功效系数法在医疗质量综合评价中的应用

对医疗质量综合评价的方法很多 ,如ＴＯＰＳＩＳ法 ,ＲＳＲ法、模糊综合评价法〔1～ 3〕等。本文应用经济统计领域中常使用的功效系数法〔4〕对我院 1996～ 2 0 0 1年医疗工作质量进行综合评价。原理与模型功效系数法根据多目标规划的原理 ,对每一评价指标分别确定一个满意值与不允许值 ,以满意值为标准上限 ,不允许值为标准下限 ,按线性正相关的方法将不同的评价指标无量纲化转化为相应的评价分数 ,经加权几何平均得出综合评价分数 ,对评价对象的综合状况作出评估。综合功效分数越大 ,表明评价对象其综合状况越佳。其数学模型 :ｄｉ =Ｘｉ-…     

应用模糊数学综合评价校医院工作质量

本运用模糊数学中的非线性隶属函数的特定系数法，建立各项指标的隶属函数，计算各指标相对理想值完成好的“模糊集隶属度，以隶属度建立单因素的评价矩阵，采用慰次分析法确定各权重系数，利用加权平均模型合成综合评价某校医院历年工作质量，对指导医院工作有一定实际意义，同时为较医院工作质量综合评价提供新的方法。此法简便易行。     

医院住院病区治疗质量及费用质控情况的综合评价--TOPSIS法

目的：探索医院住院病区管理中，如何对医院下达的质量控制指标与实际完成的指标进行综合分析评价。方法：以2002年全院病区医疗工作实际完成与医院制定的质控标准对比值，采用TOPSIS进行计算。结果：实际完成值与质控标准值有一定的差距，控制指标还存在某些不合理的因素有待今后调整。结论：此法消除了不同指标量纲的影响，适用于医院管理中指标的对比分析及综合评价。     

运用综合指数法评价医疗工作质量

目的 了解医院工作综合质量情况，并给予正确评价，为医院管理工作提供有意义的参考。方法 以各指标实际完成值和标准值为基础，通过计算两者比率（完成值/标准值或标准值/完成值），将各指标比值的综合值作为评价的尺度进行衡量评价。结果 近10年综合指数呈起伏曲线状态发展，形成以1997年为低谷，从1998年开始逐年上升，以2004年为峰端的发展势态。结论 通过综合指数的评价分析，改变由单一指标评价的局限性和片面性，全面综合地反映了各年度医疗工作质量情况。     

对138所样本医院合理用药综合评价

目的建立多家样本医院的合理用药多指标综合评价方法。方法采用问卷调查法确定合理用药指标体系及权重系数,结合线性内插入法确定各样本医院综合分数。结果研究构建一套基于阈值的合理用药多指标分段综合评价法,并对不同医院和各医院不同时期的合理用药水平进行比较。结论合理用药多指标综合评价体系可全面客观实时评价医院的合理用药水平,合理用药检查有助于各医院合理用药水平不断提高。     

用综合指数法评价临床科医疗质量

综合指数法是指以各指标的实际值和计划值为基础,通过计算两者比率,将各指标值的综合值作为评价的尺度,进行衡量评价的一种方法,本文采用综合指数法对临床科医院质量进行综合评价。     

1986年～1995年某医院综合效益评价分析

利用张罗漫等设计的医院综合效益评价指标体系,运用指标加权百分位次累加法对某院1986年～1995年医院综合效益进行综合评价分析。说明医院综合效益上升的主要原因,医院投入与效益之间的关系。1 资料来源和方法资料来源于某院1986年～1995年的统计资料,利用张罗漫等设计的医院综合效益评价指标体系(见图1)及指标百分位次累加法进行综合评价分析。2 结果与分析2.1 根据每项指标数据分布情况制定评价标准值,计算各指标的11个百分位数(见表1)。2.2 各项指标标准化p′=i (x-P_i)/(P_(i 10)-P_i)×10(i=0,10,20,…,90)式中,x为各指标原始值,P_i为各指标评价标准值,p′为各指标相应的标准化值。     

用密切值法对医院医疗质量综合评价

目的综合评价医院医疗质量，使医院管理者更进一步了解医院自身发展现状及变化趋势；掌握医疗质量情况及分布状态，便于宏观管理和决策。方法应用密切值法对医院2007年上半年11项主要医疗指标、各科室10项主要医疗指标进行综合评价。结果①医院2007上半年4月医疗工作质量最好，其次为5月、3月份，1月份医疗工作质量最差。②各科室2007上半年手外科医疗工作质量最好，其次为综合耳鼻喉、泌尿肾病中心等，综合内科医疗工作质量最差。结论此方法能定量反映不同评价单元的优劣程度，适用于不同医院间、同一医院各科室之间或同一医院不同时期工作质量的评价，可作为医院管理者评价年度或阶段医院医疗工作质量的手段。     

应用密切值法进行医院综合评价的探讨

目的 探讨客观、定量、准确、可行、方便、实用的医院综合评价方法.方法 运用密切值法原理,选择治疗有效率、周转次数、床位使用率、平均住院日,病死率,对医院5年医疗质量进行综合评价结果 过此法得出排序结果,为医院管理者提供决策依据.结论 密切值法是一种用于多因素、多指标复杂系统的综合评价方法,能较好地反映客观情况的全面信息,是值得推广的一种有现实应用价值的方法,对医院综合评价具有一定的实用价值和应用潜力.     

应用综合指数法对我院近9年的医疗工作质量进行评价

综合指数法是指以各种指标的实际值和计划值为基础,通过计算两者比率,将各指标值的综合值作为评价的尺度,进行衡量评价的一种方法,近年来在医院管理、医疗质量控制等综合评价中较为常用.本文应用综合指数法对本院2000～2008年工作质量进行综合评价,为医院的经营管理决策提供依据.     

医院综合竞争力作用机制初探

提出了医院综合竞争力的界定，论述了医院竞争力的作用机制，即政府在竞争中发挥指导作用、竞争是帮助竞争主体实现生存与发展的手段和方法、竞争是制定医院战略的重要依据、竞争是影响医院发展的动力。分析了医院综合竞争力的特点及其影响因素。阐述了医院综合竞争力的评价步骤，即建立评价指标体系、判定各指标评价标准值、对标准值进行标准化、根据各指标重要程度赋予相应权重、进行综合评价。探讨了医院综合竞争力的预测，其步骤包括：明确预测的目的是为医院未来提高竞争力、对资料进行筛选、选择预测方法、建立预测数学模型、利用模型进行预测、评价和修正预测结果。     

应用CPD法综合评价医院临床科室工作

根据医院统计资料，从医院工作质量、工作效率和经济效益等方面选出8项统计指标，应用CPD法对临床科室进行综合评价，根据计算的U值大小对各科室工作排序比较，为医院科学管理提供依据。     

利用模糊综合评价法进行医院管理综合评价

模糊综合评价法是对受多因素综合影响的模糊现象做出总评价的一种定量化的数学方法,目的是通过评价发现管理中的薄弱环节,为医院领导加强环节管理提供科学依据。现利用此法对我院1996年与1997年上半年的医院管理进行综合评价。资料来源及评价指标的确定资料来源于1996与1997年上半年的医院工作报表。评价指标选取病床使用率（u1）,病床周转率（u2）,医疗效果Ridit值（u3）,出院者平均住院日（u4）,每个职工每天担负诊疗人次（u5）,每个医生每天担负住院人次（u6）六个指标。其中Ridit值通过对出院病人的治愈、好转、未愈、病死四个…     

密切值法在肠道门诊消毒管理质量综合评价中的应用

[目的 ]　探讨密切值法在医院肠道门诊消毒管理质量综合评价中的效果。 [方法 ]　应用密切值法对上海市各级医院肠道门诊消毒管理监督的 9项指标进行综合评价。 [结果 ]　一级医院肠道门诊消毒管理质量差于二、三级医院 ,与实际情况相符 ,效果满意。 [结论 ]　密切值法应用于医院肠道门诊消毒管理质量综合评价结果直观 ,科学简便     

基于属性层次模型(AHM)的医院质量综合评价

医院质量综合评价涉及多项评价指标，有效地确定各个指标权重，并建立一种简明通用高效的评价方法非常必要。属性综合评价系统以属性数学为理论基础，从理论上解决了模糊综合评价中最大隶属度准则失效的问题，又使得结果更为合理。本文将属性AHM(Attribute Hierarchical Model)模型应用于医院质量的综合评价，建立基于属性AHM递阶层次结构的医院质量综合评价体系。     

应用模糊综合评判法分析评价传染病报告管理质量

医院传染病报告管理是及时发现和控制传染病流行的重要手段,传染病报告管理质量的好坏直接影响到人群的生命健康,而评价传染病报告管理质量是传染病管理工作的重要组成部分。传染病报告管理工作涉及多个方面,单一指标只能反映传染病报告管理工作的一个侧面,对多个指标进行综合考虑须借助综合评价方法。目前国内采用模糊综合评价法评价医疗质量、医院管理水平等〔1,2〕,取得了满意效果。本文试运用模糊综合评判法对各单位的传染病报告管理工作的各项指标进行综合评价,以全面、正确地反映各医院传染病报告管理质量,结果报告如下。1资料和方法1…     

应用密切值法评价新沂市1989—1993年基础免疫接种质量

密切值法是系统工程的一种优选法，以被评价单位的多项指标作为参数比，采纳信息广泛，从而提高了分析效能。适用于多因素多指标（包括正向指标，反向指标）系统之间的全面综合评价。本文应用密切值法对新沂市１９８９～１９９３年计划免疫工作动态变化进行了综合评价，取得了满意的效果     

估计总体均数可信限和百分制折算在医疗质量综合评价上的应用

本文提出一种多因素综合质量评价方法,即运用估计总体均数可信限和百分制折算法将各项指标的实际值转化为水平齐同,度量相同的质量分数,再通过加权平均法计算出可比性强,能反映实际质量水平的综合质量分数,以综合质量分数的高低对医疗质量作出综合评价。本文通过实例,对以上各项指标的计算作了介绍。     

应用TOPSIS法与RSR法综合评价医院医疗质量

目的 对某院住院医疗工作质量进行综合评价,了解其变化趋势,为加强医院管理提供客观、科学的决策依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法2种不同的统计学方法 对该院2001-2010年住院部的9个有代表性的医疗质量管理指标进行统计学分析.应用Excel进行TOPSIS评价,建立评价指标的数据矩阵,采用倒数法将评价指标数据同趋势化,并使数据归一化.确定指标的最优值和最劣值,分别构成最优值向量Z＋和最劣值向量Z-,计算各评价单元指标值与最优值和最劣值的距离,计算各评价单元指标与最优值的相对接近程度（C值）,按接近度大小对各评价单元优劣进行排序,C值越大,表明被评价对象越接近最优水平.采用RSR法进行评价时,病死率、院内感染率和平均住院日为低优指标,其余按高优指标进行编秩.根据RSR法计算公式求出被评价对象的Y值,运用最佳分档准则,结合合理分档数表,得出各年度医疗质量分档排序结果.结果 医疗质量最优的是2009年、2008年,表现为良的是2010年、2007年、2006年,较差的是2002年和2001年.评价结果 与医院发展的实际情况相一致,医疗综合质量呈逐年上升趋势.结论 TOPSIS法简单易行,在医疗工作质量综合评价中的应用具有灵活性和广泛性;与RSR法相结合能科学地、真实反映评价结果,评价结果 为医院医疗质量管理提供了可靠的信息,为医院建设起到价值导向作用.     

综合医院综合效益评价的病例组合模型研究

目的建立一种考虑病人病例组合的医院综合效益评价模型,以控制传统评价模型中各医院救治病人疾病复杂程度不同所致的偏倚。方法各医院病人疾病复杂程度由根据信息理论计算的病例组合指数(CMI)进行测量。采用病例组合指数对综合效益传统评价模型中指标进行调整(标化)得到新的病例组合评价模型。分别采用传统评价模型与病例组合评价模型评价2003年南充地区9所综合医院综合效益,比较两种模型得到的各医院综合效益排序情况。评价主要步骤包括从投入和产出角度构建评价指标体系,采用层次分析法确定各评价指标权重,根据投入产出比构建综合评价指数。结果9所医院的CMI值不同,其中有6所医院的CMI<1,3所医院的CMI值>1。9所医院中有7所医院采用病例组合模型得到的综合效益位次与采用传统评价模型得到的一致,另2所医院采用病例组合模型得到的位次与传统评价模型得到的位次不同。结论相对于传统评价模型,病例组合评价模型考虑了医院病人疾病复杂程度的影响,得出的结论更为客观真实。