“事前质控”的意义及方法探讨

要实行“事前质控”,就要抓好“环节质控”。“环节质量”是“终末质量”的基础,而“终末质量”又是“环节质量”的结果。搞好“环节质控”就能将事后把关转移到事前预防。这对医院的工作对象是病人来说尤为重要。目前医院中所反映的诊断质量、治疗质量和各项效率指标等,基本上属于“终末质量”的范畴。虽然这对事后把关和指导提高医疗质量和工作效率也起到积极作用,但在管理上还是一种半主动状态。只有抓好“环节质控”,实行“超前反馈”,才能使质量管理转变为主动状态。     

从"欣弗"事件论我国公共卫生管理体系的不足及对策

文章通过对“齐二药”事件与“欣弗”事件的对比，指出当前我国公共卫生管理体系存在的不足，根据系统科学和现代管理理论，提出基于预先控制、过程控制和事后控制三个环节构建我国公共卫生管理体系的新思路。     

强化质量完善服务构建和谐医院

医疗质量是临床医疗的中心工作，医疗质量管理体系不仅包含医疗过程的质量管理，而且还包含医疗服务环节的各个方面。可以说，患者从就医开始，直至整个诊疗过程，都要体现医务工作者对患者的人文关怀，体现医疗服务质量管理的存在。充分尊重和维护患者的选择权，体恤患者的痛苦，以“大医精诚”之心赢得患者的尊重和认可，是构建和谐医患关系以及构建和谐医院的重要基础。     

基于GB/T 19001-2016建立医疗设备质量管理体系的探讨

介绍了2016年发布的中华人民共和国国家标准GB/T 19001-2016/ISO 9001:2015《质量管理体系要求》中规定的组织环境、领导作用、策划、支持、运行、绩效评价和改进内容,对应医疗设备质量管理涉及到的法律法规、组织架构、实施内容、资源需求、监督执行、考核评价等环节,构建了医疗设备质量管理体系,为准备建立医疗设备质量管理体系的医疗机构提供了一定的参考。     

基于“145质量管理工程”,建立地市级三级医院医疗质量管理体系

目的：建立健全并完善地市级三级综合性医院的医疗质量管理体系，有效提升综合性医院管理水平。方法：利用管理工具，运用6S管理理念，实施“145质量管理工程”。结果：建立并完善医疗管理体系，应用于医院的整体管理中，医疗质量管理全过程的持续改进，医疗安全和医疗质量提升。结论：医疗质量管理体系促进构建和谐稳定的医患及护患关系，增强医院的核心竞争力，促进医院持续性发展。     

医疗服务“二元均衡”绩效管理体系的构建

目的：改变目前医院以科室收支差为基础的传统绩效管理方式,探索建立同时体现医疗工作量和医疗质量的新型绩效管理体系。方法：以新医改政策为导向,基于理论与实践研究初步构建以工作数量考核和工作质量考核为依据的“二元均衡”绩效管理体系,通过专家咨询方法确立指标体系并进行医院实践应用,同时定期采用TOPSIS、 DEA方法对医疗质量和运营效率进行跟踪评价,用以实现对绩效方案的持续改进。结果：成功构建“二元均衡”绩效管理体系,在多家医院实践应用并取得效果良好。结论：“二元均衡”绩效管理体系以患者为中心,实现了医疗工作量和医疗质量的二元均衡绩效考核和支付,体现了“多劳多得,优质优酬”的分配理念和原则。     

浅谈环节质量控制

如果说抓终末医疗质量是一种事后性监督,那么抓医疗质量全过程的各个环节质量就是一个积极的、主动的、事前的监督方法。重视环节医疗质量,可以形成整体质量“滚动式”的提高。 1.建立质量管理组织,形成质量管理网络 在实施院科两级管理体制中,医院医疗质量管理组织分成外科临床组、内科临床组、门诊组、医技组。采取小取样、随机和以易量化、评分的质控点为检查内     

管理体系一体化在军队医院管理中的实践

将GB/T19001质量管理体系、GB/T24001环境管理体系和GB/T28001职业健康安全管理体系引入医院管理机制,并将其有机的整合,实现医疗质量、绿色环境、职业安全管理体系一体化,一切与“一体化”有关的医疗行为都标准化、程序化,一切按“程序”办事,最大限度地提高了医疗质量,实现了绿色环境和职业安全的和谐统一,最大限度地满足了患者、员工和社会的需求,医院的核心竞争力明显提高。     

“医院管理年”在医疗质量管理中的作用

目的 观察开展“医院管理年”活动前、中两年，对提高医院医疗质量管理水平进行比较。方法 在“医院管理年”前及管理年中，两年内每季不定期进行抽查，两年结束后，对每年抽查的临床医疗、护理工作质量进行综合分析比较。结果 临床医疗、护理工作质量“医院管理年”中各项目的平均百分率均高于“医院管理年”前平均百分率。结论 医疗质量是医院生存和发展的根本，我院在“医院管理年”后不断完善医疗质量控制管理体系，使临床医疗、护理等工作质量有了显著提高。     

实施ISO预防为主的管理原则,促进后勤保障工作

医院的后勤工作要围绕“以病人为中心”运转和围绕“以医疗工作为中心”运转。为了提高后勤保障质量和效率 ,变事后抱怨处理为事前预防和因素预防 ,变被动服务为主动服务 ,采取的方法 :医院后勤保障系统实施ISO90 0 1、14 0 0 1的标准管理体系“预防为主”的管理原则 ,加强重点控制和过程控制 ,使工作得到科学、合理而规范的运行。     

军队医院实施ISO 9001体系认证的思考

现代医院均强调“以病人为中心，以质量为核心”开展医疗工作。军队医院实施ISO9000体系认证的目的是想引进现代质量管理的科学理念和先进方法，建立较为完善的医院质量管理体系，使医疗服务工作的各个环节都处于受控状态，减少质量缺陷，将“以病人为中心”的医疗理念真正融人医疗工作的每一环节，提高医疗保健水平，打响医疗服务牌。     

在线病历讲评对提高医疗环节质量的作用

医疗环节质量的建设对提高医院的整体医疗水平起着至关重要的作用，而对在院病历的俭查是加强医疗环节质量的重要办法。我院从2002年开始利用“军字1号”工程的信息网络，对全院医生每月组织一次实时在线网上病历讲评，克服了电子病历给医疗质量带来的新问题．对提高医疗环节质量起到了很好作用。     

全面医疗质量管理体系的构建与实施

根据医疗质量的薄弱环节、质量控制的难点和重点，构建了适合目前医疗形势和医院实际情况的以病人为中心、六个方位、四个层次的“164”立体网状式医疗质量管理体系，采取了一系列对医疗质量全过程实施质量自控和互控相结合的措施，使质控工作网络化，动态监控，适时反馈，取得了明显成效。     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。     

护理环节质量控制方法探讨

质量管理的标准是零缺陷,是要求每一个人第一次就把事情做对.提高质量的良方是事先预防,不是事后检验.这种现代质量管理思想与全面质量管理、环节质量管理理论相同,强调动员全员参与,重视寻求科学、有效突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高护理质量及护理水平,我院护理部在逐步完善对环节质量控制措施进程中取得满意效果,现报告如下.     

提高病案质量的探索与实践

目的：通过加强医院管理，提高病案质量。方法：在“医院管理年”前、中两年内每年各随机抽取500份住院病史，对病史书写的质量进行分析比较。结果：病史书写的责任意识及技术水平均有显著提高。结论：在“医院管理年”活动的推动下，完善医疗质量控制管理体系，提高医疗文书的质量。有利于医疗质量的进一步提高。     

依托"军卫一号"网络工程,构建适合我院的药品管理系统——利用一个二级药品库存完成门诊药局发药和住院摆药

我院是一所驻军医院，担负着体系部队的医疗保障，同时也为驻地人民群众提供医疗服务。医院展开床位300张，日门诊量260～300人次。每天都会产生大量的医疗管理信息，2001年我院正式启动“军卫一号”工程，通过“军卫一号”工程的成功运行，改变了传统的医疗工作模式，使医院管理由原来的事后管理变为全程环节控制，即对每天医院所发生的医疗信息数据进行了分散收集、统一管理，从而达到资源共享。为医院的决策者提供可靠的医疗信息，提高了医院的管理水平和综合发展能力。     

构建科学的医疗质量管理体系

医院管理者早已充分意识到，医疗质量不仅仅 是病人的生命线，更是医院的生命线，是一个医院得 以生存和发展的重要因素。医院作为医疗服务的主 体，现有的“医疗质量管理”已经难以满足广大患者 的全方位医疗服务需求，“看病难、看病贵”的呼声和 抱怨迫使我们必须从医院的全局、全程和全员的角 度来探讨服务质量的改观，需要我们构建一个科学 的完善的全面的医疗质量管理体系。     

管理理念对医疗质量管理品质的影响

医疗质量管理是医院各项管理工作的核心内容,其管理理念决定着管理品质。本文对基础医疗质量、环节医疗质量、终未医疗质量的结构特性进行了深入分析,并结合医院管理实践,提出了“以病人为中心,以质量为核心,基础、环节、终未质量并重,自我控制与全面督导并举”的医疗质量管理原则和“以病人为中心”应建立在以质量为核心基础之上;基础医疗质量应建立在基本规章制度基础之上;环节医疗质量应建立在“三基三严”基础之上;终未医疗质量应建立在全员教育与全员参与基础之上的医疗质量管理理念体系。     

ISO9000标准质量管理体系在医院的应用探讨

通过介绍医院建立ISO9000质量管理体系的必要性和具体实践，阐释了有关质量管理体系的基本内容、所在医院建立质量规范的个性特点。实践证明，ISO9000标准质量管理体系使医院员工的“大质量观”逐渐形成；业务流程更加科学合理；件会议明显减少；终末质量得到提升；整体素质不断增强；医疗行为科学严谨，基本实现了全程、全面、适时和事航控制。