儿童体内铅,镉水平及其对儿童智力影响的研究

目的探讨铅、镉在儿童体内的负荷及其对儿童智力的影响。方法在山东省二个城市3700名7~12岁普通小学生中,以学习成绩、智商测验等方法选出IQ＜80的小学生112名为实验组,IQ＞100的小学生80名为对照组,分别测定其末梢血、尿中铅、镉含量,分析影响智力和铅镉在体内水平变化的相关因素,结果实验组儿童血铅均值为1．38μmol/L,对照组为1．03μmol/L,两组间差异有显著性（P＜0．05）。同时,相关分析表明,血铅水平与儿童智商总分、操作智商、语言智商之间均存在着显著的负相关关系（P均小于0．05）.两组间尿铅差异无显著性．实验组儿童血镉均值为0．51μmol/L,对照组为0．36μmol/L．实验组血镉水平高于对照组．但二者间差异无显著性（P＞0．05）本文还就其他可能影响智力发育的因素进行调查,排除可能影响结果的困素,结论血铅与儿童智商是负相关关系,而尿铅、血镉、尿镉与智商无相关性。     

产妇血和新生儿脐带血重金属及其他元素水平调查

目的 了解产妇全血及新生儿脐带血中12种元素(镉、铅、铜、铬、锰、钴、砷、硒、钼、锑、汞和铊)的负荷水平及相关影响因素.方法 选择2010年3月—4月间在深圳某医院住院分娩、年龄21～40岁的产妇109名,分别采集产妇静脉血和分娩时胎儿脐血,采用电感耦合等离子体质谱法测定全血中镉、铅、铜、铬、锰、钴、砷、硒、钼、锑、汞和铊的含量,并进行产妇问卷调查和新生儿医学检查.结果 有1例产妇血镉超标,其他重金属浓度均未超标.新生儿脐带血中铅、汞、镉、砷、锰、硒、钼、铊、锑、钴元素浓度与产妇血中同种元素浓度呈正相关(P＜0.01),并且全血中铅和镉浓度具有正相关关系,砷、汞、硒三种元素浓度呈正相关(P＜0.05).单因素分析显示,吸烟的产妇血和脐带血中钼浓度高于不吸烟者,常食用海产品的产妇血镉浓度高于不食用海产品者(P＜0.05).各项新生儿生长发育状况指标与新生儿脐带血中重金属浓度未见统计学相关(P＞0.05).结论 本次调查的深圳地区产妇血和脐带血中重金属暴露处于较低水平.     

天津市学龄儿童尿铅与智商、学习成绩及在校行为关系的研究

目的探讨环境铅暴露条件下儿童的尿铅水平及其对智商、学习成绩及在校行为的影响。方法对天津市区和郊区7～12岁学龄儿童尿铅、智商 (IQ )进行测定 ;对学习成绩、在校行为进行调查 ;对尿铅与智商、学习成绩及在校行为的关系进行分析。结果118名学龄儿童尿铅水平为 (7.04±3.53) μg/L ,其中市区组和郊区组儿童尿铅分别为(7.71±3.52) μg/L和 (6.37±3.45) μg/L ,两组差异显著 (P<0.05) ;市、郊两组儿童的IQ差异无显著性 (P>0.05) ;IQ<80组的儿童尿铅水平显著高于IQ≥80组[两组尿铅分别为 (10.31±2.16) μg/L和 (6.89±3.52) μg/L ,P<0.05)] ,并且 ,较高尿铅 (≥7μg/L)组儿童的学习成绩、在校行为的得分均显著低于尿铅组 (P均<0.05) ;多元逐步分析结果表明 :尿铅对IQ的影响无显著性 ,但尿铅是显著影响学习成绩及在校行为的因素之一。结论天津市区儿童尿铅水平显著高于郊区 ;低浓度尿铅对儿童神经系统可能具有一定的有害影响     

轻度精神发育迟滞儿童体内铅和镉水平及其影响

目的　探讨轻度精神发育迟滞儿童体内铅、镉的负荷水平及其对儿童智力的影响。　方法　用学习成绩、智商测验及测定血、尿中铅、镉含量等方法 ,进行儿童智力发育和铅、镉水平关系的调查。结果　实验组儿童血铅均值为 1.39μmol/L ,对照组为 1.0 4 μmol/L ,二组差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。相关分析表明 ,血铅水平与儿童智商总分、操作智商、语言智商均存在显著的负相关关系 (P均 <0 .0 5 )。实验组儿童尿铅均值为 1.4 1μmol/L ,对照组为 1.12 μmol/L ,二组差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。实验组儿童血镉均值为 0 .5 7μmol/L ,对照组为 0 .38μmol/L ,实验组血镉水平高于对照组 ,但二者差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　结论　血铅与儿童智商呈负相关关系 ,而血镉、尿镉与智商无相关性。     

环境铅镉联合暴露对儿童智力及神经行为的影响

目的探讨南方某工业区环境铅、镉联合暴露对儿童智力及神经行为的影响。方法选取南方某金属污染重点防治区所在镇为暴露区,相邻上风侧的镇为对照区,按照年龄分层分别抽取暴露区和对照区镇一级小学9~11岁在校学生为调查对象,采用联合型瑞文智力测验量表中国第2次修订版(CRT-C2)对学生进行智力测试,采用天津医科大学编制的津医精神运动成套测验(JPB)对学生进行神经行为测试;同时采用ICP-MS方法检测血铅、血镉含量。结果共调查530名9~11岁在校学生,其中暴露区266人,对照区264人。暴露区儿童血铅、血镉几何均数分别为65.89、1.93μg/L,对照区儿童血铅、血镉几何均数分别为37.21、1.07μg/L,暴露区儿童血铅、血镉水平均高于对照区(均P0.01)。暴露区和对照区儿童IQ值分别为103.38±10.76、106.23±12.84,暴露区儿童IQ值低于对照区(P0.01)。暴露区儿童划消数字、连接数字、目标追踪3个测试项目得分均低于对照区儿童(均P0.01)。多因素线性回归分析结果显示,血铅不仅与IQ值呈负相关(β=-4.16,P0.01),而且与划消数字(β=-0.96,P0.05)、连接数字(β=-1.54,P0.01)、目标追踪(β=-11.85,P0.01)均呈负相关;血镉仅与目标追踪呈负相关(β=-31.21,P0.01)。血铅和血镉的交互作用与IQ值以及5个神经行为测试项目的相关性均无统计学意义(均P0.05)。结论环境铅、镉暴露能分别影响儿童智力和神经系统发育,尚未发现铅、镉联合暴露的影响。     

南通市大气PM2.5中重金属污染特征及其吸入健康风险评价

目的 了解南通市大气PM2.5中重金属的浓度及其来源,评价重金属的人群健康风险。方法 于2017年和2018年每月10 - 16日在港闸区监测点进行PM2.5采样,共采集样品168份,监测其质量浓度,并采用电感耦合等离子质谱仪（ICP - MS）分析其12种元素的含量,利用富集因子法和主成分分析法识别元素的来源,并对人群进行呼吸暴露健康风险评价。结果 南通市2018年PM2.5中锑、铝、砷、铬、铅、镍、硒、铊浓度均低于2017年,差异有统计学意义(t锑 = 2.36,P＜0.05;t铝 = 5.68,P＜0.05;t砷 = 3.50,P＜0.05 ;t铬 = 2.77,P＜0.05;t铅 = 3.52,P＜0.05;t镍 = 2.03,P＜0.05;t硒 = 3.06,P＜0.05; t铊 = 3.81,P＜0.05);重金属的富集因子（EF）高于10的元素有铍、锑、砷、镉、汞、铅、硒、铊。主成分分析表明南通市PM2.5元素主要来源于工业、交通和自然来源的混合污染等。铅、锰通过呼吸暴露的非致癌风险（HQ）均小于1,砷、铬、镉等元素致癌风险均低于10 - 5。结论 南通大气中重金属污染为复合污染,应从源头治理,从而保护公众健康。     

铅污染地区学龄儿童血铅水平与智商及神经行为功能关系的研究

通过对铅污染地区学龄儿童血铅水平与其智商及神经行为功能关系的调查后发现，高铅组儿童智商测验得分均低于低铅组（Ｐ＞０．０５），而按性别分层并以高低血铅分组分析后发现，铅对智商影响有性别间差别显著性；此外，铅污染地区和非铅污染区儿童视觉品质、闪光融合和视觉运动反应时的测定，两地区间存在着差别显著性，说明铅对学龄儿童的神经行为功能有不良影响。     

锅污染地区学龄儿童血铅水平与智商及神经行为功能关系的研究

通过对铅污染地区学龄儿童血铅水平与其智商及神经行为功能关系的调查后发现，高铅组儿童智商测验得分均低于低铅组（Ｐ〉０．０５），而按性别分层并以高低血铅分组分析后发现，铅对智商影响有性别间差别显著性；此外，铅污染地区和非铅污染区儿童视觉品质、闪光融合和视觉运动反应时的测定，两地区间存在着差别显著性，说明铅对学龄儿童的神经行为功能有不良影响。     

工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平及影响因素分析

目的探讨工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平及影响因素。方法采用随机整群分层方法抽取兰州市工业区常住居民135人进行问卷调查,尿及血中砷、铅、镉的含量检测。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;尿、血中重金属水平相关性分析采用Spearman等级相关。结果研究对象尿砷、尿铅、尿镉的几何均数分别为14.17μg/L、0.81μg/L、0.22μg/L;与儿童比较,成人尿铅、尿镉水平较高;与不吸烟者比较,吸烟者尿镉的水平较高(P0.05)。血砷、血铅、血镉几何均数分别为0.92μg/L、18.43μg/L、0.49μg/L;与儿童比较,成人血砷、血铅和血镉的水平均较高(P0.05);与不吸烟者比较,吸烟者血铅和血镉的水平均较高(P0.05)。尿砷和血砷、尿铅和血铅、尿镉和血镉的水平均呈正相关(P0.05)。结论工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平存在年龄差异,吸烟也有影响;3种重金属的尿、血水平呈正相关。     

环境铅接触对儿童智力与行为影响的调查

对广州市区内无铅污染源的三所小学259名9～11岁儿童进行血铅水平测试。并按血铅水平(≤1.21μmol/L和&;gt;1．21μmol/L)将儿童分为两组比较其智商(IQ)与行为，结果儿童血铅平均水平为0．79μmol/L。两组IQ分别为104．7和96．9，高铅组儿童IQ、课堂注意力较低铅组低，说明在本次调查的血铅范围内，铅对儿童智商存在一定影响，并首先表现为抽象推理能力降低，儿童课堂注意力有随血铅增高而降低的趋势，在控制影响儿童智力发育的有关因素后，则未发现儿童IQ与血铅有明显相关。     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

骨钙素与儿童生长发育

骨钙素是成骨细胞分泌的骨蛋白 ,骨钙素水平与成骨细胞活性成正相关 ,是一项很好的反映骨形成与骨转化的生化指标。小儿骨生长发育有自身特点 ,骨钙素水平的改变类似儿童身高生长曲线 ,可以很好地应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

Cholesterol and Egg Intakes with Cardiometabolic and All-Cause Mortality among Chinese and Low-Income Black and White Americans

We examined the associations of dietary cholesterol and egg intakes with cardiometabolic and all-cause mortality among Chinese and low-income Black and White Americans. Included were 47,789 Blacks, 20,360 Whites, and 134,280 Chinese aged 40–79 years at enrollment. Multivariable Cox models with restricted cubic splines were applied to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for mortality outcomes using intakes of 150 mg cholesterol/day and 1 egg/week as the references. Cholesterol intake showed a nonlinear association with increased all-cause mortality and a linear association with increased cardiometabolic mortality among Black Americans: HRs (95% CIs) associated with 300 and 600 mg/day vs. 150 mg/day were 1.07 (1.03–1.11) and 1.13 (1.05–1.21) for all-cause mortality (P-linearity = 0.04, P-nonlinearity = 0.002, and P-overall < 0.001) and 1.10 (1.03–1.16) and 1.21 (1.08–1.36) for cardiometabolic mortality (P-linearity = 0.007, P-nonlinearity = 0.07, and P-overall = 0.005). Null associations with all-cause or cardiometabolic mortality were noted for White Americans (P-linearity ≥ 0.13, P-nonlinearity ≥ 0.06, and P-overall ≥ 0.05 for both). Nonlinear inverse associations were observed among Chinese: HR (95% CI) for 300 vs. 150 mg/day was 0.94 (0.92–0.97) for all-cause mortality and 0.91 (0.87–0.95) for cardiometabolic mortality, but the inverse associations disappeared with cholesterol intake > 500 mg/day (P-linearity ≥ 0.12; P-nonlinearity ≤ 0.001; P-overall < 0.001 for both). Similarly, we observed a positive association of egg intake with all-cause mortality in Black Americans, but a null association in White Americans and a nonlinear inverse association in Chinese. In conclusion, the associations of cholesterol and egg intakes with cardiometabolic and all-cause mortality may differ across ethnicities who have different dietary patterns and cardiometabolic risk profiles. However, residual confounding remains possible.     

儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖的关系

探讨儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖的关系,为制定营养教育和干预措施提供依据.方法 对中国7省市28 612名儿童青少年进行体格检查和问卷调查,采用7d饮食行为回顾法收集饮食行为资料.结果 共确定4种饮食行为模式:模式1贡献率为16.58%,与油炸食品、高能量零食、西式快餐、含糖软饮料、在外就餐有关;模式2贡献率为13.02%,与蔬菜、水果、肉或肉制品有关;模式3贡献率为15.58%与早餐、奶有关;模式4贡献率为9.50%,与饭碗大小、吃饭速度有关.多元Logistic回归分析提示,模式1(OR=1.146,95% CI=1.058~1.242)和模式4(OR=1.848,95% CI=1.699 ~2.010)是超重肥胖的危险因素,模式3是超重肥胖的保护因素(OR=0.734,95%CI=0.676 ~ 0.798).结论 儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖存在一定关联,应加强营养教育,确保儿童青少年健康成长.     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...