社区卫生服务员工中职业紧张与倦怠的调查分析

目的弄清社区卫生服务员工职业紧张与职业倦怠的现状,探讨两者之间的关联。方法采用依据工作要求-自主模式与付出-回报失衡模式理论开发的简明职业紧张问卷和Maslach的职业倦怠问卷的修订版,对上海市的1397名社区卫生服务员工进行调查。运用多元Logistic回归分析不同职业紧张因子与职业倦怠的关联。结果有77.1%人被评定为职业紧张,有19.3%人呈现付出回报失衡,职业倦怠阳性率高达77.3%。职业倦怠均分为2.17±0.91,其3个维度情感耗竭均分为2.23±1.46,人格解体为1.04±1.15,个体成就感得分为3.78±1.36。高要求低自主是个体成就感降低的保护因子,以低D/C组为对照,中等与高组的OR值分别为0.54(95%CI=0.37~0.78)和0.42(95%CI=0.25~0.72)。社会支持是职业倦怠的保护因子,以低社会支持组为对照组,中、高社会支持组OR值分别为0.69(95%CI=0.47~1.00)和0.52(95%CI=0.35~0.77);付出回报失衡是职业倦怠的危险因子,以低付出回报失衡为对照,中等组的OR值为2.48(95%CI=1.33~4.62);高失衡组OR值为4.91(95%CI=1.78~13.6)。内在投入是情感耗竭和人格解体的危险因子。结论预防职业倦怠需要降低职业紧张程度,缓解付出回报失衡,同时增加社会支持。     

社区65岁及以上老年人不同血压水平与其他代谢综合征指标的相关性

目的探讨社区65岁及以上老年人不同血压水平与其他代谢综合征指标的相关性,为社区老年人心脑血管事件的防治提供参考依据。方法选取2022年1-10月在福建省泉州市丰泽区北峰、清源2个街道社区卫生服务中心进行健康体检的65岁及以上老年人,剔除关键变量缺失及异常值46名,最终实际纳入3598名老年人作为研究对象。根据血压水平分为正常血压组[收缩压<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和舒张压<80 mmHg]、正常高值血压组[收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压80~89 mmHg]和高血压组[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]。其中高血压组又分4个亚组:1级高血压组[收缩压140~159 mmHg和(或)舒张压90~99 mmHg]、2级高血压组[收缩压160~179 mmHg和(或)舒张压100~109 mmHg]、3级高血压组[收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg]、单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg)。比较不同水平血压组的一般资料和体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮及脂肪肝等代谢指标的差异。结果高血压患病率为50.64%(1822/3598),代谢综合征患病率为21.40%(770/3598),超重肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖检出率较高。随着血压水平的升高,各组BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对不同血压水平分组的上述代谢指标两两比较分析,正常高值血压组高于正常血压组,各级(1、2、3级)高血压组高于正常高值血压组,单纯收缩期高血压组与各级(1、2、3级)高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性趋势检验结果显示,年龄、BMI与血压水平之间存在线性关系,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为43.22,21.92,P<0.01)。结论社区65岁及以上老年人群中具有较高的高血压及代谢综合征患病率,且不同血压水平与多代谢异常存在密切联系,需早期采取综合性干预措施。     

民警职业紧张与睡眠障碍的关系

目的探讨民警职业紧张相关因素与睡眠障碍的关系。方法采用整群抽样方法,使用睡眠障碍、工作内容问卷、付出-回报失衡问卷和职业紧张测量工具对某市公安局派出所的244名民警进行睡眠障碍和职业紧张相关因素调查。将睡眠障碍和职业紧张相关因素按评分分成低水平与高水平组,分析民警职业紧张相关因素与睡眠障碍的关系。结果决定自由度、上级支持、回报、正性情感、自尊感、工作满意感等变量的高水平组睡眠障碍评分低于低水平组,而心理控制、心理需求、付出回报失衡、外在付出、内在付出、负性情感、抑郁症状、每日紧张感等变量的高水平组睡眠障碍评分高于低水平组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),其余相关因素评分组间睡眠障碍评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。男女民警的睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。睡眠障碍评分与心理控制、心理需求、付出回报失衡、外在付出、内在付出、负性情感、抑郁症状、每日紧张感呈正相关,而与决定自由度、上级支持、回报、正性情感、自尊感、工作满意感呈负相关,相关系数有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素logistic回归分析表明,内在付出、心理需求、心理控制源、每日紧张感、抑郁症状、负性情感是睡眠障碍的危险因素,而年龄、回报、自尊感、工作满意感、正性情感是睡眠障碍的保护因素。结论职业紧张对睡眠存在影响。     

心理一致感在付出-回报失衡导致的健康生产力损失中的调节效应

目的了解职业紧张付出-回报失衡与医务人员健康生产力关联,并探讨心理一致感对该关联的调节效应,进而为今后的健康管理和行为干预提供循证依据。方法采用分层整群抽样,以职业紧张付出回报失衡量表、心理一致感量表和世界卫生组织健康生产力量表为核心,收集北京市某2级医院在职员工相关数据,并对数据进行分析。结果共收集198例有效样本,单因素相关分析和方差分析均显示,工作回报、付出回报失衡、心理一致感各维度、健康生产力间相互存在显著关联,工作付出仅与可理解感和健康生产力存在显著相关关联。多重线性回归结果显示,付出回报指数和心理一致感的回归系数分别为-4.88(-7.63～-2.14)和3.32(0.53～6.12),差异均有统计学意义(均P0.05);付出回报指数和心理一致感交互项的回归系数为-3.44(-6.21～-0.66),差异有统计学意义(P0.05)。结论明确了心理一致感对付出回报失衡和健康生产力的调节效应。由此提示通过积极的心理辅导和常规的健康教育,改善员工心理一致感,是帮助员工克服职业压力,全面改善身心健康的可行策略。     

民警工作满意感的影响因素分析

目的探讨民警职业紧张相关因素与工作满意感的关系。方法采用整群抽样方法,使用工作满意感问卷、工作内容问卷、付出-回报失衡问卷和职业紧张测量工具对244名某派出所民警进行工作满意感和职业紧张相关因素调查。将工作满意感和职业紧张相关因素按评分分成低水平与高水平组,分析民警职业紧张相关因素与工作满意感的关系。结果民警的年龄越大,工作满意感评分越高,差异有统计学意义(P0.05)。工龄15.7a的民警比工龄≤15.7a的民警工作满意感评分高,差异有统计学意义(P0.01)。决定自由度、工作控制、上级支持、回报、正性情感、自尊感高水平组工作满意感评分高于低水平组,差异有统计学意义(P0.01),而心理控制、心理需求、付出回报失衡、外在付出、内在付出、工作角色模糊、负性情感、抑郁症状、每日紧张感、睡眠障碍高水平组工作满意感评分低于低水平组,差异有统计学意义(P0.01)。工作满意感评分与决定自由度、工作控制、上级支持、回报、正性情感、自尊感呈正相关(P0.01),而与心理控制、心理需求、付出回报失衡、外在付出、内在付出、工作角色模糊、负性情感、抑郁症状、每日紧张感、睡眠障碍呈负相关(P0.01)。心理需求、心理控制源、抑郁症状、睡眠障碍是工作满意感的危险因素,而年龄、回报、自尊感、上级支持、正性情感是其保护因素。结论职业紧张可能对工作满意感存在影响。     

职业应激与动态血压参数的关系

目的 探讨职业应激与动态血压参数的关系.方法 从填写了有效问卷的电冰箱厂装配线生产工人中随机选择30名无高血压等疾病史的健康男性作为研究对象,使用付出-回报失衡模式、工作内容问卷和职业应激测量工具等问卷进行职业应激测评,使用便携式动态血压监测仪进行动态血压测定.使用t检验和多元逐步回归分析职业应激相关因素对动态血压参数的影响.结果 (1)职业应激因素中,角色冲突评分高者收缩压变异性、平均动脉压变异性和班后30min心率均高于评分低者,差异有统计学意义(P<0.05).技术利用评分高者班后30min收缩压均值高于评分低者,决定自由度评分高者舒张压变异性和心率变异性均值高于评分低者,差异均有统计学意义(P<0.05).心理性工作需求评分高者收缩压变异性、舒张压变异性和平均动脉压变异性均高于评分低者,差异均有统计学意义(P<0.05).外在付出评分高者心率血压乘积和收缩压变异性均值均高于评分低者.回报评分低者心率均值和班后30 min心率均值均高于评分低者.ERI高者班后30 min舒张压和心率均值均高于ERI低者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).其余不同职业应激因素评分组间动态血压参数的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)个性特征中,外控性评分高者舒张压均值和平均动脉压均值均低于评分低者.忍耐性评分高者班后30 min收缩压均值低于评分低者,组织归属感评分高者班后30 min心率均值低于评分低者,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).其余不同个性特征评分组间动态血压参数的差异均无统计学意义(P>0.05).(3)应激缓解因素中,控制策略评分高者心率变异性均值低于评分低者,上级支持评分低者心率血压乘积和平均动脉压变异性均高于评分高者,差异均有统计学意义(P<0.05).其余不同缓解因素评分组间动态血压参数的差异无统计学意义(P>0.05).(4)多元逐步同归分析结果表明,部分职业应激因素和每日紧张感、抑郁症状、心理卫生、负性情感对动态血压部分参数有较大预测力(R~2>0.05).结论 职业应激因素、个性特征、缓解因素和应激反应对动态血压存在影响;动态血压参数可用于现场研究中职业应激评价.     

不同职业紧张因子与抑郁症状的关联分析

目的评估上海不同职业人群中抑郁症状现患状况,探讨不同职业紧张因子与抑郁症状间的关联。方法采用方便整群抽样,选择教师、生产性外企员工、行政管理与研究人员、服务性外企员工、交通警察、社区卫生服务员工与物业管理人员共7种不同职业人群,运用简明职业紧张问卷和流行病学研究用抑郁量表进行调查,由调查对象自主完成问卷。运用Logistic回归与层次多元回归分析职业紧张与抑郁症状的关联。结果共回收有效问卷1301份,抑郁得分均分为16.83±8.63,抑郁症状阳性率为46.2%。不同年龄组、不同受教育程度、不同职业间抑郁得分与抑郁症状阳性率间比较,差异均有统计学意义。拥有个人业余爱好可有助于缓解抑郁症状(OR=0.63,95%CI=0.48～0.82)。高社会支持是抑郁症状的保护因子OR=0.38(95%CI=0.25～0.55);高内在投入和高付出回报失衡是抑郁症状的危险因子,OR分别为2.72(95%CI=1.76～4.21)和2.77(95%CI=1.09～7.05)。付出-回报失衡模式比工作要求-自主模式在预报抑郁症状具有更大的效能。结论付出回报失衡、高内在投入是抑郁症状的危险因素,而高社会支持与拥有业余爱好是保护因素。     

某区医务人员职业紧张及其影响因素调查

[目的]评估医务人员职业紧张水平及其影响因素。[方法]整群随机抽取1200名医务人员,填写工作内容问卷与付出-回报失衡问卷,有效问卷1128份。[结果]被调查医务人员分别以工作内容问卷及付出-回报失衡问卷分级职业紧张,职业紧张程度高者分别为916人与262人,分别占81.2%与23.2%;工作内容问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币与1000~3000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR分别为4.34与1.95（P〈0.05）;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0.05）,OR为2.54;付出-回报失衡问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR为3.29;二级与三级医院医务人员职业紧张程度高于一级医院医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.70与1.98;护士职业紧张程度高于其他医务人员（P〈0.05）,OR为2.50;每周工作40~60h及〉60h的医务人员职业紧张程度高于〈40h的医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.55与6.83。[结论]医务人员属于职业紧张人群,主要影响因素包括家庭人均月收入、医院级别、工种、每周工作时间、倒班作业等,制定相关的卫生调节政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。     

职业紧张与胚胎停育的相关性研究

目的探讨职业紧张与胚胎停育的相关性。方法选择2012年7月至2013年7月保定市妇幼保健院收治的胚胎停育病例375例为观察组,以同期正常分娩者425例为对照组,分别进行基本情况以及职业紧张情况的调查,对数据进行Logistic多因素回归分析其相关性。结果与对照组比较,观察组社会支持总分、各因子中上级支持、同事支持的评分均降低明显,付出-回报失衡问卷(effort-reward imbalance questionnaire,ERIQ)评分中的外在付出升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。付出-回报失衡、社会支持以及体育锻炼≥3次/周与胚胎停育具有相关性,其中付出-回报失衡呈现正相关,而社会支持与体育锻炼≥3次/周为负相关。结论职业紧张程度越高,胚胎停育发生的可能性越大,而社会支持与体育锻炼可降低其发病率。     

医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关联效应分析

目的探索医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关联效应,为保护医务人员身心健康提供循证依据。方法以中国版工作内容问卷和付出回报失衡问卷为核心,采用分层等比抽样,对上海市8家三级甲等医院的在职职工进行调查。结果调查共收集有效样本1 956例,其中900例曾发生过至少1次锐器伤,占总体的46.0%。不同人口特征人群锐器伤比例比较显示,相比于男性、高年龄组及医生护士群体,女性、低年龄组、护士群体发生锐器伤比例明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素卡方检验及多因素logistic回归结果均显示,在两种职业紧张模型下,高工作要求、工作付出、内在投入组人群,及低自主性、社会支持、工作回报组人群发生锐器伤的比例均明显高于各自对照组人群,差异均有统计学意义(P0.05)。工作负荷、社会支持、付出回报失衡以及内在投入是锐器伤发生的独立影响因子。结论本研究明确了高工作负荷、低社会支持、高付出回报失衡、高内在投入等职业紧张因素与锐器伤的正向关联效应,在今后的锐器伤防治策略中,应有针对性地制定相关干预策略,以便更好地保护医务工作者的身心健康。     

传染病防疫人员职业倦怠的产生及其影响因素的相关研究

[目的]探讨传染病防疫人员职业倦怠的产生及其影响因素的关系,为进行干预提供参考依据。[方法]采用工作压力量表、工作压力应对策略调查表、自尊量表、社会支持量表、职业倦怠量表,对200名传染病防疫人员进行了调查,探讨各影响因素之间的相关性。[结果]其职业倦怠与工作压力、应对策略呈正相关、与自尊、社会支持呈负相关,传染病防疫人员职业倦怠评分为54.97±12.02。[结论传染病防疫人员职业倦怠发生率较高,主要因突发公共卫生事件的增多,导致工作量大且风险高而致。高自尊、积极的应对策略、有效的社会支持对缓解职业倦怠起到重要的作用。     

四川省36所乡镇卫生院医务人员工作满意度研究

[目的]分析乡镇卫生院医务人员工作满意度现状,为乡镇卫生院管理者提供制定人力资源决策的参考依据。[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查。收集四川省36所乡镇卫生院医务人员工作满意度的相关数据,进行统计分析。[结果]乡镇卫生院医务人员工作总的满意程度较高,对压力感、薪酬和安全感的三个维度感到最不满意。不同级别、性别、职称、本卫生院工作年限的医务人员的工作满意度存在着差异。[结论]提高工作满意度应当考虑这些因素及不同群体的差异。     

某高校3635例教职工高尿酸血症患病情况及相关因素分析

[目的]了解高校教职工高尿酸血症患病情况,以及高尿酸血症与质量指数（BMI）、腰围、血压、血脂、血糖的关系,为针对性的健康教育提供依据。[方法]对某高校3635名教职工进行健康体检。内容：问卷调查、查体和实验室检查。问卷调查包括：一般情况、既往病史及吸烟、饮酒、锻炼等情况。查体包括：身高、体重、腰围和血压等。实验室检查有：空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cr）和血尿酸等。[结果]参加体检的3635名教职工中,血尿酸水平增高者740人（占20.36%）,男性检出率明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸血症的发生率随年龄的增长而增加。高尿酸血症组的血压、TG、TC、LDL-C）、BMI、腰围、FBG明显高于尿酸正常组,差异有统计学意义（P〈0.005）。Logistic回归分析结果显示：男性、超重或肥胖、有高血压病史、TG高、TC高、HDL-C低及Cr升高为高尿酸血症的危险因素（OR分别为1.295、2.607、1.314、1.425、1.461、1.396、2.543）。[结论]该校教职工高尿酸血症检出率较高,提示高校医院应加强高尿酸血症的防治。     

成都市市区级疾控工作人员心理健康与工作满意度及其相关性调查

[目的]了解疾病预防控制工作人员心理健康与工作满意度的状况，以及心理健康与工作满意度的相关性。[方法]2005年10～12月，采用精神症状自评量表（SCL-90）和自行设计的工作满意度调查表，对成都市及所辖5个区疾病预防控制中心的530名工作人员进行调查。[结果]调查498人，有心理问题者占13．25％。有心理问题组工作满意度得分均高于心理健康组（P〈0．01）；心理健康各因子与工作满意度各因子得分均呈正相关关系（r=0．149～0．332，P〈0．01）；对心理健康各因子都有影响的工作满意度因子是人际关系、个人发展、单位管理。[结论]心理健康与工作满意度密切相关，提高工作人员的工作满意度有利于提高其心理健康水平。     

临床专业医学生心理压力源调查与对策

目的了解临床专业医学生心理压力来源及其影响因素,以期为相关部门有针对性地制定干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法选取研究对象,采用自编《医学生心理压力调查表》进行问卷调查。结果①医学生对自身的压力认知程度良好。②心理压力源排名前3位的是个人前途(就业)、学业因素和经济因素。③不同特征学生心理压力源不同。女学生就业(前途)压力高于男学生。高年级男性、农村生源、非独生子女的学生经济压力高于低年级、女性、城市生源和独生子女的学生。非独生子女学生学业压力高于独生子女学生。④同学们希望通过丰富课余活动等措施来缓解自身压力。结论相关部门对学生采取减压干预措施,应按年级、性别等分开进行,有针对性地开展相关心理健康教育活动。     

职业紧张对496名石化职工血浆腹脂素水平的影响

[目的]探讨职业紧张与血浆腹脂素水平及相关糖脂代谢指标的关系。[方法]采用工作内容问卷对4家石化企业496名职工进行调查,将工作控制<64分,且工作需求>36分的人群定为职业紧张组,其余为非职业紧张组。同时抽血,血浆腹脂素采用酶联免疫(EIA)方法检测,高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)采用酶法测定,空腹血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,空腹胰岛素采用化学发光法检测。胰岛素抵抗采用稳态模型评价法计算,分析职业紧张及其工作控制、工作需求以及社会支持三个因子与血浆腹脂素水平以及相关糖脂代谢指标的关系。[结果]职业紧张组血浆腹脂素水平显著高于非职业紧张组(F=3.94,P<0.05),且TG(F=14.07,P<0.001)、体质指数(BMI)(F=7.19,P<0.01)两组差异亦有统计学意义。对职业紧张3个因子分析结果显示,低工作控制组血浆腹脂素水平(t=2.2,P<0.05)和BMI(t=2.9,P<0.05)高于高工作控制组;高工作需求组BMI(t=2.4,P<0.05)和腰臀比(WHR)(t=2.6,P<0.05)高于低工作需求组。多元逐步回归分析显示低工作控制是血浆腹脂素水平升高的主要影响因素。[结论]职业紧张导致血浆腹脂素水平显著升高,低工作控制与血浆腹脂素水平呈负相关。     

537名教职工体检结果分析

[目的]了解某校教职工身体健康状况,找出影响教职工健康的主要问题。[方法]对2010年537名教职工体检资料进行分析。[结果]受检者体检异常总检出率79.89%。检出率较高的前10种疾病依次为:高血脂26.44%、心电图异常14.15%、高血压11.73%、脂肪肝11.17%、高尿酸血症8.75%、高血糖5.77%、胆结石4.47%、泌尿系感染4.47%、胆囊息肉2.23%、肾囊肿2.23%。随年龄增大体检异常检出率升高。[结论]该校教职工健康状况欠佳,检出病种较多,应加强健康教育和健康指导,提高健康水平。     

艾滋病医护人员工作倦怠与应对方式的相关研究

[目的]探讨工作倦怠与应对方式的关系,为预防和减轻艾滋病医护人员工作倦怠提供帮助。[方法]采用中式工作倦怠问卷(CMBI)和简易应对方式问卷(SCSQ)对342名河南省艾滋病医护人员进行测查,用频数统计、相关和分层回归进行分析。[结果]艾滋病医护人员工作倦怠总体检出率达到75.5%,其中,轻度倦怠为35.4%,中度倦怠为32.2%,高度倦怠为7.9%。艾滋病医护人员消极应对方式得分显著低于全国常模(t=3.651,P﹤0.001)。其消极应对与耗竭和人格解体呈显著正相关(r=0.242,P﹤0.01;r=0.144,P﹤0.01);积极应对与成就感降低呈显著负相关(r=-0.340,P﹤0.01)。积极应对对其成就感降低有显著负向预测作用(t=-6.380,P﹤0.01);消极应对对其耗竭和人格解体有显著正向预测作用(t=4.338,P﹤0.01;t=2.215,P﹤0.05)。[结论]应对艾滋病医护人员的工作倦怠问题给予更多关注,并考虑应对方式对其工作倦怠的影响。     

工作压力对台湾地区汽车旅馆柜台人员忧郁情绪的影响

目的了解台湾地区汽车旅馆柜台人员实际工作现况,进而探讨其工作压力对忧郁情绪的影响。方法利用参与式观察及结构式访谈等方式,实地观察及访问台湾地区汽车旅馆内任职的柜台人员。结果造成忧郁情绪的原因中有23·5%源自于工作压力,由柜台人员自评造成工作压力的主要来源的统计结果显示,以"必须反覆做很多重复性的事务""必须随时学习新事物"、"突发状况层出不穷,担心无法应付"等3项的认同高度提高。结论台湾地区汽车旅馆柜台人员工作压力较大,其忧郁情绪与工作压力有关。