2020-2022年山东省某基层地区MSM哨点人群安全套使用现况与HIV感染因素分析

目的分析2020-2022年山东省聊城市阳谷县男男性行为者(MSM)哨点人群安全套使用现况及相关因素,为制定有效的艾滋病预防干预措施提供依据。方法在社会组织参与下,2020-2022年在山东省聊城市阳谷县通过MSM人群活动场所、Blued等网络发布招募信息,收集符合在过去1年以内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM,纳入MSM人群哨点监测共计600人。向MSM哨点人群发放调查问卷,分析MSM哨点人群艾滋病知晓情况、性行为状况及安全套使用情况。进行血清学检测统计HIV抗体阳性率。采用多因素logistic回归分析MSM哨点人群发生HIV感染的影响因素。结果该地区MSM哨点人群的艾滋病综合知晓率为91.83%,但坚持使用安全套只有33.50%。HIV抗体阳性18人,阳性率为3.00%。≤50岁(χ^(2)=6.930)、初中及以下(χ^(2)=6.240)、离异或丧偶(χ^(2)=7.480)、在互联网/交友软件找男性性伴(χ^(2)=4.990)、最近半年同性性行为未坚持使用安全套(χ^(2)=5.220)、艾滋病防治知识得分6分以内者(χ^(2)=4.540)的HIV抗体阳性率较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HIV感染影响因素包括年龄(OR=1.61,95%CI:1.13~2.73,P=0.020)、婚姻状况(OR=5.27,95%CI:1.01~30.18,P=0.030)、最近半年同性性行为时坚持使用安全套(OR=0.18,95%CI:0.03~0.84,P=0.020)。结论2020-2022年山东省聊城市阳谷县MSM哨点人群对艾滋病综合知晓率较高,但坚持使用安全套率较低,是造成HIV感染的主要原因。年龄、婚姻状况、最近半年同性性行为时坚持使用安全套是HIV感染的影响因素。     

VCT门诊男男性行为者HIV、梅毒感染状况及高危行为影响因素分析

目的了解VCT门诊男男性行为者(MSM)HIV、梅毒感染状况及高危性行为现状和影响因素。方法 2012年4-8月对VCT门诊求询的MSM进行匿名问卷调查,并采集血液样本检测HIV抗体和梅毒螺旋体。结果共收集346份合格的调查问卷及血样,HIV抗体阳性率11.56%,梅毒TPPA阳性率16.48%,RPR阳性率7.23%。最近6个月与同性发生肛交性行为时从未使用、有时使用安全套者所占比例分别为8.09%、52.02%。多因素分析显示,首次插入性行为年龄<18岁(OR=2.544,95%CI:1.089⁵.532)、最近一年未做过艾滋病检测(OR=71.431,95%CI:24.3565.532)、最近一年未做过艾滋病检测(OR=71.431,95%CI:24.356¹36.781)可能增加最近6个月与同性发生无保护肛交性行为的危险性。结论 MSM人群中危险性行为广泛存在,HIV和梅毒感染均处于较高水平,应积极探索对MSM高危行为的干预技巧和方法,加大干预力度。     

2012—2014年鞍山市男男性行为人群的HIV感染情况及其影响因素

目的了解鞍山市男男性行为者(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为开展有针对性的监测和干预工作提供依据。方法对鞍山市2012—2014年MSM艾滋病哨点的监测数据进行统计分析。结果 1 208例MSM调查对象,HIV阳性率为6.71%,梅毒阳性率6.71%,丙型肝炎(丙肝)阳性率0.99%;艾滋病知识知晓率为92.80%。最近6个月,82.78%的调查对象发生过肛交性行为,最近1次肛交性行安全套使用率为88.80%,安全套坚持使用率为65.70%;近1年中,93.87%的MSM接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测或同伴教育服务;单因素分析结果 ,是否接受过艾滋病预防服务和安全套使用情况是该人群HIV感染的主要影响因素(P<0.05);logistic多因素分析显示,接受过艾滋病预防服务的MSM人群的HIV感染率较低(OR=0.402,P<0.05),梅毒抗体检测结果呈阳性的MSM人群感染HIV的风险较高(OR=0.655,P<0.05)。结论 MSM的HIV感染率达到了较高水平,危险因素广泛存在,建议深入开展艾滋病宣传、安全套推广以及规范性病诊疗等综合干预工作,控制HIV的传播。     

重庆市永川区男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群(Men who have sex withm en,MSM)HIV感染率及其影响因素,为开展有针对性的艾滋病防治工作提供建议。方法通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析,HIV感染率影响因素采用多因素Logistic回归分析进行鉴别。结果共计调查218名MSM人群,艾滋病知识知晓率37.6%,最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2%,最近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2%,HIV感染率为16.5%,梅毒感染率为15.1%。艾滋病防治知识知晓率(OR=2.90,95CI:1.01～8.34)、第1次与男性发生肛交时是否使用安全套(OR=4.98,95CI:1.61～15.36)、过去1年是否出现性病相关症状(OR=4.89,95CI:2.13～11.14)是HIV感染率的独立影响因素。结论永川区MSM人群HIV感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,艾滋病防治形势严峻。     

223例男男性行为者艾滋病高危行为与HIV感染影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据。方法对惠州市2015—2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素。结果艾滋病知识知晓率79.8%。HIV抗体阳性率10.8%(24/223)。单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、最近1次肛交时使用安全套、最近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,最近6个月肛交时自己出血(OR=4.29)是感染HIV的危险因素,最近1次肛交时使用安全套(OR=0.30)是保护性因素。结论应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播。     

重庆市男男性接触者艾滋病病毒感染率及其影响因素

目的 了解重庆市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 2007年7-9月在重庆市渝中区、九龙坡区和沙坪坝区通过滚雪球方式招募1044名MSM进行面对面的问卷调查,以HIV感染状况为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务、梅毒感染状况等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与HIV感染相关的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%;梅毒感染率为8.5%(89/1044),HIV感染率为12.5%(131/1044).多因素回归分析发现,年龄较大(OR=1.69,95%CI:1.13～2.52)、文化程度在初中以下(OR=1.89,95%CI:1.17～3.05)、首次性行为年龄在18岁以下(OR=3.11,95%CI:1.20～8.02)、近6个月男性性伴数在10个以上(OR=2.24,95%CI:1.24～4.02)、近6个月与女性有性行为史(OR=2.40,95%CI:1.64～3.51)和梅毒感染(OR=4.52,95%CI:2.77～7.38)是HIV感染的独立危险因素.结论 MSM人群无保护性性行为发生率、梅毒和HIV感染率均高.     

深圳市罗湖区MSM人群HIV感染状况及危险因素调查

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）高危行为与HIV和梅毒感染现况,探索HIV感染影响因素,为制定有效的干预措施和防治策略提供依据。方法采用同伴推动抽样（RDS）方法获得调查对象,对MSM进行匿名问卷调查,同时抽取血样进行HIV抗体和梅毒检测,采附检验和多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素。结果共调查男男性行为者589人,HIV感染率为5．94％,梅毒感染率为9．68％。在单因素分析中,样本来源、肛交安全套坚持使用情况、性交时安全套是否破裂、发生一夜情肛交、与约会情人肛交、艾滋病知识得分是否合格、梅毒感染情况和肛交人数等因素与HIV感染情况有统计学关联。进入多因素Logistic回归模型的因素有：肛交时未坚持使用安全套（OR=2．251）、肛交人数（OR=1．070）、发生一夜情肛交（OR=2．638）、与约会情人肛交（OR=2．717）以及梅毒感染（OR=3．887）。结论MSM人群HIV感染率较高,无保护肛交、多性伴及梅毒感染是MSM人群HIV感染的主要危险因素。     

郑州市2014-2018年男男性行为人群同性安全性行为影响因素

目的了解郑州市男男性行为(MSM)人群艾滋病哨点监测结果及同性安全性行为影响因素,为降低MSM人群不安全性行为,制定针对性措施提供依据。方法整理郑州市2014-2018年MSM艾滋病哨点监测数据,采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果2014-2018年共监测1 357例,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性率、梅毒阳性率分别为16.51%、11.72%,各年差异均有统计学意义(P值均<0.05),2016-2018年梅毒抗体阳性率呈逐年降低趋势(χ2趋势=8.37,P=0.004);2014-2018年MSM人群艾滋病知识知晓率分别为91.45%、84.40%、63.46%、69.64%、74.83%,同性性行为坚持使用安全套和异性性行为坚持使用安全套比例分别为46.51%、27.81%;二元logistic回归分析显示:文化程度高(高中或中专:OR=1.803,95%CI:1.245～2.609、大专及以上:OR=2.103,95%CI:1.491～2.965)、过往接受过艾滋病检测(OR=2.204,95%CI:1.718～2.828)是同性安全性行为的促进因素。结论郑州市MSM人群HIV检出率较高,该人群发生性行为时安全套使用率不高,应采取有效防治措施进行干预。     

2017年襄阳市MSM人群HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解襄阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况及其影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用分类滚雪球法,召集过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM作为对象,开展问卷调查,采集血液标本进行HIV、梅毒和丙型肝炎三种抗体检测。数据采用SPSS 23.0软件进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 共调查400名MSM,HIV感染率4.25%。单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近1周同性行为次数、最近一次与同性发生肛交性行为时是否使用安全套、同性性行为时是否坚持使用安全套、是否接受过干预服务共7个因素影响HIV感染率(P≤0.10)。多因素分析显示,文化程度高中以上(aOR=0.25,95%CI:0.07～0.92)、艾滋病防治知识全对(aOR=0.24,95%CI:0.07～0.77),最近一次与同性肛交性行为时使用安全套(aOR=0.065,95%CI:0.01～0.47)、接受过干预服务(aOR=0.007,95%CI:0.001～0.092)是HIV感染率的保护性因素。 结论 2017年襄阳市MSM人群HIV感染率较高,应采取有效措施,特别是针对文化程度初中以下的MSM,加大综合干预措施力度,提高艾滋病干预服务覆盖率,加强艾滋病防治知识宣传教育,切实提高同性肛交性行为时安全套使用率,从而遏制该人群的艾滋病传播。     

成都市男男性行为艾滋病哨点监测分析

目的描述成都市男男性行为（MSM）人群HIV感染率变化趋势,评价现阶段干预效果,为未来干预策略提供依据。方法使用滚雪球法募集成都市MSM人群1223人,开展问卷调查并采集血样,对HIV、梅毒和丙肝感染情况开展血清学检测。结果成都市MSM人群HIV感染率2009-2012年分别为14.9%、15.1%、16.3%和13.9%。MSM人群近6个月安全套使用率逐年上升。MSM人群最近6个月肛交时每次使用安全套的行为与是否做过HIV咨询检测（χ2=22.68,P〈0.01）和接受过安全套宣传/发放（χ2=7.441,P=0.006）相关。结论应将艾滋病防治知识健康教育与HIV咨询检测工作相结合,加大安全套宣传、发放工作力度。     

男性同性恋、男性同性性行为与艾滋病

20世纪80年代初,艾滋病(AIDS)首先在美国的男性同性恋人群中开始流行,从此AIDS的防治与男性同性恋人群紧密地联系在一起。那么AIDS到底和男性同性恋的联系怎样呢?是否男同性恋者一定会感染艾滋病病毒(HIV)呢?1对男同性恋的认识1.1男同性恋的存在由来已久同性恋是一个客观存在的事实,“同性恋(homo-sexuality)”这一名词是德国医生Benkert于1869年创造的。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋都已被认为是不同类型的“性取向”,尽管对其定义的表述各有不同,但多数认为是“…     

男男性行为的历史文化背景及现状

同性恋一词（Homosexuality）最初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用，后被德国学界接纳并被翻译成英文。这个词描述的是对异性不能做出性反应，却被自己同性别的人所吸引。今天，同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的“性取向”。男性同性性行为是指男性之间发生的性行为，男男性接触者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性，包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者，MSM范围要比男同性恋者广泛得多。     

男男性行为者的性病感染与控制

男男性行为者（MSM）人群处于社会生活边缘，艾滋病打破了这个群体的掩蔽状态，也促进了公共卫生事业新理念、新思维的形成和发展。 1同性性行为与同性恋 “中国当代性文化——中国两万例‘性文明’调查报告”中统计，同性性行为的发生率，大学生为7．5％，农村已婚者为2．3％，城市已婚者为0．5％。“当代中国人的性行为和性关系”认为在20～64岁的中国人中，有2．0％的男性认为自己是同性恋者，女性为0．7％；认为自己愿意与同性别人过性生活的男性为1．9％，女性0．6％。在男性中1．3％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为，而女性为0．4％。“性爱十年：全国大学生性行为的追踪调查”对同性性行为的调查结果显示，男、女生每次调查结果的统计比较没有显著性差异，发生年龄段也同样没有显著性差异（图1）。     

Osteoporosis in men

With the prolongation of life expectancy, osteoporosis has become an increasing problem in the majority of developed countries worldwide. The paper discusses the frequency, pathogenesis, diagnostic criteria and treatment options for osteoporosis in men. Every third hip fracture occurs in men, and more than 11% of the male population over the age of 50 years suffer the fracture. Diagnostic tests for idiopathic osteoporosis are performed in men under 60 years of age without other potential risk factors of developing the disease. In the majority of cases, their low bone mineral density (BMD) is caused by a low peak bone mass. Secondary osteoporosis occurs in about 30 % of men, and involutionary osteoporosis developed in men over 60 years of age results from their decreased testosterone and IGF-1 levels. The study results showing that BMD levels in both sexes provide similar fracture risk information suggest that the existing diagnostic criteria for female osteoporosis can also be employed in men. It has been proved that biphosphonate and teriparitide therapy significantly increase BMD levels in men. The administration of androgens has been shown to be effective in men with hypogonadism, although their validity for patients with eugonadism has not yet been discussed. An improved knowledge of the bone metabolism and bone remodelling has recently opened the door to an extensive series of molecules that may play a key role in the treatment of male osteoporosis in the future.     

Gay men and other men who have sex with men in West Africa: evidence from the field

This paper presents a synthesis of lessons learned from field experiences in HIV prevention, treatment and care services for men who have sex with men in the four contiguous West African countries of the Gambia, Guinea-Bissau, Guinea-Conakry and Senegal. Service provision for men who have sex with men in these countries is contextualised by the epidemiology of HIV, as well as the socio-political environment. These countries share notable commonalities in terms of social structures and culture, though past approaches to the needs of men who have sex with men have varied greatly. This synthesis includes three distinct components. The first focuses on what is known about HIV epidemiology among men who have sex with men in these countries and provides an overview of the data gaps affecting the quality of service provision. The second aspect describes the HIV prevention and treatment services currently available and how organisations and strategies have evolved in their approach to working with men who have sex with men. Finally, an examination of the political and cultural climate highlights socio-cultural factors that enable or impede HIV prevention and treatment efforts for men who have sex with men. The review concludes with a series of recommendations for impactful research, advocacy and service provision to improve the health and human rights context for men who have sex with men in West Africa.