社区卫生人员对社区卫生机构相关属性的认知研究

随着社区建设和卫生体制改革的逐步深入，我国的社区卫生工作获得了长足的发展。目前，我国大部分城镇以及经济较为发达的农村地区，都已经或正在建立社区卫生服务体系。但是由于社区卫生服务的特殊性和复杂性，如何界定社区卫生机构的服务范围、服务层次和配置水平依然是一个难解之题：服务范围过小或配置水平过低，难以为居民提供所需的服务，也不能吸引居民；     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

围绕社区建设 开展社区卫生服务

南京市鼓楼区卫生系统从1997年起，结合自身特点，转变传统的医学服务模式，积极探索社区卫生服务新形式。经过努力，先后建立了14个社区卫生服务站，服务范围覆盖全区。服务站已由原来从事单一的医疗服务逐步转变为预防、保健、医疗、康复、优生优育和健康教育等综合性服务。社区卫生服务得到了社区群众的欢迎，同时也得到了上级领导的肯定。张连发副市长多次视察了，我区社区卫生服务工作，并在我区召开了全市社区卫生服务工作座谈会；市卫生局领导认为我区社区卫生服务工作起步虽晚，但起点高，建设、管理规范，注重实效；到服务站点视察的国家和外省市领导也给予了较高的评价。我们的主要做法如下。     

创新社区卫生服务中心 持续综合发展内涵建设

就当前的形势讲，社区卫生服务在政策方面已经没有问题，国家高层高度关注这个事业。当前的首要任务是如何加强内涵建设，提高服务功能。笔者认为，作为社区卫生服务的主体——社区卫生服务中心，今后建设应该有四个层面的创新，即管理创新、功能创新、科技创新和文化创新。     

社区卫生服务现代化建设的新思路

本文阐述了启动社区卫生服务现代化建设的重大意义。提出了社区卫生服务现代化建设的4条原则是要求将社区卫生服务现代化建设“纳入到社区现代化建设中、融入到区域规划中、列为卫生服务优先发展策略、定为卫生服务可持续发展战略目标”。细化了社区卫生服务现代化建设的基本内容，如在管理机制现代化方面，要管理理念现代化和运行机制现代化；在社区卫生服务机构建设现代化方面，要功能化、花园化、人情化、网络智能化、艺术化；在社区卫生服务机构的软件建设现代化方面，要人才建设现代化和财务管理现代化。作者认为社区卫生服务现代化建设是一项集管理科学创新、硬件技术创新和软件技术创新的系统工程。     

开展社区卫生服务示范站建设的体会

昆山市把发展社区卫生服务作为事关卫生事业发展的重要工作，从市情出发，城乡联动，立足于现有卫生资源的合理调整与有效利用，建立了具有昆山特色的城市和农村社区卫生服务网络。到2004年末，全市已建成社区卫生服务中心12所，社区卫生服务站148所，社区卫生服务机构覆盖率100％，人群覆盖率达98．5％。为进一步推动社区卫生服务不断地向深度发展，昆山市开展了2004年度社区卫生服务示范站建设的申报与评估工作。全市10个镇和1个国家级昆山经济技术开发区，按照《建设评审标准》，     

梅山社区卫生服务的建设与发展

目的探讨梅山社区卫生服务存在的问题，建设与发展的思路、方法。方法从社区卫生服务的产生和发展人手，分析周边及梅山地区社区卫生服务建设状况、存在问题，多角度探讨解决方法，阐述梅山社区卫生服务建设与发展的思路、方向。结果梅山社区卫生服务在原有基础上取得长足进步。结论梅山社区卫生服务建设与发展存在问题少，但问题严重；机遇多，但需要把握。     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

各负其责 协调推进 五部门表态全力支持社区卫生建设——立足民政职能 推进社区卫生服务发展

一、加强和谐社区建设工作，为社区卫生服务搭建平台 要调动社区各方面的资源，为社区卫生服务提供设施保障。坚持“资源共享，优势互补，共同受益”的原则，调动社区内机关、团体、企业和事业单位等组织和机构支持和参与社区卫生服务工作，积极提供财力和物力等方面的支持，为社区卫生服务体系的建立提供必要的场地设施和资源支持；积极实施街企共建工程，不断提高社区卫生服务的层次和水平，形成多方联动、共筑共建社区卫生服务阵地的良好氛围。     

社区卫生服务中心人才规划的制定与实施

1997年中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中提出了发展城市社区卫生服务的要求，目标是建立以社区居民健康为基础，以个人生命历程为导向，为社区居民健康全过程提供“六位一体”的卫生服务。我国政府极为重视社区卫生服务人才队伍的建设与发展，在2006年《国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中提出：全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。2006年9月7日，卫生部副部长接受中国政府网专访时强调：发展社区卫生服务，现在我们感到一个很大的问题就是人才问题。解决当前社区卫生服务人才短缺的问题是当务之急、当务之重。我们彭浦社区卫生服务中心一直高度重视人才培养，于1999年开始实施人才管理规划“三步走”策略。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.