512名6～13岁儿童维生素D营养状况与体质指数的关系

目的了解广西学龄儿童维生素D营养状况与生长发育关系,为防治儿童维生素D缺乏提供科学依据。方法采用横断面研究的方法,随机选取广西融水县512名6～13岁儿童,采集静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度,测量身高、体重,计算体质指数（BMI）。结果研究对象血清25-(OH)D平均浓度为（22.86±0.41）ng/mL。血清25-(OH)D浓度与性别、身高、体重、BMI呈正相关（R2=0.046,P＜0.05）。研究对象血清25-（OH）D水平各年龄组间差异有统计学意义（F=2.382,P＜0.05）。各年龄段维生素D营养状况分布不同,13岁组血清25-(OH)D水平处于正常或充足状态的比例最高,占33.30%;而7岁组最低仅占3.20%,8～9岁组血清25-(OH)D缺乏者较多,分别占61.90%和44.70%。结论维生素D营养状况与学龄儿童BMI呈正相关,维生素D缺乏状况不容忽视。     

广州市儿童维生素D水平及其与甲状旁腺素的关系

了解广州市儿童维生素D水平及其与甲状旁腺素(PTH)的关系,为减少儿童维生素D缺乏性疾病的发生和改善儿童骨骼健康提供科学依据.方法 采用横断面研究,对2015年广州市某妇幼保健院健康体检的976名儿童进行体格检查,采集空腹静脉血,用化学发光法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]和甲状滂腺素(PTH).结果 儿童血清25(OH)D平均水平为(90.67±36.55) nmol/L,其中男童为(90.14±34.89) nmol/L,女童为(91.33±38.58) nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).维生素D缺乏率及不足率分别为11.37%和25.31%,性别间差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄儿童血清25(OH)D水平差异有统计学意义(F=55.547,P<0.05),血清25(OH)D水平随年龄增长呈下降趋势.不同年龄儿童维生素D营养状况差异有统计学意义(x2=87.352,P< 0.05),维生素D缺乏率及不足率随年龄增长而升高(x2趋势=68.909,P<0.05).儿童血清PTH平均水平为(2.38±1.29) pmol/L,维生素D缺乏及不足儿童血清PTH水平均高于维生素D充足儿童,差异有统计学意义(F=10.427,P<0.05).血清25(OH)D水平与PTH呈负相关(r=-0.149,P=0.000).结论 广州市0~16岁儿童维生素D缺乏率及不足率较高,年长儿童维生素D营养状况较年幼儿童差,血清25(OH)D与PTH水平呈负相关.应采取合理措施改善儿童维生素D的营养状况.     

广州地区儿童维生素D营养状况及其与超重肥胖关系的研究

目的 了解广州地区儿童维生素D(Vit D)营养状况,分析儿童超重肥胖与Vit D营养状况的关系,为儿童Vit D的合理补充、预防Vit D缺乏性疾病提供科学依据。方法 采用横断面研究,收集广东省妇幼保健院健康体检儿童的年龄、性别,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),采集空腹静脉血,用化学发光法检测血清中25-羟维生素D[25-(OH)D]水平。结果 共收集7 578名儿童,血清25-(OH)D平均水平为(98.57±39.96)nmol/L,其中男童为(98.58±39.64)nmol/L,女童为(98.56±40.38)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);658名儿童Vit D缺乏 (8.68%)、1 602名儿童Vit D不足 (21.14%),不同性别儿童Vit D缺乏率及不足率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄儿童血清25-(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05),血清25-(OH)D水平随年龄增加逐渐下降;不同年龄儿童Vit D营养状况差异有统计学意义(P<0.05),Vit D缺乏率及不足率随年龄增加而升高(χ²_趋势=275.266,P<0.05)。超重、肥胖儿童血清25-(OH)D水平低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05);超重、肥胖儿童Vit D缺乏率及不足率均高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25-(OH)D水平与BMI呈负相关(P<0.001)。结论 广州地区学龄儿童和超重肥胖儿童Vit D营养状况均较差,应重视儿童尤其是学龄儿童、超重、肥胖儿童Vit D的合理补充。     

昆明主城区夏季小学生维生素D与体格生长的相关性分析研究

目的 研究昆明主城区夏季小学生维生素D与体格生长的相关性,为预防儿童身材矮小及发生肥胖提供临床数据依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取2018年6-8月在昆明市4个区591名研究对象,对研究对象进行体格测量、血清25-(OH)D测定及超声骨密度检测。比较不同年级组的血清25-(OH)D、体重指数(BMI)及骨强度Z值,不同年级段男、女儿童维生素D营养状况,分析25-(OH)D水平与BMI、骨强度Z值及身高的相关性。结果 相同年级儿童男女在身高、体重和BMI值上有显著差异,随着年级的增长,儿童血清25-(OH)D水平呈降低趋势(F＝37.646,P<0.001),BMI呈上升趋势(F＝1 343.002,P＝0.001),骨强度Z值呈下降趋势(F＝34.489,P<0.001);随着年级的增长,不同性别研究对象的维生素D不足与缺乏者占比呈略升高趋势(P>0.05);总体上,男童维生素D充足的比例为48.38%,女童为48.06%,25-(OH)D水平与BMI呈负相关性(r=-0.673,P<0.01),与骨强度Z值呈正相关性(r=0.514,P<0.01),与身高呈正相关性(r=0.561,P<0.01)。结论 本研究中的小学生仍有一半以上存在25-(OH)D水平不足或缺乏,儿童需增加户外锻炼,口服维生素D制剂,以减少儿童矮小症、肥胖等疾病发生。     

学龄儿童内脏脂肪面积与尿酸的相关性研究

目的 探讨学龄儿童内脏脂肪面积与尿酸水平的关联,为预防儿童高尿酸血症(HUA)提供依据。 方法 研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”于2019年11月—2020年1月进行的随访调查,最终纳入8～18岁儿童青少年10 609人进行分析。内脏脂肪面积(VFA)与各心血管代谢指标间的关联采用Spearman相关性分析。根据BMI和VFA诊断的肥胖与否将体型划分为4组,多因素Logistic回归分析不同肥胖类型与HUA的关联,并调整年龄、血压、血糖、血脂等潜在混杂因素。 结果 VFA在生长发育进程中逐渐增加,并存在性别差异。男女童VFA与尿酸水平均呈正相关关系(r=0.399、0.375,P＜0.001),BMI评价的非超重、超重、肥胖组HUA患病率依次升高(男童依次为28.9%、43.5%和52.1%,女童依次为6.0%、15.9%和32.4%),VFA评价的肥胖组HUA患病率显著高于非肥胖组(男童:57.5% vs. 33.7%;女童:31.6% vs. 7.7%;P<0.001)。在调整了年龄、血压、血糖、血脂等混杂因素后,男童单纯腹型肥胖组HUA风险较非肥胖组增加1.70倍(OR=2.70, 95%CI: 1.36~5.35),女童混合型肥胖组的HUA风险较非肥胖组增加3.74倍(OR=4.74, 95%CI: 3.77~5.95)。 结论 儿童VFA与血尿酸水平密切相关,在健康体检中加入体成分分析可以早期发现儿童肥胖,对防控儿童HUA也具有重要意义。     

学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量关系的研究

目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查和检测血清25(OH)D,使用生物电阻抗法测定机体肌肉量,并计算全身肌肉质量指数(MMI)。采用多因素线性回归分析维生素D营养状况与基线和随访期MMI的关系。结果纳入分析的10890名儿童的年龄为(11.5±3.3)岁,男童占49.6%,基线25(OH)D水平为(35.4±12.0)nmol/L,充足率为11.1%。多因素线性回归校正年龄、性别、体脂肪量、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态后,未观察到维生素D营养状况与基线MMI水平关联有统计学意义(P>0.05)。而对于随访时点MMI,25(OH)D每增加10 nmol/L,其Z值增加0.008(P=0.058);相比于维生素D缺乏,维生素D不足和充足的儿童分别增高0.002(P=0.815)和0.037(P=0.031),趋势P=0.089。亚组分析显示,在BMI正常组中,25(OH)D每增加10 nmol/L,维生素D充足的儿童基线MMI和随访时点MMI Z值分别增高0.019和0.014,均P<0.05。结论儿童维生素D营养状况与身体肌肉量有关,维生素D充足的儿童倾向于在未来获得更高的肌肉量。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平,加强营养与运动,提升身体素质。     

银川市中小学生维生素D营养状况及影响因素

了解银川6~18岁儿童青少年的维生素D营养状况及其影响因素,为改善儿童青少年维生素D营养状况提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,从银川市抽取小学、初中、高中各2所共36个班1 615名学生作为调查对象,进行静脉采血、体格检查和问卷调查.结果 学生维生素D缺乏率和适宜率分别为66.9%和33.1%,不同年龄组间维生素D缺乏率差异有统计学意义(x2=25.65,P<0.05),6岁组最高(79.2%),其次为13岁组(76.6%)和12岁组(75.3%).二元Logistic回归分析结果显示,影响儿童青少年维生素D营养状况的因素有年龄(OR=0.95)、每日户外运动时间(OR=0.49)、纯母乳喂养(OR=0.63)和母亲学历(高中及大专、本科及以上的OR值分别为0.73,0.43);决策树QUEST和Logistic回归组合模型结果显示,影响儿童青少年维生素D营养状况的关键因素有每日户外运动时间、年龄、母亲学历、体质量指数(BMI)以及户外运动时间和年龄、户外运动时间和母亲学历、年龄和母亲学历、纯母乳喂养和BMI之间的交互作用.结论 银川学生维生素D营养状况不良检出率较高,影响维生素D营养状况的关键因素有每日户外运动时间、年龄、母亲学历、BMI以及户外运动时间和年龄、户外运动时间和母亲学历、年龄和母亲学历、纯母乳喂养和BMI之间的交互作用.     

学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度关系的前瞻性队列研究

目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查,测量血清25(OH)D和跟骨超声骨密度(BMD)。采用多因素线性回归和logistic回归分析基线维生素D营养状况与随访期跟骨BMD及其变化的关系。结果纳入分析的10914名儿童的年龄为(11.5±3.3)岁,男童占49.6%,基线25(OH)D水平为(35.4±12.0)nmol/L,缺乏率为36.1%。多因素回归分析显示,校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态和基线跟骨BMD Z值后,25(OH)D每增加10 nmol/L,随访时点跟骨BMD Z值增加0.01(P=0.041),2年间发生跟骨BMD Z值下降的OR=0.96(95%CI:0.93~1.00),P=0.030;相对于维生素D充足,维生素D不足和缺乏的儿童随访时点跟骨BMD Z值下降0.03(P=0.307)和0.06(P=0.046),2年间跟骨BMD Z值下降的风险分别增加15%(P=0.037)和21%(P=0.006),趋势P值均<0.05。结论维生素D营养状况与跟骨BMD密切相关,维生素D充足的儿童倾向于获得更高的BMD水平。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平,加强营养与运动,促进骨骼健康。     

郑州市学龄前儿童血清25羟维生素D水平分析

目的分析郑州市学龄前儿童25羟维生素D(25-(OH)D)水平,为临床指导补充维生素D提供科学依据。方法分析2017年6月至2018年6月来院体检的0~6岁儿童25-(OH)D资料,采用电化学发光免疫分析法检测25-(OH)D水平。将研究对象按年龄,性别及不同季节进行分组分析。结果965例学龄前儿童血清25-(OH)D平均水平为(33.32±14.06)ng/mL,缺乏与不足占44.04%。不同年龄组相比,具有统计学意义(P<0.001),25-(OH)D水平及充足率随儿童年龄增长出现先升高后降低的趋势,其中1岁组最高,其次为6~11月龄。5岁组男童的25-(OH)D平均水平较女童偏高(P<0.05),其他各年龄组男女水平无统计学意义(P>0.05)。不同季节儿童25-(OH)D水平比较,夏季组最高,秋季组次之,春季组和冬季组明显较低(P<0.01)。结论郑州市学龄前儿童维生素D缺乏与不足比例较高,尤其2岁以上儿童维生素D营养状况令人堪忧。临床应加强儿童保健的科普宣教,根据维生素D营养状况指导用药,以降低儿童维生素D缺乏的发病率。     

青春发育期体重正常与肥胖儿童身体成分指数比较

目的比较青春发育期体重正常和肥胖儿童青少年非脂肪组织指数(FFMI)和脂肪组织指数(FMI)及其随年龄变化趋势和性别差异,为肥胖儿童体重控制及其效果评价提供基础数据。方法选择北京市7~15岁体重正常和肥胖儿童356名,不同性别各年龄组约10人,采用双能X线吸收法(DEXA)测定身体成分,计算FFMI和FMI。结果7~15岁肥胖儿童FFMI和FMI均随年龄增长而增加,且高于同性别、同年龄组体重正常儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。7~15岁肥胖儿童FMI与BMI呈高度正相关(P<0.05),相关系数大于体重正常儿童;肥胖儿童FFMI与BMI呈中度正相关(P<0.05),肥胖男生相关系数随年龄增长有上升趋势。7~8岁肥胖女生FMI和FFMI与身高相关性均有统计学意义(P值均<0.05)。13~15岁肥胖儿童FMI和FFMI呈正相关关系,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖儿童与体重正常儿童相比,有FFMI高、FMI高、BMI高和脂肪百分比高的特点。在同一脂肪百分比范围内,不同年龄的FFMI和FMI交点可跨越多个BMI。FFMI和FMI是肥胖儿童的体重研究中值得应用的监测指标。     

中国7个城市3~17岁儿童青少年体成分调查

目的描述3~17岁儿童青少年体成分(脂肪组织、非脂肪组织)的发育特征。方法采用分层整群抽样方法,分别抽取南方和北方共计7个城市,包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3~17岁城市汉族儿童青少年10867例。采用问卷调查收集研究对象基本信息,测量身高、体重,采用双能X线吸收法(DXA)测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等。计算BMI、体脂含量百分比(FMP)、脂肪质量指数(FMI)、非脂肪组织质量指数(FFMI)。采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集10867例3~17岁儿童青少年数据,其中男生5512人(50.7%)。男生FMP在10~15岁组随年龄增长迅速下降[β=-1.811(95%CI:-1.987^-1.635)],15岁以后变化不明显;女生FMP在3~7岁组随年龄增长呈下降趋势[β=-0.896(95%CI:-1.100^-0.691)],7~12岁变化不明显,12~15岁随年龄增长增速明显[β=0.989(95%CI:0.753~1.224)],15岁以后变化不明显。除9岁组和10岁组以外,女生FMP高于男生(均P<0.05)。男生FFMI在3~17岁各个年龄段均明显高于女生(均P<0.05),11岁以后,女生和男生的FFMI差异变大。男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉,略有随年龄增长而增加的趋势[男生:β=0.033(95%CI:0.018~0.048);女生:β=0.192(95%CI:0.181~0.204)]。脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组;男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似;男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低,一直保持在5 kg/m2以下,超重组[β=0.114(95%CI:0.091~0.136)]和肥胖组[β=0.211(95%CI:0.176~0.245)]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势;不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重:β=-0.836(95%CI:-0.924^-0.748);超重:β=-1.090(95%CI:-1.269^-0.910);肥胖:β=-1.144(95%CI:-1.321^-0.967)];不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似,在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组:β=0.174(95%CI:0.165~0.182);超重组:β=0.325(95%CI:0.304~0.346);肥胖组:β=0.447(95%CI:0.406~0.488)];女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组:β=0.963(95%CI:0.851~1.074);超重组:β=0.910(95%CI:0.695~1.125);肥胖组:β=0.895(95%CI:0.569~1.221)]。总体上来看,BMI和FMI的相关性很强(男生:r=0.767;女生:r=0.873),不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同。结论儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同,且存在性别差异。BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致,且存在性别差异,有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估。     

儿童青少年身体成分与身体素质的关系

  目的  了解儿童青少年体脂率(FM%)、体脂指数(FMI)、去脂体质量指数(FFMI)和体质量指数(BMI)与身体素质的关联性,为探讨身体成分指标对儿童青少年体育锻炼程度的潜在价值提供参考。  方法  数据来源于2013年教育部国家学生体质健康标准修订北京地区样本,采用Inbody 230对北京市4 069名6~20岁儿童青少年进行身体成分测定,用四分位数法将FM%、FMI、FFMI和BMI分别分成4组,用GraphPad Prism 8.0软件对4组的体测成绩进行差异性分析。  结果  男生FM%(20.03±10.39)和FMI[(4.35±2.84)kg/m2]均小于女生,而FFMI[(14.21±4.95)kg/m2]和BMI[(20.31±4.27)kg/m2]均大于女生(t值分别为-13.36,-7.66,11.49,8.16,P值均 < 0.01)。在男生中随着FM%和FMI增加,50 m跑、1 000 m跑、立定跳远和引体向上的成绩呈下降趋势; 随着FFMI增加,50 m跑、立定跳远和引体向上成绩有上升趋势。在女生中,随着FM%和FMI增加,50 m跑时间逐渐缩短,800 m跑时间逐渐增长;FFMI越大50 m跑时间呈现出下降趋势,而在800 m跑中未见FFMI的显著趋势性。4个体成分指标对于坐位体前屈和1 min仰卧起坐无明显预测作用。  结论  FM%、FMI、FFMI和BMI对于儿童青少年身体素质有很好的预测作用。FFMI较高、FM%和FMI较低者在肌肉爆发力、肌肉耐力、柔韧性、有氧能力、无氧能力方面有更好表现,且这种趋势在男生中更为明显。     

青岛市中小学生体成分与血压的相关性分析

目的 分析儿童青少年脂肪组织指数(FMI)和非脂肪组织指数(FFMI)与血压的关系,为心血管病的早期预防和干预提供依据。方法 以青岛市参加2014年全国学生体质与健康调研的4 469名7~17岁儿童青少年为研究对象,测量其身高、体重、血压及皮脂厚度等指标,用长岭晋吉公式和Brozek公式估算体脂百分含量(BF%),并计算FMI和FFMI。按照中国儿童青少年血压参考标准判定血压偏高与否,采用t检验和多因素线性回归分析等方法进行分析。结果 血压正常组学生的上臂皮脂厚度、肩甲下角皮脂厚度及腹部皮脂厚度以及BMI、FMI、FFMI均低于血压偏高组学生(P均<0.01);多因素分析显示,肩甲下角皮脂厚度、FMI及FFMI对收缩压的影响具有统计学意义,肩甲下角皮脂厚度和FFMI对舒张压的影响具有统计学意义。结论 FMI及FFMI相对于BMI可以作为儿童青少年高血压更合适的预测指标。从儿童青少年开始控制BMI,FMI的增长,是预防成年期高血压的关键。     

北京市7~18岁儿童青少年体成分百分位值变化特征

  目的  分析7~18岁儿童青少年不同性别、年龄体成分百分位值变化趋势特点,为制定百分位参考值提供科学依据。  方法  2020年9—12月采用分层整群随机抽样的方法,共纳入北京市7~18岁儿童青少年1 585人。利用GAMLSS法估计性别、年龄别的体脂率(BF%)、脂肪质量指数(FMI)和瘦体重(FFM)的P₂₅、P₅₀和P₇₅。  结果  在不同年龄组中,营养状况正常的男生体脂率在10岁左右出现峰值,其中10岁儿童青少年体脂率P₂₅、P₅₀和P₇₅分别为22.2%,26.1%和30.1%,肥胖男生的体脂率均处于较高的水平; 而女生不同营养状况下不同年龄组的体脂率变化不明显。营养状况正常和超重男生中,随着年龄的增加,FMI处于平缓水平; 但在肥胖的男生中,随着年龄的增加,FMI随着百分位的增高变化值逐渐增大,而女生逐渐减少。无论是在男生还是女生中,随着年龄的增加,FFM呈现增长的趋势,且男生增长的速度更快。  结论  在不同营养状况下,不同性别和年龄儿童青少年的体脂率、脂肪质量指数和瘦体重的百分位值存在一定的差异,在一定程度上可为制定儿童青少年体成分百分位参考值提供依据。     

Association of physical activity with body-composition indexes in children aged 6-8 y at varied risk of obesity

BACKGROUND: Physical inactivity increases the risk of obesity, but the relations between reported levels of physical activity (PA) and measures of body fatness (BF) in children are remarkably inconsistent. OBJECTIVE: We examined the relation between objective measures of PA and body-composition indexes in nonobese children. DESIGN: A cross-sectional study was conducted in 100 children aged 6-8 y who were recruited according to their risk of future obesity: high-risk children had >/=1 obese parent [body mass index (BMI; in kg/m(2)): >30] and low-risk children had 2 nonobese biological parents (BMI: <30). Free-living activity energy expenditure (AEE) and PA level were calculated from 7-d doubly labeled water measurements, time spent in light-intensity activity was assessed by heart rate monitoring, and body composition was determined from isotopic dilution. To adjust for body size, fat mass and fat-free mass were normalized for height and expressed as fat mass index (FMI) and lean mass index (LMI), respectively. RESULTS: High-risk children had significantly higher BMI, LMI, and FMI than did low-risk children, but no group differences in PA were found. AEE and PA level were positively associated with LMI and, after adjustment for sex and fat-free mass, negatively associated with FMI but not with BMI. Boys who spent more than the median time in light-intensity activities had significantly higher FMI than did less sedentary boys. This difference was not observed in girls. CONCLUSIONS: AEE and PA level were negatively associated with BF in nonobese children. Accurate measures of body composition are essential to appropriate assessment of relations between PA and obesity risk.     

The Cross-Sectional Association of Energy Intake and Dietary Energy Density with Body Composition of Children in Southwest China

Objective: We examined whether dietary energy intake (EI) and dietary energy density (ED) were cross-sectionally associated with body composition of children living in Southwest China. Design and Methods: Multivariate regression analyses were performed on three day, 24 h dietary recall data and information on potential confounders from 1207 participants aged 8–14 years. EI was calculated from all foods and drinks and ED was classified into five categories. Body mass index (BMI) z-scores, percentage of body fat (%BF), fat mass index (FMI), fat-free mass index (FFMI) and ratio of waist to hip circumference (WHR) were used to describe body composition. Results: Boys with higher total EI had higher BMI z-scores, %BF, and FMI than boys with lower total EI both before and after measurements were adjusted for confounders (age, fiber intake, physical activity, the timing of adding complementary foods, paternal education level and maternal BMI) (p ≤ 0.04). However, EI was not associated with body composition in girls. Dietary ED, in any category, was not associated with body composition in either gender. Conclusions: Dietary ED was not associated with body composition of children in Southwest China, while dietary EI in boys, not girls, was positively associated with body composition. Reducing dietary energy intake may help to prevent obesity and related diseases in later life among boys living in Southwest China.     

肥胖儿童血清25羟维生素D水平及其临床意义

目的 观察学龄期肥胖与体重正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法 按照《中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线》标准,从学龄期儿童中筛选出超重和肥胖儿童作为肥胖组,并设置同年龄、体重正常儿童为对照组。采用ELSIA测定血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),全自动生化分析仪测定血生化指标。结果 肥胖儿童59人(男童45人,女童14人),平均年龄(9.58±2.39)岁,BMI 为25.14±4.02;对照组35人(男童23人,女童12人),平均年龄(8.92±1.56)岁,BMI为15.56±1.51。肥胖组儿童血清25(OH)D(45.40±11.86)nmol/L明显低于对照组儿童(59.56±16.08)nmol/L,差异有高度统计学意义(P<0.001),骨密度低于正常组儿童(P<0.001);血清25(OH)D浓度与BMI SDS、腰围、腰臀比及血甘油三脂呈显著负相关(P<0.05);25(OH)D低于50 nmol的肥胖儿童的甘油三脂水平[(2.08±0.26) mmol/L]明显高于25(OH)D大于50 nmol的肥胖儿童[(1.41±0.14) mmol/L]。 结论 肥胖儿童血清25(OH)D浓度明显低于体重正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童BMI SDS、腰围、甘油三脂呈负相关提示维生素D缺乏可能是儿童中心性肥胖和代谢综合症的危险因素。     

Vitamin D status is associated with bone mineral density in adolescents: Findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey

Vitamin D is a factor that regulates calcium and bone metabolism. However, the clinical effect of vitamin D on bone mineral density (BMD) remains controversial. We hypothesized that sufficient vitamin D is required to maintain optimal BMD in adolescents. Based on the Korea National Health and Nutritional Examination Survey, data of 1063 adolescents aged 12 to 18 years were analyzed. The association of vitamin D status and other variables, such as body mass index (BMI), calcium intake, physical activity, lean mass, and fat mass, with BMD Z-scores in the lumbar spine, whole body, total femur, and femur neck were examined. We defined vitamin D deficiency as < 12 ng/mL, vitamin D insufficiency as 12 to 20 ng/mL, and sufficiency as > 20 ng/mL according to the 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) level. The mean 25-OHD concentration of subjects was below normal, at 16.28 ng/mL. Subjects with vitamin D deficiency, insufficiency, and sufficiency comprised 20.5%, 58.6%, and 20.9% of all subjects, respectively. The vitamin D sufficient group had higher BMD Z-scores compared to the insufficient group, and the insufficient group had higher BMD Z-scores compared to the deficient group. In linear regression analysis, 25-OHD level, BMI, calcium intake, physical activity, lean mass, and fat mass were positively associated with BMD Z-scores. 25-OHD level was positively associated with BMD Z-scores, even after adjusting for other factors. This study suggests that vitamin D status is positively associated with BMD in adolescents; therefore, maintaining sufficient vitamin D levels during adolescence is crucial to prevent low BMD.