迟发型闭合性脾破一例裂的非手术治疗与护理

脾脏时腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,尤其是闭合性左上腹,左下胸部受伤时最容易受损伤。脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血,引起失血性休克,死亡率高。脾损伤程度可作为选择非手术治疗的客观指标。非手术治疗室一种重要保脾手段。     

术中自体血回输抢救腹腔大出血67例报告

术中自体血回输抢救腹腔大出血６７例报告安徽省宁国市医院（２４２３００）詹善余李启明我院自１９９０年～１９９６年手术治疗６７例成人外伤性闭合性肝、脾破裂和肠系膜挫裂伤腹腔内积血的失血性休克病人。术中采用自体血回输（未输异体血），及时、成功地救治了病人生...     

肝脾破裂大出血的抢救与护理

目的探讨肝脾破裂大出血患者术中的抢救与护理措施。方法回顾性分析42例肝脾破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法。结果42例患者均顺利完成手术;治愈38例,术后发生并发症3例,死亡1例。结论手术室护士具备良好的应急反应能力,高度的责任感和同情心,熟练的技术操作及配合能力,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键。     

腹腔脏器破裂大出血患者的护理体会

腹腔脏器破裂大出血患者的病情危急,变化快,死亡率极高,我院自1999年8月~2003年10月,共收治20例腹腔脏器破裂大出血量在3 500 ml以上的患者,现将救治护理情况总结如下。1临床资料本组20例中男16例,女4例;年龄9~54岁。大部分出血原因为车祸,其次为工伤事故等。受伤部位:肝破裂8例,其中4例合并多发性骨折;联合脏器损伤4例;脾破裂5例,其中1例合并血气胸,胰腺断裂3例,其中2例合并胫骨骨折。总出血量计3 500~4 500ml者17例,5 000~6 000 ml者3例,入院时收缩压均<80 mm Hg,其中5例为零,心率均>110次/min。救治结果,痊愈18例,2例联合脏器损伤者心跳…     

外伤性肝脾破裂112例的抢救与监护

目的：探讨外伤性肝脾破裂的抢救与监护以及护理对策。方法：回顾性分析112例外伤性肝脾破裂的治疗及护理过程。结果：手术治疗99例。保守治疗13例。106例痊愈，死亡6例，术后出现并发症12例。结论：正确的早期诊断，及时手术是抢救肝脾破裂大出血休克的最根本的措施。     

50例创伤性脾破裂手术患者的护理

脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤,在临床腹部外伤的救治中占重要地位.创伤性脾破裂患者的围手术期护理对于保证疗效和预后康复十分重要.现将我们对50例脾破裂手术患者的护理体会报告如下:     

容易误诊的腹中风

腹中风是腹腔内脏血管出现自发性破裂而导致腹腔内或腹膜后大出血的一种急腹症。无论国内国外，其发病率都呈上升趋势。由于腹腔内布满了大大小小的血管，不同部位的血管破裂具有不同的临床症状。较大的血管发生破裂，患者腹疼剧烈，大量血液涌向腹腔，血压急剧下降，如不及时抢救会有生命危险。小血管发生破裂，则出血比较慢，病程长，腹痛腹胀症状也比较轻。腹中风的临床症状变幻莫测，难以捉摸。     

外伤性脾破裂患者的病情观察及护理体会

外伤性脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率最高,而延迟性脾破裂常常易被人们忽略,往往在受伤后未引起患者的重视,就诊时已经失血过多,造成休克等危及病人生命.我科2005年1月～2007年1月间,共收治该类病人23例,均经积极抢救成功,本文就病情观察及护理体会进行总结分析.     

外伤性脾破裂迟发性大出血15例报告

本文自1980年12月至1990年12月,共收治外伤性脾破裂89例,其中急性大出血74例(83%),迟发性大出血15例(17%)。后者发病时间为腹部外伤后2～18天。发病原因:(一)病人创伤后症状及体征轻微,未及时就诊。(二)临床医师诊断延误。(三)脾破裂已确诊,经非手术治疗无效。迟发性大出血较脾破裂急性大出血,对病员生命有看更大威胁,死亡率高数倍,并发症亦多,应引起外科医师高度重视。术式选择应慎行保脾术式,宜采取脾切除术,以保病人安全。     

外伤性脾破裂诊断延误原因分析：附5例报告

对于外伤性脾破裂的诊断十分重要,一旦诊断延误,后果十分严重。因此及时诊断,提高治愈率是非常重要时。正确诊断的关键是对病史全面地了解和分析,尤其是包膜下脾破裂。对于复合伤的病人,特别是外伤性休克的病人,应在抢救的同时作必要的检查,以免脾外伤诊断延误。     

基层医院手术治疗外伤性脾破裂18例分析

<正>外伤性脾破裂近年来发病率明显增高,大多在基层医院就近首诊。对脾外伤患者的处理办法较多,但作为一种急诊、创伤性疾患,在我院的治疗原则是抢救生命,纠正休克,一旦诊断明确便积极准备手术治疗。我院自1999年1月￣2008年3月共收治外伤性脾破裂18例,均采取手术治疗,其中2例经保守治疗因发生延迟性脾破裂后行手术治疗,效果良好。现报告如下。     

围产科大出血应用全麻对产妇应激状态下提高生存率的研究

围产科大出血是按WTO规定围产医学概念,从孕28周至产后1周与妊娠、分娩有关的内外出血总量≥500 m l者。与产后出血(Postpartuu lieuorrhage)不同,包括了异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫弛缓出血、胎盘滞留、阴道静脉窦破裂出血、产道损伤等。围产科大出血是妇产科严重并发症,居我国产科死亡原因的首位,其发生率占妊娠分娩总数的7%~10%。围产科大出血预后因失血量、失血速度及产妇体质不同有关,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及孕产妇生命。随着麻醉技术不断更新和发展,在妇产科垂危病人抢救中更加发挥出重要的作…     

外伤性脾切术后的观察与护理

在腹部外伤中,脾破裂是临床上常见的急症之一,其发生率20%,脾脏是易受损的脏器,它具有滤血、毁血、免疫调节、抗肿瘤等功能,特别是有强的免疫功能.[1]一旦发生脾破裂大出血引起失血性休克,可危及生命.外伤性脾切除术后积极补液抗休克治疗及术后精心护理,是脾破裂治疗成功的关键.     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，系指腹部外伤48h以后才表现腹腔内大出血症状的脾破裂，它不仅指包膜下脾破裂出血，还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小、出血缓慢者。我院自1978年1月～1997年4月，共收治外伤性脾破裂125例，其中延迟性脾破裂19例。现报道如下。     

肝硬化并消化道大出血护理体会

目的研究肝硬化并消化道大出血护理要点和体会。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月间本院消化科收治的80例肝炎并消化道大出血患者的治疗方法和护理方法。结果 72例肝硬化并消化道大出血患者经过积极抢救,4例患者的大出血得到有效控制,有效控制率为95.0%,6例患者因抢救无效死亡。结论诊断和救治肝硬化并消化道大出血后优质的护理是抢救成功的关键之一,优质护理可争取宝贵的时间进行治疗,提高抢救的成功率。     

颈内静脉置管在肝、脾破裂救治术中的应用

目的评价颈内静脉置管应用于肝、脾破裂失血性休克手术的可行性。方法对48例肝、脾破裂大出血急诊手术麻醉配合过程进行分析,并采取针对性的抢救措施;观察记录颈内静脉总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率、穿刺成功的时间、置管完成时间及并发症。结果颈内静脉穿刺总成功率为100·0%,一次穿刺成功率为90·6%,穿刺成功的时间为(17±6)s,置插管完成时间(130±38)s,误穿动脉3例,置管困难3例,没有气胸、血胸及导管异位等并发症发生。经积极抗休克,48例病人手术成功率达到100·0%。结论颈内静脉置管应用于肝、脾破裂出血性休克手术安全、操作容易、穿刺置管成功率及一次穿成功率高,值得推广应用。     

外伤性脾破裂21例的手术室救护

脾破裂是外伤所致常见的急腹症之一。病人多表现出剧烈的腹痛、烦躁不安、心慌气短、口渴、面色苍白、皮肤湿冷等症状。随着失血量增多，病人可出现休克、昏迷，而危及生命。在抗休克的同时，进行手术止血是治疗休克抢救生命的关键。而迅速准备手术设备，熟练的手术配合，是手术成功不可缺少的前提。我院从1995-2005年共进行了手术抢救21例。现将手术中的护理体会总结如下。     

脾破裂的护理

脾是一个组织脆弱而血供丰富的器官,所以当发生腹部损伤时,脾首当其冲发生损伤,约占腹腔脏器损伤的40%-50%[1]。脾破裂分为中央型破裂,被膜下破裂,和真性破裂。其中以真性破裂最为多见,约占85%。外伤暴力很容易使其破裂而引起内出血,一旦发生破裂,可因快速而凶猛的出     

外伤性脾破裂诊治体会

脾破裂多由上腹直接或间接暴力致伤后引起，由于脾组织脆弱，血流丰富，伤后出血量大，抢救不及时易发生失血性休克而危及生命，它是腹部外伤中常见的损伤，在腹部外伤中约占20％-40％。笔者对我院1997～2008年收治的外伤性脾破裂22例进行回顾性分析，并将诊治体会报告如下：     

应用脾修补术治疗小儿外伤脾破裂临床报告

目的:探讨小儿脾破裂治疗方向.方法:总结分析 1990～ 2004年因外伤致脾破裂行脾修补的病例.结果: 15例小儿 外伤性脾破裂均痊愈出院.结论:早期诊断,及时处理,是手术成功的主要原因.