医院感染对患者平均住院日和住院费用影响分析

目的:研究发生医院感染的住院患者对住院日和住院费用的影响,找出有效控制措施.方法:采用回顾性调查对2002-2006年出院患者中发生医院感染的平均住院日和平均住院费用进行统计分析.结果:发生医院感染患者的平均住院日、平均住院费用比未发生者均有显著性差异.结论:有效防范或减少医院感染的发生,能够缩短平均住院日,减轻住院患者的经济负担.     

脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的影响因素分析

[目的]探讨脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的单病种费用控制机制提供理论依据.[方法]选择某县2004年度在县、镇级12所医院所有住院治疗的城镇脑卒中疾病医保患者126例,从社会因素与非社会因素9个方面对其住院医疗费用进行分析,组间比较采用t检验及单因素方差分析,用多元逐步回归方法进行多因素分析.[结果]脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的主要影响因素依次为住院日、年龄、医院级别、收入水平,一甲医院住院费用低于二甲医院,随年龄加大、收入水平的提高和住院日的延长,住院费用增加.[结论]控制过高医疗费用的关键在于缩短住院日,实施恰当的诊疗措施.     

深圳市2003～2005年住院费用变化及影响因素研究

[目的]探讨深圳市2003～2005年住院费用的变化及其影响因素,为今后费用控制提供依据。[方法]运用描述性分析、秩和检验和通径分析的方法,对“深圳市病案首页数据库”资料进行单因素和多因素综合分析。[结果]深圳市2005年住院费用上涨幅度比2004年有所降低;住院日、医院类型、费用类别、年龄、是否手术等都是影响住院费用的因素。[结论]通过加强预防保健、开展健康教育、缩短住院日、避免医院内感染、提高入出院诊断符合率、提高三日确诊率等能有效的控制住院费用。     

肿瘤患者医院感染基于倾向值匹配的卫生经济学分析

目的研究医院感染对肿瘤患者住院日数、住院费用的影响,为医院感染防控提供卫生经济学支持。方法从某大型肿瘤专科医院的医院感染管理信息系统中导出2016年住院患者的基本信息、感染情况、感染相关因素,采用倾向值匹配后利用Wilcoxon秩和检验分析医院感染、多药耐药菌感染对住院日数和住院费用的影响。结果全年共报告921例医院感染,累计感染发病率为2.02%,采用倾向值匹配并通过均衡性检验后,医院感染平均延长住院日数7日(P0.001),平均多支出住院费用10637.48元(P0.001)。多药耐药菌感染平均延长住院日数6日(P=0.012),平均多支出住院费用7324.59元(P=0.041)。结论医院感染将显著增加肿瘤患者住院日数和住院费用,采用倾向值匹配后得出的这一结论更加科学。     

某三级综合医院医院获得性感染经济损失评价

目的了解某三级综合医院2011-2013年医院获得性感染(HAI)对住院日及住院费用的影响,评价其造成的经济损失。方法回顾性调查3年出院、HAI、内外科系统感染与非感染、不同感染部位患者的住院日及费用进行统计分析、对比,采用SPSS17.0对HAI及非HAI患者住院日及住院费用进行描述性分析、方差分析或秩和检验。结果 HAI患者平均住院日23.11d明显高于非HAI患者的10.01d及总住院患者的平均住院日10.27d,且3年呈现相同规律,3年HAI患者延长平均住院日为13.10d;手术部位感染(SSI)平均住院日39.89d明显高于其他部位HAI感染的23.11d,是非HAI及总住院患者平均住院日的4倍;3年HAI患者的住院总费用呈逐年增加的趋势,外科系统HAI患者的总费用明显高于内科系统。结论 HAI使患者及医院的经济损失逐年增长,SSI平均住院日明显延长,积极预防控制HAI势在必行。     

四川省老年慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

[目的]分析四川省六类老年慢性疾病患者住院费用构成情况及影响因素,为减轻老年慢性疾病患者住院经济负担提供建议。[方法]通过文献研究了解我国老年慢性病患病状况,对性别、年龄等进行描述性分析,平均住院日和次均住院费用采取单因素分析,住院费用影响因素采用回归分析。[结果]老年慢性病患者次均住院费用是6656.59元,平均住院日是9.92d;各年龄组的次均住院费用和平均住院日差异均有统计学意义。老年慢性病患者住院费用中平均药占比为39.32%,平均检查治疗费占比为35.41%。除老年性白内障外,其余五类慢性病的药占比几乎都超过40%。除年龄外,疾病类型、医院性质、医院所在地区、医院等级、医保付费方式、性别和住院天数等多因素共同影响住院费用。[结论]平均住院日越长,住院费用越高。慢性病患者住院费用主要构成部分是药品费和检查治疗费,药品费占比几乎达40%以上。疾病类型、医院性质、住院天数等多种因素共同影响慢性病患者住院费用。     

兰州市1996～2006年卵巢癌患者住院费用趋势分析

[目的]分析卵巢癌患者住院费用的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家省级医院1996～2006年间确诊为卵巢癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间,卵巢癌患者的平均住院日呈下降趋势,年均下降速度为3.75%,而例均住院费用、日均住院费用则分别以年均2.80%、6.91%的速度增长.单项费用构成中,药费所占比例最高,达到51.29%,药费与住院费用呈正相关;手术费年均增长速度最快,为33.35%.[结论]卵巢癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.     

城镇医保患者住院总费用及个人支付费用影响因素的通径分析

[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的最主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.     

2007年安阳市某医院医院感染现患率调查

[目的]了解安阳市某医院医院感染的基本情况,发现医院感染控制中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施、减少和控制医院感染的发生提供依据.[方法]采用横断面调查方法,对2007年8月30日某医院住院患者进行医院感染现患率调查.填写统一个案调查表,并将资料汇总、整理、统计分析.[结果]调查住院患者396例,发生医院感染25例,现患率6.31%;感染部位以下呼吸道最常见,占29.63%;人住ICU、接受侵人性操作患者感染率显著增高;细菌培养检出率75.O%;抗菌药物使用率60.35%.[结论]定期开展医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.     

皮肤癌患者住院费用及影响因素的通径分析

目的探讨皮肤癌患者住院费用的主要影响因素,为相关卫生政策的制定提供参考依据。方法收集2017年全国二级及以上医院皮肤癌患者的病案首页信息,对皮肤癌患者的人均住院费用以及平均住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的影响因素。结果本次研究共调查30361例皮肤癌住院患者。人均住院费用12705.15元,中位数为8676.00元;平均住院日12.49d,中位数为9.00d。结果显示平均住院日是住院费用最主要的影响因素,性别、年龄、职业、医疗付费方式、手术情况、治疗结局、是否有再住院计划、医院等级等不仅对住院费用存在直接作用,还可通过住院日间接影响住院费用。结论住院日是影响住院费用的最主要因素。加强对可控因素的控制,采取综合措施,合理缩短住院天数,有效缓解住院费用增长,减轻皮肤癌患者经济负担。     

某三级综合医院多药耐药菌医院感染经济损失分析

目的了解某三级综合医院多药耐药菌(MDROs)医院感染对住院日及住院费用的影响,评价其导致的经济损失。方法回顾性调查2013-2014年MDROs医院感染及非MDROs医院感染患者相关资料,采用SPSS17.0对医院感染发生、两年患者的住院日及住院费用进行统计。结果 2013年MDROs医院感染率为37.43%,2014年降至37.24%,2013、2014年MDROs医院感染率差异无统计学意义,但MDR/PDRPA医院感染所占比例两年差异有统计学意义(χ2=11.414,P<0.01),2013、2014年MDROs医院感染患者平均住院日分别为45.16、38.62d,均显著高于同年非MDROs医院感染21.19、22.79d;MDROs医院感染住院总费用2013年为96 351.30元、2014年为94 843.64元,均显著高于同年非MDROs医院感染13 543.46元、18 762.04元。结论 MDROs医院感染可明显增加患者的住院日及经济损失,积极采取有效的预防控制措施势在必行。     

1736例住院患儿医院感染病例监测情况分析

[目的]为了及时掌握住院患儿医院感染发病情况,为预防和控制医院感染提供临床依据,以减少医院感染发生.[方法]对2007年1月～2008年6月70 225例住院患儿发生医院感染情况进行了回顾性调查.[结果]发生医院感染1 736例,感染率为2.47%,例次感染人数为1 774例,例数感染率为2.53%,医院感染漏服128例,漏报率为7.37%,住院时间越长,发生医院感染的危险性越大,感染高发部位为呼吸道和胃肠道.[结论]医院感染的发生与环境质量、消毒隔离以及患儿自身抵抗力密切相关,其中做好消毒隔离是降低医院感染发生的关键环节.     

荣军医院医院感染调查分析

[目的]了解山东省荣军医院医院感染的特征,为制定预防和控制医院感染措施提供可靠的理论依据.[方法]对山东省荣军总医院2007年7月1日0点～2008年3月31日24点的住院病人,进行跟踪调查,并对调查结果进行统计学分析.[结果]调查2274例住院患者,发生医院感染95例,医院感染率为4.18%.不同年龄组、不同住院时间的住院病人医院感染的发生具有显著差异,而不同科室、不同病种、不同住院月份住院病人医院感染的发生没有显著差异.[结论]根据荣军医院医院感染的流行病学特征,有针对性地提出了控制医院感染的有效措施,以减少医院感染的发生.     

5种类型医院感染直接经济损失的病例对照研究

[目的]分析某医院医院感染造成的直接经济损失及其影响因素。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,调查211对患者的医疗费用,计算医院感染造成的直接经济损失。[结果]病例组的平均住院总费用为19,705.82元,对照组为8672.00元,平均每例医院感染病例多支出住院费用11,033.82元(Z=-12.120,P0.001)。住院总费用的增加以药费、治疗费、材料费和化验费为主。病例组的平均住院日为33 d,对照组为16 d,平均每例医院感染病例延长住院日17 d(Z=-11.172,P0.001)。[结论]医院感染增加了患者的医疗费用,延长了患者的平均住院天数,给患者造成了巨大的经济损失。     

人工关节置换术后医院感染患者的医疗成本对照研究

目的分析人工关节置换术后发生医院感染患者的医疗成本,为开展感染控制工作提供经济学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,以2013年1月-2015年12月于医院接受人工关节置换术后发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组,按照4个条件进行配比,通过SPSS16.0的χ2和秩和检验,分析两组患者住院日和住院相关费用的差异。结果对照组患者住院日中位数为22.5d,病例组患者住院日中位数为29.0d,相比对照组增加6.5d,差异有统计学意义(P0.01);对照组患者住院总费用中位数为6.63万元,病例组患者住院总费用中位数7.77万元,因感染增加住院总费用1.14万元/人,两组差异有统计学意义(P0.01);病例组患者感染部位以呼吸道为主,其次手术部位及泌尿道感染,手术切口深部感染造成住院总费用增加最为明显,平均每例患者增加4.64万元,其次为血流感染,平均每例患者增加2.13万元。结论人工关节置换术后发生医院感染明显延长患者住院时间,增加住院费用,给患者造成严重的经济负担。     

精神科呼吸道医院感染危险因素分析及预防对策

[目的]了解精神科呼吸道感染的危险因素并提出对策.[方法]对2002年1月～2006年12月出院病历进行回顾性调查分析.[结果]6713例精神科住院患者中有174例发生医院感染,感染率为2.59%,其中呼吸道感染127例,占72.99%,提示呼吸道感染是精神科医院感染的高发部位.[结论]呼吸道感染严重影响患者疾病的治疗进程和预后,应对危险因素进行重点监控和预防,以减少医院感染的发生.     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

 目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法 采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义（P<0.001）。病例组患者住院总费用中位数为131 170.3元,对照组为90 455.6元,因感染导致直接经济损失40 714.7元,差异有统计学意义（P<0.001）。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义（均P<0.05）,其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。     

肺部感染患者住院费用及病死率的影响因素分析

目的调查广州市某三甲医院肺部感染患者住院费用、住院日数及病死情况,并探讨其影响因素,为医院进一步采取针对性的感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2011年1月—2012年12月住院诊断为肺部感染患者的病案首页资料,采用单因素分析、多元线性回归和logistic回归法比较不同类型肺部感染患者住院费用、平均住院日和预后的差异及其影响因素。结果10 431例肺部感染患者住院费用平均为(29 081.95±38 682.92)元,中位数为16 085.25元;住院日平均为(15.93±20.54)d,中位数为13.00d;共有828例患者经治疗无效后死亡,病死率7.94%。不同性别、年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者住院费用和住院日数差异均有统计学意义(均P0.05),不同年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者死亡率差异也有统计学意义(P0.05);影响肺部感染患者住院费用从大到小的因素依次为住院日数、是否手术、付款方式(公费医疗)、肺部感染类型(HAP)、年龄、性别等,影响其住院日数的因素从大到小依次为是否手术、肺部感染类型(HAP)等,造成其死亡的危险因素有入院情况、肺部感染类型以及是否手术等。结论控制医院肺部感染,对有效控制住院费用,缩短平均住院日,提高患者生存率具有重要作用。     

2020年成都市某三级甲等医院住院患者医院感染横断面调查

[目的]了解并掌握某三级甲等(以下简称"三甲")专科医院住院患者医院感染现况,为制定医院感染预防控制措施及开展针对性目标性监测提供科学依据.[方法]采用横断面调查方法,利用医院感染电子系统对成都某三甲医院2020年12月23日0:00—24:00院内543例住院患者进行调查.[结果]共发生医院感染23例,合计26例次,...     

医院感染对重症监护室患者住院费用的影响

目的评价医院感染对住重症监护室(ICU)患者住院费用的影响。方法对一所三级甲等综合性教学医院的1 597例ICU住院患者费用进行分析,对单因素分析有意义的变量进行多元逐步回归分析,找出影响ICU患者住院费用的主要因素,建立多元回归方程。结果发生医院感染的患者和未发生医院感染的患者平均住院费用(中位数)分别为人民币111 116.47元和40 383.06元(Z=-15.477,P=0.000)。按发生医院感染部位分层计算平均住院费用(中位数)的范围为56 052.87～218 709.77元(χ2=245.872,P=0.000);按原发病分层计算平均住院费用(中位数)的范围为31 978.79～51 125.10元(χ2=63.871,P=0.000)。建立多元回归模型,R2=0.538,经过多元逐步回归分析发现,发生医院感染患者的住院费用增加49 812.76元。结论发生医院感染会增加ICU患者的住院费用。采取有效的措施预防和控制医院感染,减少医院感染的发生,可降低患者的住院费用。