儿童类风湿病心脏损害18例临床分析

儿童类风湿病 (ＪＲＡ )常见关节外脏器受累 ,为提高对ＪＲＡ发生心脏损害临床特点的认识 ,改善预后 ,本文分析总结了 18例ＪＲＡ患者心脏损害的临床资料和随访结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 1987年 8月至 2 0 0 2年 12月 ,本院共收治ＪＲＡ患儿 76例 ,所有病例均符合第四届全国儿科免疫学会关于ＪＲＡ的诊断标准[1] ,病史、体检、心电图、心脏Ｂ超及心肌酶等检查证实 18例心脏损害 ,均为全身型ＪＲＡ ,占同期ＪＲＡ患儿的 2 3.7%。18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2～ 13岁 ,<4岁 11例 ;病程 3个月至 2年 ,平均 14个月 ,12例曾经…     

胸腰椎骨折采用椎弓根钉内固定术联合自拟活血祛瘀汤治疗的效果观察

目的:对椎弓根钉内固定术联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床效果研究分析。方法:将某院近年来收治的50例胸腰椎骨折患者随机分组后给予不同治疗,对患者进行为期1年的随访,观察两组患者伤椎前缘高度、凸Cobb角及骨折愈合情况。结果:观察组伤椎前缘高度、凸Cobb角均显著优于参考组(P0.05);观察组骨折愈合率明显大于参考组(P0.05)。结论:椎弓根钉内固定术联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折效果显著。     

920例婴幼儿智能发育与血中微量元素含量的相关性分析

目的了解血中微量元素含量对儿童智能发育的影响。方法选取2011年2月-2012年1月来湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的2月龄~4岁婴幼儿920例,采用盖泽尔(Gesell)发育诊断量表进行智能发育水平的测试和应用BH5100原子吸收光谱仪测定血中微量元素(铜、锌、铁、镁),并对两者的相关性进行分析。结果儿童智能发育的程度随血中锌和铁含量的降低而降低,而与血中铜的含量无明显相关性,与血中镁的含量在大运动和个人社交能区有相关性。结论儿童智能发育与血中锌、铁和镁的含量密切相关,应开展有效的健康教育,合理补充营养素,促进儿童智能发育。     

孤独症误诊分析

目的:探讨孤独症误诊的原因。方法:对45例孤独症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为表达性语言障碍24例,误诊为精神发育迟滞13例,误诊为注意缺陷多动障碍6例,误诊为精神分裂症1例,阿斯伯格综合征1例。结论:本病误诊原因为该病临床表现多样,以及临床医师对该病认识不足。     

长沙市学龄前儿童单纯性肥胖的现状调查及影响因素的研究

[目的]了解长沙市学龄前儿童肥胖发生状况及其危险因素,为制订干预对策提供依据. [方法]采用随机整群抽样的方法,抽取长沙市18所幼儿园共3 604名儿童进行身高、体重测量,并采用WHO身高标准体重值的标准进行评价,以筛出肥胖和超重儿童.并对肥胖儿童和按照1:2配对的正常体重儿童的家长进行问卷调查. [结果]①在3 604名儿童中,肥胖检出率为3.9%,超重检出率为13.0%;男、女生发生率无差异;随年龄增长,肥胖和超重发生率增高;②多因素配对Logistic回归分析结果显示母孕期增加体重(RR=1.287)、儿童目前的食欲(RR:0.190)、儿童目前吃饭的速度(RR=0.256)JL童晚上睡眠时间(RR=5.709)、儿童经常一边看电视一边吃零食(RR=0.425)等5个因素是可能引起学龄前儿童肥胖的高危因素. [结论] ①学龄前儿童应作为长沙市儿童单纯性肥胖的重点干预人群.②母孕期增加体重过快和儿童不良的生活方式可增加学龄前儿童单纯性肥胖的发生.     

胫骨下段开放性骨折采用中西医结合治疗的临床体会

目的:对胫骨下段开放性骨折采用中西医结合治疗的临床效果进行分析。方法:从我院胫骨下段开放性骨折患者中选取48例进行分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用中西医结合治疗)和对照组(采用西医方法治疗),对比两组患者临床治疗优良率和并发症发生率。结果:治疗组患者临床治疗优良率高达91.67%,出现并发症发生率为0%同对照组的66.67%和16.67%相比,P<0.05。结论:中西医结合治疗方法在治疗胫骨下段开放性骨折疾病临床上具有良好作用。     

聪明健康吃出来

饮食营养是宝宝成长发育的物质基础,每个妈妈都希望宝宝吃出快乐、吃出健康。小宝宝每天喝多少奶合适?如何科学地为宝宝添加辅食?宝宝消瘦或过度肥胖如何饮食调节?孩子胃口不好可以吃些开胃药或是补充微量元素吗?……我们特邀专家和大家聊聊婴幼儿喂养方面妈妈最关心的问题。     

2002-2010年湖南省住院儿童主要死因分析

目的分析2002-2010年住院儿童主要死因及其变化趋势,为制定有效的干预措施、降低儿童的死亡率提供依据。方法对湖南省儿童医院2002-2010年住院的227 078例中793例死亡病例进行回顾性统计分析。结果 2002-2010年住院儿童死亡率呈逐年下降趋势;住院男女死亡之比为2.18：1;农村与城市之比为3.89：1;婴儿期死亡率最高,占住院儿童死亡总人数的64.56%,其中29 d-1岁37.83%,新生儿期26.73%;主要死因位于前5位的疾病是：感染性疾病、新生儿疾病、先天异常、肿瘤、意外伤害;不同年龄组儿童死亡的主要原因不同。结论降低儿童病死率的关键是预防感染性疾病、加强围生期保健、加强孕前指导及孕期体检,重视环境因素对儿童健康的影响、重视意外伤害的防治,尤其应加强婴幼儿期及农村地区的医疗保健工作。     

短暂性抽动障碍与血铅水平关系的探讨

目的探讨儿童短暂性抽动障碍与血铅水平的关系。方法 测定180例短暂性抽动症患儿及160例正常儿童的血铅浓度;将180例短暂性抽动症患儿中58例铅中毒的抽动症患儿按1：1的比例随机分成A、B两组,A组先用鹿珠合剂进行驱铅治疗,同期B组用（谷维素＋肌苷片）治疗,经一个月的治疗期后,A、B两组再交换药物治疗一个月,B组使用鹿珠合剂驱铅治疗,A组再同期使用（谷维素＋肌苷片）治疗。在每个治疗期末观察两组患者的抽动类型、抽动频率、抽动强度以及对生活的影响,采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）在治疗期前后对两组进行临床症状评分,并且测定各治疗期患者的血铅浓度。结果对180例短暂性抽动症患儿及160例正常儿童的血铅测定中发现,抽动症患儿平均血铅浓度为84.73μg/L,正常儿童的平均血铅浓度为49.1μg/L,抽动症患儿的血铅水平明显高于正常儿童（P〈0.05）。58例铅中毒的抽动症患儿在不同顺序治疗的治疗期末,患者的临床症状均得到改善,但血铅水平仅在鹿珠合剂驱铅治疗后有明显下降。在对血铅中毒的短暂性抽动症患儿进行鹿珠合剂驱铅治疗的过程中,血铅水平下降的同时,抽动症状也得到相应的控制。结论有短暂性抽动障碍的孩子血铅水平高于正常儿童,且血铅中毒的短暂性抽动症患儿在驱铅治疗的同时抽动症状得到相应的改善,因此儿童抽动障碍与血铅有一定的相关性。     

长沙市青春期儿童肥胖与血压的关系

目的:了解长沙市青春期儿童肥胖与血压的关系,为预防青春期儿童高血压提供依据。方法:采用随机整群抽样方法,随机抽取长沙市18所中学生,对其初一至高二的全部学生进行血压和体格测量,并进行血压和营养状况的评价。结果:(1)18922名12～17岁儿童青少年中,检出患高血压者1276人,占6.7%,男、女生检出率分别为7.6%和5.8%;(2)肥胖组各个年龄段收缩压和舒张压平均水平均显著高于同性别同龄儿童的收缩压和舒张压平均水平,且差异有显著性。(3)男、女生和所有儿童合计分析,均显示肥胖组儿童的高血压检出率明显高于对于对照组,且差异有显著性。结论:长沙市12～17岁青春期儿童高血压发生率处于中等水平;青春期儿童血压水平与肥胖密切相关,肥胖是青春期儿童高血压的重要危险因素。