2010—2019年新疆泽普县肺结核患者登记情况分析

目的:了解2010—2019年新疆泽普县肺结核病流行特点,为进一步完善肺结核病防治策略提供理论依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统中结核病管理信息系统2010—2019年泽普县肺结核病疫情资料,采用描述性流行病学方法对数据进行统计分析。结果:2010—2019年泽普县肺结核病登记人数9 066人,男女比为1.01∶1 (4 545/4 521),职业以农民为主(占91.28%)。肺结核登记人数随着年龄的增加而增加,肺结核患者登记率冬季明显高于其他3个季度。2010—2019年肺结核患者登记率总体呈现上升趋势,从2010年的283.10/10万上升到2019年的712.07/10万,差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=1 339.96,P0.01);肺结核患者病原学阳性率总体呈现下降趋势,从2010年的53.40%下降到2019年的37.45%,差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=102.56,P0.01)。结论:泽普县肺结核病疫情形势严峻,2010—2019年总体呈现上升趋势;肺结核防治重点人群是农民,应该加大农村地区健康教育宣传力度,增强群众防病意识,提高患者的就诊率和发现率;加强现有肺结核患者全程规范治疗与管理,提高患者的治疗成功率。     

2009-2018年上海市金山区新登记户籍老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2009-2018年上海市金山区户籍老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供理论依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2009-2018年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为金山区的60岁及以上户籍老年肺结核患者特征进行分析,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。 结果 2009-2018年金山区共登记户籍老年肺结核患者793例,占同期户籍全人群登记病例数的53.33%,且占比整体呈上升趋势（从2009年的46.63%上升到2018年的65.69%）;老年肺结核年均登记率为58.48/10万;男性和女性肺结核年均登记率分别为97.21/10万和24.08/10万,男性明显高于女性（χ2=309.10,P＜0.01）,其中男性高峰年龄段在80~84 岁,登记率为190.02/10万,女性在75~79岁,登记率为33.29/10万;职业以离退人员（40.23%）和农民（39.34%）为主,街镇分布位居前三位的依次是朱泾镇（19.92%）、枫泾镇（11.10%）和亭林镇（11.10%）,患者主要来源于因症就诊（68.98%）;老年肺结核患者菌阳病例539例（菌阳率67.97%）;老年肺结核患者中复治比例为10.34%,就诊延误率为42.75%。结论 十年来金山区户籍老年人群肺结核疫情形势严峻,应进一步加强老年结核病防治工作,做好老年人群结核病主动筛查,实现老年肺结核的早发现、早诊断、早治疗。     

2016—2020年南京市老年人群与非老年人群肺结核流行特征对比分析

目的 了解2016—2020年南京市60岁及以上老年人群肺结核流行特征,分析其与非老年人群的不同,为制定有针对性的老年结核病防治措施提供科学依据。方法 收集2016—2020年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”登记的南京市肺结核病例数据信息, 采用描述流行病学方法统计分析60岁及以上老年人群肺结核疫情登记及治疗转归情况并与非老年人群进行对比分析。结果 2016—2020年南京市共报告60岁及以上老年肺结核患者4 078例,占同期全人群报告病例数的35.43%,年平均报告发病率为57/10万,高于非老年人群 (χ2 = 552.545,P＜0.001)。老年人群肺结核报告发病率随年份呈下降趋势,平均每年下降7.50% (APC = -7.50,95%CI: -10.09～-4.82,P = 0.003)。老年肺结核患者中男性数多于女性,男女性别之比为3.01∶1,年平均报告发病率男性为88/10万,女性为28/10万。老年肺结核发病率随年龄增加呈上升趋势（χ2趋势 = 247.809,P＜0.001）。10.30%的老年肺结核患者为复治患者,高于非老年患者（χ2 = 141.578,P＜0.001）。病原学阳性比例在老年肺结核患者中为55.20%,高于非老年患者（χ2 = 158.501,P＜0.001）,64.72%的老年病原学阳性肺结核患者进行了耐药检测,耐药率为12.29%。因症就诊是老年肺结核患者最主要的发现方式（50.57%）,其次为转诊（32.17%）和追踪（9.24%）。老年患者就诊延误率为64.47%,高于非老年患者(χ2 = 104.446,P＜0.001),成功治疗率为87.54%,低于非老年患者(χ2 = 267.191,P＜0.001)。结论 南京市老年人群肺结核疫情严峻,患者发现方式单一,就诊延误现象严重,治疗转归相对较差,应加强这一人群的主动筛查力度,以做到早发现、早干预、早治疗。     

2014-2019年自贡市学生结核病流行病学特征分析

目的了解自贡市2014-2019年学生结核病流行特征,评价学校结核病疫情防治效果,为学校结核病的防控提供科学的依据。方法以中国疾病控制系统疾病监测结核病管理信息、《自贡统计年鉴》中的数据为基础,采用Excel和SPSS 17.0统计软件,对2014-2019年不同年份间登记的学生结核病患者的社会学及诊断治疗特征进行分析。率和构成比的比较采用χ~2检验,检验水准α=0.05。结果 2014-2019年,自贡市共登记学生结核病患者245例,年均登记率为5.82/10万;病原学阳性43例,占全部学生患者17.55%,病原学阳性患者年均登记率为1.02/10万。6年间,学生结核病登记率总体变化不大,但病原学阳性患者有所上升;男女生登记数较接近,男女性别比为1.05∶1,登记学生患者主要集中在中学/职技校(55.10%)和高校(42.45%),15～19岁年龄组(66.53%),本地户籍(83.27%),发病时间主要集中在3月(13.47%)和4月(13.06%),第1季度高发(30.61%),以富顺县(37.55%)和自流井区(24.90%)登记患者较多,发现方式主要为转诊(37.14%),绝大多数为初治患者(99.18%)。学生结核病患者就诊延迟率(46.53%)、病原学阳性率(17.55%)均明显低于全人群结核病患者(58.36%、33.07%),差异均有统计学意义(χ~2=13.73,P0.05,χ~2=31.90,P0.05)。就诊X线检查异常率(93.88%)与全人群结核病患者(91.06%)接近,差异无统计学意义(χ~2=2.35,P=0.14)。治疗成功率(96.33%)高于全人群结核病患者(93.06%),差异有统计学意义(χ~2=3.98,P=0.04)。结论自贡市学生结核病患者登记率处于较低水平,总体比较平稳。针对学生结核病患者发病特点,应进一步加强重点学校和地区的主动发现力度,强化结核病健康教育,提升学校结核病的防控效果。     

浙江省安吉县老年肺结核患者就诊延迟特征分析

【目的】分析2010—2021年浙江省安吉县≥60岁老年肺结核患者就诊延迟特征,为老年人群肺结核防控提供依据。【方法】通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2010—2021年安吉县老年人肺结核患者资料,分析流行特征和就诊延迟情况,采用多因素logistic回归模型分析就诊延迟的影响因素。【结果】2010—2021年安吉县累计报告老年人肺结核病例1191例,年均报告发病率112.43/10万,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=11.297,P=0.001)。男女性别比为2.29∶1,主动发现率为0.34%,病原学阳性率为50.63%。就诊延迟718例,就诊延迟时间中位数为19 d,就诊延迟率为60.29%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=6.651,P=0.01)。多因素logistic回归分析显示,本地户籍(OR=1.944,95%CI:1.388~2.729)是老年人肺结核就诊延迟的影响因素。【结论】老年肺结核患者是肺结核防治的重点人群,应加强早诊早治,提高主动发现率,降低就诊延迟率,从而降低社区传播风险。     

2008-2018年宝鸡市涂阳肺结核流行特征和治疗效果分析

目的掌握宝鸡市2008-2018年涂阳肺结核流行现状和防治效果,为完善防控策略提供理论支持。方法由《结核病管理信息系统》《宝鸡市统计年鉴》获得涂阳肺结核疫情、宝鸡市人口等相关资料。利用SPSS 17.0软件,采用描述流行病学方法、卡方检验、重复测量方差分析法进行数据分析。结果 2008-2018年宝鸡市共报告登记涂阳肺结核患者6 789例,登记率为16.41/10万,从2008年28.57/10万下降到2018年的14.97/10万,涂阳肺结核患者登记率差异总体上有统计学意义(χ~2=2 098.548,P0.001),且随着年份的增加涂阳登记率呈逐年下降趋势(χ_(趋势)~2=1 363.922,P0.001);男女性别比例是2.14∶1;病例主要分布在15～65岁组之间,55～65岁组达到高峰;病例以农民为主(76.77%,5 212/6 789);全市12县(区)每年均有发病,涂阳登记率最高是陈仓区(19.30/10万),最低是太白县(9.91/10万);每年每月都有发病,3月份出现小高峰,不同年份不同月份间涂阳肺结核报告登记数有统计学意义(χ~2=546.582,P0.01);涂阳患者的治愈率一直维持在93%以上的较高水平。结论宝鸡市涂阳肺结核登记率总体呈下降趋势,治愈率达较高水平,防治效果显著,今后工作的重点应放在人口密集的地区,重点关注男性、农民和老年人群。     

2010—2021年烟台市肺结核流行特征分析

目的 分析烟台市肺结核流行特征，为探索肺结核预防控制措施提供依据。方法 采用描述性统计分析、χ²检验对2010—2021年烟台市肺结核监测数据进行分析。结果 2010—2021年，共登记肺结核患者24 080例，年均登记率为30.74/10万，呈逐年下降趋势(χ_趋势²=1 160.95,P<0.01)。男性年均登记率高于女性，差异有统计学意义(χ²=5 740.60,P<0.01)，年龄主要分布在20～30岁(5 513例，22.89%)、50～60岁(3 971例，16.49%)，农民占比最多。3—5月份为肺结核的报告高峰期。肺结核年平均登记率居前三位的地区是莱阳市、蓬莱区、牟平区。结论 烟台市肺结核登记率呈逐年下降趋势，农民、青少年和老年群体为重点防控人群，冬春季为高发季节，建议密切关注重点人群和重点地区疫情形势，加强疫情防控工作措施。     

上海市普陀区户籍人口肺结核流行特征及趋势分析

[目的]了解上海市普陀区2004—2013年肺结核发病水平及流行病学特征,为制定针对性防控策略提供依据。[方法]采用描述性和比较的方法分析普陀区2 434例肺结核的流行病学特征、治疗结果及合并症等情况。[结果]2004—2013年普陀区的肺结核年登记率从27.57/10万下降到26.59/10万,年递降率为0.36%。年登记率和涂阳登记率男性高于女性,年龄别登记率在20~29、50~59及70~79岁呈现3个高峰。0~29岁年龄段肺结核病例男女比为1.21∶1,学生约占1/3,以初治(95.50%)、涂阴(69.59%)患者为主;30~59岁年龄段肺结核病例男女比为3.16∶1,家务待业和工人合计约占2/5,初治(82.29%)、涂阳(46.13%)患者偏多;60岁及以上年龄段男女比为2.84∶1,离退休者约占2/3,涂阳(61.78%)、有合并症(36.39%)患者偏多。肺结核病的治愈率随着年龄的增长有下降趋势,死亡率在高年龄组达高峰。[结论]普陀区户籍人口肺结核疫情呈稳步下降的趋势,但仍应根据不同年龄组人群特征采取针对性综合防制措施,加强学校肺结核的管理,提高患者治疗依从性,通过强化疾病综合治疗降低结核病死亡率。     

2009-2013年广州市黄埔区肺结核流行特征分析

目的了解广州市黄埔区2009-2013年肺结核流行病学特征,为制定结核病防制措施提供科学依据。方法收集国家《结核病信息管理系统》中黄埔区2009-2013年肺结核病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009-2013年黄埔区共登记肺结核病例1585例,主要来源为转诊,年平均登记发病率73.42/10万,低于同期广州市年平均登记发病率水平,流动人口肺结核年平均登记发病率高于户籍人口(χ2=31.89,P0.01);涂阳病例占35.58%,户籍人口和流动人口涂阳病例比例相近(χ2=1.095,P=0.295);各月份均有病例发生,3~5月份和7~9月份发病数较多;全区各街道均有病例,主要集中在南岗街、黄埔街、鱼珠街及大沙街,占57.98%,大沙街、红山街及鱼珠街年平均登记发病率高于全区水平;户籍人口和流动人口男性肺结核年平均发病率均高于女性(分别为χ2=70.348,P0.01;χ2=50.670,P0.01);户籍人口病例主要集中在35~64岁,年平均发病率随着年龄增长呈上升趋势,流动人口病例主要集中在15~44岁,25~34岁年龄组年平均发病率最高;职业以家务及待业比例最高(30.54%);患者以Ⅲ型肺结核为主(99.94%),就诊延误率为23.53%,确诊延误率为48.39%。结论 2009-2013年黄埔区肺结核年平均发病率低于广州市水平,流动人口肺结核影响全区结核病疫情,发病有季节性、地区性、人群特征及患者特征,应加强患者发现力度,加强重点人群体检、症状监测及老年人健康档案建立工作,加强结核病防治宣传教育和健康促进工作,提高居民预防结核病意识。     

乌鲁木齐市流动人口肺结核患者特征分析

目的了解乌鲁木齐市流动人口肺结核患者的人群特征,为流动人口的结核病防治工作提供参考依据。方法基于2018年乌鲁木齐市肺结核患者的数据信息,采用χ~2检验分析与对比流动人口与非流动人口肺结核患者的人口学特征、临床特征及治疗转归特征之间的差异。结果 2018年乌鲁木齐市肺结核患者共计1 194例,其中流动人口(34.2%)(408/1 194)。与非流动人口相比,流动人口肺结核患者呈现男性为主(χ~2=11.091,P=0.01);40岁以下患者较多(χ~2=34.810,P0.01);职业以家政及家务待业者、农民及工人、离退休人员为主的特点;流动人口的管理中全程管理方式比例低于非流动人口(χ~2=26.033,P0.01);流动人口与非流动人口肺结核患者的治疗结局差异无统计学意义(P0.05)。结论应结合流动人口的分布特征,减少患者就诊延迟、确诊延迟发现的发生,进一步加强对流动人口肺结核患者的全程管理和督导。     

四川省非户籍人口结核病防治效果分析

目的了解和评价2010-2014年四川省非户籍人口肺结核病跨区域防治管理工作实施情况,探索制约四川省非户籍人口肺结核患者利用公共卫生服务的制度缺陷,为完善非户籍人口肺结核患者跨区域管理工作提出对策。方法采用定量分析的方法,通过结核病专报信息系统收集四川省21个市州地区非户籍人口和户籍人口肺结核患者资料进行统计分析。结果 2010-2014年四川省登记户籍人口活动性肺结核患者288 976例,登记非户籍人口活动性肺结核患者11 005例。非户籍患者来源主要以转诊(34.03%)、追踪(32.86%)为主;在四川省转出的140例非户籍患者中,未反馈率、到位率及代管率均高于转入的1 182例非户籍患者(P0.05),转出的非户籍人口患者到位率低于户籍人口患者(P0.05),转出患者在西部地区反馈平均时间最长,为108.31天;非户籍人口新涂阳肺结核患者治疗满一年后丢失率高于户籍人口新涂阳患者(P0.05),非户籍人口新涂阳肺结核患者完成治疗率在5年间有提高趋势(P0.05)。结论肺结核患者跨区域管理程序实施是保证非户籍人口肺结核患者持续治疗的有效措施,结核病专报信息系统的管理功能基本满足工作需要,各级结防机构特别是西部地区应尽力强化督导与协作,加强对非户籍人口患者健康宣传力度,确保该工作顺利开展。     

2011—2020年重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归分析

目的 分析重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归,为制定老年肺结核疫情防控策略提供依据。方法 收集重庆市2011—2020年结核病信息管理系统中登记的年龄≥60岁复发肺结核病案信息,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 2011—2020年登记老年复发肺结核患者3 461例,年均登记率5.32/10万,年递增率3.07%(χ²_趋势=73.477,P<0.05)。病原学阳性率为76.11%。登记的老年复发患者中男女性别比为4.81:1,年龄以60～69岁组为主(61.34%),70～79岁和≥80岁组占比10年间有上升趋势。渝东南武陵山区城镇群老年复发肺结核患者登记率最高(10.81/10万),主城都市区次之(4.80/10万),呈上升趋势(χ²_趋势=40.218、63.594,P<0.05)。老年复发患者年均就诊延迟率为76.80%,10年间呈下降趋势(χ²_趋势=28.737,P<0.05)。复发患者中有肺部空洞占比33.95%,重症患者占比9.79%,均呈上升趋势(χ²_趋势=52.389、77.693,P<0.05)。年均成功治疗率80.05%(2 340/2 923),呈下降趋势(χ²_趋势=82.871,P<0.05)。结论 重庆市老年复发肺结核疫情严峻,应加强健康教育工作,提高老年人群主动就诊和筛查意识; 重点关注有结核病史的男性、超高龄老年人群,加大老年人群患者发现力度; 探索老年潜伏感染者预防性治疗以减少发病,加强患者关怀,提高成功治疗率,最终达到降低肺结核疫情目的。     

福建省非结核分枝杆菌肺病和肺结核病例对照研究

目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病和结核病的影响因素,为完善结核病和NTM肺病防控策略提供科学依据。方法应用病例对照研究方法对福建省2014年结核病流行病学抽样调查发现的所有NTM肺病和结核分枝杆菌复合群阳性肺结核患者的影响因素比较分析。结果本研究共发现NTM肺病患者16例(30.19%),肺结核患者37例(69.81%)。单因素分析显示,NTM肺病患者与肺结核患者在流调点经济类型、家庭人均收入与当地人均收入的比例、胸片病灶范围比较差异有统计学意义(χ~2=4.16、9.10、9.73,均P0.05)。多因素分析显示,NTM肺病患者的肺部病灶比较轻微(P0.05)。结论福建省NTM肺病疫情严重,但未引起充分重视。临床中针对城镇、胸片病灶比较轻微、缺少细菌学依据仅根据临床诊断为肺结核、抗结核治疗疗效不佳的患者,应该尽快通过菌种鉴定进一步明确诊断。     

广元市结核病防治服务体系转型前后患者发现水平对比

目的通过对广元市7个县(区)结核病防治服务体系转型前后的患者发现工作质量进行比较分析,为全省进一步完善和推广结核病防治新型服务体系提供参考依据。方法从结核病信息管理系统(简称"专报系统")中获取广元市7个县(区)实施新型服务体系前后7年(转型前:2009-2011年,转型期:2012年,转型后:2013-2015年)患者发现工作质量的相关数据。用SPSS 19.0软件对转型前后工作指标的差异进行χ~2检验,检验水准α=0.05。结果转型后期免费摄片率(66.11%)、查痰率(98.78%)、非结防机构报告的疑似肺结核患者平均总体到位率(85.77%)高于转型前期(分别为58.04%、79.96%、79.45%),且差异均具有统计学意义(χ~2=258.177,P0.05;χ~2=2 005.584,P0.05;χ~2=157.185,P0.05)。转型后期初诊率(143.90/10万)、活动性肺结核登记率(91.12/10万)和新涂阳肺结核登记率(18.23/10万)均低于转型前(234.34/10万、94.87/10万和36.73/10万),差异有统计学意义(χ~2=1 719.636,P0.05;χ~2=6.091,P0.05;χ~2=958.531,P0.05)。新涂阳肺结核登记率在2012年转型期间出现大幅度降低,随后有所回升。涂阳患者占全部活动性患者的比例在2012年转型期间出现大幅度下降,总体上呈现下降趋势。结论推行结核病防治新型服务体系后部分工作质量得到提升,但初诊率、活动性患者登记率、新涂阳患者登记率、阳患者占全部活动性患者的比例等指标出现下滑,尤其在转型当年下滑严重,应给予重点关注。     

广州市越秀区2008-2011年非结核分枝杆菌肺病临床特征及影响治愈因素分析

目的了解广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病特点和探讨影响其治愈的因素。方法对2008年1月-2011年12月在广州市结核病防治所确诊治疗的57例属于越秀区常住人口的非结核分枝杆菌肺病患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、症状、X线表现、非结核分枝杆菌的类型、药物敏感性试验结果、治疗情况、既往病史以及在治疗期间的不良反应等。使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,以是否治愈进行分组,分别以性别、年龄、菌型、病变部位、病变范围、有(无)空洞、病变吸收情况、初(复)治、规则治疗、是否调整治疗方案、是否合并糖尿病、是否有不良反应和11种药敏试验的结果作为变量进行单因素分析;将调整治疗方案的五种组合形式进行比较。结果 57例非结核分枝杆菌肺病的发病中位年龄40岁,男女比例(29/28)接近1:1。菌种以Ⅳ组为主,57.9%(33/57)为龟、脓肿分枝杆菌及龟脓肿复合群分枝杆菌。链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、阿米卡星(Am)、克拉霉素(Clr)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、利福布汀(Rfb)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率分别为86.8%(46/53)、94.3%(50/53)、81.1%(43/53)、67.9%(36/53)、39.6%(21/53)、3.8%(2/53)、75.5%(40/53)、75.5%(40/53)、96.2%(51/53)、71.7%(38/53)、75.5%(40/53)。初治、规则治疗、调整治疗方案、RFP敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素(分别χ~2=7.695,P=0.006;χ~2=10.367,P=0.001;χ~2=10.262,P=0.001;χ~2=6.723,P=0.010)。结论广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病菌种以Ⅳ组为主,耐药比较严重;第一次治疗、规则用药、依据药敏结果或结合既往治疗情况及时进行治疗方案调整、细菌对利福平敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素。     

苏州市肺结核可疑耐药患者非结核分枝杆菌检出分析

目的了解苏州市肺结核可疑耐药患者的非结核分枝杆菌(NTM)感染情况。方法对苏州市2012—2016年肺结核可疑耐药患者进行痰培养、菌型鉴定及药敏检测,并将检出的NTM患者与结核分枝杆菌(MTB)患者进行特征比较。结果苏州市2012—2016年可疑耐药患者的NTM检出比例为12.9%,5年间差异无统计学意义(χ~2=1.277,P=0.865)。检出NTM患者与MTB患者在性别、年龄构成上差异均有统计学意义(χ~2值分别为23.082、13.928,P值分别为0.000、0.003),有肺部空洞者所占比例差异无统计学意义(χ~2=0.943,P=0.332),可疑耐药患者和普通患者肺部空洞比例的差异有统计学意义(χ~2=103.885,P=0.000)。结论苏州市2012—2016年各年可疑耐药患者中检出NTM所占比例比较稳定。要大力发展鉴定NTM的新技术,建议每例肺结核患者都进行培养及菌型鉴定,以减少误诊及延误治疗。     

北京市青年肺结核特点分析

目的探讨青年肺结核患者的特点。方法收集2016年10月—2018年4月在北京结核病控制研究所门诊登记管理的15～44岁肺结核病例共计201例。对患者的性别、职业、户籍、发病前诱因、临床症状、病原学、影像学分布、免疫学检查结果进行归纳和统计学分析。结果 201例病例中,男性117例,女性84例,男女比为1.39∶1。职业按构成比递降依次为农民53例(26.37%)、技术人员34例(16.92%)、工人25例(12.44%)、学生24例(11.94%)、待业23例(11.44%)、干部职员16例(7.96%)、教师11例(5.47%)、医护人员5例(2.49%)。非户籍人口125例(62.19%),明显多于户籍患者(37.81%)。109例(54.23%)的患者存在诱发抵抗力下降的因素。113例(56.22%)患者就诊时无明显临床症状;88例(43.78%)患者因症就诊,临床症状以咳嗽咳痰(78.41%)最为常见,其次是发热(23.86%)、咯血(15.90%)、乏力消瘦(4.48%)、咽痛(1.14%)。140例发生在单肺叶,有空洞者24例,多肺叶有空洞者24例,病变广泛者更易出现空洞,差异有统计学意义(χ~2=11.712,P0.05)。涂阳患者56例,涂阳率27.86%,病原学检测阳性率49.25%。有症状组88例,病原学检测阳性率68.18%,明显高于无症状组(34.51%),差异有统计学意义(χ~2=22.437,P0.05)。多肺叶和/或空洞形成组85例,病原学检测阳性率64.71%,明显高于单肺叶且无空洞组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=14.07,P0.05)。99例患者进行γ-干扰素测定,87例阳性,敏感性87.88%。88例行结核菌素(PPD)试验,84例阳性,敏感性95.45%。2种检测结果敏感性比较,差异无统计学意义(χ~2=3.417,P0.05)。结论北京市青年肺结核患者男性居多,职业分布前5位的依次是农民、技术人员、工人、学生、待业,以非户籍人口居多;多数人发病前存在诱发抵抗力下降的因素。有临床症状组和影像学累及多肺叶者和/或有空洞形成者病原学检测阳性率高。健康检查是检测城市青年肺结核的重要途径。γ-干扰素在肺结核患者中的阳性率高,与PPD试验敏感性一致,是诊断菌阴肺结核的重要辅助检查。     

上海市普陀区非户籍人口结核病知识知晓率影响因素研究

目的了解上海市普陀区非户籍人口结核病知识掌握情况,为有效开展非户籍人口结核病健康教育提供依据。方法采取现场问卷调查的方式,了解普陀区非户籍人群(建筑工人、服务行业从业人员、企业工人、外省市大学生)结核病知识的知晓情况。结果调查对象结核病综合知识得分为4.58±1.74分(满分为10分)。高中及以上者综合知识得分显著高于初中及以下者(OR=2.169,P<0.01);月收入低于1000元者综合得分显著低于月收入大于等于2000元者(OR=0.385,P<0.05);服务行业从业人员综合得分显著低于大学生(OR=0.535,P<0.05);建筑工人综合得分显著低于大学生(OR=0.451,P<0.05)。结论非户籍人口对结核病知识掌握程度不高,应以低收入和低文化程度人群为重点,采取适合非户籍人口特点的健康教育方式。     

2020年湖南省老年肺结核患者流行特征及就诊情况分析

目的 了解湖南省老年肺结核流行特征和就诊情况,为制定老年人群结核病防控对策提供依据。方法 收集2020年“中国疾病预防控制信息系统”中“结核病信息管理系统”中登记的湖南省老年(≥65岁)人群肺结核病例资料,应用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果 2020年湖南省共登记老年肺结核患者16 316例,占全人群登记肺结核患者总数的33.21%,登记发病率165.78/10万,是全人群肺结核登记发病率的2.24倍,男女性别比为2.64∶1,70-74岁年龄组发病率最高;衡阳市、张家界市和常德市老年肺结核登记发病率位居湖南省前三位。老年肺结核患者主动发现率为0.18%,低于非老年肺结核患者(χ^(2)=104.842,P<0.001);就诊延误率为57.58%,高于非老年肺结核患者(χ^(2)=37.994,P<0.001);诊断延误率为22.41%,低于非老年肺结核患者(χ^(2)=32.216,P<0.001)。老年肺结核患者复治比例高于非老年肺结核患者(χ^(2)=45.407,P<0.001),成功治疗的比例低于非老年肺结核患者(χ^(2)=638.599,P<0.001)。结论 老年患者为湖南省肺结核高危人群,就诊延误率高,成功治疗率偏低,应针对老年人群积极开展主动筛查和规范治疗。     

病原学阳性肺结核患者入院特征与产生耐药的关系

目的 探索病原学阳性肺结核患者的入院特征与产生耐药的关系,为制定针对耐药结核病早期防控措施提供依据.方法 从结核病管理信息系统中获取2015-2019年苏州市病原学阳性肺结核患者病案信息,采用多因素非条件logistic回归分析产生耐药的危险因素.结果 纳入病原学阳性肺结核患者4115例,187例产生耐药,占4.5％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.60,95％CI:1.08～2.36,P=0.02)、≥60岁(OR =0.69,95％CI:0.49～0.97,P=0.03)、家务及待业者(OR=1.99,95％CI:1,37～2.89,P＜0.01)、重症(OR=2.01,95％CI:1.07～3.77,P=0.03)、复治(OR =5.24,95％CI:3.75～7.32,P＜0.01)是产生耐药的危险因素.结论 应针对明确的结核病耐药高危人群精准施策,加强患者治疗期间的随访管理工作.