流行病学在工伤研究中的应用

工伤 (occupationalinjuries)指职业人群在生产劳动过程中 ,由于职业性事故而引起机体组织的意外损伤。国际劳工组织2 0 0 2年 5月 2 4日在日内瓦发表的公告称 ,全球每年大约有 2 7亿工人发生工伤 ,其中约 3 6万人死亡[1]。从职业伤亡事故造成的经济损失和社会影响等方面看来 ,控制工伤显得尤为重要。工伤流行病学就是一门运用流行病学方法来研究工伤的学科。1　相关概念与研究内容1 1　工伤流行病学定义工伤流行病学是描述职业伤害的发生强度及其分布特征 ,分析其流行规律和危险因素 ,提出工伤的干预对策和防范措施 ,并对防治效果进行评价…     

工伤成本研究方法与评价指标

工伤成本指工伤造成的缺勤、残疾、死亡和工伤给患者、社会带来的经济损失以及为治疗康复而消耗的卫生资源[1 ] 。研究工伤成本可以为政府行政部门的职业卫生与安全费用投资效益作出科学评价 ,为社会与企业健康费用投入制定合理分担原则。我国工伤成本研究工作尚处于起步阶段 ,现就国外研究工伤成本的近况综述如下。1　背景据联合国 1997年报告 ,全世界每年发生 2亿 5千万起工伤事故 ,导致 33万人死亡 ;职业性病伤造成的经济损失 ,相当于全球国民经济产值 (ＧＮＰ)的 4% [2 ] 。美国ＯＳＨＡ估计美国每年有3 0 0 0 0 0 0人发生严重工伤 ,6 5…     

糖尿病的实验诊断和生化监控

糖尿病在古代 2 0 0 0多年以前已有描述 ,此病现在仍然是常见病、多发病。在美国人群中约有 5 %的人受某种类型的糖尿病折磨 ,在疾病的死亡病因中它占第三位[1] 。我国估计目前约有 2 0 0 0万以上的人患糖尿病。糖尿病的直接危险是引起低血糖休克、糖尿病酮症酸中毒及高血糖、高渗非酮昏迷等 ,大多数发病率及死亡率来自于疾病的长期并发症、后遗症 ,包括失明、肾衰竭及血管病 ,它们是大多数糖尿病的死亡原因。本文就糖尿病的分类、生化诊断和监控讨论如下。1　糖尿病的分类美国糖尿病协会 (ＡｍｅｒｉｃａｎＤｉａｂｅｔｅｓＡｓｓｏｃｉａ…     

职业性药疹样皮炎的研究进展

职业性药疹样皮炎 (ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｄｅｒｍａｔｉｔｉｓｍｅｄｉｃａｍｅｎｔｏｓｅ ｌｉｋｅ)是指接触某些工业化学物质后引起的皮肤、粘膜的变应性炎症反应 ,严重时可伴有内脏病变的职业性皮肤病。由于其形态特异 ,病情严重 ,致病物除相对集中在三氯乙烯外[1 14 ] ,还涉及有机溶剂甲醛[15] ,化工原料丙烯腈[16] ,农药甲胺磷[17] 、乐果[18] 、16 0 5 [19] ,以及药物中间体荒酸二甲酯[2 0 2 2 ] 等化学物 ,因此受到人们的关注。我国近年有较多的病例报告 ,且大多非常严重甚至死亡 ,已将其列入职业性皮肤病的诊断标准。为加强对…     

1991～2000年某铁路分局职业伤害回顾性调查分析

职业伤害又称工伤 ,是工人在从事生产劳动过程中 ,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突然性意外损伤 ,是发达国家和发展中国家都存在的公共卫生问题 ,对企业的生产经营 ,职工的生命安全均产生着极大的危害和威胁。据美国职业卫生和安全署发布的数字 ,每年发生工伤 70 0万人次 ,其中 3 0 0万为重伤 ,死亡 65 0 0人 ,占 2 0～ 64岁人群所有伤害的 1/ 3 ,所有死亡的 1/ 6[1] 。为了解我国铁路运输行业职业伤害的发生情况 ,我们对某铁路分局 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月间发生的职业伤害进行了回顾性调查分析。1　资料与方法收集某铁路分局…     

非致死性职业伤害危险因素的研究进展

职业伤害(Occupational in juries)即工伤是指工人在从事生产劳动过程中,由于职业性事故(Occupational acc idents)而引起机体组织的突然性意外损伤,它不仅能造成缺勤,而且可引起残废、甚至死亡[1]。国际劳工组织2002年5月24日在日内瓦发表的公告称:全球每年大约有2·7亿工人发     

职业伤害经济负担研究现状及展望

<正>职业伤害所致经济负担(economic burden of occupation injury)是指职业伤害造成的缺勤、残疾(失能)、早亡给工伤患者及社会带来的经济损失[1]。据国际劳工组织估计,全球每年发生工伤事件3.17亿件,约3.39亿工人受到伤害,其中死亡达230万人,由此造成的经济损失相当于世界各国国民经济总产值(GNP)的4%[2,3]。我国2007年的安全生产报告显示,全年共发生各类安全生产事故506 376起,死亡101 480人,给社会造成极大的经济 更多还原     

生殖支原体分离培养的研究进展

生殖支原体(Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｇｅｎｉｔａｌｉｕｍ,Ｍｇ)是1981年Ｔｕｌｌｙ等[1]首次从男性非淋菌性尿道炎(Ｎｏｎ-ｇｏｎｏｃｏｃｃａｌｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ,ＮＧＵ)患者的生殖泌尿道中分离获得的。现有研究表明,它感染的致病性和细胞毒性比解脲脲原体(Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ,Ｕｕ)和人型支原体(Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｈｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)更强,可引起人类生殖泌尿道感染和围产期疾病,因而受到医学界的关注。要证实是否存在Ｍｇ感染,最可靠的指标是分离到Ｍｇ病原体。本文就Ｍｇ分离培养方面的研究进展[1～8]综…     

大肠杆菌O157:H7实验诊断技术新进展

出血性大肠杆菌 (ＥｎｔｅｒｏｈａｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ,Ｅ ＨＥＣ)Ｏ157:Ｈ7可致腹泻、出血性结肠炎及溶血性尿毒综合征 ,并能形成局部暴发流行。 1982年美国首次报道了[1] Ｏ157:Ｈ7大肠杆菌引起出血性肠炎。 1996年 5～ 8月 ,日本暴发了世界上最大的一次Ｏ157:Ｈ7血清型大肠杆菌的感染 ,90 0 0多人感染 ,近 10人死亡[2 ] ,英国等国家也先后发生Ｏ157:Ｈ7的感染[3 ] ,我国虽未见暴发流行 ,但也发现有病例报道[4 ] 。大肠杆菌Ｏ157:Ｈ7是通过污染或未烹调充分的食物与饮品传播的 ,它释放Ｖｅｒｏ毒素 (Ｖｅ…     

临床经济学概述

早在70年代以前,卫生经济学(ｈｅａｌｔｈｅｃｏｎｏｍｉｃｓ)已开始注意到人的生命价值的问题,认为环境卫生和疾病预防是一种人力资本投入,可以提高国民生产力[1]。60年代,成本效益分析(ｃｏｓｔｂｅｎｅｆｉｔａｎａｌｙｓｉｓ,ＣＢＡ)的技术已日趋完善,但很难应用于卫生部门的决策。70年代发展了成本效果分析方法(ｃｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ,ＣＥＡ),注重研究卫生项目的成本和以自然单位为基础的效果评价。80年代,又发展了成本效用分析(ｃｏｓｔｕｔｉｌｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓ,ＣＵＡ)的方法。根据1980～1998…     

上海市儿童医院流行性感冒监测结果分析

流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。2 0 0 3年5月2 8日,第5 6届世界卫生大会认可了流感病毒是造成每年世界范围内数百万人患病和高达10 0万人死亡的季节性爆发的元凶,大会对世界卫生组织(WHO)每年组织的全球流感监测所作的贡献表示赞赏[1] 。我国自2 0     

某建筑工地职工职业安全知识、态度、行为的调查

据联合国 1997年报告 ,全世界每年发生 2亿 5千万起工伤事故 ,因工伤事故死亡约 3 3万人[1] 。而建筑业工伤又在各行业工伤中占重要地位 :1993～ 1997年 ,上海建筑工伤发生率占各行业工伤发生率的 5 3 %～ 61% ,平均 5 6 19% [2 ] ;美国建筑业在职工人的死亡率是所有行业的 3倍以上 ,且工伤死亡占比例最大[3 ] 。工伤事故的频频发生与工人对职业安全的认识是有必然联系的 ,为此我们以上海市某建筑工地的所有建筑工人为对象 ,了解他们对职业安全的知识掌握程度 ,态度和行为表现情况 ,为今后制订有效的防制措施提供依据和基线资料。1　材料与…     

胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤Bcl-2和fas蛋白的表达及其临床意义

原发性胃淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ)多发生于Ｂ淋巴细胞 ,且多数起源于粘膜相关淋巴组织 (ｍｕ ｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ) ,胃是结外淋巴瘤的好发部位 ,临床表现与胃癌难以鉴别 ,但预后明显好于胃癌[1,2 ] 。本文利用免疫组织化学技术检测了不同分化程度的胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤Ｂｃｌ- 2和ｆａｓ蛋白的表达 ,以探讨其与该肿瘤的生物特征和临床预后的关系。1　材料与方法1·1　标本　 4 5例ＨＤ均系本校附属湘雅医院 1992～2 0 0 0年胃镜活检和手术切除胃淋巴…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的研究进展

一氧化碳 (ＣＯ)是最常见的窒息性气体 ,广泛存在于生活环境和生产环境中[1] 。急性ＣＯ中毒 (ＡＣＯＰ)也是一个全球性问题 ,是危害人们健康甚至生命的最严重的因素之一 ;在我国ＡＣＯＰ的发病率及死亡率均占职业危害的第一位[2 ] 。ＡＣＯＰ可以造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变[3 ] ,其中急性ＣＯ中毒迟发脑病 (ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｆｔｅｒａｃｕｔｅｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＤＥＡＣＭＰ)是最常见且严重的神经精神后发症 ,发病率约为 0 .2 %～ 47.3% ,在重度ＡＣＯＰ患…     

糖耐量低减的流行病学研究进展

糖耐量低减 (ｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ ,ＩＧＴ)是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态。 1999年ＷＨＯ与国际糖尿病联盟 (ＩＤＦ)公布新的ＩＧＴ诊断标准为 :空腹血浆血糖 (ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ) <7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,口服 75 ｇ葡萄糖后 2ｈ血浆血糖 (2 ｈｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,2ｈＰＧ)在7.8～ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间[1] 。同糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ )一样 ,ＩＧＴ患病率随着年龄的增加而逐渐增大 ,与性别的关系则无一致看…     

夫西地酸国外应用现状及进展

夫西地酸钠 (ＳｏｄｉｕｍＦｕｓｉｄａｔｅ ,Ｆｕｓｉｄｉｎ ,褐霉酸 ,商品名立思丁 )是夫西地酸 (ＦｕｓｉｄｉｃＡｃｉｄ)的钠盐 ,属梭链孢酸类抗生素。夫西地酸由丹麦利奥制药公司于 196 2年首次从脂球真菌 (Ｆｕｓｉｄｉｕｍｃｏｃｃｉｎｅｕｍｆｕｎｇｕｓ)中提取出来。抗菌机理是通过抑制核糖体的易位来干扰延长因子Ｇ ,从而阻碍细菌蛋白的合成。这种独特的作用机理避免了与其他抗菌药物的交叉耐药性。某些细菌的ＭＩＣ非常低 ,如金葡菌、表皮葡萄球菌的ＭＩＣ值分别为 0 .0 3ｍｇ/Ｌ 和0 .2 5ｍｇ/Ｌ[1] 。一般 1～ 2ｍｇ/Ｌ的夫西…     

可可与巧克力的营养保健作用

可可 (ｃｏｃｏａ)原产于南美洲 ,迄今已有 2 0 0 0多年历史。巧克力 (ｃｈｏｃｏｌａｔｅ)是可可经烘烤研磨后与其他原料按一定比例混合成型的食品。早在本世纪初 ,居住于中美洲和南美洲的奥尔梅克人 (Ｏｌｍｅｃ)、玛雅人 (Ｍａｙａｎ)和阿兹台克人 (Ａｚｔｅｃ)已把可可 /巧克力作为食物和药物或药物载体使用[1] 。欧洲殖民者在 16世纪把可可引入到欧洲 ,并开始广泛种植和使用。 2 0世纪早期以前的文献中记载可可 /巧克力有 10 0多种治疗作用。Ｄｉｌｉｎｇｅｒ等[2 ] 把其作用分为 3类 :①增加体虚病人的体重 ;②刺激表情淡漠且极度虚弱…     

肠球菌的实验室诊断技术近况

肠球菌广布于自然界 ,是人和动物肠道内正常菌群 ,可引起人类败血症、心内膜炎、脑膜炎、腹腔化脓性炎症、泌尿系统感染和食物中毒 ,为临床感染常见的革兰氏阳性球菌。肠球菌原为链球菌属中的Ｄ群链球菌 ,80年代中期 ,根据分子生物学的研究结果[1、2 ] 先后将该菌群中的粪链球菌、屎链球菌、鸟链球菌、卡塞勒黄链球菌、坚忍链球菌、鸡链球菌和粪链球菌恶臭变种归入一个新的菌属———肠球菌属 (ＧｅｎｕｓＥｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ) ,并分别名之为粪肠球菌 (Ｅ ｆａｅｃａｌｉｓ)、屎肠球菌(Ｅ ｆａｅｃｉｕｍ )、鸟肠球菌 (Ｅ ａｖｉｕｍ )…     

职业噪声接触人群听力监护相关标准应用的探讨

就某单一有害因素而言,在我国所有接触职业性有害因素的人群中,接触大于90dB(A)职业噪声者是最大的人群之一。如果从有可能造成职业性听力损失角度看,接触80dB(A)以上职业噪声的人群,其数量更是惊人。与化学性和生物性职业有害因素的预防措施相比,噪声的控制不仅技术难度大且投资巨大。即使在发达国家中的噪声设计控制标准多数也是90dB(A) [1 ] ,比可能造成听力损失的噪声强度[80dB(A) ]高出10dB(A)。我国卫生部的试行标准为85dB(A) ,2 0世纪90年代建设部提出改为90dB(A) [2 ] ,2 0 0 2年国家职业卫生标准定为85dB(A) [3] 。一个国家…     

国内放射性职业危害与放射性疾病研究进展

1999年世界卫生组织 (ＷＨＯ)报告估计世界上每年有 110万人死于职业性伤害和职业病 ,每年新增职业病病例 1 6亿[1 ] 。职业危害与职业病不仅威胁人类生命和健康 ,也造成巨大经济损失。多年来 ,我国的职业危害一直没有得到根本控制。据卫生部统计 ,2 0 0 0年我国报告各类职业病 11718例 ,比 1999年增加 14 5 % [2 ] 。2 0 0 2年 5月 1日开始实施的《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)为控制职业病的发生提供了法律保障和重要依据。这部职业病防治法律 ,在各种有害的化学、物理和生物等职业危害因素中 ,明确提出放射…