吉林省乡村医生学历教育需求调查

乡村医生担负着为广大农民提供公共卫生服务和基本医疗服务的重任[1].对乡村医生进行学历教育是提升其医疗水平,促进执业化转变的有效途径[2].为了解乡村医生学历教育需求,更好的提高乡村医生的卫生服务能力,本研究于2011年9月以吉林医药学院2007-2009年毕业的718名乡村医生为对象,对其学历教育需求进行调查.结果报告如下.     

乡村医生一体化管理的实践与思考

面对改建后的标准化社区卫生服务站（村卫生室）,宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查,针对乡村医生队伍存在的问题,实施了乡村卫生服务一体化管理改革,将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理,加大人财物投入,提高其收入和保障水平,改进了一体化管理的实践效果。     

乡村振兴战略背景下临夏州乡村医生工作现状调查

2021年,采用访谈法和问卷调查法,对参加甘肃省临夏州第五批乡村医生面授培训计划的244名乡村医生进行调查。从乡村医生的工作现状来看,乡村医生对乡村振兴的重要性认知非常明确,对服务乡村振兴的目标认知也很明确,对服务对象的情况也比较了解。乡村医生所面临的困境主要包括：（1）工作量大,报酬低;（2）村民配合程度不高;（3）乡村医生自身知识水平不足;（4）交通不便导致入户随访困难;（5）繁杂任务太多;（6）药品种类不齐全。建议加强政策宣传,增强村民的健康意识;提升待遇,稳定乡村医生队伍;加强培训,满足乡村医生对专业能力提升的需求;改善乡村环境,提高乡村医生工作积极性。     

乡村医生执业资格管理和保障研究

目的:了解我国乡村医疗卫生队伍执业资格管理和待遇保障情况,发现并解决问题,以提高乡村医生工作的积极性和队伍的稳定性。方法:通过文献法、现场问卷访谈法等方法,对上海、重庆和湖北三个县172名乡村医生的执业现况进行了全面调查,运用WPSS13.0统计软件对数据进行处理和分析。结果:乡村医生执业资格管理存在执业资格准入门槛过高,乡村医生资质和水平相差较大等管理缺陷,乡村医生待遇无法保障。建议:完善执业(助理)医师考试制度,建立和完善乡村医生培训制度,加强监管力度,以政府购买公共卫生服务的方式合理解决乡村医生待遇及基本社会保障问题。     

乡村医生对基本公共卫生服务项目认知及现状评价的实证研究

目的：了解乡村医生对基本公共卫生服务项目的认知、实施现状的评价,分析存在问题,为项目在农村地区的可持续发展提供对策建议。方法根据经济状况分类,随机抽取3个乡镇作为样本点,采用定性与定量相结合的研究方法,利用乡村医生培训期间,整群抽取300名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,并选取乡村医生进行定性访谈。主要调查村卫生室人力资源状况,乡村医生对基本公共卫生服务认知、培训及对项目评价等。结果乡村医生平均年龄44.02±11.02岁,大专及以下学历占98.2%。村医基本公共卫生服务认知平均分57.48±18.95,合格率40.8%;不同经济状况乡镇的乡村医生基本公共卫生服务相关知识得分差异有统计学意义(F =6.40,P =0.002);乡村医生评价为好的项目是“预防接种、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理服务”。被调查的3个乡镇的乡村医生对高血压患者和重型精神病患者管理服务、传染病报告和处理服务的评价差异有统计学意义(χ21=11.54,χ22=8.17,χ23=9.30)。84.4%的乡村医生参加过项目培训,对培训满意率为51.0%。结论乡村医生对项目认知得分较低,培训效果不理想;应对评价较低的项目及存在问题进行有针对性的改进。     

乡村医生卫生适宜技术培训意愿及影响因素

目的了解辽宁省乡村医生参与农村卫生适宜技术培训的意愿及其相关影响因素。方法采用自填式问卷调查方法 ,随机抽取辽宁省6县3933名乡村医生进行基本情况和参加农村卫生适宜技术培训的意愿调查。结果有3846名乡村医生愿意参加适宜技术的培训,占97.79%,其中在2007年培训1～3次1809人,占98.37%;3次1708人,占98.44%,与虽未培训但愿意参加培训的329人(占91.64%)比较,差异有统计学意义(P0.05);对工作总体评价满意、在新农合定点卫生室工作、认为适宜技术推广必要并愿意参加推广是乡村医生参加适宜技术培训的积极因素。结论农村卫生适宜技术培训应择优选择培训对象,并要有针对性地制定出相应的管理和政策措施,以提高乡村医生参加培训的积极性。     

山东省乡村医生结核病防治报酬现状分析

目的 了解村医生结核病防治报酬现状及评价.方法 采用多阶段整群分层随机抽样方法选取山东省1 824名乡村医生为调查对象,使用自制调查问卷进行面对面调查方式.结果 2006年至今,平均每名乡村医生领到每例病人报病奖13.50元和督导管理费为27.02元.14.9%的村医生对现行激励政策感到不满意;有19.6%的村医生认为目前报病奖标准较低,有18.8%的乡村医生认为目前督导管理费标准较低.56.7%的乡村医生认为应按工作量支付报酬.结论 乡村医生的实际报酬远低于医生预期报酬标准,乡村医生预期报酬与实际报酬以及国家规定报酬差距均较大,乡村医生结核病防治报酬较低.     

北京市村卫生室公共卫生服务现状及保障分析——以H区与M县实地调研数据为例

在北京市郊H区和M县的12个乡镇采用随机抽样的方法,对200名乡村医生进行问卷调查,了解乡村医生配置现状及公共卫生服务开展情况。结果显示:M县平均每千人拥有乡村医生1. 68人,H区每千人拥有乡村医生1. 92人;能提供公共服务的前五位依次是健康教育、高血压患者管理、村民健康档案管理、2型糖尿病健康管理、传染病及公共卫生突发事件的报告和处理; 86. 5%的乡村医生认可"公建民营、政府补贴"的模式。结果表明,京郊两区县的农村医生配置满足基本要求,乡村医生认可"公建民营,政府补贴"的政策,村委会对村卫生室有一定管理和支持,农村卫生服务可持续发展有好的政策环境。     

湖南省乡村医生本土化人才培养项目毕业生现状调查与对策

目的 调查湖南省乡村医生本土化人才培养项目的毕业生现状,探究存在的问题并分析其原因,提出对策,为乡村医生本土化人才培养项目的持续推进提供参考。方法 采取随机抽样法从湖南省乡村医生本土化人才培养项目2016—2022年的毕业生中抽取1 009人发放调查问卷,并从有效问卷的作答者中随机抽取50人进行个案访谈,根据调查结果分析原因提出建议。结果 本土化培养的乡村医生履约率高达99.18%,84.58%的受访者愿意继续担任乡村医生,大专及以上学历的占46.89%;常住村民首诊率不高且公共卫生服务多于基本医疗服务,是本土化村医工作任务的主要特征;工作量与收入不对等、社会保障不完善是本土化村医面临的主要困境。大多数本土化村医能胜任本职工作,认为自己服务能力强的超过70%,理论知识不够用、没有时间或机会参加业务培训等等是村医工作中最常遇到的问题。村医希望通过各种培训来提高临床诊治能力和预防保健能力,但机会很少,仅有37.89%(366/966)的村医平均每年能参加1次及以上的业务培训;对基本医疗技能和新医疗技术培训、老年病及慢性病日常保健技能培训等需求最大。结论 湖南省本土化培养对村医的稳定性发挥了...     

剑川县乡村医生现状调查分析

目的:通过对剑川县乡村医生的现状调查,分析目前乡村医生队伍同发展农村卫生服务的矛盾,为加强乡村医生管理和提高乡村医生队伍素质提供建议.方法:采用问卷调查和访谈的方式,调查全县287名乡村医生.调查内容为乡村医生的年龄、学历、工作年限、收入和保障等情况.结果:目前剑川县乡村医生年龄偏大、学历偏低、接受规范教育培训少,管理体制不顺和待遇低,收入差距大.结论:剑川县应加强乡村医生在岗教育培训,提高乡村医生的地位和待遇,并建立有效管理制度,吸引各类卫生人才.     

2017年河南省孕产妇健康管理服务满意度调查

目的调查2017年河南省孕产妇健康管理服务满意度,分析影响满意度的因素,提出改进建议,为提高孕产妇健康管理质量提供依据。方法采用多阶段随机抽样法从河南省抽取孕产妇进行面对面调查,对调查数据进行统计分析。结果 2017年河南省孕产妇健康管理服务的总体满意度为96. 64%,城市孕产妇的满意度(97. 50%)高于农村孕产妇(96. 04%)。孕产妇健康管理服务的满意度比儿童健康管理服务、老年人健康管理服务的满意度低。影响河南省孕产妇健康管理服务满意度的因素最主要是技术水平,其次是有益于健康的程度。结论 2017年河南省孕产妇健康管理服务满意度较高,但仍存在城乡及人群差异,这主要和农村医疗卫生机构技术水平低及孕产妇群体健康需求标准较高有关。建议继续加强基层医护队伍建设,提高基层医护人员技术水平,进一步提升孕产妇满意度。     

甘肃省贫困地区乡村医生现状调查及对策建议

目的了解甘肃省贫困地区乡村医生队伍的现状、存在的问题并探讨对策建议。方法对甘肃省参加2019年乡村医生规范化培训项目来自贫困县的1 000名乡村医生进行问卷调查研究,了解贫困地区乡村医生的现状和存在的问题及改进的建议。结果乡村医生队伍中男性和女性的比例约为3∶1;平均年龄为42.39岁,40~50岁的人数约占总人数的1/2;学历层次以高中(中专)学历为主,比例最高为69.3%;助理执业医师占19.9%,执业医师占5.2%,相较于全国平均水平甘肃省乡村医生执业化程度依然偏低;有73.6%的乡村医生月收入在2 500元以下,收入水平偏低;养老保障的参保比例为87.5%;大多数乡村医生有2~3次的岗位培训,有25.23%的乡村医生从未参加过任何培训。结论乡村医生队伍依然是我省基层医疗卫生服务体系中最薄弱的环节,应加强队伍建设,提高乡村医生待遇,建立完善养老保险制度,加强乡村医生岗前和继续教育培训。     

手术室护士职业生涯管理现状及其影响因素分析

目的了解山东省手术室护士职业生涯管理现状,并对其影响因素进行分析。方法于2019年2月,以便利抽样方法选取山东省1418名手术室护士为研究对象,采用《一般资料调查表》《护士职业生涯管理问卷》《护士职业生涯规划问卷》对其一般情况以及职业生涯管理和规划现状进行调查,分析可能的影响因素。结果手术室护士职业生涯管理得分为(48.24±11.12)分,四个维度得分由高到低依次为注重培训[(12.64±2.54)分]、晋升公平[(12.11±3.04)分]、提供职业信息[(12.10±3.21)分]、促进职业发展[(11.39±3.46)分]。手术室护士职业生涯规划得分为(43.33±9.00)分。多元线性回归分析结果显示,职业生涯规划得分(β=0.742,P<0.001)、所在医院级别(β=-0.068,P<0.001)、年龄(β=-0.065,P<0.001)是护士职业生涯管理得分的影响因素,可解释职业生涯管理57.1%的变异量(F=630.596,P<0.001)。结论手术室护士职业生涯管理现状处于中等水平,各维度得分不均衡;职业生涯规划得分、所在医院级别、年龄等因素影响手术室护士职业生涯管理得分。     

农村养老院老人医养结合服务需求现状及影响因素分析

目的了解农村养老院老人的医养结合服务需求,并分析其影响因素,为采取针对性干预措施提供科学依据。方法采用自行设计并经过信效度检验的《农村养老院老人医养结合服务需求问卷》,便利选取河南省部分地区农村养老院470名老人进行问卷调查。结果农村养老院老人医养结合服务需求总得分为(111.18±13.06)分,平均得分为(3.97±0.47)分,处于较高水平,其中各维度平均得分为:精神文化娱乐(4.75±0.38)、健康指导服务(4.09±0.52)、日常生活照料(3.93±0.69)、医疗康复护理(3.74±0.56)、后勤保障服务(3.73±0.77),多元回归分析结果得自理情况、经济来源、每月医疗费用、每月养老费用、入住时长是影响农村养老院老人医养结合需求的因素(P<0.05)。结论农村养老院老人医养结合服务需求较大,尤其在精神文化娱乐及健康指导服务方面,亟待整合多方优质医疗资源、建立家庭社会支持网络等,以全面推行农村医养结合。     

160例乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的 了解乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及影响因素,为制订乳腺癌病人支持性照护策略提供参考依据。方法 2021年1—6月采用方便抽样法选取徐州医科大学附属医院的160例乳腺癌化疗患者,采用一般资料调查表、中文版支持性照护需求量表和癌症自我管理效能感量表进行调查。组间比较采用t检验、方差分析,影响因素采用分层回归分析。结果 乳腺癌化疗患者支持性照护需求总分为(192.96±54.95)分,其中卫生系统服务与信息需求维度得分最高,为(55.21±16.75)分。98例患者(61.25%)表示卫生系统服务与信息需求未满足。Pearson相关分析显示,患者自我管理效能感总分及各维度得分与支持性照护需求总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01)。分层回归分析结果显示,居住地、化疗次数和自我管理效能感是乳腺癌化疗患者支持性照护需求的主要影响因素(P<0.01)。结论 乳腺癌化疗患者支持性照护需求程度较高;医护人员应注重患者的自我管理效能感的评估和干预,从而降低患者的支持性照护需求水平。     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。     

乡村一体化改革对乡村医生组织支持感的影响研究——以山西省紧密型县域医共体为例

目的 了解紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感情况,分析“乡村一体化”改革对乡村医生组织支持感的影响。方法 使用组织支持感量表对目的抽样和多阶段整群随机抽样选取的山西省417名乡村医生进行调查,运用描述性分析、t检验、多元线性回归分析、访谈法对村医相关数据进行分析。结果 乡村医生组织支持感总得分为（3.30±0.534）;三县中组织支持感总平均得分最高为全部实行乡村一体化改革的W县（3.47±0.449）,部分乡镇实行乡村一体化管理的J县次之（3.42±0.477）,未实行乡村一体化管理的Y县最低（3.00±0.547）。J县与Y县以及Y县与W县的总体组织支持感（tJY = 6.752,tYW = - 7.878)、感受的组织支持（tJY = 4.628,tYW = -5.874）、情感支持（tJY = 5.127,tYW = - 5.450）、组织奖励（tJY = 15.397,tYW = -18.240）、上级支持（tJY = 2.745,tYW = -3.041）维度得分的组间差异性显著（P＜0.01）,J县和W县得分均高于Y县。多元线性回归结果显示,实验组Ea、Eb组织支持感总得分分别高于对照组Ca、Cb,差异具有统计学意义（t = 8.319、P＜0.01,t = 2.969、P = 0.004）。结论 相较于其他医务人员,紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感整体较低,其中未实行“乡村一体化”管理地区的村医尤甚;“乡村一体化”改革会增加乡村医生组织支持感。     

衡阳市村卫生室建设及村医培养现状调查

村卫生室是解决广大农村居民健康问题的第一道防线.通过座谈与问卷调查的方式对湖南省衡阳市120个村卫生室进行了调研,内容包括农村卫生室的所有权、业务开展、资金投入、乡村医生执业资格与职称、乡村医生的工作满意度及培训等情况.结果发现,衡阳市村卫生室主要为私人所有,仅能开展简单业务,资金投入严重不足,乡村医生职称晋升渠道不畅,工作满意度差,主要以接受短期培训为主.针对上述问题,政府应重视村卫生室建设及村医培养,加大政府投入和管理力度,完善相关法规与制度,努力推进我国农村卫生状况的整体改进.