我国营养科学研究的进展

我国营养科学研究的进展中国营乔学会改革开放以来，我国广大营养科学技术人员在“尊重知识。尊重人才”精神鼓舞下，充分认识到科学技术是第一生产力的重大意义，为使营养科学研究能为加速社会主义经济建设和提高人民体质水平贡献力量，对营养科学进行了较为广泛而深入的...     

营养、营养基因组学和营养蛋白质组学

0引言 在医学发展的长河中,几乎没有哪一个领域能像临床营养这样取得如此巨大和有价值的进展[1].随着分子生物学、细胞分子学及细胞内传导系统的研究,我们对营养素、激素、细胞因子、炎症介质对细胞代谢的作用,以及细胞代谢的调控有了更深入的认识[2].20世纪90年代,人类基因组测序草图的完成,生命科学从此进入了后基因组时代.因此,人们也十分关注后基因组时代现代科学如何影响营养支持的研究及营养支持研究如何发展.本文作者结合蛋白质组学的进展,谈一谈后基因组时代营养支持研究的发展.     

临床营养支持的发展趋势

20世纪60年代未,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)相继应用于临床,取得了明显的效果,使许多病人得到康复,同时对临床营养的输液技术和疾病的代谢有了广泛、深入的研究.40年来,在营养制剂、输液方法和代谢理论上,都有着迅速的发展、进步,甚至有些概念也在改变.     

近年来妇幼营养研究的动向

<正> 80年代以来与儿童健康密切相关的儿童营养以及孕妇、乳母营养问题在世界各国皆受到重视。在1989年第14届国际营养学术会议中,妇幼营养是一个重点交流课题。1988年中国营养学会第五届全国营养学术会议纳入汇编的论文中有26.5％为妇幼营养方面的论文。1988年成立了中国营养学会妇幼营养学会,各地方营养学会分别成立了妇幼营养分会或专业学组。参加妇幼营养研究的队伍日益扩大。除科研机构、高等     

通用营养尺的实验研究

目的：为普通消费者研制一种科学实用的膳食营养技术措施，用以进行日常膳食营养评估和调配。方法：吸收现代营养学的基本原理设计制作了通用营养尺，并对其精确性、实用性进行了评估。结果：用通用营养尺计算的一日膳食营养结果与标准法比较无显著性差异。结论：通用营养尺能准确地评估和合理调配个体的一日膳食营养，且具有简明易懂，适于现场应用等特点。     

农村贫困地区学龄前儿童营养监测与工作改善研究

１９９０～１９９３年对山东省农村贫困地区３０００余名学龄前儿童开展了营养监测与改善工作。基线调查表明，儿童膳食植物性食物占９０％以上，动物性食物摄入量少且品种单调。每日蛋白质、热量及其它大部分营养素的摄入量未达到供给量标准．营养不良发生率为１４．９％～１６．８％，血红蛋白低下率平均为６２．２％。针对存在问题，实施了营养干预措施。１９９３年调查表明，血红蛋白低下率已降至１３．３％，群众营养知识水平已有较大提高。建议进一步加强营养知识宜教，国家应该从立法上对营养工作给予保障。     

营养环境与人群营养素摄入水平的相关性

完善了营养环境的概念及指标，提出可以用线性规划建立的数学模型计算营养环境的指标，即由该模型得出的营养素的理论达标率和营养素的边际成本。用天津１９８９年的营养素的理论达标率和１９８８年天津人群的营养素实际达标率进行线性回归分析，得出回归方程：实际达标率（％）Ｙ＝１５．１５（％）＋０．７８８Ｘ（Ｘ为理论达标率，％），其相关性显著（Ｒ＝０．９８６，Ｐ＜０．００１）；还发现天津营养环境中脂肪、动物性蛋白质的边际成本大于零。讨论了上述方程的意义，营养环境与营养干预的关系。认为，改善食物的营养素含量、降低价格、增加营养素含量丰富的食物品种的营养干预措施，效果较好。     

营养筛查与营养评定:理念、临床实用及误区

在目前的临床实际工作中,“营养筛查-营养评定-营养干预”是营养支持疗法的基本步骤。营养筛查和营养评定是两个不同的概念。但是,许多临床工作者仍将两者混淆,这可能影响对患者的规范化营养支持疗法的开展。本文对营养风险筛查和营养评定的理念、自身特点、互补性等内容进行分析研讨。     

近年来临床营养的研究动向

<正> 随着医学科学的迅猛发展及生活条件的不断改善,传染病的发病及死亡人数大幅度下降,人的平均寿命延长,慢性退行性疾病成为重要的死因。目前在我国占死因顺位前四位的疾病是:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病及心血管疾病。     

个体化营养离我们还有多远？

营养基因组学与营养遗传学的研究进展使得实施个体化营养成为可能,这有助于根据自身内在基因特征来选择适宜自己的食物,同时针对不同遗传背景的人群制定更加详细的膳食营养素推荐摄入量,达到更好地促进健康并防治疾病的目的。营养基因组学的研究才刚刚起步,除了大量的知识和技术问题需要解决以外,还面临伦理、法律、人才培养等方面的挑战,实现个体化营养还有很长的一段路要走。然而,基于目前在营养、基因与疾病之间关系的研究证据,个体化营养是未来的必然发展方向。     

为中国制造的肠内营养制剂

Nutrichem Diat+Pharma GmbH is focused on nutrition products forspecial requirements like clinical nutrition,sports nutrition,and nutritional supplements.Founded in the late seventies as a trading company for pharmaceutical raw materials,it turned very soon towards nutrition products.It started with supplying oral rehydration salts for relief organisations like UNICEF.Very soon thereafter Nutrichem dedicated its activities towards the development of enteral nutrition products with the highlight of developing the first ready to use liquid tube feeding with oligopeptides in 1983.During the eighties it established its engagement in sports nutrition by founding the lnko companies.lnko is today an important player in the fitness-clubmarket.Nowadays with a state of the art production plant,Nutrichem offers a variety of different products for an international clientele.The latest development is entering new paths in developing also convenient packaging,like a soft-bag for liquid products,the nutriBay.We are producing over 250 different product codes in powder,glass,and plastic pouches.Our main goal is producing solely high quality products,monitored by a sophisticated total quality management system.Our production is certified to produce according to different European and intenational standards.We have GMP production facilities for enteral nutrition that is why drug standards are applied in production and quality control.Nutrichem has established business partnerships with major pharmaceutical companies over the time and is today one of the leading producers for enteral nutrition products in Europe.The company produces approximately 25% of all enteral nutrition products marketed in Europe.In Asia,we have been very much engaged in Japan for about 15 years.Being the exclusive supplier for our mother company the Japanese company SSP,we are covering about 12% of the Japanese market for enteral nutrition substrates.With the Harmonic product range we have proven our image of being able to fulfil high demands in product development,production and quality control for medical produxts.We have now completed registration process for our enteral nutrition product,Harmonic-Min China,which is already well established in Japan and more recently in Eastern Europe and in Korea.The Harmonic product family generates sales amounting to approx.3 million patient days.Harmonic M is a powder product which is very easy to prepare.The powder dissoves readily in water and can be administered as tube feeding suitable also for sip feeding.It has a proven recored as a reliable and well tolerated product.The long shelf life of the product is an important logistical factor.The product is indicated for persons who can not,do not want to or must not eat at all or sufficient amounts of nutrients.The aim is to prevent and treat malnutrition which may lead to serious complications and delayed recovery.Harmonic M has a well balanced pattern of nutrients to provide optimal nutrition in disease,supporting medical therapy,reducing the risk of infections or postoperative complications and enhancing recovery.It is suitable for most indications of enteral nutrition.It has an optimal ratio of nutrients adapted to the requierments patients in different disease states.Being high in protein and MCT fat it is therefore suitable also for disease states with a high demand for proteins or if the digestion of fat is impaired.Therefore it is also suitable for patients with increased catabolism,metabolic stress,decubital lesions,polytrauma or burns.Furthermore it is indicated for geriatric patients or patients with chewing or swallwing disorders.It's low residue allows the use in perioperative nutrition or for gastroenterological patients.A high content of vitamins and a balanced pattern of minerals and selected trace elements support the body in recovery and balances high demands and existing deficiencies.     

加强营养调查与监测,改善中国居民营养与健康状况

综合分析建国以来开展的历次全国性营养健康调查(或监测)结果发现,中国居民膳食与营养健康状况逐年改善并不断提高,到1982年居民谷类食物摄入量即已达到推荐量标准,温饱问题基本解决,能量需要量基本满足。1992年到2012年居民优质蛋白摄入的比例由24.0%增长到37.0%,得到了大幅改善。1982年至今城乡居民各年龄组身高均呈上升趋势,尤其是儿童青少年身高大幅增高;居民营养不良和贫血状况均得到明显改善,2012年中国5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率和消瘦率与1992年相比大幅下降;6～17岁儿童青少年的生长迟缓率和消瘦率与2002年相比分别下降了3.1%和4.4%,18岁及以上成人低体重营养不良率有所下降。以上充分说明建国70年来中国在居民营养与健康状况改善中取得了巨大成就。     

加强国民营养监测,采取有效干预策略,减少营养性疾病的发生

国民营养事关国民健康素质的提高和社会经济的发展,营养与健康状况监测信息,是公共卫生及疾病预防控制工作不可缺少的基础信息,为全民营养健康状况改善、食物生产及慢性病防控策略的制定提供技术支持。近年来,我国营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善。本期“营养健康监测”栏目发表的论文来自中国居民营养与健康监测及省（市）级自主开展的营养监测报告,这些数据为制定全国或地方性营养与健康策略提供了科学的参考。当前,我国营养工作面临多重挑战,党中央、国务院始终把人民群众的营养与健康摆在十分重要的位置,为促进全民健康,我国政府已实施多项营养促进政策或策略,营养监测又将进一步评估这些措施实施的效果。     

营养食物最忌"拉郎配"

一般情况下,人们每顿饭不可能只吃一种食物,餐桌上总要有荤有素,有凉有热,常常将不同食物搭配起来食用。而有些食物是不宜同时吃的,吃了不但营养效果没达到,反而会有“副作用”。因为,食物由于组成的成分不同,有些食物混在一起食用就会在体内产生化学反应,生成人体不能消化吸收的沉淀块,严重的会引发疾病。比如:牛奶与巧克力 牛奶含丰富的蛋白质和钙,巧克力则含草酸,若两者混在一起吃,牛奶中的钙会与巧克力中的草酸结合成一种不溶于水的草酸钙,食用后不但不吸收,还会发生腹泻、头发干枯等症状,影响生长发育。     

地震灾区婴幼儿辅食营养包宣传教育效果评价

目的 通过开展宣传教育,让家长明确营养包的重要性及食用方法,提高其食用率和食用效果.方法 对北川县、理县各300名6～24月龄婴幼儿家长开展宣传教育,包括面对面教育、电话随访、制定营养包食用指南、召开食用方法示范会、村医培训会,计算营养包的食用率、接受率、家长营养包的知信行评分.结果 北川重点监测对象营养包食用率分别从26.6％提高到38.9％,理县从43.0％提高到55.8％.理县、北川家长的KAP总分平均分分别从10.83分、10.41分提高到20.14分、16.97分,各项均分、各项及格率、优秀率均显著提高(均P＜0.01).结论 营养宣传教育对于提高营养干预的依从性和有效性起到十分重要的作用.     

两种肠内营养输注方式对重症胰腺炎患者的疗效对比分析

目的:比较持续鼻空肠管管饲及间断鼻空肠管管饲对重症胰腺炎患者的治疗效果,为临床选择合适的肠内营养方案提供依据。方法:选择我院肝胆外科重症监护室经鼻空肠管管饲进行肠内营养支持的46例患者,分为观察组与对照组,观察组采用间断鼻空肠管泵饲方法,对照组采用持续鼻空肠管泵饲方法,治疗1周后,记录两种方案在血淀粉酶、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能恢复时间(经口进食时间)、腹泻、便秘、营养管堵塞发生率。结果:两种不同管饲方案治疗1周后血清淀粉酶、血清白蛋白、CRP、APACHE-Ⅱ评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),但无统计学差异(P>0.05),两种泵饲方案在腹胀、腹泻、便秘、营养管堵塞等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。间断泵饲饲方案患者胃肠更能恢复更快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方案均可提供较好的营养支持,间断鼻空肠管肠内营养泵饲并不增加腹胀、腹泻、便秘等并发症的发生,但患者胃肠功能恢复更快,更有利于患者恢复。     

巢湖市花集乡儿童营养监测分析

通过对 35 2户居民中 40 8名 6岁以下儿童营养监测调查发现 ,巢湖市农村儿童出生低体重发生率为 3 .4% ,母乳喂养率较高 ,但开乳时间迟 ,辅食添加不够及时。体检显示儿童生长发育基本状况尚好 ,与 1995年我国营养调查农村儿童生长发育状况比较 ,儿童低体重率降低了 12 .2个百分点 ,生长迟缓发生率降低了 2 2 .2个百分点 ,消瘦儿童发生率降低了4.3个百分点 ,但与WHO推荐标准仍有距离。评价结果作为全国营养调查的一部分 ,将为今后科学评价本地区农村 6岁以下儿童生长发育提供科学依据     

中国11个城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养不良风险筛查(期中小结摘要)

背景 20年来常用的营养不良的复合评定方法为SGA与MNA，但均缺乏营养与疾病结局（outcome）相关的随机对照临床研究的支持。有无营养风险（nutrition risk）的筛查是合理应用肠外肠内营养的基础。     

中国11个城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养风险筛查(期中小结摘要)

背景 20年来常用的营养不良的复合评定方法为SGA与MNA,但均缺乏营养与疾病结局(outcome)相关的随机对照临床研究的支持.有无营养风险(nutrition risk)的筛查是合理应用肠外肠内营养的基础.     

肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠免疫功能的影响

目的:探讨肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠肠免疫功能的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组、普通营养组、免疫营养组和生态营养组。通过胃造口术建立动物创伤模型,给予不同成分的肠内营养7 d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,检测小肠黏膜中IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量。结果:免疫营养组和生态营养组大鼠术后恢复良好。生态营养组大鼠腹泻累计次数低于普通营养组和免疫营养组(P<0.05)。三个营养组大鼠的小肠上皮细胞绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积等检测值均优于对照组(P<0.05);对照组和普通营养组大鼠小肠黏膜IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显少于免疫营养组和生态营养组(P<0.05)。结论:应用肠内营养,特别是肠内免疫营养和生态营养,能较好地改善大鼠的小肠免疫屏障功能,增强肠道免疫功能,促进创伤后的恢复。