2009-2012年呼和浩特市健康人群麻疹IgG抗体水平调查

目的了解呼和浩特市2009-2012年健康人群麻疹的免疫状况,为降低麻疹发病率、提高人群免疫力提供依据。方法随机抽取呼和浩特市辖区内2009年新城区、和林县、托克托县、回民区4个监测点;2010年玉泉区、土默特左旗、武川县3个监测点;2011年新城区、和林县、托克托县、回民区4个监测点;2012年清水河、赛罕区、土默特左旗、玉泉区4个监测点,共1 125份人血清,采用酶联免疫法(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果共检测1 125份血清,麻疹IgG抗体阳性1 026份,抗体阳性率为91.2%,从年龄、年份、性别三方面进行比较,麻疹IgG抗体阳性率在年龄、性别、年份分布上均有统计学意义。结论麻疹IgG抗体阳性率达到较高的水平。目前在呼和浩特地区不可能出现大范围的麻疹爆发。     

广东省人群麻疹血清流行病学监测报告

本文报告了1989年广东省人群麻疹抗体水平监测结果。全省共检8个点3～18岁人群的六个年龄组1426份血清,结果人群麻疹抗体阳性率平均为91.02％,GMT为1:17.25,抗体滴度≥1:16者占61.36％,群体免疫基本达到控制麻疹流行的水平,预测我省近几年内麻疹将以散发为主,也存在局部爆发流行的可能。本文还就不同年龄组间抗体水平和城乡相应年龄组抗体水平作出比较。     

十堰市1996～2000年麻疹疫情分析

目的：探讨十堰市麻疹流行现状，以采取有效的控制措施。方法：使用EPInfo分析处理十堰市1996-2000年麻疹病例个案调查表。结果：5年共发病1901例，年平均发病率为11.20/10万，与前5年相比发病率下降了99.83％，各县（区）均有病例报告，部分县有爆发、流行；全年各月份均有病例发生，2-5月发病较多，占71.96％；发病年龄以10岁以下儿童为主，占81.69％；流行主要原因是部分儿童漏种，易感人群积累所致。结论：我市仍需进一步加强麻疹疫苗的常规免疫，提高接种质量；落实对高危人群及时进行麻疹疫苗强化免疫；提高麻疹监测系统质量，开展人群抗体水平监测，完善疑似病例血清学检测。     

玉溪市人群麻疹免疫状况监测

目的了解玉溪市人群麻疹免疫状况,为制定加快消除麻疹的措施提供依据。方法对1-60岁人群采用PPS法分层按年龄组别抽取调查对象2545例,用微量血凝抑制（HI）试验检测麻疹HI抗体。结果人群HI抗体总阳性率97.72%,保护效价率75.44%,抗体几何平均滴度（GMT）19.70%,其中,阳性率以1-3岁组为低,保护效价率、GMT以16-20岁和21-25岁两个年龄最低,与其他年龄组比较差异有统计学意义;不同地理区域人群免疫水平以坝区为高。结论玉溪市人群麻疹抗体水平可控制流行或爆发,但不能阻断传入病例或散发病例。对小月龄婴幼儿、青壮年麻疹抗体水平偏低者施予针对性的免疫屏蔽及麻疹疫苗普种策略,对推进并加快消除麻疹进程具有重要意义。     

一封闭山村小学麻疹爆发的调查

目的：查清麻疹爆发原因，及时控制流行。方法：对所有病人进行个案调查。对急性期患者采耳垂血0.2ml，用ELISA法检测麻疹IGM抗体。结果：对爆发原因进行分析。采取对病人隔离治疗和对周围8-14岁易感人群麻疹疫苗应急接种，控制了流行。结论：人群免疫水平低下，疫情报告不及时是本次麻疹爆发的原因。     

麻疹暴发点周围人群麻疹抗体水平调查

1997年我市某鞋业公司发生一起麻疹暴发,从3月14日至4月14日共发病8例。该公司职工均为外来打工者,大多来自四川、江西及贵州等地。我们对暴发点进行了流行病学调查处理,并对部分工人采血作麻疹血清学分析。现将结果报告如下。1　材料与方法11　分别采集暴发点周围人群及嘉兴市本地同年龄组健康成人末梢血02ｍｌ,分离血清后置-20℃贮存备检。12　采用微量血球凝集试验,检测麻疹血凝抑制抗体ＨＩ,以抗体滴度≥1∶2为阳性。2　结果21　共采暴发点人群血106人,麻疹ＨＩ抗体阳性100人,阳性率9434%,抗体ＧＭＴ1∶3057。与嘉兴市本地同年龄组健康…     

61例麻疹流行病学调查

本文对我县1985年度麻疹流行情况作了总结分析。年发病率为8.95/10万,病例均发生在三个爆发点内,并经血清学证实。没有出现散发流行。发病明显向大年龄组推移。人群抗体水平较低,一旦有传染源传入即可引起流行。     

常州市国家级麻疹监测点武进区正常人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解常州市国家级麻疹监测点2009-2012年正常人群麻疹抗体水平监测情况,为确定麻疹易感者及其免疫策略提供依据. 方法 采集常州市武进区0～、1～、3～、5～、7～、10～、15～、≥20岁共八个年龄组血清1 612份,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG. 结果 人群麻疹IgG抗体阳性率为89.33％,几何平均浓度（GMC）为1 617.37mIU/ml.四年间GMC两两比较差异均有统计学意义.不同年龄组人群的麻疹IgG抗体阳性率为49.50％～99.01％,差异有统计学意义（x2=429.82,P＜0.001）,不同年龄组GMC为697.07～1 432.76 mIU/ml,差异有统计学意义（F=7.998,P＜0.001）. 结论 继续加强免疫规划管理力度,结合麻疹疫情对一定年龄的人群实行强化免疫.     

扬州市江都区健康人群麻疹抗体水平调查分析

目的通过对江都区健康人群麻疹抗体水平检测和分析,掌握该区麻疹免疫水平,为麻疹预防控制工作提供科学依据。方法抽取4个乡镇0~40岁健康人群,分7个年龄组,每个年龄组80人,采用ELISA法检测麻疹Ig G抗体,检测结果用Excel建立数据库,用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果共采样542份,麻疹Ig G抗体阳性率为65.50%,抗体几何平均滴度为1:359.37,保护性抗体阳性率为29.33%。结论小于8月龄和15岁以上人群以及流动人口麻疹抗体水平较低,存在罹患和疫情爆发的风险,建议在以上人群中开展麻疹疫苗查漏补种或强化免疫工作。     

2014年银川市麻疹发病与健康人群麻疹抗体水平 监测分析

摘要:目的　分析2014年银川市麻疹发病情况,了解健康人群麻疹抗体水平,以便为制定麻疹免疫策略提供科学依据。方法　对法定传染病报告系统和麻疹监测系统疫情资料以及分层随机抽查银川市健康人群724名的麻疹IgG抗体水平检测结果进行描述性统计分析。结果　2014年全市共报告麻疹疑似病例112例,实验室确诊麻疹病例56例,麻疹年发病率为2.65/10万;健康人群麻疹抗体阳性率为91.71%,不同地区、不同年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　银川市麻疹防控效果和健康人群麻疹抗体阳性率较好,但仍应对一些重点地区、重点人群加强管理,定期进行抗体水平监测,适时开展查漏补种和强化免疫,必要时建议扩大强化免疫年龄组。     

Principles of measles control

WHO's Expanded Programme on Immunization has significantly helped to reduce global morbidity and mortality from measles. Recently, some African countries with high vaccine coverage levels have reported measles outbreaks in children above the current target age group for immunization. Outbreaks such as these are to be expected, unless close to 100% of the population are immunized with a vaccine which is 100% effective. Success of an immunization programme requires identification of the distribution and ages of susceptible children and reduction of their concentration throughout the community. Priority should be given to urban and densely populated rural areas. In large urban areas, high coverage of infants must be achieved soon after the age at which they lose their maternal antibodies and become susceptible. This will be facilitated by the introduction of high-dose measles vaccines which can be given at 6 months of age. Where measles incidence is increasing among children aged over 2 years, immunization of older children may be considered during contacts with the health care system, or at primary school entry, if this does not divert resources from immunization of younger children. Health workers should be informed of the predicted changes in measles epidemiology following immunization. The collection, analysis and use of data on measles (vaccine coverage, morbidity and mortality) should be improved at all levels of the health care system in order to monitor the immunization programme's overall impact, identify pockets of low coverage, and allow early detection of and response to measles outbreaks.     

黄山市2002～2006年麻疹流行特征和控制策略探讨

目的分析黄山市2002-2006年麻疹流行病学特征，提出控制麻疹策略。方法采用描述流行病学方法，运用SPSS13．0软件分析、评价。结果黄山市2002-2006年共报告麻疹疑似病例706例，确诊380例，年均发病率5．27／10万。麻疹发病呈散发和暴发共存的流行模式。发病高峰在3-5月和12月，发病年龄以5-39岁人群为主。病例中有免疫史的占29．20％，无免疫史的占32．30％，免疫史不详的占38．50％。结论免疫空白和免疫失败人群的自然积累是麻疹发病的主要原因。进一步加强麻疹疫苗的常规免疫，考虑对大年龄组人群接种麻疹疫苗，提高麻疹监测质量，是加速控制麻疹的重要策略。     

天津市含麻疹成分疫苗接种率和抗体水平评价

目的 对天津市含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）接种率和健康人群抗体水平进行评价。方法 2012-2014年采用多阶段随机抽样法抽取天津市0～44岁健康人群开展MCV接种率调查和麻疹血清学抗体监测。结果 2006-2013年8个出生队列993名儿童中,含麻疹成分疫苗首剂次（MCV1）接种年龄中位数从2006年8.42月龄提高到2013年的8.15月龄。8月龄及时接种率从2006年50.67%上升到2013年的90.90%。2006-2012年7个出生队列720名儿童中,含麻疹成分疫苗第2剂次MCV2接种年龄中位数从2006年21.99月龄提高到2012年的18.16月龄。18月龄及时接种率从2006年2.67%上升到2012年的71.11%。血清学监测共调查3 147人,年龄为0～44岁,麻疹抗体阳性率90.28%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为912.83 mIU/ml。Logistic回归分析结果显示,<8月龄麻疹易感性最高,其次30～34岁组,OR（95% CI）分别为7.27（3.93～13.46）和3.30（1.67～6.51）。对麻疹抗体阳性率和发病率进行秩相关分析,两者之间存在负相关（r=-0.73,P=0.007）。结论 儿童高免疫覆盖率下,难以阻止成人间的麻疹传播,成人免疫亟待考虑。     

深圳市健康人群麻疹抗体水平监测和疫苗效果分析

目的了解深圳市人群麻疹免疫状况,为制定麻疹预防控制措施提供科学依据。方法对8~12月龄和4岁儿童进行免疫成功率监测,对刚出生婴儿于0、3、6月龄时进行母传抗体水平监测;对1~40岁人群,分5个年龄组进行人群麻疹抗体水平监测。结果初免组(8~12月龄婴儿)和加强组(4岁儿童)免疫成功率分别为88.81%和100%;0、3、6月龄婴幼儿母传麻疹抗体阳性率分别为73.08%、42.31%和3.85%,GMT分别为1:1543、1:907、1:800;人群麻疹抗体阳性率、保护率和GMT分别为86.10%、64.44%和1:975。结论为有效控制麻疹流行,建议提高麻疹免疫接种覆盖率和接种质量,加快成人免疫步伐,减少免疫空白人群。     

Low measles incidence: association with enforcement of school immunization laws.

Of 54 federal immunization project areas in the United States, 13 areas with low measles incidence rates in 1977 and 1978 and 10 with high measles incidence rates were compared for differences in surveillance systems, demography, vaccine utilization, school immunization laws, and immunity levels. There was no significant difference between the low incidence and high incidence group for any examined parameter of demographic characteristics, vaccine utilization, or surveillance systems. However, in the low incidence group, school immunization laws were found to be more comprehensive and more strictly enforced with a statewide policy of exclusion from school of noncompliant students. Furthermore, immunization levels were similar for two-year-olds in both groups but were significantly higher for school entrants in the low incidence group. In all public health efforts to control or eliminate measles, priority should be given to establishing and strictly enforcing comprehensive school immunization laws.     

Identifying high-risk areas for sporadic measles outbreaks: lessons from South Africa

Objective

To develop a model for identifying areas at high risk for sporadic measles outbreaks based on an analysis of factors associated with a national outbreak in South Africa between 2009 and 2011.

Methods

Data on cases occurring before and during the national outbreak were obtained from the South African measles surveillance programme, and data on measles immunization and population size, from the District Health Information System. A Bayesian hierarchical Poisson model was used to investigate the association between the risk of measles in infants in a district and first-dose vaccination coverage, population density, background prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and expected failure of seroconversion. Model projections were used to identify emerging high-risk areas in 2012.

Findings

A clear spatial pattern of high-risk areas was noted, with many interconnected (i.e. neighbouring) areas. An increased risk of measles outbreak was significantly associated with both the preceding build-up of a susceptible population and population density. The risk was also elevated when more than 20% of infants in a populous area had missed a first vaccine dose. The model was able to identify areas at high risk of experiencing a measles outbreak in 2012 and where additional preventive measures could be undertaken.

Conclusion

The South African measles outbreak was associated with the build-up of a susceptible population (owing to poor vaccine coverage), high prevalence of HIV infection and high population density. The predictive model developed could be applied to other settings susceptible to sporadic outbreaks of measles and other vaccine-preventable diseases.     

安徽省加速麻疹控制策略实施进展

目的　为了加速控制麻疹。方法　安徽省１９９７ 年度对三个地市１ ～６ 岁儿童进行麻疹疫苗（ Ｍ Ｖ） 强化免疫,并随后开展了全省麻疹监测。应用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检测麻疹、风疹 Ｉｇ Ｍ 抗体,微量血凝抑制试验检测麻疹 Ｉｇ Ｇ 抗体。结果　强化免疫后麻疹抗体阳性率上升到１００ ％ , Ｇ Ｍ Ｔ 从１∶１８ ．９７ 增长到１ ∶４３ ．４５ ;１９９８ 年上半年麻疹发病数比１９９７ 年同期下降了８７ ．７１ ％ ,并控制了爆发,检测１８１ 例发热出疹性病例的血清, 其中麻疹 Ｉｇ Ｍ 阳性１０５ 例,占５８ ．０１ ％ ,风疹 Ｉｇ Ｍ 阳性３２ 例,占１７ ．６８ ％ 。结论　在保持高水平的 Ｍ Ｖ 常规免疫时,开展麻疹疫苗强化免疫,建立并逐步完善麻疹监测系统,加强风疹预防工作,是加速控制麻疹的重要策略。     

麻疹疫苗的使用及小龄儿童麻疹流行现状

麻疹疫苗的使用在预防与控制麻疹方面取得了巨大的成就,在世界大部分地区控制了麻疹的暴发和流行,疫苗高覆盖地区甚至实现了消除麻疹的目标。随着麻疹疫苗使用的推进,小龄儿童麻疹高发已成为广泛使用麻疹疫苗时代麻疹的流行病学特征之一。使用疫苗获得免疫保护的母亲所生婴儿获得的母传抗体水平只有56％,且维持到3～6个月就急剧下降,不足以保护儿童免患麻疹。由于人口流动、疫苗种类及经济落后等因素,导致存在免疫空白人群或者不能及时进行免疫接种,在当地无法形成有效的免疫屏障。在今后控制麻疹的过程中,应该综合考虑母传抗体水平低和常规免疫存在漏洞的因素,提出控制小龄儿童麻疹的针对性控制策略,最终达到消除麻疹的目标。     

天津市2004-2008年麻疹高发原因分析

目的探讨天津市2004-2008年麻疹发病升高的原因,为防制麻疹提供科学依据。方法利用麻诊监测及调查资料对天津市近年麻疹流行特征、人群抗体、院内感染状况等进行分析。结果近5年来,天津市麻疹发病率从2004年的0.67/10万增至2008的年21.97/10万,发病年龄构成以婴儿和成人为主,占60%～,其中1岁组麻疹发病率最高;1～6岁麻疹患者流动人口约占50%;2005-2008年,28起麻疹暴发疫情中,13起发生在企业。病例对照研究显示,医院内感染的OR=41.0(95%CI=17.2～97.8),2007年健康人群麻疹抗体阳性率为91.78%,保护率为75%。结论天津市近年来麻疹增高原因主要与接种率低、易感人群积累、继发性免疫失败、医院内感染、流动人口增加有关。     

2010年保定市麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展情况

目的分析保定市2010年麻疹流行病学特征与消除麻疹的进展状况,为2012年消除麻疹提供科学依据。方法利用麻疹监测信息管理报告系统的数据,对保定市2010年的麻疹流行特征及为消除麻疹所采取的措施进行描述流行病学分析。结果保定市2010年麻疹发病呈大幅度上升,发病率为26.61/10万,比2009年上升了393%,为1999年开展麻疹监测以来的最高年份;每年3—5月为发病高峰;病例主要集中在山区县和较大的县级市;发病主要集中在≤2岁、其次为3～5岁、20～34岁年龄组。结论 2012年保定市实现消除目标形势严峻,必须认真贯彻落实《全国消除麻疹行动方案》中的各项措施,提高常规免疫接种率及首针及时率,并加强重点地区、重点人群免疫规划管理,做好疫情调查和处置,提高麻疹监测系统的敏感性和特异性。