苏南农村居民高血压高危人群的综合干预效果评价

目的 评价综合干预措施对农村社区高血压高危人群预防高血压的效果.方法 在苏州吴江市松陵镇开展社区干预实验,在实验社区及对照社区各随机抽取高血压高危人群80例,对照社区进行常规管理,实验社区在常规管理的基础上,开展强化式健康教育、知己量化管理、镇村一体化综合干预,对照组常规管理,干预前和1年后,分别调查两社区高危人群的高血压健康知识、不良行为生活方式和体检.结果 经1年干预,实验组高血压健康知识知晓率高于干预前和对照组;不良行为流行率低于干预前和对照组;除总胆固醇(total cholesterol,TC),其余体检项目均低于干预前,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 针对农村实际情况和居民知识水平,开展有针对性的综合干预对于提高农村社区居民高血压高危人群的知、信、行水平,具有减低发病率、预防高血压、提高农村社区居民的健康水平的作用.     

老年男性代谢综合征患者多因素综合干预观察

目的 对已接受基础治疗仍不达标的老年男性代谢综合征(MS)患者进行多因素干预,观察干预前后各代谢指标达标率变化及其影响因素.方法 选取189例老年男性MS(CDS标准)患者进行10个月的随访观察,其中代谢指标控制较差者75例行6个月综合干预,余114例为对照.综合干预包括:强化饮食、运动和健康教育,调整药物治疗(分别针对血糖、血脂、血压、血尿酸水平进行治疗).随访结束时干预组中56例参加填写MS知识问卷.结果 (1)干预组干预后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有显著改善(P＜0.01),血尿酸水平亦有改善(P＜0.05).(2)对照组各代谢指标达标率除LDL-C增加(P＜0.05)外,余指标均无改善.(3)调脂药物可明显降低血TC、TG及LDL-C水平,比单纯生活方式干预更有效.(4)MS知识问卷统计,85.11%的患者认为代谢指标控制不佳原因为自我约束力差,48.94%的患者认为是对MS的危害没有充分认识、缺乏调整治疗知识.结论 本组老年男性MS患者各代谢指标达标率以血压、体重最差;对于病程长、已行多种药物联合治疗仍未达标的老年MS患者,体重、血糖、血压达标为治疗难点;加大调脂治疗力度,可使血TG、TC、LDL-C显著改善.     

社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的控制作用

目的 观察社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的影响.方法 选取代谢综合征高危人群100例,按随机数字表法分为社区综合干预组(50例)与对照组(50例).社区综合干预组予以健康教育干预、健康生活习性干预、健康行为干预、药物干预等措施;对照组接受社会自然干预.两组均随访1年.评估两组人群干预前后的体质指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸的变化.结果 社区综合干预组干预后进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加12％、16％、18％,吸烟、饮酒人数分别减少8％、6％;对照组进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加2％、0、4％,吸烟、饮酒人数分别减少4％、2％;社区综合干预组依从性明显高于对照组(P＜0.05).两组干预前腰围、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组除高密度脂蛋白胆固醇指标外,其他各指标比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 社区综合干预可改善代谢综合征高危人群的肥胖、血脂紊乱,降低血压、血糖、血尿酸水平.     

强化生活方式对早期代谢综合征患者的干预效果

目的 探讨强化生活方式对早期代谢综合征(MS)患者的干预效果,以降低心血管疾病的发生风险.方法 将176例早期MS患者随机分为干预组(n=92)和对照组(n=84).干预组进行为期3个月的强化生活方式干预,对照组不进行生活方式干预.观察3个月后两组患者体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平的变化.结果 与3个月前比较,干预后干预组腰围、BMI、SBP、DBP、TG、TC、FPG水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组各指标干预前后的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后,两组HDL-C和LDL-C的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,与对照组比较,干预组腰围、BMI、SBP、DBP、TG和TC水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化生活方式干预是治疗早期MS的有效措施.     

综合干预对代谢综合征的防治效果观察

目的评价综合干预措施对代谢综合征(MS)患者的防治效果。方法68名MS患者均给予健康教育、治疗性生活方式改变(TLC)及药物治疗的综合干预>2年,观察其对MS的防治效果。结果与干预前比较,综合干预2年后,MS患者中除吸烟和饮酒者未明显减少(P>0.05)外,采用各项健康生活方式者均显著增加,缺血性心血管病高危者由14.7%降至2.9%,坚持合理用药者由39.7%上升至85.3%,收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达标率明显提高,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);而BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腰围等指标的达标率均无显著变化(P>0.05)。结论综合干预措施对于降低中年人群MS的发生有一定效果。     

社区超重和肥胖居民健康管理及效果评价

目的评价对社区超重和肥胖居民实施健康管理的效果。方法选取于2008年10-12月在北京市朝阳区八里庄和劲松2个社区中参加卫生部"慢性病社区综合干预项目"的居民为研究对象,按照自愿原则分为管理组(n=427)和对照组(n=427)。对管理组实施为期1年的健康管理,于干预前后进行体格检查、生化指标检测,并比较食物达标率以及身体活动量。结果干预前后,管理组体质指数(BMI)、腰围和体重的差异均无统计学意义(P>0.05)。管理组和对照组干预前后BMI、腰围和体重的差值差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后管理组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组血压、血脂、血糖指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预后管理组谷类、豆类、食盐和烹调油的摄入达标率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后管理组和对照组身体活动量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在社区对研究对象实施健康管理是长期、渐进的过程,可以控制体重的增加趋势,减少慢性病发生的危险因素。     

多因素干预对临界高血压合并代谢综合征影响的临床研究

目的 探讨不同治疗方式对临界高血压合并代谢综合征(MS)病变发展的影响。方法 将90例临界高血压合并MS患者按随机数字表法分为对照组、常规治疗组和强化治疗组,每组30例。对照组仅给予定期监测各项临床指标;常规治疗组根据病情服用相关药物;强化治疗组制定达标目标,予控制饮食、运动、健康教育及药物等综合治疗措施。各组均随访治疗1年,比较患者治疗前后各项临床指标的变化情况。结果 随访治疗1年后,对照组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、24h尿微量白蛋白(24 h mAlb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。常规治疗组治疗后FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前明显下降,颈动脉IMT较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。强化治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、FPG、2hPG、TC、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h mAlb、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、踝臂指数(ABI)较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。与常规治疗组治疗后比较,强化治疗组ABI、HDL-C升高,SBP、DBP、PP、TG、hs-CRP、24 h mAlb、HOMA-IR、颈动脉IMT下降(P＜ 0.01或＜0.05)。结论 临界高血压合并MS,一般药物治疗可获得部分临床指标的好转,给予综合强化治疗,能显著改善胰岛素抵抗,控制高血压的发生和发展,延缓血管病变。     

农村代谢综合征患者强化生活方式干预效果评价

目的评价强化生活方式对农村代谢综合征(MS)患者的干预效果。方法从MS横断面调查研究中纳入253例MS患者,不完全随机分成干预组(182例)和常规管理组(71例)。干预组采用合理膳食、规律运动及健康教育为重点的强化生活方式进行干预;常规管理组按慢性病管理工作规范和程序进行管理。干预6个月后比较干预前后MS患者体格指标及代谢相关生化指标差异。结果两组MS患者体格指标和代谢相关生化指标基线水平差异均无统计学意义(P0.05)。干预6个月后,干预组和常规管理组MS患病率分别为67.14%和60.95%,差异无统计学意义(P0.05)。干预组体重、BMI、腰围分别下降3.11 kg、1.50 kg/m~2、4.29 cm,常规管理组分别下降1.23 kg、0.47 kg/m~2、1.22 cm,差异均有统计学意义(P0.01)。干预组尿酸(UA)、三酰甘油(TG)分别减少14.30μmol/L、0.01 mmol/L,常规管理组分别增加18.17μmol/L、0.41 mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加0.02 mmol/L,常规管理组减少0.10 mmol/L,差异有统计学意义(P0.01)。干预组中高依从性组体重、BMI分别减少3.93 kg、1.40 kg/m~2,低依从性组分别减少2.80 kg、1.00 kg/m~2;高依从性组体脂率(BF%)减少2.27%,低依从性组增加1.01%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化生活方式干预可有效改善农村居民MS代谢组分异常状况。     

社区居民代谢综合征综合防治干预效果

目的了解开封市顺河回族区社区居民代谢综合征(MS)的流行状况,为MS防治提供科学依据,探索防治方法。方法于2009年7月采用整群抽样的方法抽取社区内35岁以上常住居民1 552人定期随访,采取群体干预和个体干预方式,进行膳食、身体活动、生活方式等行为干预和MS的防治,并于2011年8月再次进行调查,人数为1 515人,统计干预前后MS的患病率。结果实施干预措施后社区居民一般人群增加而高危人群和MS患者减少,其构成比差异有统计学意义(χ2=20.298,P0.01);干预前MS患病率为10.50%,干预后为8.18%,差异有统计学意义(χ2=4.855,P0.05)。结论对社区居民MS患者实施综合干预防治措施效果明显。     

上海市社区人群γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征的关联性研究

目的 了解不同性别社区人群γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与代谢综合征（MS）及其各组分之间的相关性.方法 采用横断面研究,于2012年4月采取简单抽样与系统抽样方法,在上海市5个社区抽取1 410名常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,使用SPSS 17.0软件分析GGT与MS及其各组分的关系.结果 上海市社区人群MS患病率为19.10％,其中男性MS患病率、体质指数、收缩压和舒张压均高于女性,女性GGT、高密度脂蛋白胆固醇高于男性,各项指标差异均有统计学意义.随着MS组分数的增加,不同性别GGT水平均呈进行性升高趋势.线性回归结果显示,GGT与甘油三酯关系最为密切（男性标准化偏回归系数b’=0.311,P＜0.01;女性b’=0.219,P＜0.01）.ROC曲线显示,GGT水平诊断女性MS的能力较强,女性截断值为14.50 U/L.结论 GGT水平与MS及其各组分间存在关联性,可作为诊断女性MS的一个组分.     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

婴儿气质对婴儿睡眠的影响研究

目的 探讨婴儿气质对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量.方法 对自2007年10月至2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的婴儿中,随机选取月龄在6～12个月之间,且无中枢神经系统及发育异常的婴儿进行睡眠评估,符合婴儿睡眠问题诊断标准1项者即纳入睡眠问题组,共有102名婴儿,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名.婴儿气质量表、一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表由母亲填写完成.结果 ①在睡眠问题组的102名婴儿中,频繁夜醒的婴儿数最多为83人次,入睡困难39人次,睡眠节律紊乱25人次;②婴儿气质类型在两组间比较有显著性差异(χ2=21.537,P<0.01);③有睡眠问题的婴儿其气质维度在活动水平、节律性、趋避性、适应性和情绪本质上较无睡眠问题的婴儿得分高,两组比较有显著性差异(均P<0.01).结论 ①困难型气质的婴儿易出现睡眠问题;②父母应针对婴儿气质特点,改善自身育儿行为,营造和谐的睡眠环境,以提高婴儿睡眠质量.     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。     

Effect of Processing on Dislodging of Cypermethrin Residues on Brinjal

Brinjal fruits were sprayed with recommended dose (0.001%) of cypermethrin. Effects of processing viz. washing, cooking in water, cooking in oil, microwave cooking, and grilling was studied to dislodge cypermethrin residues on brinjal. Cypermethrin residues remaining in the control and processed samples weare analyzed by gas chromatography equipped with ECD. Dislodging of cypermethrin residues was observed more in grilling (50.12%), followed by cooking in oil (45.2%), cooking in water (41.4%), and microwave cooking (40.89%) after 1st day of the treatment. Reduction of residues after washing treatment was minimal.     

舰艇环境鼠体表主要寄生虫调查研究

目的研究舰艇环境鼠体表主要寄生虫密度消长规律,为舰艇科学有效开展防治工作提供科学依据和指导性建议。方法采用宿主体表采集法与粘蚤纸法,在东海及南海2个区域设调查点,每单月监测其密度动态。结果舰艇环境鼠体表主要寄生虫为蚤与革螨。东海区蚤密度呈单峰型,3月最高,革螨呈双峰型,分别在3月与7月;南海区1蚤密度呈单峰型,5月最高,革螨呈双峰型,分别在3月与11月;南海区2蚤与革螨的季节波动不显著,蚤密度高峰在3-5月,革螨1-5月偏高。结论舰艇鼠类体表寄生虫侵害严重,应引起足够的重视。     

益生菌缓解焦虑疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌缓解焦虑的疗效。方法 计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献、知网、万方、维普等数据库中益生菌缓解焦虑疗效的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,患者共1350例。Meta分析结果显示:益生菌有助于缓解焦虑［SMD=-0.29,95%CI(-0.52,0.06),P=0.012］;同时亚组分析发现,在干预周期＜8周、健康人群组、非健康人群组、发达国家组及非发达国家组中,益生菌对其焦虑的减轻均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 益生菌能够显著缓解焦虑。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

糖尿病自我管理方法教育模式效果评价

目的比较糖尿病自我管理不同教育方式在城乡社区应用效果。方法采用小组集中授课（分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组3种模式）和专业人员随访相结合对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育。结果（1）在城市社区专业人员授课组和非专业人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组效果比较,差异无统计学意义。（2）在农村社区专业人员授课组与非专业人员授课组、专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。非专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。结论在城市社区以小组授课（专业、非专业人员授课）的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好。糖尿病自我管理的3种教育模式在农村的应用效果应控制好影响因素。