1762例住院儿童意外损伤类型的分析

目的了解儿童意外伤害住院的原因,为有效预防提供依据。方法分析2008-2012年因意外伤害住院的1762例儿童病例,了解儿童意外损伤类目在不同性别、年龄、不同年份之间的差异和变化,根据帕累托法则找出儿童意外伤害住院的主要因素。结果导致儿童意外伤害住院的主要因素为接触热和烫的物质、跌倒、行人在运输事故中的损伤和暴露于无生命机械性力量下。3岁儿童以接触热和烫的物质、跌倒为主,3~6岁儿童以跌倒、接触热和烫的物质为主,6~14岁儿童以跌倒、行人在运输事故中的损伤为主。男童与女童性别比为2.1∶1。结论男童因意外伤害住院的人数大致为女童的两倍,不同年龄段之间儿童伤害的类目不同,可根据各年龄段特点采取相应的预防手段,降低其发生率。     

小鼠网织细胞肉瘤L_Ⅱ爪垫皮下移植后肿瘤侵袭和转移过程中血液流变学的研究

本实验用小鼠可移植性网织细胞肉瘤ＬⅡ接种于近文系６１５小鼠右后爪垫皮下，按肿瘤生长发展过程和宿主植瘤时间分期分批处死动物，观察小鼠全血粘度，全血还原粘度，红细胞电泳时间、红细胞压积和血浆粘度等指标在肿瘤侵袭转移过程中的变化。结果发现．肿瘤发展过程中全血粘度和全血还原粘度在淋巴钴转移早期和肺转移期高于正常，而在肿瘤淋巴结转移中后期．即肺转移形成以前明显低于正常；红细胞电泳时间在淋巴结转移中晚期缩短，而肺转移晚期又趋向正常；其它指标无改变。     

未治病人的原因及费用分析

开展病种病例分型质量费用管理 ,是医院提高医疗质量管理水平 ,实现“优质、高效、低耗”管理目标的重要管理手段。在病种病例分型质量评价中 ,医疗转归为“未治”的病例往往是导致单病种医疗质量评价为劣质病例的主要因素之一〔1〕。因此加强对未治病例的控制十分重要。究竟未治如何产生 ?原因有哪些 ?对医院效益有何影响 ?现通过对某院 5 6 3例医疗转归为“未治”的病例展开调查 ,进行初步探讨。资料与方法资料来源于某院“军字一号”网上 2 0 0 2年出院病人的病案资料。抽取电子病案首页中出院第一诊断医疗转归为“未治”的 5 6 3例病例 …     

质量控制图在医院质量管理方面的应用

我们利用质量控制图对全院近４年的治疗好转率和病毒性肝炎的平均住院天数进行了质量控制，并制作了管理质控图，及时观察、判断、分析各项指标的变动情况，提供医疗指标达到的水平，并且与标准值相比较，发现问题以便采取措施进行质量控制。     

搞好国际疾病分类的经验与教训

随着我国医疗卫生事业改革的深化与发展。医疗质量管理成为当前改革的核心。对医疗质量的衡量也落实到了单病种的质量控制上。通过几年来的工作实践．对搞好国际疾病分类统计及单病种质量控制．我们有以下四点体会：     

荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能的变化及其意义

本实验采用红细胞C3h受体花环(RBC-C3bRR)与红细胞免疫复台物花环(RBC-ICR)测定荷瘤小鼠的红细胞免疫粘附功能，结果表明荷瘤小鼠RBC-C3bRR在肿瘤移植后虽进行性降低，明显低于正常小鼠对照组与接种死瘤细胞对照组：而RBC-ICR在接种肿瘤后第5天开始升高，明显高于正常小鼠对照组及接种死瘤细胞对照组。作者认为，肿癌移植后引进宿主红细胞免疫粘附功能降低可能是导致肿瘤细胞进一步生长和扩散的重要原因之一。     

推行病种病例分型管理促进医院内涵质量建设

卫生部、国家中医药管理局在《医院管理评价指南（试行）》和“医院管理年活动方案”中,明确提出将重点考核卫生行政部门规定的单病种和各科前5位住院病种,适时发布如单病种平均住院日、单病种费用等有关医疗服务信息,这将对患者的医疗选择起到一定导向作用. 但是．仅以单病种指标比较、衡量、评价各级各类医疗机构并不一定全面准确，而病种病例分型管理无疑是较之以往进步了的理念和实践。     

^131I标记凝集素PNA在荷人胃癌裸鼠体内的分布

采用Ｉｏｄｏｇｅｎ法将放射性１３１Ｉ与花生凝集素（ＰＮＡ）进行标记，经腹腔注射１３１Ｉ－ＰＮＡ标记物到荷人胃癌裸鼠体内，在不同时间测定组织放射分布和γ照相。给药后第３天，肿瘤组织放射性强度是血液的４．３０倍，是正常肝组织的３．７６倍，是肌肉组织的３．８９倍；给药后第７天，肿瘤组织浓集１３１Ｉ－ＰＮＡ是正常胃组织的４．２１倍，是小肠组织的６．０５倍，是大肠组织的５．１３倍。４８小时可见肿瘤显像，７２小时显像清晰。本实验结果表明，凝集素ＰＮＡ在胃癌定位诊断和导向治疗中有着潜在的应用价值，对于人体某些表达Ｔ抗原的腺癌都可能具有作为导向治疗载体的研究前景。     

品管圈内训实操考核框架设计与应用

借鉴柯氏四级培训评估模式与布鲁姆-特内教学提问模式理论,构建“1+2+X模式”的医院品管圈内训实操考核框架,从知识水平、理解水平、运用水平、分析水平、综合水平、评价水平6方面对内训学员进行考核。实践证明,该框架能够切实考查受训者的知识掌握情况与实操能力,具有较好的实用性、适用性与推广性。下一步将开发在线考核系统,探索多种形式的考核,进一步提升考核效率     

在按病种付费中引入病例分型的探刮

通过对目前我国以单病种付费为基础的按病种付费模式进行分析,指出该付费模式下存在病种覆盖面不广、医疗质量及医疗费用缺乏可比性等问题,导致该付费模式难以推广。在此基础上,阐述了引入病例分型质量费用管理模式的优势,为探索医保付费方式提供参考。