孕晚期静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系

目的探究北京地区孕晚期妇女总静坐行为和不同类型静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系。方法以中国孕产妇队列研究(CPWCS)·协和项目中的576例孕晚期妇女为研究对象。CPWCS项目自2018年5月起,在北京市通州区妇幼保健院采用方便抽样的方法纳入年龄≥16岁,孕5~12周的孕早期妇女,并进行基线调查。于研究对象孕晚期进行随访调查,采用孕期身体活动问卷(PPAQ)调查其静坐行为,分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和妊娠相关焦虑量表(PAQ)调查抑郁和妊娠相关焦虑状况。结果孕妇孕晚期抑郁检出率为25.0%,妊娠相关焦虑检出率为28.8%。Logistic回归显示,非工作时间高水平使用电脑或写东西、看电视或录像均与抑郁的发生风险相关(OR=1.72,95%CI:1.08~2.75;OR=1.90,95%CI:1.15~3.14);总静坐行为中等水平和高水平的孕妇相对于低水平的孕妇,妊娠相关焦虑的发生风险较高(OR=1.80,95%CI:1.14~2.84;OR=1.72,95%CI:1.07~2.75);非工作时间中等水平和高水平坐着看电视或录像与妊娠相关焦虑的发生风险相关(OR=2.69,95%CI:1.52~4.78;OR=2.82,95%CI:1.68~4.75),高水平坐着打电话、阅读和交谈与妊娠相关焦虑的发生相关(OR=2.37,95%CI:1.23~4.57)。结论孕晚期妇女静坐行为与抑郁及妊娠相关焦虑发生相关,减少非工作时间使用电脑或写东西、看电视或录像、打电话、阅读和交谈等静坐行为可能有助于孕妇预防和减轻抑郁及妊娠相关焦虑症状。     

孕期妇女体力活动变化对抑郁影响的队列研究

目的 探究孕妇在孕早-中期体力活动变化对孕中期抑郁的影响。方法 依托中国孕产妇队列研究·协和项目（2017年7月25日至2018年11月26日）,将有效完成孕早、中期体力活动和抑郁情况调查的2 454名孕妇纳入研究。采用国际体力活动短问卷和爱丁堡产后抑郁量表,调查研究对象孕早期和孕中期的体力活动和抑郁情况。以孕早期是否患有抑郁作分组。采用非条件logistic回归分析孕早期不患抑郁组的孕早、中期体力活动变化对预防孕中期抑郁的作用,在孕早期抑郁组中分析孕早、中期体力活动变化对减缓孕中期抑郁的作用。结果 孕妇基线和孕中期抑郁的检出率分别为23.83%和20.57%。调整年龄、文化程度、职业、家庭年收入和孕前BMI等因素后,logistic回归结果显示,对于基线不抑郁的孕妇,孕期增加和保持充足的体力活动能够预防孕中期抑郁（OR=0.479,95% CI：0.335～0.684;OR=0.566,95% CI：0.394～0.815）,但对于基线抑郁的孕妇,体力活动与减缓孕中期抑郁的相关性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕期妇女增加和保持充足的体力活动对于抑郁有预防的作用,但对于孕早期已患抑郁的妇女来说,缓解效果不明显。应在鼓励孕妇加强体力活动的同时,开展抑郁筛查,以减少孕期抑郁的发生。     

孕中期妇女体力活动与血糖代谢的关联性

目的探究孕中期体力活动与血糖水平及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关联。方法采用横断面调查的方法,于2017-2018年在广州市纳入孕周在20~28周的孕妇1083人。采用面对面调查收集一般人口学和生活方式等资料,采用国际体力活动问卷调查过去一周的体力活动,通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)测量孕妇血糖和诊断GDM。运用多重线性回归和Logistic回归分析模型分别探讨不同类型体力活动和静坐行为与血糖及GDM的关联。结果36.57%的孕妇体力活动达到推荐值(中高体力活动≥150 min/week)。多重线性回归结果表明,孕中期妇女总体力活动强度与OGTT-2 h血糖水平呈负相关关系(β=-0.10,P=0.017);运动锻炼和休闲体力活动强度与OGTT-1 h血糖呈负相关(β=-0.11,P=0.042),未发现其他类型体力活动或静坐时间与血糖之间的关联。Logistic回归分析模型分析未发现各类型体力活动或静坐时间与GDM风险之间的关联。结论孕中期妇女体力活动水平较低,近2/3妇女未达到推荐值。孕中期妇女总体力活动、运动锻炼和休闲体力活动有助于降低餐后血糖。     

烟草暴露和孕早期抑郁的关联性研究

目的了解我国孕早期女性抑郁现状,并探究孕前及孕早期烟草暴露与孕早期抑郁的关系,为孕早期抑郁的预防提供理论依据。方法本研究相关数据来源于中国孕产妇队列研究(CPWCS)协和项目,即2017年7月25日至2018年7月24日在全国15个省份的24家医院收集的7 976名孕早期孕妇的数据。采用线上调查方式调查一般资料和孕前及孕早期烟草暴露情况,采用爱丁堡产后抑郁量表评估孕早期妇女抑郁情况。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验和多因素非条件logistic回归。结果本研究孕早期孕妇抑郁的发生率为46.82%。3.01%的孕妇在孕前有主动吸烟行为,1.09%的孕妇孕早期有主动吸烟行为,43.34%的孕妇孕早期存在被动吸烟。孕前主动吸烟孕妇的抑郁发生率(56.67%)高于不吸烟孕妇(46.51%),孕早期被动吸烟孕妇的抑郁发生率(50.27%)高于不被动吸烟孕妇(44.17%),差异均有统计学意义(P0.01);孕早期主动吸烟孕妇的抑郁发生率(55.17%)和不主动吸烟孕妇(46.72%)的差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕前主动吸烟(OR=1.386,95%CI:1.043～1.841)和孕早期被动吸烟(OR=1.320,95%CI:1.206～1.445)与孕早期抑郁均有显著关联,均有统计学意义(P0.05,P0.01);未发现孕早期主动吸烟与孕早期抑郁的关联性,无统计学意义(P0.05)。结论孕前主动吸烟及孕早期被动吸烟与孕早期女性抑郁有关,应采取措施降低孕妇烟草暴露。     

孕妇睡眠时间和睡眠质量与产前焦虑抑郁状态的相关性分析

目的探讨孕期睡眠时间和睡眠质量与产前焦虑抑郁状态的相关性,为孕期焦虑抑郁的预防提供参考依据。方法以2020年9月—2022年12月在舟山市妇女儿童医院进行围生期保健的3645名孕妇为研究对象,分别于孕早期、中期和晚期收集研究对象的睡眠状况和焦虑抑郁可能的相关混杂因素,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对孕妇各孕期的焦虑抑郁状态进行评估,采用多重线性回归分析和多元logistic回归分析孕妇各阶段睡眠时间/质量与焦虑抑郁状态的关系。结果孕妇孕早期、中期和晚期每天平均睡眠时间分别为(9.00±1.50)h、(8.67±1.40)h和(8.56±1.49)h,焦虑状态的发生率分别为22.57%、17.41%和21.04%,抑郁状态的发生率分别为35.64%、24.23%和26.24%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、教育水平、孕前吸烟、孕前饮酒、家庭年收入、体育锻炼、家庭支持、早孕反应及产次等因素后,多重线性回归分析结果显示:各孕期睡眠时长均与SDS(早期:β=-0.28,P=0.0007;中期:β=-0.27,P=0.0100;晚期:β=-0.38,P=0.0007)和SAS(早期:β=-0.33,P<0.0001;中期:β=-0.41,P=0.0004;晚期:β=-0.26,P=0.0050)得分呈负相关。与孕早期睡眠质量好的孕妇相比,孕早期睡眠质量越差的孕妇SDS(一般:β=2.40,P<0.0001;差:β=5.70,P<0.0001)和SAS(一般:β=3.02,P<0.0001;差:β=7.09,P<0.0001)得分均越高;孕中期和孕晚期睡眠质量与SDS、SAS得分的关联结果与孕早期相似。分别以是否抑郁状态或焦虑状态为结局指标,调整孕妇年龄、孕前BMI、教育水平、孕前吸烟、孕前饮酒、家庭年收入、体育锻炼、家庭支持、早孕反应及产次等因素后,多元logistic回归分析结果显示:与各孕期睡眠时间≥8 h的孕妇相比,睡眠时间不足8 h的孕妇与抑郁状态(早期:OR=1.72,95%CI:1.37~2.17;中期:OR=1.50,95%CI:1.11~2.03;晚期:OR=1.54,95%CI:1.17~2.04)和焦虑状态(早期:OR=1.97,95%CI:1.54~2.51;中期:OR=1.89,95%CI:1.39~2.58;晚期:OR=1.35,95%CI:1.00~1.81)的发生风险增加有关。与孕早期睡眠质量好的孕妇相比,孕早期睡眠质量越差的孕妇抑郁状态(一般:OR=1.56,95%CI:1.33~1.83;差:OR=3.23,95%CI:2.45~4.26)和焦虑状态(一般:OR=2.50,95%CI:2.04~3.06;差:OR=7.83,95%CI:5.82~10.53)的发生风险均越高;孕中期、孕晚期睡眠质量与抑郁状态和焦虑状态发生风险的关联结果与孕早期相似。结论孕妇产前焦虑和抑郁状态的发生率较高,睡眠质量(特别是主观睡眠质量)与焦虑抑郁状态显著相关。建议产前检查时应该更多地关注那些自我报告睡眠质量差的女性,及早发现这些妇女,并及时为她们提供心理支持,减少抑郁和焦虑的潜在负面影响。     

乌海市成人静坐和身体活动与代谢综合征的关系

目的 探讨乌海市成人的静坐时间、身体活动水平与代谢综合征的关系。方法 通过横断面研究，分析6 521名18～79周岁成人的静坐、身体活动及代谢综合征情况。使用国际身体活动长卷（ International Physical Activity Questionnaire， IPAQ）测量静坐和身体活动情况，根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》定义代谢综合征。结果 代谢综合征的检出率为24.8%，组分1项异常、2项异常的检出率为26.45%、21.07%。50岁及以下女性，代谢综合征检出率，静坐时间＜4 h/d组低于≥4 h/d组(OR = 0.64, 95% CI:0.48 ～ 0.84)；组分1项异常检出率，身体活动高、中等水平组均低于低水平组(OR高 = 0.75, 95% CI:0.58 ～ 0.95; OR中 = 0.71, 95% CI:0.56 ～ 0.89)；组分2项异常检出率，身体活动高水平组低于低水平组（OR = 0.69, 95% CI:0.51 ～ 0.94）。50岁以上女性，代谢综合征、组分1项、2项异常的检出率，静坐时间＜4 h/ d组均低于≥4 h/ d组(ORMS = 0.56, 95% CI:0.37 ～ 0.84；OR1 = 0.63, 95% CI:0.42 ～ 0.96; OR2 = 0.66, 95% CI:0.44 ～ 1.00)。结论 乌海市成人的静坐时间和代谢综合征风险增高有关，而身体活动水平和代谢综合征的风险降低有关。     

孕期运动模式与抑郁的队列研究

目的了解舟山地区孕妇孕期抑郁和运动现状,探讨孕期体育运动模式对孕期抑郁的影响,为推荐孕期适宜运动模式,促进孕妇身心健康提供理论依据。方法以2016年7月-2018年7月在舟山市妇幼保健院进行产检的孕妇作为队列研究对象,采用抑郁自评量表和自编孕期体力活动量表,分别在孕早、中和晚期进行问卷调查。结果孕妇在孕早、中和晚期抑郁症状的检出率分别为36. 22%、23. 91%和25. 41%。随着孕程进展,孕早、中和晚期一直运动率分别为12. 20%,9. 06%,8. 54%。多因素Logistic回归模型分析显示孕前运动模式与孕妇孕中、晚期抑郁负相关(OR=0. 648、OR=0. 686)。全孕期运动模式和孕妇在孕早、中、晚期抑郁均负相关(OR=0. 502、OR=0. 455和OR=0. 480)。结论舟山地区孕妇在各孕期抑郁发生率较高,尤其要关注孕早期的抑郁和体力活动变化情况,孕前和全孕程的体育活动模式是孕妇孕期健康心理的保护因素,应在孕妇保健中制定相关干预措施。     

孕前职业久站行为与妊娠并发症的因果效应研究

目的描述安徽省马鞍山地区孕妇在孕前和孕早期工作中站立时间以及长时间站立行为的分布特征,探索该职业暴露与妊娠高血压等常见并发症的相关性.方法于2008年10月至2010年10月在马鞍山市妇幼保健机构招募初次建卡孕妇,建立孕产妇队列并随访至分娩.分别于孕早、中、晚期在产检医生指导下由孕产妇自填问卷,收集相关信息.结果4644名孕妇孕前和孕早期持续站立时间百分位数P75值分别为4.0 h/d和3.0 h/d;孕前和孕早期久站行为主要分布于较低经济社会地位特征孕妇中;多因素分析结果显示,在调整可能混杂因素后,孕前久站行为与妊娠合并高血压和中度贫血均呈显著正相关,其OR值分别为2.05(95%CI:1.26～ 3.31)和1.38(95%CI:1.03～1.85).结论孕前职业暴露于较重体力负荷的工作如长时间站立,可增加妊娠高血压等疾病的危险.     

我国孕早期妇女抑郁症状及影响因素分析

目的分析孕早期抑郁的流行现状,探讨其可能的影响因素,为孕期心理保健提供参考依据。方法对中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS)项目招募的9 193名孕早期妇女进行基线调查,采用爱丁堡产后抑郁量表评定孕早期抑郁症状,采用χ~2检验和Logistic回归方法分析其影响因素。结果 CPWCS中孕早期妇女的抑郁检出率为24.90%。多因素分析结果显示,意外怀孕(OR=1.19,95%CI:1.07～1.32)、被动吸烟(OR=1.28,95%CI:1.16～1.41)、饮酒(OR=1.49,95%CI:1.22～1.81)、饮用碳酸或含糖饮料(OR=0.74,95%CI:0.67～0.83)是孕早期抑郁的危险因素,而充足的睡眠(OR=0.57,95%CI:0.46～0.71)、中-高水平体力活动(OR=0.89,95%CI:0.79～0.98)及合理的蔬菜水果类(OR=0.59,95%CI:0.51～0.69)、动物性食物类(OR=0.76,95%CI:0.67～0.86)、奶及奶制品类(OR=0.83,95%CI:0.75～0.93)摄入是孕早期抑郁的保护因素。结论孕早期抑郁检出率较高,并且受到多种因素的影响,应加大对孕早期抑郁的关注,有针对性地开展孕期心理保健。     

运动与孕妇焦虑和抑郁状态关系的前瞻性队列研究

目的研究不同时期的运动情况对孕妇焦虑、抑郁状态的影响,为孕期焦虑、抑郁的预防提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究设计,系统地搜集孕妇怀孕前、孕早期(8~12周)、孕中期(18~22周)及孕晚期(32周后)运动情况及相应时期焦虑、抑郁的相关信息,采用多因素logistic回归模型分析不同孕期运动与孕妇焦虑、抑郁的相关性。结果共纳入5488例孕早期孕妇,随访至孕中期2610例,孕晚期1745例。孕早期、孕中期及孕晚期孕妇焦虑或抑郁状态发生率分别为43.33%(2378/5488)、40.54%(1058/2610)和32.89%(574/1745)。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、学历、婚姻状况、孕前吸烟、孕前饮酒、孕次、近3月妊娠反应等因素后,多因素logistic回归模型分析显示:与孕前、孕期均不运动的孕妇相比,如果孕妇在孕前经常参加运动,那么无论孕期是否运动均可以降低孕期焦虑或抑郁状态的发生风险,从孕前至孕期一直保持运动则更加有利于降低孕期焦虑或抑郁状态发生的风险。与孕早期“0-0”运动模式相比,“1-0”运动模式:OR(95%CI)=0.730(0.636~0.838);“1-1”运动模式:OR(95%CI)=0.589(0.489~0.708)。与孕中期“0-0-0”运动模式相比,“1-X-X”运动模式:OR(95%CI)=0.696(0.546~0.885);“1-1-1”运动模式:OR(95%CI)=0.597(0.418~0.847)。与孕晚期“0-0-0-0”运动模式相比,“1-X-X-X”运动模式:OR(95%CI)=0.654(0.477~0.896);“1-1-1-1”运动模式:OR(95%CI)=0.458(0.280~0.749)。结论孕期焦虑、抑郁状态在孕妇中发生率较高,运动是影响其焦虑、抑郁状态的保护因素,从孕前至孕期一直保持运动更加有利于降低孕期焦虑或抑郁状态发生的风险。建议进一步加强健康宣教,从孕前到全孕程提供体育锻炼指导和干预,保持健康生活方式,以促进孕妇的身心健康。     

孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系

  目的  探究孕期妇女体力活动(physical activity, PA)、久坐行为与胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系。  方法  采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time, ST),并随访收集研究对象PROM的诊断情况,采用Logistic回归分析模型和限制性立方样条模型进行数据分析,计算OR及95% CI值。  结果  共纳入研究对象6 848例。孕妇PROM的发生率为13.79%。在中/低强度PA方面,与低频组相比,高频组PROM的发生风险更高(中强度OR=1.50, 95% CI: 1.01~2.23;低强度OR=1.19, 95% CI: 1.04~1.73);高强度PA频次每增加1 d/week,PROM发生风险增加13%(OR=1.13, 95% CI: 1.03~1.24);ST每增加1 h/d,PROM发生风险增加2%(OR=1.02, 95% CI: 1.01~1.04)。剂量反应关系显示,高强度PA超过2 d/周,中强度超过5 d/周或低强度超过5 d/周均可增加PROM的发生风险(OR及95% CI均>1)。  结论  孕期高频体力活动和久坐行为是胎膜早破发生的危险因素,应鼓励孕妇进行适宜和中低强度体力活动的同时,减少静坐时间,以降低胎膜早破的发生风险。     

上海市中学生抑郁症状流行现状及行为因素对其影响分析

目的了解上海市中学生的抑郁症状流行情况及相关的行为影响因素,为预防中学生抑郁情绪提供数据支持和建议。方法采用分层多阶段整群抽样法,抽取上海市30所初中、20所高中和10所职高的学生共6178人进行调查,用χ~2检验和Logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果上海市中学生抑郁情绪检出率为36.4%,其中初中、高中和职高学生的抑郁率分别为36.0%、33.2%、46.3%。调整相关因素后Logistic逐步回归结果显示,吸烟、饮酒是抑郁的危险因素,OR值和95%CI分别为1.455 (1.150～1.842)、1.308 (1.163～1.471);过去7 d有1～2d、3～4d、5～7 d累计活动1 h及以上是抑郁的保护因素,OR值和95%CI分别为0.704 (0.570～0.870)、0.573 (0.460～0.714)、0.693 (0.561～0.855);过去7d有1～2d、3～4d、5～7 d进行中等强度体力活动者抑郁的风险较低,O R值和95%CI分别为0.767 (0.638～0.921)、0.692 (0.569～0.841)、0.720 (0.589～0.880);每天睡眠时间7～8h、≥8 h者较7 h者患抑郁的风险低,OR值和95%CI分别为0.748 (0.654～0.855)、0.833(0.704～0.985);失眠者抑郁症状的风险是未失眠者的2.826倍(95%CI:2.509～3.184)。结论上海市中学生的抑郁情况不容乐观,养成良好的健康行为习惯有利于减少中学生抑郁情绪的发生。     

意外妊娠与孕早期妇女健康相关行为的关系

目的研究妇女意外妊娠与孕早期健康相关行为(吸烟、饮酒、增补叶酸和增补多种维生素)的关系。方法基于"中国孕产妇队列研究·协和"(CPWCS)中7 976例孕早期妇女的调查数据进行分析,对研究对象的年龄、民族、户口性质、文化程度、职业、家庭年收入等一般信息以及吸烟、饮酒、增补叶酸和增补多种维生素等健康相关行为的情况进行统计描述;采用χ~2检验比较意外妊娠和非意外妊娠的妇女一般特征和健康相关行为的差异;采用非条件Logistic回归分析意外妊娠与孕早期健康相关行为的关系。结果孕妇平均年龄(28.6±4.5)岁,意外妊娠的孕妇占29.3%,非意外妊娠的孕妇占70.7%。与非意外妊娠的妇女相比,意外妊娠的妇女孕早期被动吸烟、饮酒、未增补叶酸和未增补多种维生素的可能性均较高(OR=1.33, 95%CI:1.21～1.47;OR=1.97, 95%CI:1.63～2.38;OR=2.31, 95%CI:2.00～2.66;OR=1.20, 95%CI:1.08～1.32)。结论意外妊娠是孕妇在孕早期被动吸烟、饮酒、未增补叶酸和未增补多种维生素的危险因素。减少意外妊娠的发生,可能有助于改善孕早期妇女健康相关行为。     

意外妊娠对孕早期抑郁的影响

目的了解孕早期妇女的抑郁状况,分析意外妊娠对孕早期抑郁的影响。方法数据源自中国孕产妇队列研究·协和项目(CPWCS),选择7 976例孕早期妇女作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定孕妇孕早期抑郁状况。采用χ~2检验和Logistic回归分析意外妊娠对孕早期抑郁的影响。结果意外妊娠自报率为29. 26%(2 334例),抑郁检出率为46. 82%(3 734例)。在孕早期,年龄、户口性质、工作状态、受教育程度、配偶受教育程度、家庭年收入、被动吸烟和饮酒状况不同的孕妇抑郁检出率差异有统计学意义(P<0. 05);与非意外妊娠的孕妇相比,意外妊娠的孕早期妇女出现抑郁的风险增加(OR=1. 35,95%CI:1. 22～1. 49)。结论所研究地区孕早期妇女的抑郁状况较严重,意外妊娠增加了孕早期妇女出现抑郁的风险。     

社区中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的分析社区≥40岁中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积(FEV1)下降的关联。方法基于上海郊区自然人群队列, 对其中部分≥40岁人群开展肺功能检查和国际体力活动问卷调查, 采用广义加性模型分析研究人群及不同性别、年龄亚组的静坐行为特征及其与FEV1下降的关联。结果 3 121名≥40岁研究对象中, FEV1下降占14.8%, 男性高于女性。完全静坐行为者占24.8%, 每日静坐时间及完全静坐行为占比性别及年龄别差异均无统计学意义(P>0.05)。在<60岁女性中, 完全静坐行为组与FEV1下降的关联是非完全静坐行为组的2.04(95%CI:1.11～3.72)倍。在<60岁的男性中, FEV1下降与每日静坐时间增加呈正相关(OR=1.16, 95%CI:1.04～1.29);静坐时间>5 h/d组与FEV1下降的关联强度是≤5 h/d组的3.02(95%CI:1.28～7.16)倍。上述关联在敏感性分析中仍然存在。结论 <60岁人群FEV1下降与静坐行为相关, 在女性中与完全静坐行为, 即中高强度体力活动水平的缺失相关;而在男性中与每日静坐时间的增加有关...     

久坐行为与成年人多种慢性疾病的关联研究

目的 了解成年人久坐行为现状，探讨久坐行为与多种慢性病之间的关系。 方法 2018年采用多阶段分层整群抽样方法，对四川省15394名常住居民进行问卷调查，获得人口社会学、健康及相关行为等信息，采用logistic回归模型分析久坐行为与多种慢性病的关系。 结果 共纳入14073人，平均年龄为（53.10±15.65）岁，日静坐时间>7h占8.08%，5~7h占22.51%，3~5h占34.02%，<3h占35.39%。日静坐时间越长的居民患高血压、糖尿病、骨关节疾病、慢性阻塞性肺病和消化系统疾病的几率更高。本研究发现在控制了社会人口学特征、体力活动及共病等因素的影响后，日静坐时长3h以上易增加骨关节疾病（OR=1.352，95%CI:1.168~1.563）及消化系统疾病（OR=1.469，95%CI:1.144~1.887）的患病几率。日静坐时长5h以上易增加糖尿病（OR=1.302，95%CI:1.023~1.657）的患病几率。日静坐时长7h以上易增加高血压（OR=1.293，95%CI:1.068~1.565）及慢性阻塞性肺病（OR=2.046，95%CI:1.591~2.630）的患病几率。日静坐时间越长、患多种慢性病的可能性越高。 结论 成年人的久坐行为与多种慢性病发生相关，减少久坐行为可能有助于降低成年人患慢性病的几率。     

中国成年人体力活动与肌肉重量、力量及质量的相关性分析

目的探索我国成年人体力活动、休闲静坐时间与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目的第二次重复调查, 采用logistic回归分析体力活动水平、休闲静坐时间与低四肢肌肉重量指数(ASMI)、低全身肌肉重量指数(TSMI)、低肌肉力量和低肌肉质量(AMQ)的相关性。结果研究纳入24 245名研究对象, 体力活动水平为(18.3±13.8)MET-h/d, 休闲静坐时间为(4.4±1.9)h。以体力活动最低组为参照组, 高水平的体力活动与较低的低ASMI、低TSMI、低手握力和低AMQ有关, 对应的OR值(95%CI)分别为0.68(0.60～0.77)、0.66(0.58～0.75)、0.82(0.72～0.94)和0.84(0.74～0.95)。工作、交通、家务和休闲相关体力活动亚型亦与上述指标呈现不同程度的负相关。与休闲静坐时间最短组相比, 静坐时间最长组低TSMI的危险性增加(OR=1.13, 95%CI:0.99～1.30)。结论体力活动与低肌肉重量、力量和质量呈负相关, 而休闲静坐时间与低肌肉重量呈正相关。     

孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年通过立意抽样方法选取四川省妇幼保健院产前门诊1426名孕8~14周单胎健康孕妇为研究对象,年龄为(28.6±4.0)岁。通过问卷调查收集其年龄、孕前体重、产次、孕次等基本信息,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)收集孕早期焦虑和抑郁信息,根据中国常模标准评价其焦虑和抑郁症状;于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。多因素非条件Logistic回归模型分析孕早期焦虑和抑郁对GDM的影响。结果孕早期焦虑组和抑郁组GDM发生率分别为41.8%和33.6%。孕早期妇女焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁发生率分别为7.7%、10.5%和4.8%,<30岁组孕早期焦虑和抑郁发生率(9.0%和11.7%)均高于≥30岁组孕妇(5.3%和8.1%),初产妇组孕早期焦虑和抑郁发生率(8.8%和11.9%)均高于经产妇组(5.4%和6.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。调整年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、孕次、产次、能量摄入量、受孕方式、文化程度、职业、吸烟否及饮酒否混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析结果显示:与孕早期非焦虑组孕妇比较,焦虑组孕妇GDM发生风险增加(OR=1.556,95%CI 1.014~2.387),未观察到孕早期抑郁与GDM发生有关(P>0.05)。在<30岁孕妇中,与孕早期非焦虑组比较,孕早期焦虑组GDM发生风险增加(OR=1.654,95%CI 1.004~2.726);在初产妇中,与孕早期非焦虑组比较,焦虑组GDM发生风险增加(OR=1.633,95%CI 1.013~2.634)。在≥30岁孕妇和经产妇中,均未观察到焦虑与GDM发生风险有关(P>0.05)。结论孕妇孕早期焦虑增加GDM发生风险,30岁以下孕妇及初产妇为焦虑高危人群。     

2017年成都市孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨成都地区孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年2-4月通过立意抽样方法选取成都市某妇幼保健机构产前门诊807名孕早期妇女为研究对象。通过问卷调查于孕早期收集孕妇基本信息,于孕早、中期收集孕妇铁补充剂摄入剂量及频率,计算铁补充剂平均日摄入量,采用连续3天24小时膳食回顾法收集孕妇孕早、中期食物摄入量。根据WHO推荐孕期补铁60 mg/d为分界点,<60 mg/d为低水平组,≥60 mg/d为高水平组。于孕24~28周进行口服葡萄糖糖耐量试验,根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。采用多因素非条件Logistic回归方法分析孕早、中期妇女铁补充剂平均摄入量和摄入水平对GDM的影响。结果最终纳入有效样本739例,年龄(28.22±3.75)岁。孕早、中期铁补充剂使用率分别为5.0%和67.9%,铁补充剂摄入量≥60 mg/d比例分别为3.8%和47.1%。调整年龄、孕次、产次、孕前体质指数、膳食铁摄入量、膳食能量摄入量等混杂因素后,孕中期铁补充剂平均摄入量与GDM发生风险呈正相关(OR=1.059,95%CI 1.016~1.104);孕中期铁补充剂摄入高水平组(≥60 mg/d)GDM发生风险是孕中期铁补充剂摄入低水平组(<60 mg/d)的1.406倍(95%CI 1.019~1.939)。未发现孕早期铁补充剂摄入量与GDM发生有关。结论孕期铁补充剂使用可能会增加GDM发生风险,孕妇铁补充剂适宜摄入量值得探讨。     

新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的相关性研究

目的 探讨新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的关系,为农牧民心血管病的防控提供依据。方法 2018年6月—2019年4月,完成新疆自然人群队列的基线调查,对其中农牧民的人口学信息、体力活动等进行分析,应用Framingham风险评分计算农牧民心血管病发生风险,并采用logistic回归模型,分析不同静坐行为与心血管病风险的关系;研究腰围和BMI的中介作用。结果 纳入农牧民12 528人,将静坐行为分为视屏静坐、阅读静坐和休闲娱乐静坐。经文化程度、地区、腹型肥胖、饮酒校正后,与总静坐时间<2h/d者相比,2～<3 h/d者和≥3 h/d者心血管病风险分别增加16.8%(OR=1.168,95%CI:1.003～1.359)和40.1%(OR=1.401,95%CI:1.201～1.634)。视屏静坐时间≥4 h/d者是心血管病风险的危险因素(OR=1.838,95%CI:1.346～2.509);阅读静坐时间≥2 h/d是心血管病风险的保护因素(OR=0.526,95%CI:0.420～0.660)。未发现休闲娱乐静坐时间与心血管病风险的相关性(χ²=0....