临床路径信息系统设计与探讨

临床路径作为优化医疗服务流程、控制医疗成本、提升医疗质量的管理工具,在医院管理中得到广泛应用.根据医院实际医疗情况及临床路径标准的住院流程,结合医院信息系统,探索设计医护人员可接受的临床路径信息系统,并探讨在当前信息化建设背景下,系统实施的可行性方案.     

依托医院信息化平台,全面推进临床路径试点工作

医院全面开展临床路径管理试点工作,以信息化建设助推临床路径管理.临床路径管理在规范诊疗行为、降低诊疗费用、提高患者满意度等方面发挥重要作用,提升了医疗服务质量与医院管理水平.     

信息化建设助力医疗质量安全管理实践与探索

目的:利用信息化建设完善医疗质量安全管理,满足医院医疗质量管理与控制需要,提升医院医疗全流程规范化、专业化、精细化水平.方法:以江苏省苏北人民医院近年来信息化建设实践为基础,探索提升医疗质量安全管理的实践路径和优化策略.结果:以集成平台和数据中心建设为基础,以质量管理中的难点问题为导向,从会诊管理、危急值管理、输血闭环管理、医院感染智能预警、手术安全管理、重点患者管理、病历质量管理、合理用药管理、质量安全考核等重点环节出发,通过全流程医疗闭环质量管理和临床决策支持、事中智能提醒等方面,不断提升质量安全管理水平.结论:加强信息化医疗质量安全管理顶层设计,坚持医疗质量安全管理的信息化发展方向,深度利用信息化手段实现医疗质量安全管理质的飞跃.     

区域点数法下三级公立医院费用控制SD模型构建及仿真分析

目的：以天津市某三级公立医院为例,梳理区域点数法总额预算管理模式对医疗费用的内在影响机制,深入研究医疗机构适应性管理措施对费用控制的作用力度,为优化医院管理和规划医院发展路径提供参考。方法：基于CIMO框架呈现改革对医院医疗费用控制影响的系统架构。运用系统动力学理论进一步构建医院控费的SD模型,选取不同管理措施为靶点进行干预,量化研究医疗费用控制情况及发展变化趋势。结果：通过对成本核算、绩效考核、信息化建设、路径规范及病案质控等靶点干预后,对医疗费用发生金额和患者实际负担的下降趋势均产生一定程度的强化,且对患者实际负担影响力度更大。其中,信息化建设、路径规范、成本核算等靶点具有较大的作用强度。结论：增强多科室管理共识与合作、创新工作流程、及时数据反馈和分析,结合医保相关指标调整医务人员绩效管理方案。     

医疗设备采购的全流程管理信息化建设

医疗设备是医院医务人员开展诊疗活动的重要工具，是维持医院正常运行的重要物质保障。医疗设备采购是医院采购工作中的重点和难点，现阶段医疗设备采购全流程管理信息化建设不健全易造成采购效率低下，采购风险增加。该研究通过对医疗设备采购管理现存的普遍性问题进行分析，对医疗设备采购信息化建设提出建议，旨在规范医疗设备采购流程、控制医疗设备采购风险、提高医疗设备采购效率，同时为医院发展的决策提供一定的信息数据支撑。     

临床管理信息化阶段医疗收费管理流程现状分析与展望

医院信息化是医院管理水平的重要标志,而临床管理信息化阶段是整个医院信息化管理中非常重要的环节。分析临床管理信息化阶段医疗收费信息化管理流程现状,对其所存在的问题进行剖析和改进设想,以探索更加适合于临床管理信息化阶段的医疗收费管理流程。     

新医改背景下基于信息平台的临床路径应用研究

目的：探讨临床路径在医疗管理中的应用效果。方法：以腹股沟疝的信息化临床路径实施为例,随机抽取腹股沟疝气病例56人作为对照组,进入临床路径管理患者,60人作为路径组,临床路径组按照临床路径的诊疗流程进行处理,对照组则按照传统的诊疗程序实施诊疗。结果：两组平均住院日、住院费用、药占比有显著性差异（P<0.05）。结论：通过信息化临床路径管理,平均住院日、住院费用、药占比等医疗质量指标均有明显改善,路径组能控制住院费用,路径的实施也未对患者满意度造成影响。     

中西医结合单病种临床路径信息化管理的探索

摘要：中西医结合单病种质量控制是医疗质量持续提高的关键,本项目建立中西医结合单病种的信息化分析和控制方案,规范中西医结合单病种临床路径质量控制流程。项目利用本院信息化建设优势,以中西医结合单病种临床路径为流程控制监测的要素,在医务处工作站建立单病种临床路径的工作指导及其修改功能,并自动向医师工作站发出每日工作提示信号,进行过程化的动态医疗环节质量监控及实时的医疗费用、医嘱、病案查询和分析统计,实现实时信息分析、管理的目标;结合终末病案评价及统计,进行终末质量反馈控制。使医疗流程处于可控的范围内,促使中西医结合单病种质量持续改进,逐步凸现临床科室建设优势。     

临床路径在某三级皮肤病医院中的实施成效与改进建议

目的：探讨某三级皮肤病医院在推进临床路径管理工作的成效及问题,为提升医疗质量和医疗效率提供依据。方法：某三级皮肤病医院通过实施临床路径管理配套的政策,不断完善管理体系,持续提升制度建设及信息化。本文从该医院（HIS）信息系统收集2014年1月1日-2019年12月31日住院患者信息,对该医院开展临床路径管理工作以来的入径病种数量、入径率、次均住院费用和住院时间的变化及成效进行整理分析。结果：从2014年开展临床路径工作至今,该医院实施临床路径的科室数由1个上升至6个,病种数量由3个逐步增加至25个,入径病例数由3例增长至1 334例,入径病例占总出院数比例也由0.72%上升至32.99%;平均住院时间从21.0天逐步下降至7.7天;平均住院费用曲折波动,整体呈下降趋势,处于6 745.8~15 035.1元之间;2019年该医院入径率前10个病种的临床路径管理质量持续提升,初具专科特色。结论：该医院临床路径工作开展取得一定成效,需要进一步推进临床路径管理,科学地选择入径病种,推行中医特色,从而提高临床诊治效率。     

医院实施临床路径的难点与突破口探讨

目的探讨现阶段临床路径实施的运行模式。方法通过分析临床路径实施过程中遇到的问题及解决对策,总结临床路径实施的运行模式。结果以疾病诊断相关组管理理念为导向,基于医院信息化建设的临床路径管理应用模式能够让临床路径工作广泛开展。结论临床路径的实施是医院医疗质量管理的一部分,临床路径的应用与管理要与医院医疗质量管理的整体构思一致。     

新医改背景下医院数据中心建设的现状与发展

目的:探讨新医改背景下医院数据中心建设的现状与发展。方法:通过对医院计算数据的分类,结合国家新医疗体制改革的背景下医院信息化建设的趋势,提出了数据中心建设的新技术路线:应用前沿的虚拟化计算技术实现数据分类集中管理;建设灵活、实用和可操作性强的应急灾备机制。结果:医院数据中心建设能够提高数据存储的集中性和可管理性,以满足医院7×24 h业务连续性和数据完整性的要求。结论:医院信息系统可满足未来电子病历、区域医疗等软件系统运行的硬件需求及数据保护等安全需求。     

医院管理创新实践与探讨

管理创新是医院应对客观情况不断变化的必然要求。通过创新办院模式,推行临床路径管理,构建医患纠纷人民调解机制,建立基建工程检医联防机制及探索药事服务管理新模式,可实现医院管理工作的可持续发展。     

探讨临床工程纳入医院学科管理的意义和措施

目的:探讨临床工程在医院作为学科管理的意义和措施。方法:把临床(医学)工程职业内容与医疗质量关系、临床工程学科特点、内涵与现时医院医疗质量管理现状结合、实际的经验总结分析论述。结果:临床工程是现代医院建设的重要学科之一,与临床医学、临床护理学、临床药学等学科并列,以临床诊疗辅助设备、医学影像设备、临床检验设备为载体,为医疗提供信息、方法、手段等的临床工程技术。结论:临床工程在医院作为学科管理的意义是:提高医院内部现代医学装备的技术保障水平;充分发挥工程和管理技术在医疗技术提升方面的作用;可以积极推动临床工程技术人才队伍建设等。临床工程学科建设可采用的措施有:建立适合临床工程学科发展的制度;研究医疗过程和临床发展需求的工程技术模式;经常开展医院临床工程人员与医疗器械装备厂商的学术与技术互动交流;大力培养临床工程人才和临床工程研究的硬件投入等。     

信息化助推新型医院运营管理的实践性分析

近年来随着我国市场经济的快速发展,人们生活水平不断提高,在其日常生活中,医疗卫生作为其生活的一个重要组成部分,受到了越来越多患者的广泛关注.同时随着近年来互联网的不断发展,为满足人们日益提高的医疗卫生服务需求,通过信息化建设来进一步推进新型医院的运营管理具有重要意义.不仅可以有效提高医院内部的管理力度,进一步强化医疗卫...     

论临床路径实施中的持续质量改进

临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本;通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度。但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等。需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进。     

基于临床决策支持系统的智能化临床路径设计与应用

目的通过建立基于临床决策支持系统的临床路径,提高医疗质量,控制病种费用。方法依据医改需求、医院管理需求和临床需求,建立临床路径信息系统。结果实现临床路径标准与时程控制、临床路径入组、变更路径、退出路径组及引用临床路径标准套餐的智能化管理。结论智能化临床路径可为医生临床决策提供指导,为医院管理提供决策支持。     

军队大型综合医院手术科室实施临床路径SWOT分析

临床路径管理模式是新医改的重要内容,通过规范医院服务水平,改善医患关系,调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,并能保证医疗质量,提高患者满意度.临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇.手术科室作为医院的一个重要组成部分,既能反映医院的医疗、护理、医技能力,又能全面体现医院的经营管理水平.本文将介绍该模式的概念及发展过程,并对其在军队大型综合医院手术科室的实施进行SWOT分析.     

对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察

目的 探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察.方法 通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施.结果 实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广.     

数字化医院建设的实践和思考

目的：通过数字化医院建设,实现医院各项数据互联互通、资源共享,达到提高医院的管理水平、医疗服务水平和工作效率的目的。方法：采用总体规划、分步实施数字化医院建设的思路,明确目标,多方协调,有序推进,优化整合。结果：建立以财务管理为基础,以临床应用为主线,以质量控制为核心的数据共享平台,全面打造数字化医院。结论：数字化医院建设的关键是从医院实际出发,要求思路清晰、规划具体、稳步推进和提高效率。