儿童意外伤害的流行病学研究进展

意外伤害是威胁儿童健康和安全的公共卫生问题，也是我国儿童的主要死因。阐述了儿童意外伤害流行分布特征、变化趋势、意外死因及干预措施，以期能为儿童意外伤害的研究提供参考。     

徐州市区0～14岁儿童意外伤害流行病学研究

儿童期意外伤害研究是21世纪儿科和儿童保健领域中的一个前沿课题。意外伤害严重威胁儿童健康,已经引起全社会的关注。为了探索儿童时期意外伤害发生的相关因素,便于有的放矢地采取预防与干预措施,降低儿童伤害的发生率,提高儿童生命质量,我们于2001～2002年在徐州市区开展了儿童意外伤害特征与干预的研究。     

生命历程视角解析儿童青少年伤害危险因素及干预措施

近年来儿童青少年伤害死亡人数虽呈现下降趋势,但伤害依然为威胁儿童青少年生命健康的主要原因之一,是全球重要的公共卫生问题.笔者通过探讨生命早期各阶段影响伤害发生的危险因素,遵循儿童青少年身心发育特点,阐明各阶段的重点预防干预措施,做好干预措施在生命历程中的衔接,以有效减少伤害的发生,促进儿童青少年健康.     

学龄前儿童意外伤害调查分析

目的了解学龄前儿童意外伤害危险因素,为有效降低学龄前儿童意外伤害的发生率,制定有针对性的干预措施提供依据。方法随机抽样调查月湖区8所幼儿园学龄前儿童2006年儿童意外伤害发生情况。结果月湖区学龄前儿童意外伤害发生率为39.02%;伤害年龄高峰在6～岁组;伤害种类以跌伤的比例为最高,为39.07%;伤害发生地点主要是家中;伤害季节主要是夏季和春季。结论针对学龄前儿童意外伤害的特点,采取针对性的预防措施,它既是一项政府行为,也是全社会和每个公民都需积极参与的事情。     

本期导读

正近年来,儿童青少年伤害死亡人数虽呈现出下降趋势,但伤害依然是威胁儿童青少年生命健康的主要原因之一。本期由山西医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室王莉教授撰写的"述评"文章《生命历程视角解析儿童青少年伤害危险因素及干预措施》,通过探讨生命早期各阶段影响伤害发生的危险因素,遵循儿童青少年身心发育特点,阐明各阶段的重点预防干预措施,并做好     

深圳市社区儿童意外伤害教育干预效果评价

目的:探索有效预防儿童意外伤害的干预措施。方法:以深圳市横岗镇19所幼儿园和4个社康中心的学龄前儿童和家长为研究对象,对儿童和家长进行教育干预,干预期为一年,分别在干预前后进行问卷调查,并对干预效果进行评价。结果:干预后家长对伤害的认知水平有所提高。与干预前比较,各类伤害发生率均有下降。经统计学检验,机械伤、中毒、意外跌落差异有统计学意义。结论:对学龄前儿童及其家长进行意外伤害教育干预,能有效预防儿童意外伤害的发生。     

绍兴市15岁以下儿童伤害现状分析

伤害是严重危害儿童健康的重要公共卫生问题,是潜在寿命损失的主要原因.为了解我市儿童的伤害现状,探讨伤害的流行特征,制订降低伤害发生的干预措施,我们于2003年开展了15岁以下儿童的意外伤害调查.     

儿童意外伤害原因与防治措施

儿童伤害已成为危害儿童身体健康的严重公共卫生问题,不同年龄、不同性别和不同经济状况的儿童青少年伤害表现出不同的流行病学特征。跌落、溺水和交通事故是引起儿童青少年伤害的主要原因,加强对儿童青少年伤害的监测、开展全方位的健康教育、倡导适宜的社区干预策略是预防儿童伤害发生的主要措施。     

儿童及青少年出行安全与交通伤害预防

道路交通伤害是重大的全球性公共卫生问题,我国每年约有1万名儿童死于道路交通伤害。本文阐述了儿童青少年道路交通伤害研究现状及流行病学特征,并分析了可能导致伤害的影响因素和现阶段的干预措施,旨在减少儿童道路交通伤害的发生,保障儿童生命健康安全。     

儿童意外伤害2 543例原因分析及干预对策探讨

【目的】为防止儿童意外伤害的发生,针对儿童意外伤害的好发年龄、性别特点以及伤害类型进行分析,探索其干预措施。【方法】对2002年1月1日～2007年6月30日2543例意外伤害住院病例进行回顾性分析。【结果】儿童意外伤害中外伤占首位,各种异物占第二位;男童的意外伤害发生率高于女童;农村儿童意外伤害发生率高于城市儿童;意外伤害发生的高峰年龄为0～3岁。【结论】针对儿童意外伤害的不同特点探索有效的干预措施,减少意外伤害的发生率,降低其死亡率和致残率。     

不同儿童发展纲要时期下中国儿童伤害死亡率变化趋势

目的 对1990-2017年发布的3个中国儿童发展纲要时期，我国儿童伤害死亡率变化趋势进行描述分析。方法 利用全球疾病负担2017中国<18岁儿童伤害死亡率数据描述全国及各省（自治区、直辖市）、不同性别儿童的伤害死亡率变化趋势。结果 1990-2017年，我国政府先后制定并实施了3个儿童发展纲要。前2个纲要未能对儿童伤害防控提出明确目标，第3个纲要中纳入了一项可量化考评的目标。我国<18岁儿童伤害死亡率在这3个纲要时期分别下降了26.07%、40.68%和26.48%。不同性别儿童伤害死亡率在这3个时期均有不同幅度下降。31个省（自治区、直辖市）儿童伤害死亡率在3个时期的变化趋势有所不同。结论 1990-2017年，我国儿童伤害死亡状况得到明显改善。不同时期的儿童发展纲要对我国儿童伤害防控都具有重要的政策保障和推动作用。在未来国家儿童发展政策制定中，应继续加强对儿童伤害防控领域的重视。     

进一步推动我国儿童伤害预防控制工作

伤害是危害我国儿童健康的重要公共卫生问题。我国已开展了大量预防儿童伤害的实践和科学研究，儿童伤害疾病负担已有所减轻，但伤害仍是造成儿童死亡的第1位原因，预防儿童伤害应被列为促进儿童健康的优先工作领域。健全和完善以政府为主导、多部门合作的儿童伤害预防机制，开展系统、全面、科学的儿童伤害预防控制工作，是降低我国儿童伤害疾病负担的重要策略。建议依托《"健康中国2030"规划纲要》完善伤害预防相关政策法规，制定和颁布实施儿童伤害预防行动计划，深入开展预防儿童伤害的实践和科学研究，加强儿童伤害防控的队伍建设和人才培养，以达到减少儿童伤害，促进儿童健康的目的。     

宁夏银川市儿童伤害流行病学特征分析

目的了解宁夏银川市儿童伤害非致死性和致死性病例流行特征,为制定伤害防控策略提供科学依据。方法收集银川市3家伤害哨点监测医院2006-2012年儿童伤害病例,使用全国伤害管理软件及Excel 2010进行分析。结果收集0~17岁儿童伤害病例16 730例,包括非致死性16 632例和致死性98例。全部病例男女比为1.97∶1,其中学龄前儿童占48.20%,学龄儿童占51.80%;总病例伤害发生原因前3位为跌倒/坠落、道路交通伤害和烧烫伤,历年病例伤害发生原因顺位无明显差异,与总病例大体一致;伤害发生地点主要为家中、公路/街道和学校。致死性病例以男性为主;发生原因主要为交通伤害,其次为跌倒/坠落和溺水,第三为烧烫伤和中毒;发生地点前3位依次为公路/街道、家中和公共居住场所。结论银川市儿童伤害主要以非致死性伤害为主,其中学龄前儿童与学龄儿童各约占一半,发生原因主要为跌倒/坠落,发生地点主要为家中;致死性伤害发生原因主要为交通伤害,发生地点主要为公路/街道,为制定有针对性的儿童伤害防控策略及干预措施提供科学依据。     

Parenting interventions and the prevention of unintentional injuries in childhood: systematic review and meta-analysis

Objectives   To evaluate the effectiveness of parenting interventions in preventing unintentional injury and increasing parental safety practices.
Data sources   A range of medical and social science electronic databases were searched. Abstracts from the first to seventh World conferences on injury prevention and control and the journal Injury Prevention were hand searched.
Review methods   Randomized controlled trials (RCTs), non-randomized controlled trials (non-RCTs) and controlled before and after studies, providing parenting interventions to parents of children aged 0–18 years and reporting injuries, safety equipment or safety practices were included. Studies were selected, data extracted and quality appraised independently by two reviewers. Pooled relative risks were estimated using random effect models.
Results   Fifteen studies (11 RCTs) were included, 11 of which were home visiting programmes and two of which were paediatric practice-based interventions. Thirteen studies recruited families at risk of adverse child health outcomes. Intervention arm families had a significantly lower risk of injury (RR 0.82, 95% CI 0.71–0.95), as measured by self-report of medically or non-medically attended injury. Several studies found fewer home hazards, a home environment more conducive to child safety, or a greater number of safety practices in intervention arm families.
Conclusions   Parenting interventions, most commonly provided within the home, using multi-faceted interventions appear to be effective in reducing unintentional child injury. Further research is required to explore the mechanisms by which parenting interventions reduce injury, the features of interventions that are necessary to reduce injury, and their generalizability to different population groups.     

Prävention von Verletzungen bei kleinen Kindern

Epidemiological studies in Germany show that infants and toddlers are at most risk of injury and in need of protection. Of all children under the age of 15 years, they have the highest rates of fatal and severe injuries. Therefore, this article aims to show which injury prevention measures have been proven successful for this age group. International specialist recommendations are described and evidence-based knowledge of interventions is presented from the Cochrane Reviews. For the four most frequent child injury mechanisms (drowning, poisoning, burning, and falling), the World Health Organization recommends a set of measures covering legislation, regulations, changes of environment, education, and emergency medical care. Meta-analyses on the effectiveness of interventions related to safety at home conclude that informing parents personally (face-to-face) and in combination with free safety equipment (e.g., safety gates, smoke alarms) increased parents’ safety practices significantly. This included advice on not using baby walkers. Multifaceted education programs for parents (e.g., visiting programs at home or in pediatric clinics) proved to have the highest effect in reducing home accidents to children. The prevention of injuries in young children should be driven by a multifaceted and data-based approach. Postnatal interventions (Frühe Hilfen) at the community level are especially useful to integrate accident prevention at home, because they are connected with family visiting programs.     

Self-reported safety practices in child care facilities.

To determine the prevalence of safety hazards and current injury prevention practices in child care settings, we administered a structured telephone interview to a geographically stratified, randomly selected sample of licensed child care facilities. Representatives of 130 child care facilities responded to questions about current injury prevention practices. Specific hazards assessed were related to burns, falls, poisoning, playgrounds, and emergency telephone numbers. Results indicated that 26.8% of providers who knew the temperature of their tap water stated that it was over 130 degrees F.; 14.1% had space heaters accessible to children; 30.3% of those with stairs accessible to children lacked safety gates; 61.4% of those with playgrounds did not have an impact-absorbing surface under playground equipment; 16.9% of respondents had an unexpired bottle of syrup of ipecac; 55.8% demonstrated that a poison control center telephone number was available to them; and 80% of providers could demonstrate the availability of the telephone number of the local ambulance. We conclude that potential and remedial injury hazards exist in some licensed child care centers and that providers of child care within licensed facilities are a promising target for childhood injury prevention interventions.     

泰州市高新区学龄前儿童家长伤害预防认知情况分析

目的 了解家长对儿童伤害的认知以及态度,为今后开展儿童伤害预防工作提供依据.方法 采取整群抽样的方法,抽取泰州市高新区9所幼儿园以及0～2岁散居儿童的家长为研究对象,利用网络平台进行问卷调查.结果 泰州市高新区家长对儿童预防伤害的态度以及相关知识认知的合格率(>60％)分别为95.64％、87.76％,均处于较高水平,...     

2000-2015年中哈两国5岁以下儿童伤害死亡率比较研究

目的 分析2000-2015年中国和哈萨克斯坦儿童伤害死亡率的变化特点，促进"一带一路"沿线国家儿童伤害的共同预防。方法 收集世界卫生组织全球卫生观察站数据库中2000-2015年5岁以下儿童的伤害死亡报告数据，描述并分析其动态分布状况。结果 16年间中、哈两国5岁以下儿童伤害死亡率均呈下降趋势，中国年均下降6.14%，2010年后低于全球水平；哈萨克斯坦年均下降5.14%，持续低于全球水平。交通事故和溺水均位于两国5岁以下儿童伤害死因前三位中，中国该两类伤害死亡率16年间降幅明显。两国机械力伤害构成比均上升、暴力伤害构成比均下降（均有P<0.05）。两国5岁以下儿童伤害死亡率均为男童高于女童（均有P<0.05）。但相同年段内伤害死亡水平下降幅度的变化在男、女童之间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 近16年中、哈两国5岁以下儿童伤害的防控成效较全球平均水平明显；男、女童之间伤害死亡防控效果体现出良好的健康服务公平性；中国对交通事故、溺水伤害的防控措施值得借鉴；两国进一步防控需针对主要伤害种类采取措施。     

1990-2015年中国及各省0~14岁儿童道路交通伤害死亡状况分析

目的 了解1990-2015年中国分性别、年龄段和省份0~14岁儿童道路交通伤害死亡现状和变化情况,并为不同类别地区开展相关防控工作提出建议。方法 描述2015年中国0~14岁儿童道路交通伤害死亡率现状,计算1990-2015年相对变化幅度和年度变化百分比,采用k-medians方法对现状和变化情况进行聚类分析。结果 2015年中国0~14岁儿童道路交通伤害死亡率男童略高于女童,低龄儿童高于大龄儿童。1990-2015年中国不同性别、年龄段和省份0~14岁儿童道路交通伤害死亡率均有下降,其中男童和女童下降幅度接近,低龄儿童下降幅度高于大龄儿童。不同省份中,死亡率下降幅度最大的是香港特别行政区,最小的为安徽省。根据死亡率现状和变化情况,各省0~14岁儿童道路交通伤害死亡状况可以分为4类。结论 1990-2015年中国0~14岁儿童道路交通伤害死亡改善较为明显,但道路交通伤害仍是中国0~14岁儿童面临的重要健康威胁之一,部分地区低龄男童应是今后道路交通伤害防控工作的重点关注人群。     

农村儿童看护人预防儿童伤害健康教育干预效果评价

目的评价农村儿童看护人预防儿童伤害健康教育的干预效果。方法整群抽取干预县3个乡（镇）,2007年7—8月对所抽取乡（镇）2996名0-6岁儿童看护人开展伤害相关知识及儿童家庭与住宅附近环境安全隐患的基线调查。2007年10月—2010年6月,根据基线调查结果,有针对性地开展健康教育干预活动,2010年7月随机抽取308名0-6岁儿童看护人及对其住宅附近环境开展干预效果调查。结果在伤害相关知识的12个指标中,干预后儿童看护人对其中9个指标正确认知的比例比干预前提高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;在儿童家庭及住宅附近环境安全隐患状况的11个指标中,干预后有10个指标的比例降低,与干预前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对儿童看护人的健康教育干预,可有效提高其对于儿童安全相关知识的知晓率,减少儿童家庭及住宅附近环境的安全隐患。