医院评审，不忘前车之鉴

近日,北京市卫生局表示,将于2012年年初启动医院等级评审工作。各地也纷纷开展医院等级评审工作。1989年,卫生部正式启动第一轮医院分级管理和等级评审工作,并产生一定程度的积极作用。但因医院评审“变味走调”,终被“暂停”。2011年1月,卫生部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》,同时,《医疗机构评审办法》进行了修改,第二周期医院等级评审和医疗质量管理活动呼之欲出。对于即将开始的这项工作,务必不忘前车之鉴。     

从等级医院评审看医疗质量规范化管理

目的探讨等级医院评审对提升医疗质量规范化管理的作用。方法以开展等级医院评审工作期间的数据和经验为依托,对照等级医院评审前后医院发生的变化,分析评审工作对医院及医疗质量规范化管理带来的影响。结果开展等级医院评审工作以后,医院的整体状况得到极大改观,医疗质量得到明显提升。结论等级医院评审是提升医院管理水平、规范各项医疗活动、保障患者安全、减少医疗隐患和纠纷的较好手段,适合我国国情,值得推广。     

军队医院等级评审需把握的“十化”

本文针对等级医院评审要求,通过参与观摩新一轮等级医院评审过程,结合所在医院工作实际,提出“十化”建设思考,以规范医疗秩序,提升内涵质量,为医院等级评审打下坚实基础。     

从等级评审看医院医疗设备质量安全管理

目的 :探讨等级评审对医院医疗设备质量安全管理的影响。方法 :参照医疗设备管理标准细则,结合等级评审对急救、生命支持类设备保障管理的要求,从组织机构、采购管理、计量质控、临床使用、应急保障和不良事件监测6个方面提出具体措施。结果:医疗设备管理的各项业务流程更趋于制度化、规范化、科学化和精细化,保障工作质量得到持续提升。结论:等级评审对医院医疗设备质量安全管理起到了很好的推动作用。     

论等级医院评审科主任负责制的效能作用

为全面做好等级医院评审工作,稳步推进医疗工作持续改进,我院提出了＂以服务促管理＂的理念并付诸于实践,健全规章制度,完善质量标准体系,采取多种措施加强医疗质量管理,依据《二级综合医院评审标准细则（2011年版）》开展了一系列的工作.等级医院评审工作的关键科主任负责制其效能作用尤为重要.     

军队综合医院等级评审管理体会

立足于新时期军队综合性医院等级评审工作贯彻落实,结合推进军队医院内涵质量建设目标,对医疗管理系统化、支撑条件建设、制度及标准等方面进行研究探讨,提出推进等级评审工作发展的思路、目标、管理方式等观点,为提高军队综合性医院等级评审管理水平提供借鉴经验。     

浅谈等级医院评审工作与档案

医院等级评审是规范医疗行为，提高医疗技术水平的一个有效载体，我院以等级医院评审为契机，树立全院职工“顾客为中心、以质量为根本、以诚信求生存、以创新求发展”的服务理念，医院档案工作紧紧围绕医院中心工作，服务于医疗事业的发展。因此，档案管理是医院的重要组成部分，又是医院等级评审的指标要求之一。提高医院档案管理水平，对医院事业的发展具有重要的作用和意义。     

以等级医院评审为契机推进医院可持续发展

等级医院评审是对医院功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平的综合评价。通过总结某医院迎接和通过等级医院评审的工作经验,提出评审能促进医院不断自查、整改、持续改进,引导医院进行科学化、精细化、专业化建设和管理,实现医院管理可持续发展。     

医院等级评审中医用消毒设备的使用与维护

0引言 目前，全军许多医院都在进行军队等级医院评审工作，医学工程科（又称设备科）主要负责医疗装备管理这一部分。通过等级评审内容可以看出，医学工程科在医院的受重视程度逐步提高，尤其是在评审内容中加强了医疗设备质量控制对医疗质量的作用等内容，这对医学工程科在医院的发展无疑是具有推动作用的。在评审工作中，与医学工程科工作紧密相关的有感染控制组，主要体现在消毒设备方面。     

刘峰：让医院回归医学本身

在新一轮的等级医院评审工作过程中,许多医院会面临案例中“全员加班加点,编造各类记录,以假乱真”等问题。这些工作占用了医务人员大多的时间与精力,他们几乎没有更多时间去做好医疗、护理这样的本职工作,与患者的医疗服务需求渐行渐远。“突击”评审现象,可以说是目前多数医院等级评审工作的一个缩影。     

规范化全面医疗质量管理与电子病历

规范化的全面医疗质量管理是对医疗行为进行事先规范、环节监控及事后评价的现代化医疗管理体系。电子病历系统作为医院信息化进程中的必然趋势，实现了包含“事先”-“环节”-“事后”数字化的全程质控管理体系，提高了医护人员工作效率，加强了整体质量管理水平，改善了医疗质量。     

基于信息化的医疗质量实时控制

实现有效的、不间断的医疗质量监控是医院保证医疗质量、提高医院综合实力和实现可持续发展的重要举措。基于HIS数据库,利用Power Builder9．0、SQL2003、统计学和计算机网络等知识和技术,打造”十大”质控平台,对医疗环节质量进行实时控制,提高了医疗环节质量,提升了医院综合管理能力,医院的各项业务大幅攀升、新技术蓬勃发展、患者平均医疗费用和住院天数得到控制。     

浅谈医院等级评审中医疗器械的质量控制

目前进行的医院等级评审标准不断修订,要的就是质量与安全,能够真正“以病人为中心”,为病人提供更为安全、更高质量的医疗服务。在院的医疗器械更要借着这次评审机会,通过评审标准来引导和促进医疗器械的质量安全管理。本文针对二级中医医院评审标准中有关医疗器械的评审要求,结合本院存在的问题,提出实施整改方案。     

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下,指出公立医院的"公益性"的性质,新的绩效管理体系必须要体现公立医院的"公益性"。本组引入的新的绩效考核指标体系,在提高医院的工作效率,改善服务水平,提高医疗质量管理水平,加强医院的管理,起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提高病人对医院的满意度的目的 ,对医院的可持续发展起到了关键性的作用。     

沈阳市2006--2008年法定报告传染病疫情网络直报质量评价

目的掌握沈阳市法定报告传染病疫情网络直报信息综合质量动态,为制定管理办法提供准确依据。方法利用国家《疾病监测信息报告管理系统》中质量统计模块中“质量综合评价”中的相关数据,采用Excel电子表格对相关数据进行分析、汇总。结果沈阳市2006--2008年法定报告传染病疫情报告不及时率为2．80％,审核不及时率为0．22％,重复报告率为0．002％,零、缺报率为0．19％,信息综合质量评价指数为0．80％。报告质量呈逐年上升趋势。结论应进一步加强对医疗机构特别是农村乡镇卫生院的督导检查,提高其管理水平和硬件设施配备水平。     

医院信息化对医疗质量控制的应用研究

中国医科大学附属盛京医院不断探索数字化医疗管理新举措,将质量控制作为信息化建设的重要内容,研发和启用四大质量控制模块,即:自动反馈式质量检查系统,人工电子病例检查-反馈系统,出院病历自动评分系统,质量指标统计、分析、评价系统实施网络质量控制管理新模式,取得满意效果,医院医疗质量管理效率和水平显著提升。     

医院医学装备质量与安全管理指标的探讨

目的：通过等级医院评审的准备工作,探讨医院医学装备质量与安全管理的指标。方法：参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（简称《评审标准》）,开展对医院医学装备质量与安全管理要求的研究。结果：确立医院医学装备质量与安全管理的5项指标,包括不良事件监测指标、强检计量器具管理指标、使用人员培训管理指标、急救生命支持类装备管理指标以及医用耗材和一次性使用无菌器械的管理指标。结论：医院医学装备质量与安全管理指标的提出有助于保障医学装备的质量与安全,通过管理指标的探讨为医学装备的质量与安全管理提供参考。     

医院实行持续质量改进的实践与体会

医院质量管理是医院管理永远的核心和主题。随着医疗需求的变化和医学模式的转变,医疗质量已成为医疗机构人员素质、工作效率、技术服务水平、管理水平等方面的综合体现,因此传统的医疗质量管理模式已经不能适应当前医疗形式发展的需要。该文通过总结分析近三年来某院创建"三甲"医院的实践经验,提出应用持续质量改进的理论和方法能够明显提高医院的医疗质量管理水平。     

医院绩效考评方法与实例分析

医院绩效考评分为月考评和年度考评.月绩效考评以全面质量考评为主,常规质量考评为辅;年度绩效考评应用“平衡计分卡”原理,从客户满意度、工作效率与技术水平、财务运营、医疗护理质量和科研教学5个维度建立指标体系,进行综合目标管理与评价.同时用实例阐述绩效考评指标体系的应用.     

第二周期医院评审首家试点的体会和建议

我院作为第二周期全国医院评审的首家医院,接受了第三方社会评估和医院评审专家的考评。两个周期医院评审的形势背景、导向重点和程序方法截然不同。第二周期医院评审标准与国际接轨,为医疗机构引领了正确的发展观,向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展,为病人提供优质的医疗服务。总结第二周期医院评审的收获,其特点是强调了服务质量的持续改进;突出了“以人为本”为核心;强化了对医疗质量的控制,加强了医疗安全管理;推动了医院感染管理;提高了医院应急能力;巩固了医院制度建设。最后就第二周期医院评审工作提出了5点建议。