2012年济南市槐荫区手足口病经济负担调查

目的评估槐荫区手足口病经济负担。方法选取国家疾病监测信息报告系统中2012年槐荫区报告的手足口病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。结果共调查手足口病门诊病例125例,住院病例57例,重症病例3例。门诊、住院、重症直接医疗费用的中位数分别为800、4 290、21 914元,直接非医疗费用的中位数分别为80、200、150元,间接经济损失的中位数分别为585、1 170、1 421元。2012年槐荫区手足口病总体经济负担为297.13万元,其中直接经济负担193.84万元,间接经济损失103.29万元。参加至少一种医疗保险的病例占75.14%,医疗保险可为门诊、住院、重症分别减轻0.00%、28.92%和21.83%的直接医疗费用。结论手足口病给患者和社会造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、扩大可报销费用范围、减少住院比例将有助于减轻患者的经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

连云港市手足口病住院病例经济负担调查

目的 了解连云港市手足口病住院病例经济负担。方法 选取2010年因手足口病住院的128例病例,用自制的问卷以回访方式调查病例的基本情况、就诊情况和经济负担情况等,用SPSS 18.0统计软件对资料进行统计分析。结果 128例住院病例中轻症98例,重症30例。调查病例总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担中位数分别为4 412元、3 135元、420元和386元。疾病轻重、病程长短以及病例就诊次数是直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连云港市手足口病住院病例经济负担重,采取有效措施控制和降低发病率,及早发现重症病例,规范诊疗,缩短病程,可有效减轻手足口病对家庭和社会的经济负担。     

山东省东营市手足口病的经济负担调查

目的 评估东营市手足口病经济负担。方法 将全市所有县级及以上医院作为调查现场,抽样调查2014年6-8月份就诊的手足口病普通门诊、普通住院、重症病例,收集患者就医的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,估算手足口病经济负担。结果 共调查门诊病例89例,普通住院病例90例,重症病例50例。估计2014年东营市手足口病总经济负担达1 108.67万元。门诊病例、普通住院病例、重症病例的例均总经济负担分别为835.48元、3 870.50元、14 549.28元,例均直接经济负担分别为469.30元、2 811.11元、12 999.11元,例均间接经济负担分别为366.18元、1 059.39元、1 550.16元。患者就诊于级别高的医院,直接经济负担相应增加。城镇患者的间接经济负担明显高于农村患者。结论 手足口病给患者和社会均造成较重的经济负担。采取“三早”防控策略,强化基层卫生服务体系建设,规范患者入院标准,提高重症病例医疗费用补偿比例等措施将有助于减轻患者经济负担。     

宁波市2011年手足口病经济负担估计

[目的]了解2011年宁波市手足口病流行期间患者的经济负担情况。[方法]2011年宁波市手足口病流行期间,在医疗机构随机选择手足口病门诊病例、普通住院病例及重症病例,采用问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。[结果]共调查手足口病门诊病例56例,普通住院病例42例,重症病例68例。门诊病例人均花费1005.30元,其中直接费用686.39元,间接费用318.91元。普通住院病例人均花费3303.00元,其中直接费用2770.12元,间接费用532.88元。重症病例人均花费7866.35元,其中直接费用6598.57元,间接费用1267.78元。估计2011年宁波市手足口病经济负担合计达1 522.04万元。[结论]手足口病经济负担较重,需要加强手足口病的预防和控制工作。     

河南省手足口病患儿家庭经济负担调查

目的了解2011年河南省手足口病流行期间患者的家庭经济负担情况。方法 2011年河南省手足口病流行期间,在市、县两级医疗机构随机选择手足口病门诊病例、住院病例,采用问卷调查、医院收费系统查询及随访相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。结果共调查手足口病病例470例。门诊病例人均花费426.72元,轻症住院病例人均花费2 833.87元,重症住院病例人均花费9 196.10元,危重症住院病例人均花费34 543.55元。结论手足口病重症和危重症住院病例给河南省居民带来的经济负担十分沉重,尤其是可能直接导致农村家庭因病致贫或因病返贫。对此,一方面应继续加强手足口病的预防控制工作力度;另一方面应提高医疗社会保障的服务范围和水平,以达到减轻手足口病社会和家庭经济负担的目的。     

上海市北蔡社区外来儿童手足口病经济负担及影响因素调查

目的了解上海市浦东新区北蔡社区外来儿童手足口病的经济负担及其影响因素。方法选取中国疾病预防控制信息系统中2015年7月—2016年6月北蔡社区报告的外来儿童手足口病病例,进行问卷调查,收集病例就医相关费用、就诊情况和医疗保险等信息并进行分析。结果共有203例病例纳入调查,其中,门诊病例199例,住院病例4例,无重症病例。门诊病例总费用中位数为558.00元,其中,直接医疗费用中位数为483.00元。交通费中位数为76.00元。单因素分析显示,是否发热和就诊次数是直接医疗费用和交通费的影响因素(P0.01)。结论外来儿童手足口病给患者家庭造成了较重的经济负担。加强预防控制工作,降低发病率,及时治疗能有效减轻手足口病所带来的经济负担。     

上海市甲型H1N1流感患者经济负担估计

目的:了解上海市甲型H1N1流感(甲流)大流行期间流感患者的经济负担情况.方法:2009-2010年上海市甲流大流行期间,随机选择流感轻症病例进行问卷调查,所有的甲流重症和死亡病例采用住院病历回顾和流行病学调查相结合的方法,收集流感患者就医相关费用和间接导致的误工旷学等,估计流感病例的经济负担.结果:研究共调查甲流轻症病例132人,重症病例119人,死亡病例9人.甲流轻症病例人均门诊花费265.5元,此外,多数患者还产生了交通、转诊和营养费等,人均直接花费达356.5元,间接经济损失约96314元.甲流重症病例住院治疗之前,平均就诊3.4次,转诊1.5次,住院费用约为20 712.2元,直接经济支出高达23 832.9元.间接经济损失至少1 962.9元.死亡病例的直接费用则更高,达49 320.2元,所有死亡病例因早死所致间接经济损失合计达1 427.6万元.结论:甲流大流行期间上海市流感患者,尤其是重症患者的经济负担较重,有必要在高危人群中开展疫苗接种工作.     

龙岩市2017年EV71相关手足口病住院费用调查

目的了解龙岩市EV71相关手足口病住院病例的医疗费用与疾病负担。方法用描述性方法,分析龙岩市2017年两家市三级医院实验室确诊EV71手足口病住院病例医疗费用。结果共调查100例EV71手足口病例住院病例,费用共805 151元,费用中位数8 873元(1 079～20 446元);81例重症病例住院费用中位数9 203元高于19例轻症病例2 794元(Z=-3.15 P=0.002);不同医保类型、性别、年龄病例住院费用差异无统计学意义。参加城镇居民医保和新农合者保险报销比例均可达到总费用的1/3以上,但仍有27.0%的病例未参加任何形式的医疗保险。结论进一步提高城乡医保覆盖率和报销比例,可减轻手足口病患者家庭的经济负担;应加强疫情监测,提高人群防病意识,针对重点人群采取防控措施。     

广州市SARS病例经济负担研究

目的估计2003年广州市SARS确诊病例的疾病经济负担和分析住院费用的影响因素。方法收集2003年广州市1 059例SARS确诊病例住院资料及问卷调查339例SARS确诊病例的流行病学资料,根据其住院费用、医疗相关费用和DALY指标计算直接经济负担和间接经济负担。结果2003年广州市1 283例SARS临床确诊病例的总经济负担为5 174.57万元,其中直接经济负担3 107.66万元,间接经济负担2 066.91万元,人均经济负担4.03万元。直接负担中病例的住院费用占83.66%,药费占住院费用比例最高,为54.19%,病例人均住院费用20 263.21元。间接负担中死亡病例的寿命损失年YLLs值为654.73,折算成经济指标后为1 489.43万元,占间接负担的72.06%;存活病例的误工损失为577.48万元。职业、年龄、入院时间、医院级别和住院天数是住院费用的影响因素(P<0.01)。结论SARS确诊病例的人均经济负担较高,直接经济负担高于间接经济负担,直接经济负担以住院费用为主;制定策略降低住院费用对减轻SARS的经济负担具有重要意义。     

宁夏2006年伤害住院患者经济损失及影响因素

目的 了解宁夏回族自治区伤害住院患者的经济损失情况及其影响因素,为伤害的预防控制提供理论依据.方法 采用多阶段抽样方法对宁夏回族自治区银北、银川、银南和固原地区抽取的9家医院共5 906例伤害住院患者的经济损失情况进行回顾性分析.结果 2006年宁夏回族自治区伤害住院患者因伤害造成的总经济损失为4 082.43万元,其中直接经济损失3 811.74万元,占93.37%,间接经济损失270.68万元,占6.63%;人均直接经济损失、间接经济损失和总经济损失的中位数分别为2 388.66,314.78和2 772.26元;男性伤害住院患者的人均直接和间接经济损失中位数分别为2 424.89和322.85元,分别高于女性的2 303.66和293.80元(P＜0.05);＜15岁、15岁～、30岁～、45岁～和60岁～年龄组人均直接经济损失中位数分别为l 789.85,2 181.08,2 631.11,2 734.66和2 598.56元;间接经济损失分别为129.14,338.99,399.53,427.76和193.07元;不同年龄组人均直接、间接经济损失间差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素非条件Logistic回归分析结果表明,市区级医院、交通事故伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、烧烫伤、下肢损伤、骨折、大血管损伤、中毒和伤后手术治疗是宁夏伤害住院患者经济损失的危险因素;学龄前儿童、学生和面部损伤是宁夏伤害住院患者经济损失的保护因素.结论 医院级别、职业、伤害类型、伤害部位、伤害性质和治疗方式是宁夏回族自治区伤害住院患者经济损失的影响因素.