上述指标。比较各组血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白浓度分布情况,分析3项指标与妊娠并发症及妊娠结局的相关性。结果对照组与观察组孕中期血清叶酸、维生素B12及铁蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕晚期时血清叶酸、维生素B12与血清铁蛋白低浓度较对照组及观察组孕中期时均明显提高(均P<0.05);观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破及贫血发生率分别为2.67%、9.00%、3.00%、12.67%、58.33%;叶酸、维生素B12低浓度与妊娠期高血压相关、叶酸高浓度与妊娠期糖尿病相关,维生素B12低浓度与羊水过多相关,铁蛋白低浓度与贫血相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着孕期的增加,妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白浓度均呈不同程度降低,三者缺乏易引发妊娠期并发症,影响妊娠结局。     

孕妇不同时期服用叶酸对妊娠期高血压疾病的影响

目的:探讨孕妇是否服用叶酸、服用时机与血同型半胱氨酸及妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法:回顾性分析住院分娩的372例足月单胎初产妇的临床资料,孕期未口服叶酸的131例为观察组,早孕8周内开始口服叶酸的133例为第1对照组,孕前3个月至妊娠3个月坚持口服叶酸的108例为第2对照组。对每组孕妇产前均测定叶酸、维生素B12、血同型半胱氨酸,记录每组发生妊娠期高血压疾病例数。结果:第1、2对照组孕妇产前叶酸、维生素B12水平均明显高于观察组,血同型半胱氨酸测定明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);第1对照组与第2对照组产前叶酸、维生素B12、血同型半胱氨酸测定水平差异无统计学意义(P>0.05);第1对照组及第2对照组妊娠期高血压疾病发生率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理早期适量服用叶酸对预防妊娠期高血压疾病的发生存在益处。     

妊娠期糖尿病患者血清微量元素与25-羟维生素D3的测定与分析

目的了解妊娠期糖尿病患者与正常妊娠期妇女血清微量元素含量及25-羟维生素D3的差异,并探讨血清微量元素、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病发生发展的关系。方法随机选取252名妊娠期糖尿病患者作为病例组,532名正常妊娠期妇女作为对照组,测定血清钙、铁、锌、镁、铜含量及25-羟维生素D3水平,比较两组差异。结果妊娠期糖尿病患者的孕前体重和体质指数高于对照组,孕期增重低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。血清锌含量为(78.02±17.39)mmol/L,低于对照组,血清铜含量为(25.05±6.51)mmol/L,高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05),其他微量元素差异无统计学意义(P0.05)。糖耐量实验1h血糖异常的孕妇25-羟维生素D3值低于血糖正常者,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测妊娠期妇女的血清微量元素及25-羟维生素D3水平的变化,对于妊娠期糖尿病的防治及改善妊娠结局有重要参考价值。     

VitB12、叶酸、同型半胱氨酸和血管内皮生长因子水平与胎儿生长受限的相关性

目的探讨妊娠晚期孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中维生素B12(VitB12)、叶酸、同型半胱氨酸(HCY)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日在郑州市妇幼保健院住院分娩的138例妊娠合并FGR孕妇为FGR组,同期住院分娩的无妊娠并发症且新生儿体重正常的138例孕妇为对照组,比较两组间孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中VitB12、叶酸、HCY和VEGF水平,采用Pearson相关分析以上指标与FGR新生儿出生体重之间的关系。结果FGR组孕妇年龄、妊娠合并子痫前期的比例高于对照组,孕期增重低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为2.027、43.371、-4.513,P<0.05);FGR组孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中VitB12、叶酸及VEGF的水平低于对照组,而孕HCY的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值介于-4.757~6.968之间,P<0.05);FGR组孕妇空腹静脉血及脐带静脉血VitB12、叶酸及VEGF水平与新生儿出生体重正相关(r值介于0.540~0.668之间,P<0.05),而HCY水平与新生儿出生体重负相关(r值分别为-0.640、-0.617,P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇血中低VitB12、叶酸、VEGF水平或高HCY水平与FGR发生率的增加有关。妊娠晚期监测并及时补充孕妇的VitB12和叶酸,可能有利于防治FGR的发生。     

孕妇葡萄糖耐量试验结果与孕前体质指数及孕期体质量增长的相关性

目的 探讨孕妇葡萄糖耐量试验结果与孕前体质指数及孕期体质增长的相关性。方法 选取2018年1月—2020年8月在天津市津南区中医医院产前检查孕妇150例，在孕24～28周时行75 g葡萄糖耐量(OGTT)试验检查，对孕妇孕前体质指数及孕期体质量增长情况监测并分析结果。结果 150例孕妇根据OGTT试验结果诊断为妊娠期糖尿病者26例，患病率为18.33%,妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于非妊娠期糖尿病孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇孕前体质指数及孕期体质量增长均明显高于非妊娠期糖尿病孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇孕前超重及肥胖率分别为32.00%、8.00%,明显高于非妊娠期糖尿病孕妇18.67%、1.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析，孕妇OGTT试验空腹血糖、1 h及2 h血糖、糖化血红蛋白水平与孕前体质指数及孕期体质量增长之间均有正相关性(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析孕前超重及肥胖、孕期体质量增长过快是引起妊娠期糖...     

孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与子痫前期的关系

目的探讨孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与其子痫前期(PE)发病风险的相关性。 方法选择2017年4月至2018年12月,于山东第一医科大学附属中心医院进行产前检查,孕期发生PE,经对症治疗后,于本院分娩的33例孕妇为研究对象。按照发生PE的轻度、重度,分别将其纳入轻度PE组(n＝21)、重度PE组(n＝12)。选择同期在本院分娩的健康孕妇130例,纳入对照组。采集3组受试者一般临床资料,并于早、中、晚孕期(孕龄分别为<12孕周、20～24孕周、32～34孕周)抽取受试者空腹肘静脉血,检测其血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及维生素D与叶酸水平。采用单因素方差分析或χ²检验,对上述指标进行统计学比较。PE孕妇血清TG、TC、LDL水平与其PE严重程度的相关性分析,采用Spearman秩相关性分析。采用多因素非条件logistic回归分析,对孕妇发生PE的影响因素进行分析。本研究获得山东省医学伦理学委员会批准(审批文号：IACUC20180105),所有孕妇及其家属签署临床研究知情同意书。3组孕妇早孕期血清TG、TC、LDL、维生素D、叶酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①轻度PE组、重度PE组和对照组孕妇的年龄、收缩压、舒张压、孕期体重增加值、孕次、产次、月经周期、月经期及PE家族史、按要求完成产前检查、孕期补充维生素D和叶酸所占比例等分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组孕妇中孕期血清LDL、维生素D、叶酸水平,以及晚孕期血清TG、LDL、维生素D、叶酸水平分别总体比较,差异均有统计学意义(中孕期：F＝7.061、100.268、73.755,P≤0.001;晚孕期：F＝15.109、18.157、255.431、194.986,P<0.001)。进一步两两比较结果显示,轻度PE组、重度PE组孕妇中孕期血清LDL水平均显著高于对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组孕妇中孕期血清维生素D、叶酸水平,均显著低于轻度PE组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。重度PE组孕妇晚孕期血清TG、LDL水平,均显著高于轻度PE组与对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于轻度PE组与对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);轻度PE组孕妇晚孕期血清TG、LDL水平,均显著高于对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③轻度、重度组PE孕妇中,血清TG、TC、LDL水平与其PE严重程度呈正相关关系(r_s＝0.529、0.481、0.533,P<0.001),而血清维生素D、叶酸水平,则与其PE严重程度呈负相关关系(r_s＝-0.458、-0.473, P<0.001)。④多因素非条件logistic回归分析的结果显示,孕妇收缩压、舒张压、孕次、产次、月经周期、孕期维生素D和叶酸补充情况,以及血清TG、TC、LDL、维生素D、叶酸水平,均为孕妇发生PE的独立影响因素(OR＝2.534、3.547、2.392、2.879、2.653、2.490、2.413、3.319、3.731、2.936、2.012、2.176,95%CI：1.304～4.069、1.363～7.613、1.860～5.397、1.954～6.878、1.238～4.297、1.922～4.874、1.979～5.585、1.027～9.902、1.043～4.144、1.933～4.492、1.480～4.800、1.010～4.309, P<0.05)。 结论孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与其PE严重程度密切相关。孕妇孕期补充维生素D、叶酸,及时监测血脂水平,可有效防治PE发生。     

孕妇血清维生素D和维生素E水平与妊娠期高血压疾病发生的相关性

目的检测孕妇血清维生素D、E水平,分析维生素D、E与妊娠期高血压疾病发生之间的关联性。方法选取2019年8月-2020年10月在长春市妇产医院进行产检并分娩,检测孕早期血清维生素D水平低的210例孕妇,随机分成对照组(103例)和观察组(107例)。选取同期分娩的妊娠期高血压疾病孕妇118例和非妊娠期高血压疾病孕妇138例,孕期未给予任何干预。检测血清维生素D、E水平。观察组口服碳酸钙D_3,对照组不予任何药物治疗。比较观察组和对照组血清维生素D水平,补充外源性维生素D后观察组和对照组妊娠分娩结局,妊娠期高血压疾病组和非妊娠期高血压疾病组孕早期血清维生素E水平。结果孕早期,观察组和对照组血清维生素D水平分别为(17.71±5.69)ng/ml和(15.62±4.54)ng/ml,差异无统计学意义(t=0.286,P0.05);孕晚期,观察组和对照组血清维生素D水平分别为(26.17±5.82)ng/ml和(16.27±4.87)ng/ml,差异有统计学意义(t=2.182,P0.05)。观察组子痫前期发生率、剖宫产率、胎儿生长受限发生率、胎儿窘迫发生率及早产发生率分别为11.21%、28.97%、1.87%、4.67%及2.80%,显著低于对照组的30.10%、56.31%、8.74%、15.53%及10.68%,差异均有统计学意义(χ~2=11.491,P=0.001;χ~2=16.063,P=0.000;χ~2=4.988,P=0.026;χ~2=6.879,P=0.009;χ~2=5.232,P=0.022)。妊娠期高血压疾病组和非妊娠期高血压疾病组血清维生素E水平分别为(15.605±3.980)mg/L和(9.229±2.035)mg/L,差异有统计学意义(t=1.210,P0.05)。结论孕妇血清维生素D、E水平与妊娠期高血压疾病的发生明显相关。孕早期维生素D缺乏可以预测妊娠期高血压疾病,及时补充外源性维生素D可以有效降低妊娠期高血压疾病和相关并发症的发生;孕早期血清维生素E水平高的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险高,检测血清维生素E可以预测妊娠期高血压疾病。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸与维生素B12水平的关系

目的:测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(t HCY)和维生素B12水平,以探讨该疾病患者血浆中2者之间的关系。方法:血浆t HCY水平测定采用荧光偏振免疫分析法,血清中维生素B12水平测定采用微粒子酶联免疫分析法。结果:232例妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY水平和血清维生素B12水平为(12.46±3.98)μmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例同期正常妊娠妇女血浆t HCY水平、血清中叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。97例重度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY、血清叶酸及维生素B12水平分别为(15.07±5.22)μmol/L和(315.29±84.17)pmol/L,135例轻度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY水平、血清中叶酸及维生素B12水平分别为(10.28±3.73)μmol/L和(390.23±114.34)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。相关分析发现,2组血浆t HCY水平与维生素B12水平均为负相关性。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY浓度呈显著性上升,维生素B12浓度呈显著性下降。伴随病情加重妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY浓度呈上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈下降趋势。