外周血淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断和治疗中的应用

目的探讨外周血淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法随机抽取89例肺癌患者作为研究对象,另选择同期健康体检者89例作为对照组,肺癌组检测治疗前和术后2周的淋巴细胞亚群水平,与对照组比较。结果在治疗前,肺癌患者的总T淋巴细胞、Th细胞、Th细胞/Tc细胞、总B细胞与对照组比较显著降低;Tc细胞比例较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);NK细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗2周后,总T淋巴细胞、Th细胞、Th细胞/Tc细胞较治疗前显著升高(P0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);Tc细胞与对照组比较,轻度升高,差异有统计学意义(P0.05);总B细胞与治疗前相比无明显变化,与对照组相比,亦无明显差异;NK细胞在治疗后,与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外周血淋巴细胞亚群检测有助于评估肺癌患者治疗前后机体的免疫水平,具有一定的临床意义。     

CEA、NSE、SCCA联合miR-21检测与肺癌患者临床病理特征、疗效及预后的相关性研究

目的研究癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮癌细胞抗原(SCCA)联合miR-21检测与肺癌患者临床病理特征、疗效及预后的相关性。方法选择87例肺癌患者作为实验组和同期体检的健康人作为对照组,采用电化学发光免疫法检测各组患者血清中CEA、NSE、SCCA的表达,实时定量PCR检测血清中miR-21的表达,治疗前分析肿瘤标志物CEA、NSE、SCCA及miR-21与肺癌患者中的性别、年龄、病理类型及TNM分期临床病理特征的相关性,治疗后分析与疗效及预后的相关性。结果①与对照组相比,实验组患者CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);②CEA、SCCA、miR-21的表达水平与肺癌患者临床病理特征无关,差异无统计学意义(P>0.05),NSE与肺癌的TNM分期相关,差异有统计学意义(P<0.05);③CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平与疗效相关,差异有统计学意义(P<0.05);④生存曲线显示,CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平与患者生存预后相关,差异有统计学意义(P<0.05);⑤4种指标联合诊断肺癌的灵敏度显著优于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清中CEA、NSE、SCCA和miR-21的表达水平显著高于正常人,可作为肺癌的诊断、疗效及预后的指标。     

胸腺五肽加化疗对中晚期肺癌免疫功能及生活质量的影响观察

目的探讨胸腺五肽配合化疗对中晚期肺癌患者免疫功能及生活质量的改善作用。方法选择该院2009年1月—2011年11月收治的58例中晚期肺癌患者,将其随机均分为治疗组与对照组,每组各29例。治疗组患者给予胸腺五肽配合化疗,对照组患者给予单纯化疗。比较治疗组与对照组治疗前后T细胞亚群、NK细胞、C3、C4、IgA、IgG水平的差异,并观察患者治疗前后肝肾功能、体质变化、体力状况等方面的差异。结果治疗组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性显著高于治疗前,而CD8显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组相比,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后补体C3、C4、IgA、IgG水平与治疗相比,差异无统计学意义(P>0.05),且与对照组相比,亦无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后KPS评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组相比,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后体重与治疗前相比,无统计学意义(P>0.05),且与对照组相比,亦无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者可显著改善患者的生活质量,临床不良反应少,对患者的免疫功能具有良好的保护作用,是理想与安全的免疫调节剂,具有重要的临床应用价值。     

煤工尘肺及并发肺癌肺组织中p16和Rb蛋白表达

目的 探讨p16和Rb蛋白在煤工尘肺及并发肺癌肺患者肺组织中表达情况.方法 资料完整、诊断明确的54例煤工尘肺为煤工尘肺组,10例煤工尘肺并发肺癌患者尸检肺组织为尘肺并发肺癌组,以30例煤工尘肺尸检标本的正常肺组织为对照组.应用免疫组织化学技术(Elivision plus 法)检测肺组织标本中的p16、Rb蛋白的表达情况.结果 对照组、煤工尘肺组和煤工尘肺并发肺癌组肺组织p16蛋白表达缺失率分别为10.0%、25.9%和70.0%,煤工尘肺并发肺癌组与对照组和煤工尘肺组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),煤工尘肺组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、煤工尘肺组和煤工尘肺并发肺癌组肺组织Rb蛋白表达缺失率分别为为6.7%、18.6%和80.0%,煤工尘肺并发肺癌组与对照组和煤工尘肺组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),煤工尘肺组与对照肺组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 煤工尘肺并发肺癌肺组织p16和Rb蛋白表达缺失率明显增高,煤工尘肺并发肺癌可能与肺组织中p16和Rb蛋白表达缺失率增高有关.     

不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

目的对比分析不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的效果。方法选择经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者59例(CT组),经X线胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者58例(X线组)的临床资料,所有患者均经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检,分析比较CT及X线检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的影像学表现、特异度及灵敏度。结果在影像学表现为有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面,CT组与X线组差异具有统计学意义(P<0.05);两组用不同方法诊断出的肺癌及肺部良性肿瘤例数差异有统计学意义(P<0.05),经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检最终确诊的病例数之间的差异则无统计学意义(P>0.05);在诊断肺癌、肺部良性肿瘤上,CT组与X线组的敏感度、特异度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌与良性肿瘤进行鉴别诊断,CT是良好的放射诊断方法。     

心肌损伤标志物在肺炎支原体肺炎中的临床价值分析

目的:在MPP患儿急性期对心肌损害标志物进行检测,以观察其变化规律及探讨临床价值。方法:以MPP患儿为测量组,同期体检健康儿童为对照组,测量两组在心肌酶谱、肌红蛋白(MB)、肌钙蛋白(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)方面上的变化。结果:观察指标AST、LDH、a-HBDH、CK方面测量组与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),CK-MB增高差异有统计学意义(P<0.05);MB测量组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);测量组与对照组在cTnl、GPBB上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察MPP急性期患儿心肌损伤标志物的变化对于判断疾病合并症及引起多脏器功能损伤具有重要的意义,值得临床重视研究。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取海南省第三人民医院2017年1月～2018年1月收治的早期非小细胞肺癌患者71例,依据治疗术式差异分作两组,35例行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗者作对照组,36例行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗者作观察组,对比分析两组相关手术指标、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组术后拔管时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P> 0.05);术后1、3、7 d,观察组疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为11.11%,与对照组的8.57%对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有术后恢复快、疼痛程度低、并发症相对少等优点,值得选用。     

多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪在肺癌手术患者中的应用

目的探讨多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪对肺癌手术患者视觉模拟评分法(VAS)评分、术后指标及深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月在医院进行肺癌胸腔镜手术的110例患者的临床资料,根据护理方式不同分为对照组与观察组,各55例。对照组应用常规护理,观察组应用多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪护理,比较两组VAS评分、术后指标及DVT发生率。结果两组术后5 d VAS评分均较术后即刻低,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床时间和住院时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者应用多学科合作疼痛管理联合间歇式充气压力治疗仪护理可有效降低VAS评分及DVT发生率,促进患者转归。     

铅蓄电池生产企业员工职业健康现状调查

选取本地区某铅蓄电池生产企业工人作为观察组，某锂离子电池生产企业工人作为对照组，通过对两家企业职业卫生现场调查、工人班后尿铅浓度、血红蛋白浓度检测，了解本地区铅蓄电池生产企业员工职业健康状况。结果显示，与对照组比较，观察组尿铅增高检出率明显增高，差异有统计学意义(χ²=16.966,P<0.05)；两组间血红蛋白浓度比较，差异无统计学意义(χ²=1.154,P>0.05)。以性别为混杂因素进行比较，观察组尿铅增高检出率、血红蛋白浓度比较，差异无统计学意义(χ²=0.551，χ²=1.372,P>0.05)；对照组血红蛋白浓度比较差异有统计学意义(χ²=5.455,P<0.05)。提示，尿铅偏高与铅暴露密切相关，尿铅偏高对贫血的发生是否存在影响需进一步观察研究。     

城市与农村产妇产前调查与健康教育实施情况分析

目的:调查城市与农村产妇产前情况及教育实施情况并进行分析,探讨健康教育掌握情况与分娩结局的关系。方法:回顾性分析8 050例产妇临床资料,其中来自城市4 500例,农村3 550例。调查两组产妇产前知识认知度及产前相关教育。结果:城市和农村产妇产前对产前检查的意义、合理饮食、抽烟喝酒的危害、传染病的预防、妊娠反应、妊娠早期注意事项等内容了解差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇顺产、阴道助产、剖宫术产在对照组、观察组与农村产妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市、农村产妇对照组与观察组比较,顺产、阴道助产、剖宫术产差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇观察组与对照组在疼痛4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05),农村产妇观察组与对照组在疼痛0～1级、4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇与农村产妇对照组在疼痛0～1级比较差异有统计学意义(P<0.05),城市产妇与农村产妇观察组在疼痛0～1级、2～3级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于城市产妇农村产妇对分娩的相关知识不太关注和比较欠缺,加强产前健康教育能够提高农村和城市产妇的分娩质量。     

血清NSE、ProGRP与肺癌患者病理学特征及化疗效果的关系

目的探讨肺癌血清神经源性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)的变化及与患者病理学特征、化疗效果的关系。方法选取2017年1月～2019年1月云梦县人民医院确诊的肺癌患者180例(肺癌组)、健康体检对象180例(对照组),检测两组的血清NSE、ProGRP水平并进行对比,分析不同TNM分期、病理学类型的肺癌患者血清NSE、ProGRP水平差异;分析化疗后不同效果的患者血清NSE、ProGRP水平差异。结果肺癌组患者血清NSE、ProGRP均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);Ⅲ期、Ⅳ期肺癌组患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05);小细胞肺癌患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于鳞癌、腺癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05),鳞癌患者血清ProGRP水平显著的高于腺癌患者(P 0.05);38例直接接受化疗的肺癌患者,达到CR 2例、PR 18例、SD 16例、PD 2例;CR+PR患者在化疗后的血清NSE、ProGRP水平均显著的低于SD+SD患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论肺癌患者的血清NSE水平均显著的升高,而小细胞肺癌患者的血清ProGRP水平升高显著,检测血清NSE、ProGRP水平有助于对肺癌患者化疗效果进行判断。     

血管内皮生长因子检测在胸部恶性肿瘤中的临床意义

目的 探讨检测胸部恶性肿瘤患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测45例肺癌患者(肺癌组)、30例食管癌患者(食管癌组)、32例健康志愿者(对照组)外周血VEGF的阳性表达情况并比较.结果 对照组VEGF阳性表达率为12.50％(4/32),肺癌组为60.00％( 27/45),食管癌组为53.33％(16/30),肺癌组和食管癌组VEGF阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但肺癌组与食管癌组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组VEGF阳性表达率在淋巴结有无转移及不同TNM分期间比较差异有统计学意义(P＜0.05),食管癌组VEGF阳性表达率在不同肿瘤直径、淋巴结有无转移及不同TNM分期间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF水平对肺癌、食管癌有诊断价值.血清VEGF水平与肺癌、食管癌的临床病理特征、恶性行为密切相关.     

降钙素原在肺癌细菌性肺炎患者诊断中的应用

目的:研究血清降钙素原(PCT)在肺癌细菌性肺炎患者诊断中的实用价值。方法:回顾性研究肺癌并发肺部感染患者86例,根据肺部感染的病原体诊断标准分为细菌性肺炎组(54例)和非细菌性肺炎组(32例),检测并比较两组PCT和C反应蛋白(CRP)值,将两组数据进行统计学比较。结果:肺癌细菌性肺炎组患者血清中PCT水平高于非细菌性肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP水平与非细菌性肺炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较54例肺癌细菌性肺炎组患者血清中PCT增高例数和CRP增高例数,差异有统计学意义(P<0.05),PCT和CRP两个指标诊断细菌性肺炎不存在一致性。结论:PCT对肺癌患者是否并发肺部细菌感染具有明显的临床诊断价值。     

肺结核合并肺癌与肺结核临床及影像学特征对照分析

目的 分别观察肺结核与肺结核合并肺癌的临床特点及CT影像学特点并分析二者差异,为提高肺结核合并肺癌诊断率提供依据。方法 对鞍山市千山医院经病理证实的50例肺结核合并肺癌患者和50例单纯肺结核患者进行临床特点、CT影像学特征对比分析。结果 持续胸痛、乏力盗汗、发热、咯血等临床特征上观察组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);而在呼吸困难、刺激性咳嗽、血性胸水等2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在卫星灶、钙化影、短毛刺、团块影伴分叶和小泡征等特征上均显著多于对照组(P<0.05)。结论 为提高肺结核合并肺癌诊断率,除早期应详细观察临床特征、胸部影像学特征外,必要时行淋巴结活检、PPD检查,以提高检出率。     

矽肺患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨矽肺患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及相应的临床意义。方法于2020年1月,选择2018年1月至2019年12月在烟台市烟台山医院确诊的矽肺患者455例,另选择同期健康体检者60例、肺癌患者120例作为健康组和肺癌组。以化学免疫荧光法检测受试者血清中NSE水平并进行比较分析。结果矽肺组血清NSE水平为[(22.88±7.86)ng/ml],高于健康组[(17.96±4.42)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺壹期、贰期、叁期组血清NSE水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),但不同期别矽肺组间差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组血清NSE水平低于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05),与非小细胞肺癌组差异无统计学意义(P>0.05)。血清NSE对矽肺的诊断曲线下面积为0.718(P<0.01),当血清NSE的诊断阈值为17.49 ng/ml时,其诊断的敏感度为78%,特异度为57%。结论矽肺患者血清NSE水平明显增高,可作为矽肺诊断及鉴别诊断的重要参考指标。     

肺癌术后呼吸功能衰竭的危险因素Logistic分析

目的分析肺癌患者手术后并发呼吸功能衰竭的危险因素,为临床防治提供参考。方法选取34例本院收治的肺癌术后并发呼吸功能衰竭患者为研究对象和同时期术后未并发呼吸功能衰竭的肺癌患者68例为对照组,比较两组患者年龄、吸烟量、血浆白蛋白含量、既往呼吸系统疾病史、术前肺功能指标、术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量等相关因素。结果观察组患者年龄、吸烟量大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前血浆白蛋白量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组既往呼吸系统疾病史患者所占比例为32.35%,高于对照组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用力肺活量(FVC)为(2.01±0.89)L,低于对照组[(2.67±1.31)L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第1 s用力呼气肺容积(FEV1)为(1.38±0.57)L,低于对照组[(2.27±0.81)L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1/FVC(<70%)、FEF50%(<70%)比例高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIF50%(<70%)、MVV(<50%)、IC(<70%)、ERV(<70%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量均大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。二项分类Logistic回归分析结果表明,患者年龄、既往呼吸道疾病史、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气肺容积(FEV1)以及术后当日净入量是肺癌术后并发呼吸功能衰竭的危险因素(P<0.05)。结论老年患者、术前合并呼吸道疾病史,术前肺功能检查发现用力肺活量(FVC)和第1 s用力呼气肺容积(FEV1)降低以及术后液体入量过多均是肺癌患者肺切除术后并发急性呼吸功能衰竭的主要危险因素。     

苯作业工人血清免疫球蛋白检测分析

对某制鞋厂265名接触苯的作业工人(接触组)和178名不接触苯的工人(对照组)进行了职业卫生调查,测定作业场所空气中苯浓度和工人血清中IgG、IgM、IgA及C3的含量。苯作业工人血清免疫球蛋白IgA增高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);IgG、IgM显著增高及C3下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。将接触组按接苯工龄分为≤1年、1~2年和>2年3组,其中IgG水平与苯接触工龄间具有显著性关联(F=3.87,P<0.05)。血清中IgG、IgM及C3的检测可作为苯作业工人健康损害的敏感指标。 更多还原     

肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的意义

目的探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)水平对肺癌诊断的意义及其与TNM分期的关系。方法采用酶促反应法连续监测肺癌患者血清中LDH的水平,用统计学方法分析。结果肺癌组血清乳酸脱氢酶水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05);患者血清中乳酸脱氢酶值中晚期明显高于早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态监测血清中LDH水平对肺癌的辅助诊断、预后判断有一定的参考价值。     

间歇式充气压力治疗仪联合手法按摩预防肺癌根治术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨间歇式充气压力治疗仪联合手法按摩预防肺癌根治术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月于医院行肺癌根治术的66例患者的临床资料,根据术后护理方案不同分为对照组(30例)和观察组(36例)。对照组予以手法按摩,观察组在对照组基础上加用间歇式充气压力治疗仪,比较两组股静脉血流峰值、平均血流速度及住院期间下肢DVT发生率。结果术前,两组股静脉血流峰值及平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个疗程后,两组股静脉血流峰值及平均血流速度均低于术前,但观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌根治术后予以患者间歇式充气压力治疗仪联合手法按摩,可有效预防下肢DVT的发生。     

医院实验室结核病检测能力与生物安全现状调查及影响因素分析

目的了解医院结核病检测实验室现状,为进一步提高结核病检测实验室的服务质量提供依据。方法 2011年通过统一下发调查表的形式,对医院实验室基础设施、人员配置及结核病检测项目进行横断面调查,采用Excel表格整理数据,应用SPSS18.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。结果共调查了267所医院实验室,占全省已注册二级以上医院的60.0%,开展结核病检测的医院有213所,占79.8%;其中25所属于防治所,占11.7%;所有调查的实验室中,符合生物安全二级防护要求的实验室有189个,占70.8%;符合生物安全二级要求的实验室在不同级别医院中,差异有统计学意义(χ2=4.0,P<0.05);符合生物安全二级要求的实验室在二级以上医院和防治所间,差异有统计学意义(P<0.05);结核病检测实验室的人员配置在各级医院及防治所间差异均无统计学意义,113个实验室的技术人员接受过上级部门的培训,培训率为53.1%,其中有专职人员的实验室有63个占44.9%,兼职人员的实验室有50个占43.1%,差异有统计学意义(P<0.05);二级与三级医院、防治所的室内质量控制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构结核病检测实验室在生物安全建设、技术人员、检测能力和质量保证方面存在不同差距,有待进一步提高和完善。