甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、糖链抗原125血清检测在原发性肝癌筛查及鉴别诊断中的价值

目的 探讨AFP、AFU、CA125单独以及联合检测对原发性肝癌筛查及鉴别诊断的临床价值。方法 原发性肝癌(PHC) 125例、非PHC肝病105例、健康体检者90例纳入研究。分别测定各组对象的血清AFP、AFU、CA125水平并对结果进行统计学分析。结果 PHC组3种标志物血清浓度显著高于其他组,差异有统计学意义(P 0. 05)。单测AFP筛查时,灵敏度仅68. 8%,漏诊率高,当串联联合AFU检测时灵敏度可提升至81. 6%。ROC曲线分析发现,AFP+AFU串联检测的AUC最大,与三项指标串联联合筛查效能等同。与非PHC肝病鉴别诊断时,单测AFP时AUC最大(0. 87)。另外,Ⅰ/Ⅱ期PHC患者中3种标志物的血清浓度与阳性率皆显著低于Ⅲ/Ⅳ期患者。结论 筛查PHC时,推荐串联AFP+AFU检测模式,可显著减少漏诊。鉴别诊断时,仅单测AFP即可。3种指标皆表现出与疾病严重程度良好相关,后期可进一步探索。