同伴教育对冠心病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的:观察同伴教育对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法:选取冠心病患者120例,随机分为对照组及观察组,各60例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上配合同伴教育干预。观察患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)评分变化,比较两组患者对护理工作满意度。结果:两组干预后SAS及SDS评分较干预前下降,SF-36各项评分较干预前提高(P<0.05),且观察组较对照组改善显著(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:同伴教育可有效改善冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

多学科团队参与家庭会议干预模式对晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪影响效果评价

目的 探讨晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素及多学科团队参与家庭会议干预模式的干预效果。方法 通过对上海市浦东新区某社区卫生服务中心辖区内2019年1—3月期间的72名晚期癌症患者家属(主要照顾者)进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁情绪状况,分析其影响因素。在基线调查研究的基础上,按数字随机表法将入选患者家属分为干预组和对照组,两组均给予常规综合服务。干预组在此基础上组织召开多学科参与的家庭会议,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评价干预效果,干预时间为6个月。结果 干预前,患者家属SAS 和SDS评分明显高于国内常模(P<0.001);干预组和对照组的SAS和SDS评分处于基线平衡(均P>0.05)。单因素分析结果显示:不同性别、教育程度及有无固定职业的家属SAS和SDS评分差异有统计学意义(均P<0.05)。干预6个月后,与对照组相比,干预组患者家属的SAS和SDS评分低于对照组(P<0.001)。结论 晚期癌症患者家属有明显的焦虑、抑郁情绪,且与其性别、受教育程度和职业状况有关。多学科团队参与的家庭会议干预能够有效地改善晚期癌症患者家属的焦虑、抑郁情绪。     

糖尿病患者眼病术前多形式强化健康教育效果评价

目的评价多形式强化模式健康教育缓解糖尿病眼病患者术前心理压力的效果。方法将2013—2014年江山市中医院收治的102例糖尿病眼病患者随机分成对照组和干预组各51例。从术前7天至术前1天,对照组采用常规健康教育,干预组采用多形式强化模式健康教育;并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定干预前后患者的焦虑和抑郁状况,评估患者糖尿病知识水平及护理满意度。结果术前1天与术前7天比较,两组患者SAS、SDS得分均有所降低(P0.01);术前1天,干预组SAS、SDS得分均低于对照组(P0.01),糖尿病健康知识得分和护理满意度均高于对照组(P0.01)。结论多形式强化模式健康教育可明显改善糖尿病眼病患者术前抑郁、焦虑情绪。     

团体心理治疗对乳腺癌患者生存质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对乳腺癌患者生存质量和情绪的影响.方法 将本院96例乳腺癌患者按随机数字表法分为两组,每组48例.观察组采用常规治疗及团体心理治疗,对照组只采用常规治疗.两组治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)及生命质量测定量表(FACT-B)评分,比较两组乳腺癌患者焦虑、抑郁发生率及生存质量的差异.结果 干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)及生命质量测定量表(FACT-B)评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者干预后焦虑及抑郁评分均低于干预前(P＜0.01),而对照组干预后焦虑及抑郁评分与干预前比较无明显变化(P＞0.05),观察组患者干预后焦虑及抑郁评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者干预后生存质量总分及各领域得分均高于干预前(P＜0.01),对照组干预后生存质量总分及各领域得分与干预前比较无明显变化(P＞0.05),观察组患者干预后生存质量总分及各领域得分均高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺癌患者术后实施团体心理治疗,能减少其负性情绪,降低其焦虑、抑郁发生率,并改善生存质量,可作为乳腺癌辅助治疗的方法.     

多学科团队参与家庭会议干预模式对晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪影响的效果评价

目的探讨晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素及多学科团队参与家庭会议干预模式的干预效果。方法通过对上海市浦东新区某社区卫生服务中心辖区内2019年1—3月期间的72名晚期癌症患者家属(主要照顾者)进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁情绪状况,分析其影响因素。在基线调查研究的基础上,按随机数字表法将入选患者家属分为干预组和对照组,两组均给予常规综合服务。干预组在此基础上组织召开多学科参与的家庭会议,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评价干预效果,干预时间为6个月。结果干预前,患者家属SAS和SDS评分明显高于国内常模(P0.001);干预组和对照组的SAS和SDS评分处于基线平衡(均P0.05)。单因素分析结果显示:不同性别、教育程度及有无固定职业的家属SAS和SDS评分差异均有统计学意义(均P0.05)。干预6个月后,与对照组相比,干预组患者家属的SAS和SDS评分低于对照组(P0.001)。结论晚期癌症患者家属有明显的焦虑、抑郁情绪,且与其性别、受教育程度和职业状况有关。多学科团队参与的家庭会议干预能够有效地改善晚期癌症患者家属的焦虑、抑郁情绪。     

同步化健康教育在进展期妇科恶性肿瘤护理中的应用价值

目的评价家属同步健康教育对进展期妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将南通市第二人民医院、南通市肿瘤医院2016～2017年收治的110例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。两组患者均给予恶性肿瘤健康教育,观察组同时给予家属健康教育。分别于健康教育干预前、干预3个月后采用患者自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale in Cancer Patients, SPBS-CP)、照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评分比较患者生活质量和照顾者负担。结果健康教育干预3个月后,观察组照护负担、心理/情感负担和治疗负担分值、ZBI分值显著低于对照组(P0.05);经济/家庭负担分值和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论同步化健康教育可有效缓解进展期妇科恶性肿瘤患者自我负担,减轻改善照顾者负担,提高患者生活质量。     

妇科恶性肿瘤术后心理状态和干预研究

目的:对妇科恶性肿瘤患者术后心理行为进行分析和干预的研究。方法:采用生存质量量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对妇科恶性肿瘤患者心理干预组90人及对照组50人进行问卷调查评估分析。结果:妇科恶性肿瘤患者文化程度越高抑郁、焦虑指数越高(P<0.05);对照组术后焦虑、抑郁情绪指数高于心理干预组(P<0.01);心理干预组躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者多存在抑郁、焦虑、恐惧情绪,通过科学、系统、正规的术前心理干预,可帮助患者减少甚至解除手术引起的焦虑、抑郁、恐惧情绪,并对术后心理、性生活、人际关系、社会支持等方面的生活质量有明显改善的调适作用。     

健康教育及心理护理干预对宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨健康教育及心理护理干预对宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取我院61例宫颈癌放疗患者,随机分为对照组30例,观察组31例,对照组行常规护理干预,观察组实施健康教育及心理护理干预,观察比较两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及生活质量评分。结果护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育及心理护理干预可有效改善宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量。     

团体心理治疗对中青年乳腺癌患者负性情绪和生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对中青年乳腺癌患者情绪和生活质量的影响.方法 将88例中青年乳腺癌患者随机分为两组.研究组采用常规治疗和团体心理治疗,对照组只采用常规治疗.两组治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)及乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)进行评分,比较两组中青年乳腺癌患者焦虑、抑郁发生率及生活质量的差异.结果 研究组患者干预后焦虑及抑郁评分均低于对照组(P＜0.01);研究组患者干预后生存质量总分及各领域得分均高于对照组(P＜0.01);研究组患者干预后焦虑及抑郁评分均低于干预前(P＜0.01);研究组患者干预后生存质量总分及各领域得分均高于干预前(P＜0.01).结论 团体心理治疗可作为乳腺癌治疗一种辅助方案,能改善中青年乳腺癌患者负性情绪,提高其生活质量,增加其生活满意度.     

社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者影响的研究

目的 探讨社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者的影响.方法 将80例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,进行同伴教育干预.观察干预前、后两组患者对糖尿病知识掌握、心理变化相关行为形成及血糖变化.心理变化用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 干预前两组患者的相关知识掌握、SAS及SDS得分、相关行为形成率及血糖变化差异无统计学意义(χ2=0.06～40.83,t=0.92～4.97,均P＞0.05).干预后观察组对糖尿病知识掌握≥90分的百分率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01);干预后观察组SAS、SDS得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.85、3.81,P＜0.01);两组患者遵医行为等相关行为形成率有所提高,(χ2=5.33～48.32,均P＜0.05),表现在饮食、运动、保健、监测、治疗依从性等5个方面;两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低,差异均有统计学意义(t=-5.01～8.46,P＜0.05).结论 主导的同伴教育可促使女性2型糖尿病患者更好地接受糖尿病健康知识,显著减少负性情绪,同时提高患者相关行为的形成率,改善血糖水平.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。     

通过设计发夹RNA抑制HIV病毒NEF基因表达的实验研究

目的 实验研究shRNA能否抑制宿主细胞Hele细胞中NEF基因的表达.方法 给HIV病毒宿主细胞Hele细胞加入预先设计好的4对shRNA,同时设置对照组,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,设计NEF和GAPDH的引物,利用SYBR Green实时荧光定量PCR检测NEF的基因水平,利用western blotting检测NEF的蛋白水平.结果 定量PCR和Western-blot方法检测显示,NEF-miRNA-1、NEF-miRNA-2、NEF-miRNA-3、NEF-miRNA-4干扰质粒对靶基因mRNA表达都有抑制作用,其中NEF-miRNA-3干扰质粒抑制作用最显,抑制率达87％.结论 可以通过设计shRNA去抑制HIV病毒的复制.